毛细支气管炎早期干预对哮喘发病远期影响
毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究
毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究作者：刘士霞刘燕春杨继宏来源：《现代仪器与医疗》2016年第03期[摘要] 目的：分析毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性，探讨两种疾病的诊治原则。
方法：选取我院2013年1月—2016年1月收治的124例毛细支气管炎患儿，纳入毛支组，并选取同期120例支气管哮喘患儿与100名健康儿童，分别纳入哮喘组、对照组，比较各组受试儿童细胞免疫指标及炎性因子水平、支气管哮喘激发试验结果。
结果：毛支组Th1显著低于哮喘组和对照组，其Treg显著高于哮喘组和对照组；哮喘组Th1、Treg显著低于对照组，其Th2、Th17显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。
毛支组支气管激发试验阳性率显著低于哮喘组，差异有统计学意义（P[关键词] 毛细支气管炎；支气管哮喘；相关性；细胞因子；T淋巴细胞中图分类号：R562 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）03-060-03DOI：10.11876/mimt201603022毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒（Respiratory virus，RSV）感染引发的下呼吸道疾病，以发作性憋喘、肺部哮鸣音为主要临床表现；支气管哮喘属慢性呼吸道非特异性炎性反应，其症状特点与毛细支气管炎相似度较高[1]。
研究表明，正常儿童支气管哮喘发病率约为10%，而毛细支气管炎患儿支气管哮喘发病率则高达30%以上[2]，故有学者认为病毒感染所致毛细支气管炎为支气管哮喘发生、发展的危险因素[3]。
明确毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性，可以早期预测支气管哮喘发生风险，并预测患儿治疗转归。
为此，本研究选取我院2013年1月—2016年1月收治的124例毛细支气管炎患儿、120例支气管哮喘患儿与100名健康儿童，进行了前瞻性对照分析如下。
1 一般资料毛支组患儿均为首次喘息发作，参照第七版《实用儿科学》确诊毛细支气管炎，RSV阳性[4]；胸片检查可见肺过度通气及间质改变。
毛细支气管炎患儿发展为哮喘的相关因素分析
毛细支气管炎患儿发展为哮喘的相关因素分析目的：探讨毛细支气管炎患儿可能发展为哮喘的相关因素。
方法：对108例毛细支气管炎患儿随访3年。
对患儿性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、出生体重、发病时情况、药物及食物过敏史、家族史、免疫球蛋白、喂养方式、吸入激素、过敏体质、被动吸烟、免疫球蛋白、血常规、微量元素等指标进行Logistic 回归分析。
结果：单因素分析结果提示：性别、居住地、父亲吸烟与否、患儿出生时母亲年龄、分娩方式、出生体重、家庭装修与否、发病季节、毛细支气管炎期间住院天数、RSV感染、药物食物过敏史、被动吸烟、哮喘及过敏性鼻炎家族史、特应性体质、反复呼吸道感染、血IgE、血铅、血锌、血清铁、嗜酸细胞计数与毛细支气管炎后转化为哮喘有关。
多因素非条件Logistic回归分析结果显示：性别（男孩）、患儿出生时母亲年龄、被动吸烟、春季发病、RSV感染阳性、出生体重异常、药物或食物过敏史、哮喘家族史、血IgE升高的毛细支气管炎患儿转化为儿童哮喘的危险性高。
结论：对于毛细支气管炎患儿发展为哮喘的危险因素，应及早积极干预，降低发病率。
毛細支气管炎是一种常见的急性下呼吸道感染，常见于2岁以下的婴幼儿，主要病因为病毒感染，特别是呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）感染。
毛细支气管炎治愈后部分患儿仍存在气道高反应性，该疾病与儿童哮喘有着密切关系。
本研究拟寻找毛细支气管炎患儿发展为哮喘的危险因素，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月-2011年1月于成都大学附属医院儿科住院毛细支气管炎患儿108例，其中男65例，女43例，中位数年龄9.6月。
患病期间使用免疫球蛋白者占37.9%（41/108），父母有哮喘病史占34%（37/108），使用母乳喂养患儿占53.7%（58/108），特应性体质占25%（27/108），被动吸烟患儿占22.2%（24/108）。
毛细支气管炎后支气管哮喘发生的相关因素分析
毛细支气管炎后支气管哮喘发生的相关因素分析目的探讨毛细支气管炎后与支气管哮喘发生的相关因素。
方法对我院2007年1月～2008年1月期间收治的66例毛细支气管炎患儿的临床资料进行回顾性分析，在患儿出院后对其呼吸道感染与气管哮喘发作情况进行分析，并根据患儿的支气管哮喘发生情况采用Logistic回归分析法对可能引发支气管哮喘的因素及这些因素和支气管哮喘发病之前的相关性进行分析。
患儿出院给予5年随访，发生支气管哮喘者归为发病组，而未发病者归为正常组。
结果患儿出院给予5年随访，25例发生支气管哮喘，发生率为37.88%。
发病组与正常组通过对多种因素进行比较，发现两组患儿的哮喘家族史、下呼吸道感染及患毛细支气管炎时的年龄、病情等因素差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论毛细支气管炎患儿的病情严重、有哮喘家族史以及伴有下呼吸道感染等因素均是毛细支气管炎后引发支气管哮喘的主要因素。
[Abstract] Objective To explore the related factors of bronchial asthma after bronchiolitis. Methods Clinical data of 66 children with bronchiolitis who were admitted to our hospital from January，2007 to January，2008 were analyzed retrospectively and the conditions of respiratory tract infection and bronchial asthma of these children after discharge were analyzed.Factors that may cause bronchial asthma and correlations between these factors and bronchial asthma attacks were analyzed in Logistic regression analysis method according to conditions of bronchial asthma of these children.Children were given 5-year follow-ups after discharge，those with bronchial asthma were allocated as the disease group while those without bronchial asthma were allocated to the normal group. Results Children were given 5-year follow-ups after discharge，among whom 25 were with bronchial asthma and the rate was 37.88%.The family history of asthma，lower respiratory tract infection，age and condition of bronchiolitis，etc.all of children in two groups were found to have significant differences after various factors in two groups were compared.These differences had statistically significance（P＜0.05）. Conclusion Severe conditions，the family history of asthma，accompanied with lower respiratory tract infection etc.all of children with bronchiolitis were all main factors of bronchial asthma caused by bronchiolitis.[Key words] Bronchiolitis；Bronchial asthma；Risk factor毛细支气管炎是儿科临床中常见的急性下呼吸道感染疾病，其主要临床症状表现为急性发作的喘憋与肺部哮鸣音[1]。
毛细支气管炎发生哮喘的影响因素
毛细支气管炎发生哮喘的影响因素摘要目的：总结毛细支气管炎发展成为哮喘的影响因素及发生率。
方法：对58例毛细支气管炎进行回顾性分析。
结果：58例毛细支气管炎患儿中有21例发展成为哮喘，毛细支气管炎患儿中有特应性体质、接触过敏原、家族过敏史、人工喂养，父母吸烟等因素的患儿哮喘发生率较高(P＜0.05或P＜0.01)。
结论：毛细支气管炎易发展为哮喘，病毒感染和遗传因素、过敏原因素、个体特应性体质、环境因素等影响哮喘的发生。
高危因素应尽量避免，早期防治。
关键词毛细支气管炎哮喘病毒感染毛细支气管炎不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，严重危害孩子的身体健康［1］。
对2010年1月～2011年10月我科58例毛细支气管炎患儿进行回顾性调查分析，报告如下。
资料与方法资料：我科2010年1月～2011年10月58例毛细支气管炎患儿住院治疗的调查总结分析，其中男38例，女20例；≤3岁30例，3～5岁16例，＞5岁12例，平均3.5岁。
其中毛细支气管炎第1次喘息，急性期患儿21例，并根据1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的标准［2］作为判定发生哮喘的标准。
方法：①发病原因：患者入院后，询问家长要认真细致，调查患儿的既往史，包括患儿过敏史，喂养方式，呼吸道感染史。
医生还要询问家长家族过敏性疾病史，患儿生活环境，父母是否吸烟等。
②治疗：根据1998年全国儿科哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准和治疗常规［2］，对毛细支气管炎大部分急性期病例同时加用抗过敏药，如酮替酚。
糖皮质激素局部吸入效果明显，止咳祛痰，解痉平喘用雾化吸入治疗，频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，哮喘急性期治愈后均吸入必可酮治疗，根据年龄、病情的不同长期控制药物剂量而用量有别。
结果哮喘的发生率：在调查的58例毛细支气管炎患儿中，有21例病例发展为哮喘，发生率为36.2%。
其中，≤3岁哮喘的发生率为26.6%(8/30)，3～5岁为56.2%(9/16)最多，＞5岁为33%(4/12)，男女比例相当。
毛细支气管炎后早期干预对哮喘发生的预防作用
１６ ２ ） ０ １ １ 支气管哮喘 早期干预 【 文献标识码】 Ｂ ２２ 顺 尔宁对毛支预后再喘息及 呼吸道感染预 防作用 毛 ． 支愈后 １ 内再喘息发作及呼吸道感染次数 比较显示 ， 年 顺尔 宁组 与非顺 尔宁 组分 别是 （．４ １ １ 次／ Ｓ（．５ １ ７ １ ￣ ． ） ｄＶ １ ￣ ． ） ４ Ｏ ８ ３ 次， 及 （ ． ￣ ．４ 次／ Ｓ（．６ ２１ ） ｄ 两组 比较 有统 ｄ ３２ １ ） ｄ Ｖ ５０ ￣ ．１ 次，， ８ ７
维普资讯
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９ ２・ ４
实 用 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ０ ８月第 ２ ５卷 第 ０ 期 Ｐａ ｄ＆ Ｐ ａｍ．ｏ ２ ．０ ８ ０ ｏ０ ８ ｒｅＪＭｅ ｈｒ Ｖ ｌ ５２ ０ — ８Ｎ ．８
临床 研 究
毛细支气管炎后早期干预对哮喘发生的预 防作用
格． 殷格翰公 司生产 ， ２ ０ ０ ２ ）４次，， Ｈ ００ ３ ２ ， ｄ 并予吸氧、 镇静 、 纠
酸、 补液 、 免疫增强 剂 ， 抗病毒 等一 般治疗 ， 并细菌感染时 合
予有效抗生素治疗。激素治疗组 ： 在一般治疗基础上依 据病
情程 度分 别予 以静脉 滴注 甲基 泼尼 松龙 ｌ ｇ或 地塞 米松 ｍ ０２ ０ ｍ ，— ．７． ｇ １２次，， －４ ｄ 连续 ３ ， ｄ 重型 ３ ｄ后改普米克令舒（ 澳大
计 学 意 义 （ ｌ ．５Ｐ ０Ｏ ） 尸 ０ 。＜ ．１ 。 ＜０ ３ 讨 论
李超刚
杨东峰
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秦
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（１ ２０医院儿科 ， 辽宁大连 【 关键词】 毛细支气管炎
【 中图分 类号】 Ｒ ２ ．２Ｒ ８ ７ ５６ ： １６
小儿毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析
小儿毛细支气管炎发展为支气管哮喘的相关因素分析作者：王娴陈嵘峰来源：《中国实用医药》2015年第04期【摘要】目的分析小儿毛细支气管炎发展成为支气管哮喘的危险因素。
方法根据随访期内是否发生支气管哮喘，将286例患儿分为哮喘组和非哮喘组，比较两组在性别、年龄、哮喘家族史、喂养方式、卡介苗接种、免疫球蛋白使用等方面的差异。
结果单因素分析和多因素分析结果均表明哮喘家族史、过敏体质、接种卡介苗情况、使用免疫球蛋白情况、母乳喂养是毛细支气管炎发展为支气管哮喘的显著因素（P<0.001）。
结论合理使用免疫球蛋白、积极接种卡介苗、倡导母乳喂养可以降低毛细支气管炎发展成支气管哮喘的风险。
【关键词】毛细支气管炎;支气管哮喘;危险因素DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.04.042因气道反应性增高，约30%左右的毛细支气管炎患儿可能发展为支气管哮喘 [1]。
因此，分析小儿毛细支气管炎与支气管哮喘的相关因素具有重要意义[2]。
本文以286例毛细支气管炎患儿为研究对象，探讨了毛细支气管炎与支气管哮喘的关系，有关情况如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年8月～2013年7月本院收治的毛细支气管炎患儿共286例为对象。
纳入标准：均符合毛细支气管炎诊断标准;家长或者监护人签署知情同意书，同意参加本研究;在1年的随访期内，能保证每半年随访至少1次。
排除标准：中断随访、资料不全者;有支气管异物或肺结核者。
其中：男156例（54.55%）， ;年龄30 d～2.5年，平均年龄（4.73±2.65）个月;哮喘家族史188例（65.73%）;过敏体质183例（63.99%）;接种卡介苗139例（48.60%）;使用免疫球蛋白140例（48.95%）;母乳喂养177例（61.89%）。
1. 2 研究方法根据随访期内是否发生支气管哮喘，将患儿分为哮喘组和非哮喘组，比较两组在性别、年龄、哮喘家族史、喂养方式、卡介苗接种、免疫球蛋白使用等方面的差异。
毛细支气管炎平喘治疗及其与支气管哮喘的关系探讨
显 缓解 喘 憋 时 ，０ １ ｉ 重 复 使 用 １次 。 结果 ２ ８例患 者 应 用 肾上 腺素 平 喘治 疗 后 ， 效 １ ２例 （７４ ％）有 效 １ ～ ５ｒ ｎ， ａ ４ 显 ９ ７ ．２ ， ５ ６例 （ ２５ ％） 无 一例 无效 者 ， 一例 出 现 中枢兴 奋 、 压 突升 、 律 失常 及 呼吸 困难 等 不 良反应 。 结 论 肾上腺 素 ２ ．８ ， 无 血 心
一
［］ 潘 围 平 ． 危 妊 娠 ９ ０例 的 监测 与管 理 ｌ ． 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ， ２ 高 ９ Ｊ中 ］
２ ０ ， ７ １ ）６ ９ ０ １ １ （ １ ：９ ．
［】 翁 云 霞 ． 危 妊 娠 管 理 的 新 概 念 Ⅲ ． 国 实 用 妇 科 与 产 科 杂 志 ，０ １ ３ 高 中 ２０ ，
疗 。其 中 ， １５例 （ ６３ ％） 女 １ ３例 （ ３６ ％） 年龄 最 小 男 １ ４ ．７ ， ３ ５ ．３ ， 为 ３ ， 大 为 ２岁 ， 有 患 者 均有 咳喘 ， 气 性 呼 吸 困难 ， ５ｄ 最 所 呼 双 肺 可 闻 及 哮 鸣音 及 细 湿 哕音 ， 部 ｘ线 有 肺 纹理 粗 厚 、 胸 或
妊 娠孕 妇处 于受 控状 态 。 细记 录高危 因素 的转 归 、 详 围生 儿 的 变 化 、 妇 体征 的变化 并 采取 相 应 的健康 教 育及 治 疗措 施 。 孕
２结 果
水平 。 高危 妊娠 的管理 ， 对 需要 各级 医疗 机构 通 力协作 、 密切
婴幼儿毛细支气管炎与哮喘的关系观察
婴幼儿毛细支气管炎与哮喘的关系观察发表时间：2014-08-15T14:45:25.140Z 来源：《医药前沿》2014年第17期供稿作者：赵腾飞王莲[导读] 毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的常见疾病，多发于婴幼儿时期，以6个月以下婴儿较为常见。
赵腾飞王莲(广东广州市花都区妇幼保健院儿科 510800)【摘要】目的：分析探讨婴幼儿毛细支气管炎与哮喘的关系，为临床上预测婴幼儿是否为潜在的哮喘患者提供依据。
方法：选取来我院就诊的首次患毛细支气管炎的婴幼儿126例，对患儿的急性期外周血中嗜酸性粒细胞进行绝对计数和相对计数。
在所选的患儿3周岁时，进行电话随访。
对随访成功的患者，根据其有无反复发作喘息分为两组，儿童哮喘组和无喘息发作组。
同时询问并记录随访成功患者的哮喘家族史。
结果：哮喘组患者在婴幼儿毛细支气管炎期间嗜酸性粒细胞计数明显多于无反复喘息组。
结论：外周血中嗜酸性粒细胞计数高的患婴幼儿毛细支气管炎患者发生儿童哮喘的比率明显增高，为临床预测毛细支气管炎患儿日后发生儿童哮喘提供依据。
【关键词】婴幼儿毛细支气管炎哮喘【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）17-0289-02 毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的常见疾病，多发于婴幼儿时期，以6个月以下婴儿较为常见。
大约有超过1/3的婴幼儿毛细支气管炎患者在日后发展为哮喘[1]。
目前尚没有确定的依据表明儿童哮喘的发生与婴幼儿毛细支气管炎有关，但已有研究证实嗜酸性粒细胞的增加与儿童哮喘的发生有关。
本研究在婴幼儿毛细支气管炎发作时，对其外周血嗜酸性粒细胞进行计数，间接地分析婴幼儿毛细支气管炎与儿童哮喘的关系。
现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料选择自2009年8月～2013年8月间来我院就诊的婴幼儿毛细支气管炎患者，共收集到126例病患，年龄为3～12个月。
所选126例患儿均是喘息首次发作。
毛细支气管炎与哮喘的关系及相关治疗
毛细支气管炎与哮喘的关系及相关治疗作者：王东进来源：《上海医药》2012年第07期中图分类号：R562.2 文献标识码：A 文章编号：1006-1533(2012)07-0021-03毛细支气管炎是婴幼儿时期，尤其是6个月以内的婴儿最常见的急性下呼吸道感染性疾病，主要临床表现为喘憋，以肺部明显的哮鸣音为特征[1]。
毛细支气管炎对哮喘的产生、加重及慢性化起着十分重要的作用。
毛细支气管炎可刺激免疫细胞增殖，最终导致气道高反应性和慢性疾病，并有可能进一步发展为哮喘。
本文就毛细支气管炎与哮喘的关系及相关治疗进行综述。
1 毛细支气管炎的病因学及流行病学呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）于1956年由Chanock等分离出，是引起毛细支气管炎最常见的病原体，占70%以上，属于副黏病毒科的肺病毒属，是一种无极性有包膜的单股RNA病毒，病毒直径约120~200 nm。
RSV病毒体由10种不同糖蛋白构成的外壳包裹，这些糖蛋白中，以表面融合（F）糖蛋白及附着（G）糖蛋白在形成感染时最重要。
G糖蛋白辅助介导病毒附着于宿主细胞，F与G糖蛋白结合引起病毒外壳与宿主细胞膜融合，导致感染，并可在人上皮组织培养形成特有的合膜。
F和G糖蛋白是形成RSV中和抗体的唯一成分，且是疫苗研究的主要目标。
RSV可分为A、B两个亚型。
两个亚型RSV的10种糖蛋白均显示出一些差异，但以G糖蛋白的差异最大。
两个亚型在季节性流行中可同时传播，但有报告显示，RSVA型感染较B型感染可能引起更严重的疾病。
后又发现鼻病毒(RV)、人类偏肺病毒仅次于RSV，可使发生重症感染的危险性增加约5倍。
近年发现，RV在毛细支气管炎检出率最高可达31.55%[2]。
流感病毒、副流感病毒、腺病毒、支原体、衣原体、尿原体和肺孢子虫等病原较少见。
RSV感染常发生在2岁以下，高峰在2~8月龄。
通过飞沫或呼吸道分泌物传播，有明显季节性，可预见的高峰多发生在气候适宜的冬季，而在热带则是在气候最热的月份及雨季，且RSV感染率与每月雨天的数量有关。
毛细支气管炎后发生哮喘的相关因
1.3人偏肺病毒
国际儿科学杂志2010.9月第37卷第5期综述
“儿童人类偏肺病毒感染流行病学特征及 诊治进展"
毛细支气管炎后发生 哮喘的相关因素
毛支与儿童支气管哮喘的发生密切相关， 目前研究显示，呼吸道合胞病毒感染特异 质和哮喘基因背景是毛支后发生哮喘的强 预测因子；近年发现鼻病毒、人偏肺病毒 等非呼吸道合胞病毒感染与哮喘的发生密 切相关；其他因素如围生期被动吸烟、反 复呼吸道感染、长期致敏物质暴露和肥胖 可能通过多种机制参与哮喘的最终发生； 而母乳喂养则作为良性因素影响日后哮喘 的形成。
1.1呼吸道合胞病毒
病毒感染中占首位的是呼吸道合胞病 毒(RSV），RSV感染与后期的反复喘息 和气道高反应（AHR）密切相关，被诊 断RSV感染的毛支患儿25%-50%将发生 儿童哮喘。不论是严重的RSV毛支，还 是症状轻微的RSV下呼吸道感染，RSV 感染均可导致机体继发的AHR和较长时 期的肺功能异常。
1.1呼吸道合胞病毒
RSV不仅直接破坏气道上皮细胞，更重要的 是通过机体的免疫机制致病;1)促进机体产 生神经肽及表达特殊受体（如P物质和神经 激肽1）引起AHR，并作为前炎症因子趋化 粒细胞到气道并活化；2）刺激机体产生前 列腺素、白细胞三烯等其他细胞代谢产物； 3)激活巨噬细胞、嗜酸性粒细胞产生RSVIgE介导持续性的辅助T细胞免疫反应；4） 促进大量炎症调节蛋白和前炎症因子的释 放；如白介质-4等趋化不同的炎性细胞到 达气道靶点；
1.2.鼻病毒
病毒感染的婴幼儿喘息中鼻病毒占40%左右， 是引起毛支的居于第二位的常见病毒。与 RSV相比，鼻病毒感染的毛支患儿年龄较大， 伴有变应性皮炎者多，感染时血嗜酸性细 胞增高也较明显，而喘息的临床症状两者 无明显差别，据此推测，有特异质的婴幼 儿更易引起鼻病毒感染，是发生哮喘的弱 环境因素。鼻病毒通过在气道上皮中复制 引起上皮破坏，并促进前炎症介质释放而 引发类哮喘样炎症及临床症状。
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毛细支气管炎早期干预对哮喘发病远期影响
【摘要】目的：探讨毛细支气管炎早期干预对哮喘发病的远期影响。
方法：采用资料回顾性分析的方法，将于2008.12-2011.12入住我院的56例毛细支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析，将本组患儿随机性地均分为两组，即观察组（n=28）吸入布地奈德（budesonide ），对照组（n=28）不吸入布地奈德，在两年之后对二组的哮喘发病率进行对比分析，以卡方检验（2χ检验）对二组数据进行检验，以P ＜0.05表示二组具有统计学差异。
结果：经过2年的随访，对照组的哮喘发病率为46.43%（13/28），观察组哮喘发病率为10.71%（3/28），二组差异具有统计学意义，P ＜0.01。
结论：对于毛细管炎患者而言，吸入布地奈德进行早期干预，可以大大地减少哮喘的发病率，为临床上预防和治疗毛细支气管炎之中的一个有效的方法，值得在临床上加以推广与应用。
【关键词】毛细支气管炎；早期干预；布地奈德；发病率
0 引言
毛细支气管炎为婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染，呼吸道合胞病毒为其主要的致病原，婴儿会反复性地产生喘息，严重时则会演变成哮喘，对婴幼儿的身体健康产生了不良的影响
[1-2]。
本文采用资料回顾性分析的反复，将于2008.12-2011.12入住我院的56例毛细支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析，现将其研究的过程与研究结果报道如下。
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
采用资料回顾性分析的方法，将于2008.12-2011.12入住我院的56例毛细支气管炎患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性患儿为29例，女性患儿为27例；年龄为3个月~4岁，平均年龄为（2.6±0.9）岁。
将本组患儿随机性地均分为两组，观察组（n=28）吸入布地奈德（budesonide ），对照组（n=28）不吸入布地奈德，两组在年龄、性别等方面不存在统计学差异，P ＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 早期干预方法
观察组急性发作期即用带活瓣的氧趋动雾化吸入布地奈德气雾剂200μg ／喷，用医用微型气泵吸入，2次／d ，每次约10 min ，疗程2个月。
对照组不用药物治疗。
出院后由本科每月进行门诊或电话随访，观察喘息发作例数、次数、持续时间，首次喘息复发时间和哮喘发
病率。
对比血清IgE 水平，以哮喘发生率作为判定疗效标准[3-4]。
1.2.2 统计学方法
本研究中所出现的一切数据均由Microsoft Excel 以及SPSS13.0两个软件加以统计、处理以及分析，均数均以“x s -
±”的形式进行表示，统计学差异以P ＜0.05为有意义。
2 结果
经过2年的随访，对照组的哮喘发病率为46.43%（13/28），观察组哮喘发病率为10.71%（3/28），二组差异具有统计学意义，P ＜0.01。
具体可以由如下表2-1所示：
表2-1 对照组与观察组二组早期干预之后的发病率（2008.12-2011.12）
组别 n 发作次数（n,%）
喘息持续 首次喘息持续 时间（h ） 时间（h ） 无发作 1次 2次 3次 4次 ≥5次 对照组 28 （13,46.4）（3,10.7） （6，21.4）（4,14.3） （1,3.6） （1,3.6） 79.7±15.4 51.5±12.3 观察组 28 （15,53.6）（5,17.9） （2,7.1） （1,25） （3,10.7） （1,3.6） 61.3±14.2 83.2±16.7 2χ值 3.456 4.561 3.023
P值＜0.01 ＜0.01 ＜0.01
3 结论
毛细支气管炎为婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染，呼吸道合胞病毒为其主要的致病原，婴儿会反复性地产生喘息，严重时则会演变成哮喘，对婴幼儿的身体健康产生了不良的影响。
毛细支气管炎是婴儿期常见的呼吸道疾病，目前其发病机制尚未完全明确，毛细支气管炎与支气管哮喘在很大程度上有相似的发病机制[5]。
毛细支气管炎多为首次喘息，而后常反复喘急或出现哮喘，有家族过敏史或有特应体质者发展为哮喘者发病率很高。
哮喘病的两大基本致病因素是遗传和环境。
学龄前儿童慢支或反复支气管炎(哮鸣)与哮喘病理不同，在于气道炎症的嗜伊红细胞，粘液分泌物和腺体增生[6]。
综上所述可以得知，对于毛细管炎患者而言，吸入布地奈德进行早期干预，可以大大地减少哮喘的发病率，为临床上预防和治疗毛细支气管炎之中的一个有效的方法，值得在临床上加以推广与应用。
参考文献：
[1]黄海忠，李颖红，李玉华. 毛细支气管炎后早期干预对哮喘发病率的影响[J].实用医院临床杂志，2006,3（3）：41-43.
[2]中华儿科杂志编辑委员会.关于婴幼儿哮喘的若干问题［J］.中华儿科杂志，
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[3]孔炜,储小彬,张喻,等. RSV毛细支气管炎后早期干预对哮喘发病率的影响[J].中国交通医学杂志，2005,19（5）：519-521.
[4]张嵘. 毛细支气管炎患儿吸入布地奈德气雾剂对早期干预哮喘发病率的影响[J].中国
现代药物应用，2010,4（16）:103-105.
[5] 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会．儿童支气管哮喘防治常规(试行)．中华儿科杂志，2004，42(2)：100—106．
[6] 范永琛．小儿哮喘与“喘急性支气管炎”的区别[J]．中华儿科杂志，2006，44(1)，68-69．。