哮喘性支气管炎
喘息性支气管炎的症状和治疗方法
喘息性支气管炎的症状和治疗方法喘息性支气管炎，也称为哮喘，是一种常见的慢性呼吸道疾病。
它的主要特征是反复发作的气道阻塞和呼吸困难。
世界卫生组织数据显示，全球有超过3亿人患有哮喘。
本文将介绍喘息性支气管炎的症状、诊断以及常用的治疗方法。
一、喘息性支气管炎的症状1. 呼吸困难：患者在发作期感到胸闷、呼吸急促，甚至出现无法言语或走动。
2. 喘鸣声：由于气道收缩和黏液堆积，患者会听到“呼啦呼啦”的咳嗽声和鸟鸣样的呼吸音。
3. 咳嗽：干咳和剧烈咳嗽是哮喘最常见的伴随症状。
4. 胸闷：由于气道收缩导致通气不畅，患者会感到胸闷、沉重等不适感。
5. 夜间加重：夜间睡眠中因体位的改变和肺功能的峰值下降，可能导致症状加重。
二、喘息性支气管炎的诊断1. 病史：医生将询问患者关于家族史、过敏源以及发作频率等病史信息。
2. 肺功能检查：肺功能测试是确诊喘息性支气管炎最常用的方法之一。
其中包括肺活量、峰值呼气流速（PEF）以及气道阻力检测。
3. 喘息试验：通过给患者使用支气管扩张剂，观察其反应情况来判断是否为哮喘发作。
4. X线和CT扫描：这些影像学检查可以排除其他呼吸系统疾病，并评估肺部情况。
三、喘息性支气管炎的治疗方法1. 镇静药物：适用于急性发作期，可通过舒缓呼吸道肌肉的收缩减轻症状。
常用的镇静药物包括沙丁胺醇和布地奈德。
2. 支持性治疗：包括提供足够的水分和营养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
3. 防治慢性炎症：使用吸入式非类固醇类抗炎药物如沙美特罗等，以减轻气道炎症的反应。
4. 远离诱因：仔细观察哮喘发作的诱因，如花粉、灰尘、宠物等，尽量避免接触。
5. 免疫疗法：对于严重哮喘患者，可能需要进行特殊的免疫治疗。
例如过敏原免疫治疗（AIT）可以提高患者对过敏原的耐受能力。
四、预防喘息性支气管炎的措施1. 生活习惯：保持健康的生活方式和良好的卫生习惯，如定期锻炼、合理膳食和避免吸二手烟等。
2. 接种：接种适当的流感和肺子宫颈癌菌HPV等相关疫苗，提高机体抵抗力。
哮喘性支气管炎 PPT课件
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3Hale Waihona Puke 病因 1、过敏原：①引起感染的病原体及其毒素。其它如鼻窦炎、扁桃体 炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。②吸入物：尘螨、屋尘、霉 菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。③食物：主要为异性蛋白质， 如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。 2、非特异性刺激物质：如灰尘、烟（包括香烟及蚊香）、气味（工 业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味）等。 3、气候：如气温突然变冷或气压降低。 4、精神因素：受情绪影响，如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发 作。 5、遗传因素：有遗传性，患儿家庭及个人过敏史，如哮喘、婴儿湿 疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等。 6、运动：可激发哮喘，剧烈持续（5-10分钟以上）的奔跑以后最易 诱发哮喘。 7、药物：主要有两类药物，一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药， 另一类药物，如心得安、心得平等，如色甘酸钠、痰易净等，其它如 碘油造影，磺胺药。
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用药指导
⑵茶碱类药物：是最常用的支气管扩张剂。临床 应用的氨茶碱，为茶碱乙二胺复盐（含茶碱 80%～85%）。由于氨茶碱有效血浓度范围狭窄， 且有个体差异，故治疗中应密切注意毒性反应， 如遇恶心、呕吐、烦躁不安，甚至呕血、耳鸣、 谵妄、惊厥等，应立即停药。有心力衰竭、肝功 能不全、发热或同时服用红霉素类药物时，由于 药物排泄变慢，剂量应减少。
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常用药物
控制药物 吸入型糖皮质激素 长效β2受体激动剂 白三烯调节剂 缓释茶碱 肥大细胞膜稳定剂 全身性糖皮质激素
缓解药物 吸入型速效β2受体激动剂 全身性糖皮质激素 抗胆碱能药物 口服短效β2受体激动剂 短效茶碱
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用药指导
⑴常用似交感胺类药物：兴奋α受体和β1受体药， 应用后可出现面色苍白、头痛、呕吐、心悸、心 律不齐和血压增高等副作用，已逐渐被β2受体剂 替代。而后者对β2受体有高度选择性，治疗剂量 能显著扩张支气管平滑肌，而对心脏等方面作用 较少，但亦有时表现轻度恶心、呕吐、偶可因刺 激骨骼肌β2受体引起肌肉震颤、心悸。长久使用， 可产生耐药性。 急性发作时应首选β2受体剂之气雾剂，因其奏效 迅速，用量少，副作用亦少。
哮喘性支气管炎与支气管哮喘的区别_儿童保健
在儿科门诊，有些患儿一伤风感冒、咳嗽就会出现喘息、呼吸困难，两肺满布哮鸣音，医生常诊断为哮喘性支气管炎。
不少家长担心孩子将来会转变为支气管哮喘。
其实，哮喘性支气管炎只要经过积极合理的治疗，大部分是可以治愈的。
哮喘性支气管炎除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向，其病因多与感染、过敏有关，多见于2岁左右的虚胖小儿，往往有湿疹等过敏史，多在上呼吸道感染2～3天后出现喘息性呼吸困难、鼻翼扇动，喘息昼轻夜重，常在烦躁哭闹时加重，安静时减轻。
支气管哮喘的发作诱因、频度和预后等与成人哮喘不尽相同。
随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。
据最近的研究资料统计，约有72.6%的病例在学龄前期症状缓解，仅有20%左右的喘息患儿可发展成为支气管哮喘。
因此，对哮喘性支气管炎的婴幼儿，家长及医务人员必须引起高度重视，尽量减少或避免伤风感冒，一旦发病应及时治疗。
特别是对那些过敏性体质的孩子应设法消除或避免接触过敏物，同时应在医生指导下尽早使用抗过敏的药物治疗，将其控制在萌芽阶段，这样就能使哮喘性支气管炎转变为支气管哮喘的可能性大大减少。
喘息样支气管炎疾病详解
疾病名：喘息样支气管炎英文名：asthmatoid bronchitis缩写：别名：喘息性气管炎；喘息性支气管炎疾病代码：ICD：J20.8概述：喘息样支气管炎(asthmatoid bronchitis)仅系一临床概念，是指一组有哮喘表现的婴幼儿下呼吸道感染而言，是一临床综合征，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。
肺实质很少受累,其中部分病儿可发展为支气管哮喘。
由于乳幼儿气管、支气管比较狭小，易因感染或其他刺激而加重。
另外，患儿有过敏体质因素，在上呼吸道感染后，引起小支气管痉挛或肿胀，而产生喘鸣。
因此，有人认为本病患儿有一部分是婴儿期支气管哮喘(以下简称哮喘) 或轻型哮喘。
流行病学：部分病例远期发展为支气管哮喘。
北京儿童医院于 1987～1989 年对594 例喘息样支气管炎进行了 4～21 年回顾性追踪，结果 41%转为哮喘，其中61.8%已经痊愈，尚有38.2%仍有哮喘发作。
有过敏史、嗜酸细胞较高以及血清IgE 升高者，往往发展为支气管哮喘症。
根据天津医学院儿科等单位对 146 例喘息样支气管炎的5～15 年随访观察，认为喘息样支气管炎与支气管哮喘是同一种疾病，因为两者的遗传史、过敏史、血清 IgE 及肺功能均甚相似。
西安医科大学儿科也认为对3 岁以下不明原因的反复喘息儿应考虑为婴幼儿哮喘，它与儿童哮喘可能是一种病在两个年龄阶段的不同表现。
病因：可有以下几方面的发病因素：1.感染因素多种病毒和细菌感染均可引起。
较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。
大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。
2.解剖特点婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。
3.过敏体质因素婴幼儿患病毒感染者甚多，仅一小部分患儿呈喘息样支气管炎表现，提示同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性 IgE 抗体，其鼻咽分泌物中组胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。
哮喘和支气管炎的区别在哪
哮喘和支气管炎的区别在哪
哮喘以及支气管炎都会有一些症状，表现是比较相似的，所以很多人会混淆，但实际上哮喘常见于幼年或者青年突发疾病，一般没有出现慢性咳嗽咳痰的典型症状。
1、哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史,以发作性哮喘为特征。
发作时两肺布满哮鸣音,缓解后可无症状,常有个人或家族过敏性疾病史。
喘息型慢性支气管炎多见于中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴发喘息及哮鸣音为主要临床表现,感染控制后症状多可缓解,但肺部可听到哮鸣音。
典型病例不难区别,但哮喘并发慢支和(或)肺气肿则难予区别。
2慢性支气管炎好发于老年人,但身体衰弱者或经常接触某些刺激性物质如化学性气体、吸烟、灰尘飞扬和病毒、细菌感染
等因素都能引起慢性支气管炎。
在慢性支气管炎的基础上,可发展为哮喘性支气管炎,而在支气管哮喘的基础上又可并发慢性支气管炎。
单纯的慢性支气管炎很容易与哮喘相鉴别:前者经常咳嗽,咳粘液痰,痰液因感染而脓性成分增加,感染时可有低热,白细胞及中性粒细胞稍增高,听诊有散在性湿性口罗音。
慢性支气管炎兼有阻塞性肺气肿是临床上最多见的一类,大都为中年以上或老年患者。
3、除有慢性支气管炎的症状以外,视肺气肿的严重程度而有不同程度的呼吸困难,尤其在寒冬季节,动即喘促,甚至说话亦有气短胸闷。
平静呼吸时各呼吸辅助肌运动明显,有呼吸困难,唇指常见紫绀。
夏秋缓解期也不能多劳动。
体格检查,胸部前后径增宽呈桶形,膈肌降低,呼吸运动受限。
其主要的鉴别要点为:平时缓解期内亦稍有咳嗽,走动后易气喘,家庭及个人过敏史不明显,血及痰液中嗜酸粒细胞不增高,痰液中无或仅有少量枯什曼螺旋体及雷登晶体。
支气管炎哮喘怎么治疗好得快些
支气管炎哮喘怎么治疗好得快些支气管炎和哮喘是两种常见的呼吸系统疾病，其表现形式大不相同。
支气管炎是一种以气道炎症为主要特征的疾病，主要症状为咳嗽、痰液、胸闷等；而哮喘则是一种发作性喘息和呼吸困难的疾病。
虽然两者症状不同，但是治疗上有很多的相似之处。
下面我们来讲一下支气管炎和哮喘的治疗方法和注意事项。
一、支气管炎治疗方法：1、药物治疗：根据不同的症状，可以采用不同的药物进行治疗。
如：（1）抗生素治疗：当患者感染细菌时，需要应用抗生素治疗，以清除细菌感染。
（2）支气管扩张剂：可以通过扩张支气管来缓解症状，如舒利迭、沙丁胺醇等。
（3）止咳药：可以减轻咳嗽症状，如左氧氟沙星、小儿止咳糖浆等。
2、物理治疗：物理治疗包括吸入雾化治疗、胸部按摩、气功等。
雾化治疗是将药物以雾化的形式送到患者的呼吸道中，以达到治疗目的；胸部按摩可以通过按摩胸部，促进痰液排出，缓解症状；气功是一种通过调整呼吸、控制神经系统，改善氧气供应的方法，可以减轻症状。
3、中药治疗：中药治疗支气管炎也有一定的疗效，如采用板蓝根、连翘、黄芩等中药，以清热解毒，减轻炎症。
注意事项：1、保持良好环境卫生，避免吸入有害的污染物。
2、避免过度劳累，保持充足的睡眠。
3、饮食以清淡易消化的为主，多吃水果蔬菜，少吃油腻食物。
4、避免抽烟和二手烟。
5、保持情绪稳定，避免情绪波动过大。
二、哮喘治疗方法：1、急性发作治疗：哮喘急性发作时，需要采取紧急措施来应对，如使用吸入雾化治疗、给予气管扩张剂，如沙丁胺醇等，必要时可以使用糖皮质激素等药物来减轻症状。
2、缓解期治疗：哮喘缓解期主要采用维持性治疗。
如使用吸入类固醇等药物，以预防症状的发作。
3、免疫治疗：针对过敏原如花粉等，采用免疫治疗可以改善过敏反应，从而减轻症状。
4、呼吸道清理：通过吸痰、物理治疗等方法，清除呼吸道中的分泌物，以缓解症状。
注意事项：1、避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。
2、戒烟、避免吸二手烟。
3、避免运动过度。
护理查房——喘息性支气管炎
护理查房——喘息性支气管炎患者孙赫言，男，一岁零一月，主因咳嗽流涕10天，气喘5天，发热1天，于2008-11-14入院。
入院查体：右侧耳后及颈部可触及数个黄豆大小淋巴结，无粘连、压痛，余浅表淋巴结无肿大。
咽部粘膜充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，未闻及湿罗音。
入院后辅助检查：胸片提示两肺纹理稍多，未见实质性病变。
血常规：白细胞：10.85*109，入院诊断：喘息性支气管炎。
什么是喘息性支气管炎？喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。
多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。
病程较长有反复发作史。
临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。
大多数患儿精神及一般情况良好。
是一种特殊的急性支气管炎。
临床表现1.是一种独立性疾病并与过敏因素或过敏体质相关。
2.多见于<3岁的虚胖体质婴幼儿，常有湿疹及其他过敏史。
3.常继发于上感之后，病情多不重。
4.临床以喘息为主要症状，但无哮喘发作那样的突发突止表现5.尽管喘息明显，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，肺部常有喘鸣音，可伴不固定的湿罗音。
6.有一定的复发性，随年龄增长复发次数减少。
7.大多数预后良好，于4-5岁痊愈，部分发展为支气管哮喘。
诊断1.以咳嗽为主症，婴幼儿可有气促。
2.肺部干性罗音，可伴不固定中粗湿罗音。
3.肺纹理增粗，无斑片状阴影。
治疗1.控制感染①抗生素青霉素、红霉素②抗病毒病毒唑10-15mg/(kg·日)-干扰素20万u/日，肌注2.对症治疗①止咳祛痰止咳合剂1ml/1岁非那根0.5-1mg/kg/次（频咳影响睡眠时）②解痉氨茶碱：2-4mg/kg/次3-4/日维生素K1 ：10mg 肌注（4321疗法）激素：地塞米松、氢化可的松，4-7天喘乐宁：护理1.护理诊断清理呼吸道无效体温过高2.护理措施保持呼吸道通畅维持正常体温健康教育。
慢性支气管炎与喘息性支气管炎的鉴别
中叶综合征等疾病鉴别。
精选ppt
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治疗：
1.一般治疗 注意休息。婴儿须经常拍背、改变体位，使呼吸道分泌物易于排出。重者参 考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。 2.抗感染治疗 细菌性感染经验性用药，一般选用青霉素或头孢类抗生素，口服或静脉点滴。 考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。以后 根据临床和实验室检查调整用药。 3.对症治疗 发热时采用物理降温和药物降温，防止高热及惊厥；使用B2受体激动剂雾化 吸入，缓解咳嗽和喘息，促进排痰；口服止咳化痰药物。重症按照支气管哮 喘发作期治疗。
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1.发病年龄较小，多见于1～3岁小儿。 2.常继发于上呼吸道感染。多数低到中度发 热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音， 喘息无明显发作性。 3.经治疗后，在第5～7天症状减轻。 4.部分病例可有复发，大多因再次感染引起。 5.预后良好。部分病例可发展为支气管哮喘， 高危因素包括：有过敏史、嗜酸性粒细胞较 高以及血清IgE升高。
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鉴别诊断
慢性支气管炎
喘息性支气管炎
概述
慢性支气管炎（简称慢支） 是指 喘息性支气管炎又称为哮喘性支气管炎， 气管、支气管黏膜及周围组织的慢 是婴幼儿时期发生的一种特殊类型的支 性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳 气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的 痰或伴有喘息及反复发作的慢性过 急性支气管感染。好发于深秋或冬春季 程为特症，每年发病持续3个月， 节多数，起病急，除有支气管炎的表现 连续2年或2年以上。病情若缓慢进 外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作 展常并发慢性阻塞性肺气肿， 甚至 的倾向。 肺动脉高压，肺源性心脏病。他是 一种严重危害人民健康的常见病。
氧等）；
2.解剖特点
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哮喘性支气管炎与哮喘的区别
哮喘性支气管炎并不等于哮喘。
我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染，粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。
哮喘性支气管炎正是在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为：
1．常见于3岁以下的虚胖小孩。
2．往往有湿疹或其他过敏史。
3．大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和鼻翼搧动，严重时可出现三凹症，即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。
4．两肺听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。
5．有反复发作的倾向。
大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强，发病次数会逐渐减少，直至痊愈。
哮喘性支气管炎与哮喘的联系
哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘：
1．哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应性疾病的患者；
2．哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。
3．常有过敏等非感染性因素而引起发作；
（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
1、呼吸道感染
哮喘与呼吸道感染[5]有着重要的关系，，上呼吸道感染是比较常见的诱发因素，多数哮喘患者在呼吸道感染后喘鸣加重，小儿更为明显，调查表明使哮喘加重的主要为病毒性呼吸道感染，病毒性呼吸道感染有提高气道抗炎作用的潜能，这一因素与哮喘的发病机制很类似。
2、非特异性因素
灰尘、汽油、烟、油漆等刺激性气味和冷空气等都可刺激支气管粘膜的感觉神经末梢，反射性的引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3、过度劳累
强烈的运动量和长时间的体力劳动都可诱发哮喘。
4、精神原因
情绪的剧烈变化或波动可以成为哮喘发作诱发因素，悲伤、忧虑、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
5、职业性原因
例如制药厂、化工企业等某些药物和原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。
6、气候因素：气温、气压、湿度等。
7、运动因素
肾主纳气。
病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、
纳气、益精、养气为治。
预防哮喘性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的
营养价值，能增强机体抗病能力，对改善症状、促进康复有良好的作用。
苏子粥：
苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克，红糖适量，加水煮成粥。
早晚温服。
适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的
病人。
海蛰芦根汤：
海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。
适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。
黄芪党参粥：
黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。
黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连
服数月有补益脾肺之功。
适用于稳定期肺脾气虚者。
百合麦冬粥：
鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。
加水煮成粥，食时加适量冰糖。
适用于稳定期肺肾阴虚者。
方5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。
适用于
稳定期脾肾阳虚者。
蜜梨汁
取大梨1个(或小梨2个)，积安堂蜂蜜30克。
将梨洗净切薄片，放入锅内
加水2～3杯，以文火煮沸后5分钟，梨熟待温加入蜂蜜即可（蜂蜜怕高温）。
分2次喝汤吃梨。
本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。
适用于久咳不
止的老慢支病人。
冬虫夏草汤：
研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。
选用天然氨基酸含
量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一
个月大部分患者的症状均可明显的改善。
白萝卜生姜汤
取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。
加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15分钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚
饭前服。
本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。
适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。
鲜藕梨汁
鲜藕、梨各250克。
将藕洗净去节，梨洗净去核，分别捣烂，用干净纱布
包实挤汁，每日喝3次，每次7～10毫升。
本方具有清热止咳、凉血散瘀、止
咳化痰、生津润燥之功效。
适用于老慢支肺热咳嗽的病人。
沙枣饮
(蜜炙)干品二钱(鲜品三至五钱)，水煎服，每日二次；或沙枣[7]花一两(蜜炙)，白芥子、杏仁(去皮、蜜炙)、前胡各三钱，甘草一钱，共研细末，每次服三钱，每日二至三次。