自救急救知识培训(完整版)
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急救自救知识培训
指向上向前抬高下颌，两手合 力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的 联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气 道
、开放气道：托颌法
（头颈部外伤）
双手在患者头部两侧、握紧下颌角
双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
气道开放的标准
下颌角与耳垂的连线与 地面或床面垂直
右手压缩呼吸右手压缩呼吸球球使氧气或空气送入使氧气或空气送入有气管切开及插有气管切开及插管者备一标准接头将管者备一标准接头将硅胶球直接接于接头硅胶球直接接于接头10lmin10lmin注意溺水心肺复苏aedaed专业人士除颤专业人士除颤强调早期除颤强调早期除颤带带cprcpr提示作用的装置可提示操作者胸外按压的位提示作用的装置可提示操作者胸外按压的位置频率和深度可能提高院内和院外急救时置频率和深度可能提高院内和院外急救时cprcpr质质2020101010108888666644442222分钟分钟患者生存率无cpr除颤延迟早期cpr除颤延迟早期cpr早期除颤8室颤波低能量的双向波较同样或更高能量的单向波相比更安全有低能量的双向波较同样或更高能量的单向波相比更安全有建议等级建议等级iiaiia首次除颤能量建议
大量实践证明
心脏骤停 救命的黄金时间： 4分钟内
国外急救培训现状
美国每人每年都要参加几次急救活动，考驾照必须要通 过急救培训，大约70%的人都有自救互救技能证书； 澳大利亚接受过急救培训的公众中，16%受过5次以上
的培训，46%受过2~4次培训，38%受过1次急救培训。
国外急救培训现状
在德国，大约80%的人有自救互救技能证书；许多发 达国家已经通过立法把 CPR培训放入全民教育中进行，
如何判断心脏骤停
自救、互救、现场急救知识培训课件ppt(77页)
• 如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被 阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器， 千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如 巷道难以疏通，应坐在支护良好的棚子下面， 或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相 互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律的发 出呼救信号。对于受伤严重的矿工要为其佩戴 好自救器，使其静卧待救。并且要利用压风管 道、风筒等改善避难地点的生存条件。
口具片置于唇齿之间，牙齿紧紧咬住牙垫，紧闭嘴唇。 • （6）两手同时抓住两个鼻夹垫的圆柱形把柄，将弹簧拉开，
憋住一口气，使鼻夹垫准确的夹住鼻子。 • （7）戴好头带。将头带分开，一根戴在头顶，一根戴在后脑
勺上。 • （8）戴好安全帽，迅速撤离灾区。 • （9）撤离灾区时若感到呼吸不足，应放慢脚步，做长呼吸，
2、发生突出事故后现场人员的避灾措施
• 在有煤与瓦斯突出危险的矿井，矿工要把自己 的隔离式自救器带在身上，一旦发生煤与瓦斯 突出事故，立即打开外壳佩戴好，迅速外撤。
• 矿工在撤退途中，如果退路被堵或自救器有效 时间不够，可到矿井专门设置的井下避难所或 压风自救装置处暂避，也可寻找有压缩空气管 路的巷道、硐室躲避。这时要把管子的螺丝接 头卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设 法与外界保持联系。
待气量充足时再快步快步行走。
3、压缩氧自救器
• 它是利用压缩氧气供氧的隔离式呼吸 保护器，是一种可反复多次使用的自 救器，每次使用后只需要更换呼吸二 氧化碳的氢氧化钙氢吸收剂和重新充 装氧气即可重复使用，用于有毒气体 或缺氧的环境条件。
（1）使用方法。
• 1携带时挎在肩膀上。 • 2使用时，先打开外壳封口带扳把。 • 3再打开上盖，然后左手抓住氧气瓶，右手用力向上提
一、发生事故时现场人员的行动原则
自救互救常识培训材料
现场抢救与急救心肺复苏（一）判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？”（二）启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) 患者如无反应，立即拨打急救电话120。
如现场只有一名抢救者，应同时高声呼救、寻求旁人帮助。
（三）将患者置于复苏体位如患者是俯卧或侧卧位，迅速跪在患者身体一侧，一手固定其颈后部，另一手固体其一侧腋部（适用于颈椎损伤）或髋部（适用于胸椎或腰椎损伤），将患者整体翻动，成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、髋必须同在一条轴线上，同时转动，避免身体扭曲，以防造成脊柱脊髓损伤。
患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响心肺复苏的效果。
（四）开放气道当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。
如将下颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。
如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。
无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。
在心肺复苏的全过程中，应使气道始终处于开放状态。
常用开放气道方法如下：1、压额提颏法如患者无颈椎损伤，可首选此法。
站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手食、中指并拢，放在颏部的骨性部分向上提起，使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰，气道即可开放。
2、双手拉颌法如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。
站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。
3、压额托颌法站立或跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。
自救互救培训(初级内科)PPT课件
自救互救培训(初级内科)ppt课件
培训介绍 自救互救基础知识 内科常见急症处理 现场急救与转运 培训总结与展望
目录
01
培训介绍
1
2
3
随着社会的发展和人们对健康的关注度增加，自救互救意识逐渐成为公众关注的焦点。
社会自救互救意识的提高
初级内科自救互救知识是每个人都应该掌握的基本技能，对于应对突发状况和保护自己及他人的生命安全至关重要。
急救设备
03
内科常见急症处理
心肺复苏
总结词：心肺复苏是一种紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的生命体征。
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，需要及时处理以降低死亡率。
详细描述
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞或痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的。患者会出现胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致心脏骤停。处理急性心肌梗死的关键是尽快恢复心肌的血液供应。
注意事项
急性心肌梗死需要紧急处理，因此应尽快呼叫急救电话。在等待专业救援人员到来期间，应保持冷静，不要随意搬动患者，并遵循医生的指导进行初步处理。
急性心肌梗死处理
总结词
脑卒中是一种脑血管疾病，需要及时识别和处理以降低死亡率和致残率。
详细描述
脑卒中是由于脑血管突然堵塞或破裂导致脑组织缺血缺氧而引起的。患者会出现头痛、呕吐、偏瘫、言语不清等症状。处理脑卒中的关键是尽快恢复脑组织的血液供应或止血。
加强师资队伍建设，提高培训质量，确保学员能够获得高质量的自救互救知识和技能。
增加培训内容
根据自救互救领域的新知识和技术，不断更新和扩充培训内容。
创新培训方式
探索线上培训、虚拟现实技术等新型培训方式，提高培训的趣味性和实效性。
培训介绍 自救互救基础知识 内科常见急症处理 现场急救与转运 培训总结与展望
目录
01
培训介绍
1
2
3
随着社会的发展和人们对健康的关注度增加，自救互救意识逐渐成为公众关注的焦点。
社会自救互救意识的提高
初级内科自救互救知识是每个人都应该掌握的基本技能，对于应对突发状况和保护自己及他人的生命安全至关重要。
急救设备
03
内科常见急症处理
心肺复苏
总结词：心肺复苏是一种紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的生命体征。
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心脏疾病，需要及时处理以降低死亡率。
详细描述
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然堵塞或痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的。患者会出现胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致心脏骤停。处理急性心肌梗死的关键是尽快恢复心肌的血液供应。
注意事项
急性心肌梗死需要紧急处理，因此应尽快呼叫急救电话。在等待专业救援人员到来期间，应保持冷静，不要随意搬动患者，并遵循医生的指导进行初步处理。
急性心肌梗死处理
总结词
脑卒中是一种脑血管疾病，需要及时识别和处理以降低死亡率和致残率。
详细描述
脑卒中是由于脑血管突然堵塞或破裂导致脑组织缺血缺氧而引起的。患者会出现头痛、呕吐、偏瘫、言语不清等症状。处理脑卒中的关键是尽快恢复脑组织的血液供应或止血。
加强师资队伍建设，提高培训质量，确保学员能够获得高质量的自救互救知识和技能。
增加培训内容
根据自救互救领域的新知识和技术，不断更新和扩充培训内容。
创新培训方式
探索线上培训、虚拟现实技术等新型培训方式，提高培训的趣味性和实效性。
自救与急救培训课件PPT(共 51张)
所以，老年朋友及家人应该重 视疾病的预防和懂得一些早期救 治的知识，特别是对突发疾病和 意外，应学会自救和急救，为救 护人员赢得宝贵的时间。这也就 是我们经常说的院前急救、院前 预防和自救。
三、常见病症的自救与急救
老年人在家突然发生意外时，如果无他 人在场，神志清醒者应首先自救，然后 采取各种措施呼救。如果有亲属在场， 亲属不要惊慌失措、手忙脚乱，应根据 情况作出判断，进行必要的抢救，然后 再送就近医院。 让更多的老人及其家人了解现代急救知 识，掌握基本的急救和自救方法，是当 务之急。
表现：有明确的吃不洁食物史。 中毒者一般多在食后6～24小时 内发病，突然出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可 造成脱水。
• 急救措施：一旦发现食物中毒，应 尽快送病重者到医院救治。现场急 救措施：
• ○ 尽快催吐。(１)用筷子或手指轻 碰患者咽壁，促使呕吐。(２)可取 食盐20克，加开水2000毫升，让患 者喝下。(３)肉类食品中毒，则可 服用十滴水促使呕吐。
合谷穴治晕厥
合谷穴位于左右手背第一、二掌骨 之间，稍靠近第二掌骨处。当病人因中 暑、中风、虚脱等原因导致晕厥、不省 人事、面色苍白、大汗淋漓时，可用拇 指掐捏患者的合谷穴。持续按揉2分钟
至3分钟后，晕厥等症状可消失 。
2、中风
• 中风也叫脑卒中，包括两种情 况：脑梗死（脑血管被阻塞， 使局部脑组织缺血）和脑出血 （脑血管破裂出血）。这两种 情况的症状相似，紧急处理的 方法也一样。患有高血压、心 脏病或糖尿病的患者，突然头 晕、头痛或晕倒，随后出现口 眼歪斜、流口水、说话含混不 清或呕吐、一侧肢体瘫痪等证 状，就很可能是中风。
• 食物团块完全堵塞声门或气管引 起的窒息，俗称“噎食”，是老 年人猝死的常见原因之一。美国 每年约有4000多人因噎食猝死， 占猝死病因第六位。阻塞气管的 食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕 、年糕、粽子、元宵、地瓜、包 子等。
三、常见病症的自救与急救
老年人在家突然发生意外时，如果无他 人在场，神志清醒者应首先自救，然后 采取各种措施呼救。如果有亲属在场， 亲属不要惊慌失措、手忙脚乱，应根据 情况作出判断，进行必要的抢救，然后 再送就近医院。 让更多的老人及其家人了解现代急救知 识，掌握基本的急救和自救方法，是当 务之急。
表现：有明确的吃不洁食物史。 中毒者一般多在食后6～24小时 内发病，突然出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻，呕吐腹泻严重者可 造成脱水。
• 急救措施：一旦发现食物中毒，应 尽快送病重者到医院救治。现场急 救措施：
• ○ 尽快催吐。(１)用筷子或手指轻 碰患者咽壁，促使呕吐。(２)可取 食盐20克，加开水2000毫升，让患 者喝下。(３)肉类食品中毒，则可 服用十滴水促使呕吐。
合谷穴治晕厥
合谷穴位于左右手背第一、二掌骨 之间，稍靠近第二掌骨处。当病人因中 暑、中风、虚脱等原因导致晕厥、不省 人事、面色苍白、大汗淋漓时，可用拇 指掐捏患者的合谷穴。持续按揉2分钟
至3分钟后，晕厥等症状可消失 。
2、中风
• 中风也叫脑卒中，包括两种情 况：脑梗死（脑血管被阻塞， 使局部脑组织缺血）和脑出血 （脑血管破裂出血）。这两种 情况的症状相似，紧急处理的 方法也一样。患有高血压、心 脏病或糖尿病的患者，突然头 晕、头痛或晕倒，随后出现口 眼歪斜、流口水、说话含混不 清或呕吐、一侧肢体瘫痪等证 状，就很可能是中风。
• 食物团块完全堵塞声门或气管引 起的窒息，俗称“噎食”，是老 年人猝死的常见原因之一。美国 每年约有4000多人因噎食猝死， 占猝死病因第六位。阻塞气管的 食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕 、年糕、粽子、元宵、地瓜、包 子等。
急救与自救培训PPT课件
23
3.锁骨下动脉压迫止血点 在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏 动后将该动脉向后内正对第一肋骨压迫，可用于 同侧肩部和上臂出血的临时止血。 4.肱动脉压迫止血点 患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中 部，可用于同侧前臂出血的临时止血。 5.股动脉压迫止血点 在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的 股骨面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临时止 血。 6.胫前、胫后动脉压迫止血点 用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝 与跟骨间和足背横纹的中点，可用于同侧足部出 血的临时止血。 24
7
3．有无脉搏
用示、中二指置于颈动脉、股动脉部，若有脉搏用指尖感 觉。感觉不到脉搏提示心跳停止，应立即施行胸外心脏按 压。有呼吸并有脉搏时，检查有无大出血。
4．有无大出血
血液从体表伤口呈鲜红色、连续柱状喷出为动脉性出血； 呈暗红色，缓慢或断续流出或漏出为静脉性出血。短时间 内大量出血会使患者处于危险状态，特别是婴幼儿，尽管 出血量看起来比成人少，但决不可掉以轻心。大出血时应 对伤处施行紧急压迫止血。无大出血时，依照受伤或疾病 的情况进行紧急处理源自4．搬运患者到安全地点或医院
11
1．了解急救的意义。 2．掌握各种生命危急状态的判断。 3．掌握急救处置顺序。 4．常用急救技术：心肺复苏术、止血与包 扎、病人的搬运。 5．常见急症的现场救护 （1）心脏病发作 （2）晕厥 （3）猝死 （4）外伤 （5）中暑 （6）溺水 （7）火警 12
四、常用急救技术 （一）心肺复苏术： 标准的心肺复苏术包括三部分： A.判断意识和畅通呼吸道， B.人工呼吸， C.人工循环。 一、判断意识和畅通呼吸道 发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫： “喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷5秒 钟。若病人仍未苏醒，立即向周围呼救并打急救电话，然 后将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平 直无扭曲，双手放于躯干两侧。 用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使 头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处， 抬起下颌，保持呼吸道通畅，如有呕吐物应取出，活动性 假牙必须取下。同时进行以下步骤的判断和操作，并迅速 联系将患者急送医院做进一步的医疗抢救。
3.锁骨下动脉压迫止血点 在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏 动后将该动脉向后内正对第一肋骨压迫，可用于 同侧肩部和上臂出血的临时止血。 4.肱动脉压迫止血点 患臂外展，用拇指或其余四指压迫上臂内侧中 部，可用于同侧前臂出血的临时止血。 5.股动脉压迫止血点 在腹股沟中点处摸到搏动后用掌或拳向下方的 股骨面压迫，用于同侧大腿、小腿出血的临时止 血。 6.胫前、胫后动脉压迫止血点 用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝 与跟骨间和足背横纹的中点，可用于同侧足部出 血的临时止血。 24
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3．有无脉搏
用示、中二指置于颈动脉、股动脉部，若有脉搏用指尖感 觉。感觉不到脉搏提示心跳停止，应立即施行胸外心脏按 压。有呼吸并有脉搏时，检查有无大出血。
4．有无大出血
血液从体表伤口呈鲜红色、连续柱状喷出为动脉性出血； 呈暗红色，缓慢或断续流出或漏出为静脉性出血。短时间 内大量出血会使患者处于危险状态，特别是婴幼儿，尽管 出血量看起来比成人少，但决不可掉以轻心。大出血时应 对伤处施行紧急压迫止血。无大出血时，依照受伤或疾病 的情况进行紧急处理源自4．搬运患者到安全地点或医院
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1．了解急救的意义。 2．掌握各种生命危急状态的判断。 3．掌握急救处置顺序。 4．常用急救技术：心肺复苏术、止血与包 扎、病人的搬运。 5．常见急症的现场救护 （1）心脏病发作 （2）晕厥 （3）猝死 （4）外伤 （5）中暑 （6）溺水 （7）火警 12
四、常用急救技术 （一）心肺复苏术： 标准的心肺复苏术包括三部分： A.判断意识和畅通呼吸道， B.人工呼吸， C.人工循环。 一、判断意识和畅通呼吸道 发现昏迷倒地的病人后，轻摇病人的肩部并高声喊叫： “喂，你怎么了？”若无反应，立即掐压人中、合谷5秒 钟。若病人仍未苏醒，立即向周围呼救并打急救电话，然 后将患者放置成复苏术位：即病人仰卧，头、颈、躯干平 直无扭曲，双手放于躯干两侧。 用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使 头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌骨处， 抬起下颌，保持呼吸道通畅，如有呕吐物应取出，活动性 假牙必须取下。同时进行以下步骤的判断和操作，并迅速 联系将患者急送医院做进一步的医疗抢救。
常见应急自救与互救知识培训
一、火灾防护常识
拨打火警电话“119”时，一定要沉着冷静，关键是要把情况用尽量简 练的语言表达清楚。报警时要注意以下事项:
拨打电话
电话接通
打完电话
• 要记清火警电话— “119”
•准确报出失火的地址（路 名、门牌号）、什么东西着 火、火势大小、有没有人被 困、有没有发生爆炸或毒气 泄漏以及着火的范围等。在 说不清楚具体地址时，要说 出地理位置、周围明显建筑 物或道路标志。
2.乘客要镇定，不要大声喊叫，不可指挥司机，更不能在高 车速时跳车。
3.司机要沉着驾驶，切不可盲目弃车。
二、交通安全常识
中途爆胎怎么办？
1.千万不能急刹车。 2.后胎爆裂时可反复轻踩刹车。 3.前胎爆裂时，应双手用力控制方向盘，并缓缓松开油门踏 板，使车利用转动力阻自行停下。
刹车失灵怎么办？
1.换低挡，加拉手刹，同时打开警示灯。 2.如果车速始终无法控制，可试着冲向柔软的障碍 物，让车速慢下来。
二、交通安全常识
撞车瞬间怎么办？
1.两腿尽量伸直，两脚踏实，双臂护胸，手抱头，身体后倾。 2.迎面碰撞时，如碰撞的主要方位不在司机一侧，司机应紧 握方向盘，两腿向前伸直，两脚踏实，身体后倾，保持平衡。 3.迎面碰撞时，如碰撞的主要方位临 近司机座位或者撞击力度较大，司机应 迅速躲离方向盘，将两脚抬起。
二、交通安全常识
（3）遇险求救原则 1.跳水前尽可能发出遇险求救信号。请牢记海上搜救中心的报 警电话：区号＋12395。 2.当有救助船只或过路船只接近时，应利用救生哨等呼叫，设 法引起对方注意，争取尽早获救。
二、交通安全常识
1.登机后，熟悉机上安全出口，听、阅有关航 空安全知识，有不清楚的地方要及时请教乘务人员。
二、交通安全常识
应急自救互救知识培训课件救护知识、地震、火场84页
• 特点：各类事故、灾害或事件具有突发性 、复杂性、不确定性。
•2008.06.30
一、应急救援的定义
• 基本任务：立即组织营救受害人员，组织 撤离或者采取其他措施保护危险危害区域 的其他人员;
• 迅速控制事态，并对事故造成的危险、危 害进行监测、检测，测定事故的危害区域 、危害性质及维护程度;消除危害后果，做 好现场恢复;查明事故原因，评估危害程度 。
• 临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷 汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心 慌等、严重者可进入休克状态。
（一）出血的种类
• 1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状， 随心脏搏动向外射出，发生在近心端。
• 2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓 慢的流出，发生在远心端。
• 3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗， 创面上有许多细小血滴，可自行凝固。
末期； • 2）呼吸及心跳已经停止6分钟以上的人
2008.06.30
18
徒手心肺复苏的目的
是利用人工的方法使患者迅速建立 有效的循环和呼吸，恢复全身的血 氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑 功能恢复。
心搏-呼吸骤停的判断
• 要求在5秒钟内完成：突然倒地和/或意识丧 失；自主呼吸停止；颈动脉搏动消失。
2008.06.30
12
三、现场救护的原则
（九）维持呼吸循环
1、解开颈部的纽扣，保持呼吸道通畅。 2、病人突然神志丧失、颈动脉无搏动时紧急 施行心肺复苏。 3、急性疾病和意外创伤，随时可能发生和遇 到. 4、急救是否及时、妥善，直接关系到病人的 安危和预后。 5、现场急救，尤为重要！
2008.06.30
• （四）固定骨折 现场救护要用最简便有效 的方法对骨折部位进行固定，以减少骨折 端对神经、血管等组织结构的损伤，同时 缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，对防 止搬运过程中脊髓的损伤具有重要意义。
•2008.06.30
一、应急救援的定义
• 基本任务：立即组织营救受害人员，组织 撤离或者采取其他措施保护危险危害区域 的其他人员;
• 迅速控制事态，并对事故造成的危险、危 害进行监测、检测，测定事故的危害区域 、危害性质及维护程度;消除危害后果，做 好现场恢复;查明事故原因，评估危害程度 。
• 临床表现：头晕、眼花、面色苍白、出冷 汗、四肢发冷、呼吸急迫、口唇紫绀、心 慌等、严重者可进入休克状态。
（一）出血的种类
• 1、动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状， 随心脏搏动向外射出，发生在近心端。
• 2、静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓 慢的流出，发生在远心端。
• 3、毛细血管出血：血液呈整个创面外渗， 创面上有许多细小血滴，可自行凝固。
末期； • 2）呼吸及心跳已经停止6分钟以上的人
2008.06.30
18
徒手心肺复苏的目的
是利用人工的方法使患者迅速建立 有效的循环和呼吸，恢复全身的血 氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑 功能恢复。
心搏-呼吸骤停的判断
• 要求在5秒钟内完成：突然倒地和/或意识丧 失；自主呼吸停止；颈动脉搏动消失。
2008.06.30
12
三、现场救护的原则
（九）维持呼吸循环
1、解开颈部的纽扣，保持呼吸道通畅。 2、病人突然神志丧失、颈动脉无搏动时紧急 施行心肺复苏。 3、急性疾病和意外创伤，随时可能发生和遇 到. 4、急救是否及时、妥善，直接关系到病人的 安危和预后。 5、现场急救，尤为重要！
2008.06.30
• （四）固定骨折 现场救护要用最简便有效 的方法对骨折部位进行固定，以减少骨折 端对神经、血管等组织结构的损伤，同时 缓解疼痛。颈椎骨折如予妥善固定，对防 止搬运过程中脊髓的损伤具有重要意义。
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自 救 互 救 ---急救知识培训
什么是现场急救
• 现场急救是指伤、病员在发病或受伤时， 就地接受急救治疗 • 现场急救包括群众的自救互救和 医务人员对伤病员施行医疗的救治
• 现场急救的目的是减轻伤、病员痛苦，
维持基本生命体征的正常。
• 重伤员现场急救后还需要送到医院
作进一步的检查、治疗。
“120”医疗急救电话 在现场急救中的作用
• 单人心肺复苏时连续作胸外按压30次， 再吹气两口，胸外心脏按压与人工呼吸 比为30：2 • 双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸 之比仍为30：2 • 以此比列连续做五个周期 （时间大约为2分钟）
• C (Circulation) 人工循环
人工循环是指用人工方法，将 人工呼吸后带有新鲜氧气的血液射 出心脏流向全身，以维持重要脏器 氧的供应
（1） 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉 （位于喉结左右2~3cm）或 股动脉（大腿根部） 如无大动脉搏动则提示心脏搏动消 失
（2）胸外心脏按压：抢救者先用一手的中指沿病人
• 必须在群众中进行急救知识的普及教育
急救知识的主要内容
• • • 现场徒手心肺复苏 创伤急救的止血、包扎、 固定、搬运四大技术 常见疾病的现场紧急处理
现场心肺复苏
CARDIO-PULMONRY
RESUSCITATION---CPR
一、心跳、呼吸骤停的原因 各种原因如冠状动脉粥样硬化性 心脏病、心肌炎、严重创伤、重度休 克、张力性气胸、严重脑外伤、触电、 溺水等
（4）如知道从前病史，如糖尿病、高血压、
冠心病、肝硬化等更好，告诉医生有
利于诊断和带相应的急救设备； （5）告诉接车地点，便于救护车尽快找到 病人。
普及群众救护知识 与现场急救效果的关系
• 很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者 并非医务人员，而是群众
• 医务人员和救护车赶到现场之前，群众的自 救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有 很大的作用
（3） 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于 水平仰卧位； 如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块 硬板
（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身 肌肉松弛，舌根后坠而阻塞呼吸道
用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不 仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌 根上提而畅通呼吸道；
如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等 应立即清除或取出。
（5） 打开气道（仰头抬颌法）
（6） 判断呼吸 5-10秒 （7） 人工脏按压 （10）先抢救2分钟
（11）再判断
五、现场心肺复苏的操作方法
• A（Airway）判断意识和畅通气道
（1）判断意识：用手轻轻拍病人的肩部，
口对着耳朵呼喊：“喂，你怎么了！” 如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失； （2）呼救：抢救者向着人群的地方边挥手边 高声呼喊： “来人呀，救命呀！”
肋弓处向中间移动，在两肋弓交界处找到胸骨下切迹 为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上 方，以另一手的掌根部紧贴食指上方， 再用定位的手掌根重叠于前一手掌根 上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂 伸直，利用上半身体重和肩、臂部力 量垂直向下用力按压，深度为4~5cm。 下压后手放松而不离开胸部以保持正 确的按压位置，此时胸廓恢复到原状， 胸腔内压力下降而静脉血液回流到心 脏，使心腔内血液充盈；再下压， 周而复始的进行，以维持血液循环。
•
单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口 吹气 持续 2.0秒钟； 再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松， 以利肺内气体排出； 每口吹气量成人为700-1000ml，儿童为 800ml左右，以胸廓上抬为准； 吹气时气量不能过大，速度不能过快， 以防出现急性胃扩张。
（2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受 伤严重时使用 （3） 口对口鼻吹气：适用于婴幼儿 （4）口咽通气管的应用：口咽通气管系用无 毒性的原料制成，呈S状，将舌压在管下， 连接部压住病人嘴唇， 封闭病人口部，捏住病人 鼻腔，经通气管的另一端 将气吹入
二、现场心肺复苏的意义：
心跳呼吸停止 组织缺血缺氧 心跳停止
3秒 10秒 40秒 60秒
脑组织不可逆损害
4-6分
头昏
禁
昏厥
抽搐
呼吸停止 大小便失
• 心跳呼吸骤停后进行心肺复苏
– 4分钟内 – 4~6分钟 – 6分钟后 – 10分钟以上 50%的人被救活 存活率为10% 存活率仅4% 几乎没有成功的希望
三、心跳呼吸骤停的判断
– 病人突然意识丧失
– 大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失
– 胸、腹部起伏停止
– 鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、
面色苍白或紫绀
四、现场单人心肺复苏操作规程
（1） 判断意识 10 秒 （2） 呼救（挥手呼喊） （3） 摆正病人体位（水平仰卧位） （4） 确定抢救者位置（跪或站在病人肩侧）
的人，首先拨打“120”急救电话
当你听到 “这里是120医疗急救电话”
的中英文提示语音后，表示 “120” 急救电话已接通
• 当医务人员说“您好，请讲”时， 迅速说明以下内容：
（1） 病人或伤员的姓名、性别、年龄； （2） 现在所在地址；
（3） 病人现在主要的症状如头痛、心慌、
呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么 性质的灾难事故，如车祸、溺水、食 物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数 及有无死亡；
• 世界各国都有自己的急救电话，如：
• • • • 美国——911 日本——119 法国——15 意大利——911 话，在中国大陆所有的城市和地区只要拨通 “120”就能够得到相应的医疗救助。
• “120”——全中国统一使用的医疗急救电
怎样使用“120”急救电话？
• • 当你自己生病或要帮助受伤或生病
（5）判断呼吸：在保持气道通畅的前提下， 抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观 察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气 的声音，面部感觉有无气流通过。
• B（Breathing）人工呼吸
（1）口对口人工呼吸：在畅通气道、判断病人 呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口 将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用 力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸 部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先 解除梗阻，再吹气。
什么是现场急救
• 现场急救是指伤、病员在发病或受伤时， 就地接受急救治疗 • 现场急救包括群众的自救互救和 医务人员对伤病员施行医疗的救治
• 现场急救的目的是减轻伤、病员痛苦，
维持基本生命体征的正常。
• 重伤员现场急救后还需要送到医院
作进一步的检查、治疗。
“120”医疗急救电话 在现场急救中的作用
• 单人心肺复苏时连续作胸外按压30次， 再吹气两口，胸外心脏按压与人工呼吸 比为30：2 • 双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工呼吸 之比仍为30：2 • 以此比列连续做五个周期 （时间大约为2分钟）
• C (Circulation) 人工循环
人工循环是指用人工方法，将 人工呼吸后带有新鲜氧气的血液射 出心脏流向全身，以维持重要脏器 氧的供应
（1） 判断脉搏：用手触摸一侧颈动脉 （位于喉结左右2~3cm）或 股动脉（大腿根部） 如无大动脉搏动则提示心脏搏动消 失
（2）胸外心脏按压：抢救者先用一手的中指沿病人
• 必须在群众中进行急救知识的普及教育
急救知识的主要内容
• • • 现场徒手心肺复苏 创伤急救的止血、包扎、 固定、搬运四大技术 常见疾病的现场紧急处理
现场心肺复苏
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RESUSCITATION---CPR
一、心跳、呼吸骤停的原因 各种原因如冠状动脉粥样硬化性 心脏病、心肌炎、严重创伤、重度休 克、张力性气胸、严重脑外伤、触电、 溺水等
（4）如知道从前病史，如糖尿病、高血压、
冠心病、肝硬化等更好，告诉医生有
利于诊断和带相应的急救设备； （5）告诉接车地点，便于救护车尽快找到 病人。
普及群众救护知识 与现场急救效果的关系
• 很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者 并非医务人员，而是群众
• 医务人员和救护车赶到现场之前，群众的自 救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有 很大的作用
（3） 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于 水平仰卧位； 如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块 硬板
（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身 肌肉松弛，舌根后坠而阻塞呼吸道
用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不 仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌 根上提而畅通呼吸道；
如发现口腔内有血凝块、呕吐物、假牙等 应立即清除或取出。
（5） 打开气道（仰头抬颌法）
（6） 判断呼吸 5-10秒 （7） 人工脏按压 （10）先抢救2分钟
（11）再判断
五、现场心肺复苏的操作方法
• A（Airway）判断意识和畅通气道
（1）判断意识：用手轻轻拍病人的肩部，
口对着耳朵呼喊：“喂，你怎么了！” 如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失； （2）呼救：抢救者向着人群的地方边挥手边 高声呼喊： “来人呀，救命呀！”
肋弓处向中间移动，在两肋弓交界处找到胸骨下切迹 为定位标志，然后将食指及中指横放在胸骨下切迹上 方，以另一手的掌根部紧贴食指上方， 再用定位的手掌根重叠于前一手掌根 上，两手食指交叉脱离胸壁，双手臂 伸直，利用上半身体重和肩、臂部力 量垂直向下用力按压，深度为4~5cm。 下压后手放松而不离开胸部以保持正 确的按压位置，此时胸廓恢复到原状， 胸腔内压力下降而静脉血液回流到心 脏，使心腔内血液充盈；再下压， 周而复始的进行，以维持血液循环。
•
单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口 吹气 持续 2.0秒钟； 再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松， 以利肺内气体排出； 每口吹气量成人为700-1000ml，儿童为 800ml左右，以胸廓上抬为准； 吹气时气量不能过大，速度不能过快， 以防出现急性胃扩张。
（2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受 伤严重时使用 （3） 口对口鼻吹气：适用于婴幼儿 （4）口咽通气管的应用：口咽通气管系用无 毒性的原料制成，呈S状，将舌压在管下， 连接部压住病人嘴唇， 封闭病人口部，捏住病人 鼻腔，经通气管的另一端 将气吹入
二、现场心肺复苏的意义：
心跳呼吸停止 组织缺血缺氧 心跳停止
3秒 10秒 40秒 60秒
脑组织不可逆损害
4-6分
头昏
禁
昏厥
抽搐
呼吸停止 大小便失
• 心跳呼吸骤停后进行心肺复苏
– 4分钟内 – 4~6分钟 – 6分钟后 – 10分钟以上 50%的人被救活 存活率为10% 存活率仅4% 几乎没有成功的希望
三、心跳呼吸骤停的判断
– 病人突然意识丧失
– 大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失
– 胸、腹部起伏停止
– 鼻孔无气体逸出、瞳孔散大、眼球固定、
面色苍白或紫绀
四、现场单人心肺复苏操作规程
（1） 判断意识 10 秒 （2） 呼救（挥手呼喊） （3） 摆正病人体位（水平仰卧位） （4） 确定抢救者位置（跪或站在病人肩侧）
的人，首先拨打“120”急救电话
当你听到 “这里是120医疗急救电话”
的中英文提示语音后，表示 “120” 急救电话已接通
• 当医务人员说“您好，请讲”时， 迅速说明以下内容：
（1） 病人或伤员的姓名、性别、年龄； （2） 现在所在地址；
（3） 病人现在主要的症状如头痛、心慌、
呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么 性质的灾难事故，如车祸、溺水、食 物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数 及有无死亡；
• 世界各国都有自己的急救电话，如：
• • • • 美国——911 日本——119 法国——15 意大利——911 话，在中国大陆所有的城市和地区只要拨通 “120”就能够得到相应的医疗救助。
• “120”——全中国统一使用的医疗急救电
怎样使用“120”急救电话？
• • 当你自己生病或要帮助受伤或生病
（5）判断呼吸：在保持气道通畅的前提下， 抢救者将耳朵贴近病人鼻部，面向胸部观 察胸、腹部有无起伏，耳听鼻腔有无出气 的声音，面部感觉有无气流通过。
• B（Breathing）人工呼吸
（1）口对口人工呼吸：在畅通气道、判断病人 呼吸停止后，抢救者深吸一口新鲜空气再张口 将病人嘴包完，食指和拇指捏紧病人鼻腔，用 力缓而深地向病人口内吹气，同时观察病人胸 部有无上抬，如无上抬则提示气道梗阻，须先 解除梗阻，再吹气。