2018年医院感染工作计划
2018年医院感染管理工作计划
2018年医院感染管理工作计划为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。
一.医院感染管理质量控制目标要求1、医院感染发病率≤8%2、医院感染漏报率≤10%3.一类手术切口感染率≤0.5%4.高压灭菌物品合格率100%5.环境卫生学监测总合格率95%，6.逐步提高手卫生依从率≥65%，洗手方法正确率≥100%.7.医院感染病原微生物标本送检率≥50%8.二级以上医院住院患者接受抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率≧30%9.Ⅰ类手术抗菌药物使用率预防用药≦30%二.具体实施措施（一）深化医院感染管理组织机构的管理职能医院感染管理委员会会议每年至少召开1-2次，对医院感染管理科工作进行部署，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。
在医院医院感染管理委员会指导下院感科执行医院感染管理委员会讨论通过的有关院感工作的决议，每周、月、季度对临床医技科室进行检查、督导。
各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。
医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过医院感染控制简报的形式向各科室反馈院感监测情况。
1.全面综合性监测（1）医院感染病例监测按照《医院感染诊断标准（试行）》，对病人开展《医院感染监测规范》。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
每月通过杏林院感系统对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
（2）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行1次医院感染现患率调查。
了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，并反馈临床科室针对相关问题进行整改。
2. 目标性监测（1）开展多重耐药菌目标性监测2018年院感科将制定《多重耐药菌多部门联合管理制度》，并要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告临床科室、院感科，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
2018年院感工作计划
2018年院感工作计划
在医院整体工作的统一规划部署下，在医院感染管理委员会领导下，为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，院感科、护理、检验科、药剂科、积极协作，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作。
认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。
特制订2018年医院感染管理工作计划如下：一加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导二、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度
三、加强医院感染的监测，监管
1、按《医院感染管理办法》要求，做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。
2. 医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。
3. 严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
4严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点
总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。
2018年感染工作计划
2018年感染工作计划从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论何种称谓，这些都是计划文种的范畴。
以下关于是由的XX为各位编辑们整理收集的，希望能给大家一个参考，欢迎阅读与借鉴。
篇一：2018年感染工作计划一、医院感染监测：采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。
每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。
4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作，二、抗菌药物合理使用管理：根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。
每季度调查住院病人抗菌药物使用率。
三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。
对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。
保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。
五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
医院感染监测计划
医院感染监测计划为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的发生，根据《医院感染监测规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染管理办法》的有关规定，结合本院工作实际，制定 2018年医院感染监测工作计划。
一、监测内容与项目（一）医院感染病例监测管理1.医院感染病例发现、登记报告的监控管理。
2.加强医务人员对医院感染防控相关知识培训和督查执行。
3.病历监测(1)开展前瞻性监测定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。
(2)回顾性调查定期到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。
漏报率≤20%；出院病历调查率≥ 10%。
（二）现患率调查：在本年度根据医院感染发病情况，计划在11月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。
由感染管理科主持，各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查，了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率。
从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。
实查率≥96%。
（三）.消毒灭菌效果监测1.使用中消毒液（临床科室等）。
2.压力蒸汽灭菌：生物监测。
3.紫外线灯：紫外线强度监测。
4.监测项目：染菌量及有效浓度。
（四）环境卫生学监测1.空气监测（手术室、、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、换药室、治疗室、急诊。
监测项目：细菌菌落总数。
2.物体表面，监测项目：细菌菌落总数。
3.医护人员手卫生监测。
（五）目标性监测1.留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测对留置导尿管 2 天以上的患者进行泌尿道感染目标性监测。
以评估和了解患者病情和感染情况，应对留置尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置尿管天数，减少感染的发生。
2.手术部位感染目标性监测为了进一步了解手术患者的手术部位感染率；及时发现危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术部位感染，进行了（阑尾切除术）手术部位感染监测：对每个手术患者监测数据进行统计分析，计算手术部位感染率，与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进，预防并降低手术切口感染。
科室医院感染管理年度工作计划(5篇)
科室医院感染管理年度工作计划（5篇）科室医院感染管理年度工作计划（通用5篇）科室医院感染管理年度工作计划篇1一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
科室医院感染管理年度工作计划篇2一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
2018医院感染工作计划
2018医院感染工作计划篇一：医院感染工作计划为了使医院感染管理工作逐步规范化、制度化、科学化，在医院的组织、领导下，成立了医院感染管理委员会，在今后的工作中，本院将以“提高医疗、护理质量，确保医疗安全，防止医院感染突发事件发生及传染病流行为核心”，扎实开展工作，充分发挥作用，特制定以下工作计划：一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展在院感管理委员会的领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。
保证工作层层落实，使我院院内感染管理工作能够顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。
加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。
因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，进一步完善各科室消毒隔离管理制度。
院感管理委员会定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
三、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染在一次性用品购进中，采购部应加强这方面的管理工作，严格查证、检查质量。
对购进的'一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。
库房应加强一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。
院感管理委员会每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用，严格把关，不让一例病人使用不合格的一次性无菌医疗用品。
对使用过的一次性用品，各科必须坚持毁形、消毒并记录。
一次性空针、输液器等的毁形、消毒率必须达100%，必须双签。
四、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识结合本院实际，开展一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。
医院感染工作计划范文
医院感染工作计划范文
根据卫生部门的要求和医院感染管理的相关规定，制定以下工作计划：
一、健康教育与宣传
1. 制定感染预防宣传工作计划，包括传单、海报、视频等宣传材料的制作和发放。
2. 定期开展感染预防知识宣讲活动，提高医务人员和患者对感染预防的重视和认识。
二、感染监测与报告
1. 建立医院感染监测系统，定期对医院各科室感染病例进行监测和分析。
2. 及时报告医院感染病例，确保数据的真实准确。
三、环境卫生与消毒
1. 加强医院环境卫生管理，定期进行卫生检查和整治。
2. 加强医疗器械的消毒工作，确保医疗器械的安全使用。
四、医务人员感染管理
1. 加强医务人员的个人防护意识培训，规范操作程序，确保操作规范。
2. 对医务人员进行定期健康监测，确保医务人员的健康安全。
五、患者感染管理
1. 加强患者感染预防知识的宣传，引导患者正确使用医疗服务，减少感染风险。
2. 对患者进行定期健康检查，确保患者的健康安全。
六、其他
1. 加强医院感染管理制度的宣传和执行，建立健全感染管理规章制度。
2. 加强与相关部门的沟通，及时掌握感染病例及时情况，做好信息的共享与交流。
希望通过以上工作计划的执行，能够全面提升医院感染管理工作的质量和水平，确保医疗安全，保障患者和医务人员的健康。
2018年院感管理工作计划1
2018年院感管理工作计划院内感染管理是医院管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，完善感染管理组织建设，使制度职责贯穿执行，院科两级管理工作有序进行，现制定2018年院感工作计划。
一、制定重点环节院感制度。
二、规范各科室的院感制度和职责。
三、参与抗菌药物临床应用的管理工作。
四、对本中心的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明须进行审核并存根。
五、努力端正工作作风，加强院感管理的培训和督导、检查力度，进一步完善我中心的院感制度。
具体实施方案如下：一、制定重点环节院感制度研究并确定本中心医院感染的重点部门、重点环节。
制定相关制度及流程。
院感办负责审核相应部门职责制度，召开专题会议，确保制度的可行性。
要求重点部门、环节工作人员切实认真履行相关制度职责，避免院内感染事件的发生。
二、规范各科室的院感制度和职责为了确保医疗安全和提高医疗质量，促进保健院感染管理建设，强化院感染管理的中心、中层、科员三级监督检查考核力度，使院内感染管理各项工作得以贯穿和落实，根据《医院感染管理办法》对医疗机构的要求，制定相关科室的院感制度和职责，并进行培训，让各科室质控员能认识到自己的职责并落实工作，提高院感工作的执行力度，解决以往工作中出现推脱责任、逃避惩罚、对院感不重视的状况，院感办将在中心领导的支持下加大质控力度在一定程度上改变上述状况的发生。
三、参与抗菌药物临床应用的管理工作院感办协助药事管理委员会共同开展抗菌药物合理使用的调查，对门诊和住院病历的抗生素使用情况进行调查，将调查结果定期反馈。
医务科负责重点监督、指导医师严格执行《抗菌药物临床使用指导原则》。
临床医师应合理选用药物，正确掌握预防应用抗感染药物的适应症和疗程。
以期达到我中心的抗菌治疗水平，保障患者用药安全，减缓耐药性的发展，降低医疗费用的目的。
因此，各科负责本职的质控员要认真学习《抗菌药物临床使用指导原则》，结合院感要求一并提高本科室的医疗质量，做到三过，即“考核过、实施过、管理过”只有这样，才能把工作抓起来。
2018医院感染工作计划
2018年医院感染管理工作计划2018年依照《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗废物管理条例》等相关法律法规，以“提高医院感染管理质量”为目标，以“创建三级医院”为工作主线，在医院整体工作的统一规划部署下，结合我院医院感染管理工作实际，制订2018年医院感染管理工作计划。
一、加强制度规范建设，健全院感管理体系1. 根据医院感染管理法规和行业标准对我院的感染防控制度流程进行修订和完善，修订《医院感染控制手册》，完善医院各项感染管理制度、重点科室及重点部位医院感染管理制度、各部门消毒隔离制度、医疗两废及医用织物管理制度、医院感染防控工作流程、医院感染控制标准操作规程（SOP）、重点部位及高危因素相关控制措施。
2.根据人员变动情况，及时调整完善医院感染管理组织，发挥院感管理委员会及各科院感管理小组的职能。
医院感染管理委员会每季度召开一次会议，负责医院感染管理的各项决策并对院感工作提出指导性意见；各科室医院感染管理小组做好科室院感相关监测、培训、质控，督促检查本科室医务人员具体落实各项医院感染防控措施，每月召开科室院感工作会议并做好记录。
3.修订医院感染考核标准和质控考核计划，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分，督查科室落实整改，及时追踪。
将医院感染管理纳入医院医疗质量控制体系，考核结果与临床科室绩效挂钩。
二、落实全员培训制度，增强感染防控意识1.强化全员培训。
分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并根据培训内容组织考试。
2.及时为临床科室提供上级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范等，督促临床做好培训考核。
3.科室自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床。
院感科定期对培训学习情况进行检查。
4.医院感染管理专兼职人员和重点科室人员参加省市医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。
2018年医院感染工作计划
2018年医院感染管理工作计划1、建立健全相关组织体系和制度⑴、充分发挥医院感染管理委员会、院感科、科室院感质控小组三级组织体系的医院感染管理职能，及时增补组织成员，明确职责与任务，将工作落到实处。
⑵、根据相关法律、法规和十二个新规范，结合医院实际情况及时修订，补充与完善相关制度、操作规程及防控措施。
2、建立科学规范的管理模式⑴、建立院、科两级院感质控体现，逐步完善院、科两级的院感质控管理功能。
⑵、每月召开医院院感质控会，借助此平台，使信息上通下达，及时反馈。
⑶、充分发挥微信群功能。
⑷、现场沟通与面对面交流。
3、落实医院感染培训计划⑴、院感专职人员参加上级质控部门组织举办的相关专业知识培训。
⑵、医院全员的院感知识培训与考核。
⑶、医院新上岗人员的院感岗前培训与考核。
⑷、其他临时性相关培训。
4、医院感染管理重点工作⑴、明确科室医院感染管理责任人。
⑵、明确科室医疗废物管理责任人。
⑶、建立科室医院感染质控手册，科学化、规范化开展科室院感质控工作。
5、医院感染管理质控工作⑴、医院感染监测与上报（感染病例管理），通过电子病例系统，实时监测与医院感染相关的信息，如：体温、检查单等）。
及时发现医院感染病例，减少漏报，及时有效地预防医院感染的爆发，切实做好医院感染防控工作。
⑵、环境卫生学与消毒卫生学监测（空气、物表、手、消毒液、紫外线等）。
⑶、围手术期抗生素使用管理。
⑷、医务人员锐器伤、职业暴露报告、登记与处理。
⑸、一次性无菌医疗用品管理。
⑹、手卫生管理。
⑺、医院感染爆发报告与处置。
2018-2-14院感办。
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2018年团旺中心卫生院医院感染管理工作计划
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，根据医院标准化建设的要求，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2018年医院感染管理工作计划。
一、积极学习落实好上级主管部门下发的各种医院感染相关文件
二、根据我院实际情况修订医院感染管理相关部门的管理制度及各项职责
三、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生
1、落实医院感染管理会议制度，至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。
2、充分发挥医院感染管理体系作用，特别是科室感控小组的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告制度，坚持“早发现、早报告、早控制”，杜绝医院感染暴发事件的发生。
四、开展医院感染培训工作
1、制订院感知识学习培训计划，院感办每季度培训一次，科室每月培训一次。
相关医院感染知识培训，做到培训有签到、课件、考核、总结，培训资料齐全。
2、关注我省市举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训，不断提高院感专职人员业务水平和院感管理水平。
五、持续开展医院感染监测工作
1、督导医院感染病例按要求上报院感办，每月检查出院病例，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，另外每月7号前对上月临床发热病人应用抗生素的病例进行筛查，检查逐步使医院感染病例报告制度化，减少医院感染漏报率，发现漏报病例与当月绩效挂钩。
2、根据卫计委《医院感染监测规范》和等级评审核心条款4.17.3.1的要求，继续开展医院感染现患率调查（每年一次）。
3、开展多重耐药菌监测的培训，了解多重耐药菌监测的相关知识，强化病原学监测意识，提高送检率，及早发现多重耐药菌流行趋势。
六、根据《医院感染管理质量考核标准》每月对医院感染管理质量定期或不定期进行检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人签字，反馈单一式两份，督促整改，持续改进，保障医疗安全。
七、强化手卫生管理、开展手卫生宣传日活动
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，继续搞好10月15日第九个全球洗手日活动。
完善手卫生设施，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与消毒效果，提高医务人员手卫生依从性和正确率。
八、医疗废物监督管理工作
科室医疗废物分类收集，容器使用规范，医疗废物暂存间有警示标识，防蝇、防蚊、防鼠、防盗设施及清洁消毒设施齐全。
专职人员收集，防护到位，掌握必要的消毒知识。
九、紫外线灯管照射强度监测
每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测、每季度对空气消毒机进行监测与维护。
十、合理使用抗生素药物管理
配合医务科、药剂科做好合理使用抗生素药物监督管理工作，对药剂科耐药情况的分析做好统计，从而为临床合理使用抗生素药物提供更可靠的安全保障。
十一、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保工作人员职业安全。
十二、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作，定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。
十三、做好院感管理相关工作及医院其他临时相关工作，迎接各级有关医院感染管理质量的检查。
院感办
2018-01-09。