快速康复外科理念在手术室护理中的应用
快速康复外科理念在手术室护理中的应用单葵顺，邓晨晖广东省中医院手术室（广州５１０１２０） 【摘要】 目的 探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用。
方法 回顾性分析接受快速康复外科理念护理的１４０例腹腔镜胃肠手术患者的临床资料，对传统护理方法组与快速康复外科理念护理组的术后排气时间、住院时间、并发症等进行比较。
结果 与传统护理方法相比，快速康复外科理念护理组的并发症发生率明显降低（Ｐ＜０畅０５），肛门排气时间［（３畅２±０畅２）ｄｖｓ（１畅５±０畅２）ｄ，Ｐ＜０畅０５］与住院时间［（１０畅５±１畅５）ｄｖｓ（７±１畅２）ｄ，Ｐ＜０畅０５］均明显缩短。
结论 快速康复外科理念在多学科、多种优化模式的合理组合下有利于手术的顺利进行，加快康复，缩短住院时间。
【关键词】 快速康复外科；手术室；护理 快速康复外科（ｆａｓｔ－ｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＳ）是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生率、降低患者病死率及缩短住院时间而采取的一系列围手术期多学科技术综合运用措施［１］。
ＦＴＳ是一种新的外科理念，其目标主要靠麻醉、微创手术操作以及围手术期护理３个环节来实现［２］。
手术室是ＦＴＳ实施的重要场所之一，手术室的护理在ＦＴＳ方面担当了重要角色。
我院从２０１２年６月开始在胃肠外科推行ＦＴＳ理念。
现将经验汇报如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 胃肠外科择期行腹腔镜下结直肠切除手术患者（肠梗阻除外），所有病例均经术前Ｂ超、ＣＴ检查及电子肠镜活检病理确诊为肠癌，术后组织标本均再经病理切片诊断。
按手术日期先后顺序，２０１２年１—６月１４０例为传统护理方法组，其中男８３例，女５７例。
年龄２５～８２岁，平均（６２±８畅３６）岁。
肿瘤位置：直肠４４例、乙状结肠４２例、升结肠３１例、降结肠１５例及横结肠８例。
肿瘤分期：Ⅰ期２６例，Ⅱ期４８例，Ⅲ期５１例，Ⅳ期１５例。
２０１２年６—１２月１４０例为ＦＴＳ理念组，其中男７８例，女６２例。
年龄１７～８７岁，平均（６１±１０畅５２）岁。
肿瘤位置：直肠４３例、乙状结肠４６例、升结肠２７例、降结肠１４例及横结肠１０例。
肿瘤分期：Ⅰ期３１例，Ⅱ期４５例，Ⅲ期４６例，Ⅳ期１８例。
两组结直肠肿瘤患者术后均无出现严重并发症，两组之间具有可比性。
１．２ 手术方法 患者采取气管内插管全麻，手术体位为平卧分腿位；行腹腔镜下结直肠切除术，无需行预防性造口术。
１．３ 统计学方法 应用ＳＰＳＳ１８畅０统计软件，率的比较采用礸２检验、Ｆｉｓｈｅｒ′ｓ确切概率法，计量资料采用ｔ检验。
２ ＦＴＳ理念的手术室护理手术室护理包括术前对患者进行心理评估和干预，术中保暖和皮肤神经的保护、预防感染、优化手术配合流程，术后随访，在保证充分镇痛的情况下指导早期活动、早期进食等。
具体介绍如下。
２．１ 术前护理２．１．１ 术前患者的心理变化 患者在被告知需要手术治疗才能治愈疾病时，心理上担忧的问题比较多。
如担心手术是否成功、是否会危及生命；手术后伤口的疼痛能否忍受、是否会有后遗症；甚至有个别女性患者会担心术后伤口会否留有瘢痕。
有研究显示约有８０畅７％的手术患者术前容易产生焦虑情绪，６８％手术患者容易产生抑郁情绪［３］。
针对患者术前的心理状态，手术室护士进行相应的应对措施，减轻患者的术前焦虑。
首先，做好术前访视工作。
术前１ｄ，巡回护士根据手术通知单上的信息，到病房探视患者。
在与患者交流前，先查阅病历，以了解患者的发病经过、各项检查结果（尤其是病变部位）、药物过敏史等，必要时向主管医生、主管护士了解患者的心理动态、思想顾虑、心理需求。
其次，到病床前与患者交流时，态度要和蔼、诚恳，根据具体病情，有针对性地作出相应的回答，让患者感受到手术室护士是清楚其病情、是站在患者的角度帮助他解决问题的，以减轻患者的焦虑情绪，减少生理应激反应。
另外，手术当天，巡回护士到病房将患者接进手术室。
在病房，巡回护士应主动与患者打招呼，询问前一晚睡眠情况、术前准备执行的情况。
让患者感受到手术室医护人员的亲切感，减少其对手术室环境的恐惧感，同时使患者能够更好地配合医护人员完成手术前各项操作的实施。
连台手术患者在进入手术间前安置在术前准备间，固定护士对连台手术患者进行语言交流、身体的保暖，让连台手术患者感受到护理人员的关怀与重视，减轻了患者在等待中的焦虑与不安，减少手术心理应激。
２．１．２ 术前饮食及肠道准备 手术前禁食与禁饮是一个实施了１个世纪的“常规”，ＦＴＳ将打破这一“常规”。
ＦＴＳ不主张手术前彻夜禁食禁饮，允许麻醉前２ｈ进食流质、麻醉前６ｈ进固体食物。
有研究表明，术前２ｈ禁饮与传统禁食相比，无不良反应，相反恶心、呕吐的发生率较低［４］。
对于有基础疾病如高血压患者，在术前访视时可告知患者：术晨口服降血压药时可用少许温开水送服；术晨可用温开水漱口。
肠道准备万方数据方面，ＦＴＳ主张选择性进行，只要肠内容物不影响手术操作即可，避免了传统方法因清洁肠道而致患者彻夜难眠，加重患者的焦虑情绪。
２．２ 术中护理２．２．１ 术中患者的保暖措施 手术室是一个特殊的环境，为了保证良好的工作环境，手术间的温度一般控制在２２～２４℃，对于禁食１２ｈ后，衣着单薄，接着要全身裸露接受手术的患者无疑是“冰室”。
患者置身其中，极易引致术中低体温的发生。
低体温是指人体中心体温低于３６℃，临床上一般将中心体温３４～３６℃称为轻度低体温。
术中低体温可导致许多并发症的发生，如凝血机制障碍、药物代谢速度降低、机体的免疫力降低、伤口的愈合时间延长、感染概率增加、患者术后苏醒延迟、住院时间延长，还可引起严重的心肺疾患［５］。
为了更好地预防术中低体温的发生，患者进入手术间前将室温调节至２６℃，手术床上垫棉床垫；患者躺上手术床后盖上保温棉被，穿棉腿套；皮肤消毒时，双肩盖棉肩套；手术开始后，把室温调回工作环境时的温度；用加热毯给患者加温，减少低体温的发生；腹腔冲洗液加温至４０℃后再使用。
输入的液体在恒温箱加温至３７℃再使用。
２．２．２ 术中患者皮肤、神经的保护 术中患者处于麻醉状态，对患者皮肤、神经保护也是ＦＴＳ理念的工作之一。
手术体位的安置原则：保证患者安全、舒适、无体位并发症，手术野暴露充分，便于医师操作，固定牢固，不易移动，不影响呼吸循环功能。
腹腔镜下胃肠手术采用“人”字分腿位或改良截石位，“人”字分腿位备物有：带凹槽下肢啫喱垫２个、宽大的粘贴约束带２条。
约束带固定在膝关节，避免过紧，以能放进２个手指为宜，防止过度压迫腘窝损伤神经。
改良截石位备物：托腿架２个、方形啫喱垫２个。
托腿架支撑于患者小腿肌肉丰满的地方，右侧大腿与小腿处于水平位，以保证术中改变体位时右下肢不会影响主刀医生的操作；左侧腿注意腿架的高度、角度。
腿架偏高，会致小腿和躯干两端的重力相互牵拉而加重腿部受压，同时增加了胴窝神经、血管的张力。
角度过大会导致膝部偏向脚架一侧边缘而受压引致胭窝神经损伤［６］。
双肩垫啫喱软垫，保护皮肤；双腿分开角度不能超过９０°，双手内收，保持功能位。
２．２．３ 预防感染 作为手术室护理人员通过一定的干预手段预防围术期感染的发生也是推广ＦＴＳ理念的重要工作之一。
具体方法如下：严格执行消毒隔离制度和消毒规范；手术室限制参观手术人员数量，每个手术室不能超过３人；对于感染手术门外挂醒目的标示，拒绝参观；手术室自净期间限制手术人员随意出入［７］。
洗手护士、巡回护士术前备齐手术所需物品，减少进出手术室的次数，以保持层流手术室的正压状态；每月进行手术室微生物监测、空气微生物监测、手术人员手卫生监测等措施来加强对手术室感染控制的管理工作，避免手术患者在手术室引起院内感染的机会。
２．２．４ 优化手术配合流程 为了更好地配合手术，我们对手术流程进行各方面的优化。
首先，成立胃肠手术专科组，组员相对固定，进行专科培训。
内容包括：手术备物、手术步骤、手术器械的安装、手术仪器设备的连接、仪器设备出现故障的应急处理等。
其次，通过培训，完善手术配合手册的内容，优化手术配合的流程。
通过优化手术配合流程，使得我们与手术医生的配合更加流畅，手术进程加快手术时间也随之缩短，同时患者的手术应激反应发生率下降。
２．３ 术后护理２．３．１ 疼痛护理 手术后患者回病房，护理人员检查自控止痛泵连接是否稳妥、是否通畅，指导家属及患者正确使用自控止痛泵，保证镇痛的效果。
２．３．２ 早期下床活动 术后１ｄ手术室护士回访患者，指导患者进行早期活动，首先，在病床上运动双下肢，在保证留置的各种管道有足够空间的前提下进行左右转动身体。
然后，下床活动，开始可在床缘站立数分钟，慢慢适应；接着在病房慢走，从几歩到几米，从室内到室外，循序渐进，３～４次／ｄ。
早期下床活动，可促进胃肠功能恢复，减少肺部及凝血系统并发症，但要告知患者下床活动不能盲目、强行进行，以自身身体能接受为标准。
２．３．３ 早期进食 鼓励患者尽早进食，术后早期进食可促进胃肠道功能的快速恢复，防止因禁食引起的内环境紊乱及并发症的发生［８］。
患者清醒后即可用温开水湿润口唇，完全清醒时可饮少量温开水，逐渐增加，每次饮水后均要评估患者的恶心、呕吐及腹痛腹胀情况，以舒适为宜。
３ 结果１４０例患者均顺利完成手术，与传统护理方法组相比，ＦＴＳ理念组的并发症发生率明显降低，见表１。
肛门排气时间与住院时间明显缩短，见表２。
表１ 两组并发症发生情况的比较例（％）项目寒战皮肤损伤切口感染传统护理方法组４２（３０）１０（７）８（６）ＦＴＳ理念组２４（１７） ５（３）３（２）Ｐ值＜０．０５＜０．０５＜０．０５ 表２ 两组术后肛门排气和住院时间的比较（珋ｘ±ｓ）ｄ项目肛门排气时间住院时间传统护理方法组３．２±０．２１０．５±１．５ＦＴＳ理念组１．５±０．２７．０±１．２Ｐ值＜０．０５＜０．０５４ 讨论ＦＴＳ主要内容为患者的术前教育、麻醉方式及术后镇痛方法的改进、术后早期进食及下床活动、不常规使用鼻肠管及腹腔引流管、不常规实施术前肠道准备、术前口服碳水化合物液体、缩短术前禁食时间等［９］。
万方数据ＦＴＳ理念不主张手术前彻夜禁食禁饮，允许麻醉前２ｈ进食流质、麻醉前６ｈ进固体食物。
相比手术前需禁食１２ｈ，禁饮６ｈ的传统做法，患者会有所顾虑，所以护理人员在术前与患者要有充分沟通，对患者病情进行详细、专业的术前评估，让患者感受到护理人员的关怀与重视，减少手术的应激反应。
在肠道准备方面，ＦＴＳ理念不主张行术前常规肠道准备，常规肠道准备对患者可能是一种损伤，可能导致水电解质紊乱。
在实施过程中，患者对在手术前１ｄ不用口服泻药充满感激，再也不用担心因口服泻药而致晚上不能休息，减轻了心理压力。
快速康复外科理念
手术后的护理
术后镇痛：
⑴术后疼痛----患者最关心的问题，术后充分地止痛是快速康复计划中一 个重要环节；围手术期镇痛理念的更新--- 追求无痛、提供无痛护理
镇痛
★传统的术后镇痛观念 □按需给药：疼痛不能 耐受时给药 □单一用药、阶梯升级 □镇痛泵的使用 ★现今的术后镇痛观念 □超前镇痛：疼痛发生 前给药 □个体化 □多模式镇痛
Ⅱ.术中保暖
⒈低温危害：
⑴ 儿茶酚胺类物质释放增加 ⑵ 应激反应增强 ⑶出血增加 ⑷感染增加 ⑸分解代谢增加 ⑹心律失常
⒉保温措施
环境温度 静脉液体 冲洗液 手术时间 转运
Ⅲ.减少术中应激（局麻、微创、药物治疗、止血）
局麻进行N阻滞可以减少N内分泌代谢反应及分解代 谢的激活，减少对器官功能的损害，减少肌肉组织 的丢失
快速康复外科主要内容
入院前教育 监测不良反应及预后 不需要肠道准备 围手术期口服营养
不禁食，术前2h进水及碳水化合物
早期拔出导管
不需术前用药
刺激肠蠕动
不放鼻饲管
预防恶心呕吐
短效麻醉药
早期下床活动
中胸段硬膜外止痛麻醉 避免水钠潴留
小切口 无引流管
口服非阿片类止痛药
保持T及 手术室温度
快速康复外科的要求
强化围手术期的护理 加速病人康复 缩短住院时间 不增加并发症发生率 不增加返院率 节省医疗费用
快速康复外科的主要护理措施
术前： 术前病人的宣教 目的：打消病人对环境和手术等治疗的陌生和恐惧 内容：详细地告知康复各阶段可能的时间 对促进康复的各种建议
鼓励早期口服进食及下床活动的建议及措施
时间延长增加 住院天数 肺部并发症
快速康复外科理念在手术室护理中的应用张梦洁
[1]陶凝,陈昌贤,李力.快速康复外科理念在妇科肿瘤手术中的应用[J].中华妇产科杂志, 2015,50(8):632-636.
[2]单葵顺,邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用[J].广东医学ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 2014, 35(4):637-639.
[3]韩伟,岳清,严京哲,等.快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期中的应用[J].临床肝胆病杂志, 2016, 32(10):2007-2011.
1.3观察指标
比较两组患者肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间，运用SF-36生活质量评价量表进行评定，总分100分，分值越高证明生活质量越佳。
1.4统计学处理
数据信息经统计学软件SPSS19.0处理，并用均数加减标准差和百分比表示，用t和检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床指标
研究组患者肠蠕动恢复时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），见下表。
两组患者临床指标比较[（）、d]
2.2生活质量
干预前，研究组患者生活质量评分（68.4±2.3）分与对照组（69.1±2.6）分，相比无统计学意义（t=1.227,P=0.112）;干预后，研究组评分（90.3±4.2）分高于对照组（82.5±3.6）分，有统计学意义（t=8.577,P=0.000）。
1.2研究方法
对照组行常规护理，责任护士辅助医生安置病患，调整舒适体位，术中监测生命体征，术后给予护理干预，防治并发症，组织开展康复锻炼。
研究组将快速康复外科理念应用于手术室护理中，1.术前组织患者进行健康检查，整理病历资料与医生讨论手术方案，把控手术细节，设计预控方案；讲解疾病知识及手术步骤，安抚紧张情绪；2.检查医疗设备及药品，调节室内温度和湿度，做好消毒准备工作；营养不良者，肠外或肠内补给营养，严格按照手术类型调整护理方案，如术前禁食禁水；术中指导病患调整体位，密切监护各项指标，辅助医生进行手术，运用眼神、语言及动作给予鼓励；加强术中及术后早期保暖工作，术毕消毒清洁，帮助更换衣服，注意遮挡隐私部位，同时告知其手术功效，保证其知情权；3.术后加大监护力度，告知患者及家属潜存风险，培养风险识别能力，传授应急处理措施，一旦出现异常及时告知医生进行急救；4.术后早期恢复进食进水，如术后6h后补充水分，逐渐由流质食物过渡至半流质及普食，以易消化、清淡、蛋白质含量丰富食物为主，少食多餐；5.根据患者面部表情及语言描述评估患者疼痛程度及耐受度，运用理疗、音乐及药物减轻痛苦；6.鼓励病患开展早期下床运动，制定护理计划表，确定康复治疗目标，先为患者按摩肢体，用温湿毛巾擦拭促进血液循环，指导开展床上运动，如四肢活动、翻身、坐位练习、床边慢走，定期进行检查，适时调整护理方案。
快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会
快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会摘要】目的：对手术室护理中应用快速康复外科理念的效果进行探讨。
方法：选择收治行外科手术患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，实际分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。
常规组接受常规护理，实验组接受基于快速康复外科理念的护理，观察两组护理效果。
结果：实验组首次肛门排气时间（2.6±0.2）d、术后清醒时间（35.9±7.1）min、住院时间（5.9±1.2）d，均显著短于常规组（3.9±0.4）d、（52.7±8.3）min、（10.6±2.3）d （P<0.05）。
实验组并发症发生率6.7%，显著低于常规组的21.7%（P<0.05）。
结论：开展基于快速康复外科理念的护理干预，能够有效提升手术室护理质量，缓解患者负性情绪，减少并发症，具有较高推广价值。
【关键词】手术室护理；快速康复外科理念；并发症【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0306-02快速康复外科理念是一种新型理念，其强调在护理中综合运用多科学技术，以减少并发症，改善患者预后。
将快速康复外科理念应用于手术室护理中，要求术前、术中、术后开展全方位护理干预，充分满足患者护理需求，最终有效提升护理质量。
本研究选择收治手术患者120例，针对部分患者开展基于快速康复外科理念的手术室护理，收获了显著效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择收治外科手术患者120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。
纳入标准：满足各项手术指征；知情并同意参与研究。
排除标准：依从性不佳；存在认知障碍或精神障碍。
常规组包括女26例、男34例；年龄范围22～60岁，平均（35.5±4.7）岁；其中泌尿外科7例，普外科23例，脑外科11例，骨外科19例。
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨快速康复外科（ERAS）是一种临床实践理念，旨在通过应用多学科、多领域协作的优质护理，减少手术后康复时间、降低住院时间和住院费用、提高患者满意度。
该理念最早提出于20世纪90年代，已经被证实可以成功地降低各种手术后并发症、提高患者生活质量和预后，并被广泛应用于临床实践。
本文将探讨在手术室护理中如何应用快速康复外科理念。
1. 术前准备(1) 患者知情同意和心理准备：患者需要明白手术目的和手术过程，同时纠正对手术过程的恐慌和负面情绪。
(2) 贴胶布并尽量选择局部麻醉：应当避免全身麻醉，原因在于全身麻醉后的疼痛更强，切口缝合后疼痛也更显著。
(3) 考虑术中膀胱放气：术中释放膀胱内气体可以减少膀胱损伤，有益于手术并发症的控制。
2. 术中管理在手术室，护理人员需要密切配合医生，协助保证围手术期护理的质量。
具体的管理策略如下：(1) 安全管理：术中应配备专业人员进行麻醉监测、整体状态监控，并应设置安全机制，以应对突发情况。
(2) 减少失血和电解质紊乱：操作细致，注意术中出血，维持正常生理状态，避免术后的一些恶性并发症。
(3) 速度快，缩短手术时间：采用完善的技术和手术器械，尽量减少手术切口，加速手术操作速度，从而大大降低手术时长。
3. 术后康复(1) 减轻疼痛：对术后的患者应检查疼痛级别（VAS），并给予适当的镇痛药物和疼痛缓解。
(2) 营养恢复和体内功能恢复：术后即应主张口服水分、小量适量进食等。
适当地给予营养补充剂，促进患者快速恢复元气。
(3) 移动术后患者：术后6-12小时，应当提早多次起床，使患者进行短时间的站立、行走等活动。
通过多次短暂活动，增加患者运动量。
(4) 心理护理：在时间允许的情况下，进行各种有益的心理支持：激励患者克服病痛，鼓舞患者改变不良心理状态等。
4. 护理操作(1) 术前准备：与手术室配合根据术前麻醉单中医嘱准确配合好麻醉相关硬件。
(2) 术中手术室外勤工作：根据需要提供术中设备与药品支持，愉快与医生协作。
快速康复外科理念在手术室护理中的应用
快速康复外科理念在手术室护理中的应用发表时间：2014-08-15T15:16:16.920Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：李瑞莲[导读] 糖尿病是全身代谢性疾病的一种类型，而糖尿病性白内障是其中最为常见的一种慢性并发症[1]。
李瑞莲（四川省南江县人民医院 636600）【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果。
方法：选取我院自2010年1月至2014年1月收治的88例腹部择期手术患者进行分析研究，随机分为2组，每组44例，观察组患者采用快速康复外科理念进行护理，对照组患者采用常规护理方式，观察两组患者康复治疗效果。
结果：观察组患者住院时间为（5.9±1.4）d，明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义；且观察组患者发生并发症和伤口感染情况也明显少于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：采用快速康复外科理念进行手术室护理，能有效提高手术治疗效果，减轻患者术后痛苦，促进患者康复，安全、高效，值得临床推广应用。
【关键词】快速康复外科理念手术室护理应用效果【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0257-02 我院将快速康复外科理念应用在手术室护理中，取得了良好的效果。
为进一步探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果，本文选取我院自2010年1月至2014年1月收治的88例腹部择期手术患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院自2010年1月至2014年1月收治的88例腹部择期手术患者，随机分为2组，每组44例，观察组患者采用快速康复外科理念进行护理，其中男28例，女16例，年龄在28～65岁；对照组患者采用常规护理方式，其中男29例，女15例，年龄在29～66岁，两组患者在性别、年龄、病症、手术方式等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学分析。
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用目的探讨快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用效果。
方法将术前教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等新的护理理念贯穿于患者手术前后的整个护理过程。
结果快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数、减少了患者的痛苦、促进患者早日康复。
结论快速康复外科是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
标签：快速康复外科理念；普外科；围手术期近年来在国外逐渐出现的快速康复外科理念，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[1]。
它将术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等多学科的新知识、新技术、新的护理模式有机结合，有效缓解手术应激反应及并发症，加速术后的康复。
在指导普外科围手术期患者的护理中始终贯穿患者手术前后的整个护理过程，使患者、家属、护士均能参与促进患者术后胃肠功能恢复，加强营养支持早日康复。
快速康复外科理念也是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
1术前患者的准备1.1心理护理手术前患者及家属通常会对疾病的诊断和手术产生焦虑和恐惧，对疾病的恢复信心不足，使患者不能很好地配合手术，增加手术刺激产生的应激反应和术后并发症的发生率。
护士术前应针对患者及家属不同的心理状态给予相应的疏导，注意耐心倾听患者的想法和要求，进行充分的术前教育，包括疾病的相关知识、手术方法、术后可能出现的不适及如何配合护士进行相应的早期康复运动。
训练患者咳嗽、吹气球、仰颈、床上排便等。
1.2术前胃肠道准备普外科胃肠道手术传统术前准备采用3d准备法，时间长、患者痛苦大。
由于饮食限制造成患者营养状况下降，对手术的耐受力降低，容易引起肠道菌群失调等感染并发症，严重者可影响切口愈合。
在快速康复外科中改变了禁食时间长、无原则禁食的方法，同时还注意加强术前营养。
护士指导患者手术前夜喝入800mL流食，手术前3h让患者喝入400mL流食，肿瘤患者可口服瑞素（华瑞公司生产）或术前2h口服碳水化合物，可有效地避免因长时间禁食水对患者产生的口渴、饥饿、烦躁、脱水及低血糖诸多不利因素的影响，增加患者的舒适度。
快速康复外科理念在手术室护理中的应用 邓雅文 杨蕊竹 张玮
快速康复外科理念在手术室护理中的应用邓雅文杨蕊竹张玮摘要:本文主要探讨了手术室护理应用快速康复外科理念的相关问题。
文章首先从术前、术中、术后三个环节探讨了手术室护理应用快速康复外科理念的具体方法；然后从恢复时间和并发症发生率两个方面分析了手术室护理中快速康复外科理念应用的巨大价值。
关键词：快速康复外科理念；手术室；护理前言提高手术室护理的效果，不仅对于手术的顺利进行具有重要的意义，同时也可以为患者日后的康复打下良好的基础，因此手术室护理是促进患者康复的重要环节。
在实施手术室护理的过程中，应用快速康复外科理念，可以对护理工作进行优化，提升护理措施的有效性，促进护理效果的提升，如何更好地将其应用于手术室护理工作中，是护理人员应该重点思考的问题。
一、手术室护理中快速康复外科理念的应用方法快速康复外科理念是一种科学的指导思想，其产生与二十世纪九十年代。
其主要通过运用一系列围手术期多学科措施，促进患者在手术后恢复速度的加快，并且降低患者在术后的并发症，以达到提升手术效果的目的。
在临床上，将其运用于手术室护理可以从术前、术中、术后三个环节入手。
1.1术前环节的应用术前环节是手术室护理工作的重要组成部分，也是应用快速康复外科理念不可忽视的环节，在该环节的应用需要注意三个重要的方面。
一是掌握患者的资料，通过术前的探视、询问，掌握患者的基本信息及病史，从而确保在术中的安全用药；二是进行术前的心理护理，加强患者的心理干预。
在术前，部分患者会出现不同程度的心理问题，产生较大的心理变化与波动。
对于术中安全、术后痊愈等的担忧会导致患者在手术前出现焦虑、紧张的情况，严重的还会出现过激的行为，影响到手术的正常进行。
因此，在快速康复外科理念下，护理人员在术前必须对于患者进行心理疏导，让患者对于手术实施及术后预后有一个基本的认识，从而消除患者的不良心理，提高患者对于手术的信心。
三是进行术前饮食指导，在患者麻醉前的六个小时实施禁食，以免在麻醉的过程中出现不良反应，并且针对高血压、糖尿病患者还必须进行对症预防。
快速康复在手术护理中的应用进展
快速康复在手术护理中的应用进展摘要目的：快速康复是由丹麦医生提出的护理理念，遵循循证医学的原则将其应用于术前、术中和术后可减轻手术影响反应，降低手术并发症发生风险，促进患者尽快康复。
本文从术前心理护理、术前准备、术中保温护理、术后疼痛护理等多个方面进行分析，并全面落实护理干预，确保患者康复效果，期望为快速康复的发展提供可靠依据。
关键词：快速康复；手术护理；应用进展手术室是病人接受手术治疗的主要场所，而手术室护理工作将直接关乎患者的治疗效果和预后，因此临床认为应全力提升手术室护理质量，满足病人对护理服务的需求。
近几年，随着人们对快速康复要求的提高，使得快速康复外科理念在临床应用越发广泛，进一步推动了手术室标准化建设的进程。
为促进快速康复在手术护理中的应用进展，本文对其应用概况进行综述，期望为手术室护理中快速康复的应用提供参考。
1.术前快速康复护理的应用1.1心理护理心理护理的目的是通过积极的语言干预和肢体干预影响患者心理活动，帮助其构造有助于治疗和康复的身心状态。
出于对手术和治疗效果的担心，患者难免产生负面情绪，影响手术进展，延缓其康复时间，因此需要在术前实施心理护理干预。
护理人员应在患者入院时热情接待，主动与患者进行共情式交流，引导患者诉说心中感受和诉求，解答实际问题，并深入了解患者的性格和情绪表现，与其建立信任关心，在此基础上利用视频、宣传图册等形式对患者展开健康宣教，介绍手术方法、流程、目的以及优势，同时介绍既往治疗成功案例，纠正患者的错误认知，帮助其树立治疗信心。
此外，护理人员可采取情绪控制法和心理暗示法帮助患者消除负面情绪，比如深呼吸、想象美好画面等。
1.2术前准备完整的术前准备是保证手术顺利实施的基础，尤以饮食和肠道准备为重，准备不当将会直接影响手术效果、安全性以及预后。
在饮食方面，以往临床建议术前禁食12h，禁饮6好，其目的是避免术中胃肠道反流引起窒息、吸入性肺炎等危险情况，当随着研究的深入，发现长时间禁食禁饮可能会增加低血糖、脂质代谢紊乱等应激反应，影响患者手术耐受性，进一步影响术后康复。
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨
快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨【摘要】本文主要探讨了快速康复外科理念在手术室护理中的应用。
首先介绍了快速康复外科理念的概念和特点，然后详细阐述了其在手术室护理中的实施方式，包括术前、术中和术后的具体应用。
通过对比传统护理模式，总结了快速康复外科理念在手术室护理中的优势，提出了其未来发展方向和对护理工作的启示。
本研究的目的在于促进护理工作者对快速康复外科理念的理解和应用，提高手术患者的康复质量，为未来的护理实践提供参考和借鉴。
通过本文的研究，期望能够进一步推动快速康复外科理念在临床护理中的推广和应用。
【关键词】快速康复外科理念, 手术室护理, 实施方式, 术前护理, 术中护理, 术后护理, 优势, 发展方向, 意义, 启示1. 引言1.1 研究背景快速康复外科理念在手术室护理中的应用探讨引言随着医疗技术的不断发展和人们对生活质量要求的提高，快速康复外科理念逐渐成为外科护理领域的热点话题。
传统的外科手术术后恢复期往往漫长而痛苦，患者需要长时间的卧床休息和康复训练，给患者和家庭带来了不小的困扰和成本压力。
而快速康复外科理念的提出，旨在通过全方位的护理，促进患者的快速康复，减少术后并发症和恢复时间，提高患者的生活质量。
快速康复外科理念的引入不仅改变了传统外科护理的模式，也为手术室护理提供了新的思路和方法。
通过精准的术前评估、个性化的术中护理和科学的术后康复指导，快速康复外科理念在手术室护理中展现出独特的优势。
深入探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用，对于提高护理质量、促进患者康复具有重要的现实意义。
1.2 研究目的本研究的目的在于探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用，深入分析该理念对手术患者康复的影响。
通过研究快速康复外科理念在手术室护理中的实施方式和应用效果，旨在为提高患者手术后康复质量提供理论支持和临床指导。
具体目标包括：探讨快速康复外科理念的概念和特点；分析该理念在手术室护理中的具体实施方式；探讨快速康复外科理念在术前、术中、术后护理中的应用效果；总结快速康复外科理念在手术室护理中的优势和未来发展方向；阐明本文研究的意义和启示，为临床实践提供参考和借鉴。
快速康复外科理念在手术室护理中的应用 潘攀
快速康复外科理念在手术室护理中的应用潘攀摘要】目的:观察快速康复外科理念在手术室护理中的应用。
方法:选取手术患者106例作为观察对象，将其随机分为对照组和观察组，每组53例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予快速康复外科理念护理，比较两组患者的舒适度、配合率和住院时间。
结果:观察组患者的舒适度和配合率明显高于对照组(P＜0．05)，住院时间明显短于对照组(P＜0．05)。
结论:在常规护理基础上，施加针对性康复外科理念护理改善患者舒适度、提高患者配合度及促进患者康复的效果优于单纯常规护理效果。
【关键词】快速康复外科理念;常规护理;手术室护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0091-01快速康复外科理念是以降低患者致死率、术后并发症，加快其术后康复为导向的综合护理措施，通过对手术操作、麻醉操作、围术期护理等环节，倡导患者快速康复的意义，以便更好展现该种护理理念在手术室护理的价值。
对此，择取本院2016年02月至2018年02月期间施行择期外科手术的106例患者为研究对象，探讨快速康复外科理念在手术室护理中的应用效果，详细总结如下。
1资料与方法1.1一般资料择取本院2016年2月至2018年2月期间施行择期外科手术的106例作为研究对象。
按入院时间先后将其分为对照组和观察组，每组53例。
观察组:男28例，女25例;年龄17～63岁，平均(38．44±5．8)岁。
对照组:男31例，女22例;年龄21～65岁，平均(40．3±5．9)岁。
两组基本资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法对照组给予常规护理，包括术前、术中和术后的详细指导，密切监测患者的各项身体基本指标。
观察组在对照组基础上给予快速康复外科理念护理。
①岗前培训:医护人员在入岗前需要进行严格的专业技能培训，加强医护人员的服务能力，逐渐提高医护人员的护理能力。