重型颅脑损伤的观察及护理
重型颅脑损伤的观察及护理
作者：刘美孙
来源：《医学信息》2016年第01期
摘要：目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施。
方法将本院治疗的32例患者进行多系统综合监护：动态颅内压，脑灌注压，动脉血氧分压，心电、脉搏氧饱和度，血气分析，血液生化检查和生命体征等，对可能继发的并发症采取相应的护理措施。
结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺部感染、消化道出血和癫痫持续状态.经严密监测与护理提高了抢救成功率，死亡率为12.5%。
结论对重型颅脑损伤的常见严重并发症只要监护措施得当是可以预防的，并可降低其死亡率和致残程度。
关键词：急症；颅高压；继发感染
重型颅脑损伤是外科常见的急症，病情危急，伤情变化快，并发症多，死亡率高。
因此，应严密观察病情变化，准确的对病人进行判断和评估，以便更好的掌握其疾病的演变过程，采取有效的护理措施，对预防并发症的发生，促进病人的早日康复和提高治愈率有着十分重要的作用。
1临床资料
本组32例，男22例，女10例。
年龄12～63岁，平均41岁。
损伤原因：车祸伤20例，坠落伤8例，跌伤4例。
经住院治疗和护理后，13例治愈出院，4例死亡，3例自动出院，12例留有不同程度的脑外伤后遗症。
2观察
2.1意识的观察观察意识的障碍程度，是分析病情轻重的重要指征。
伤后昏迷清醒再昏迷，昏迷进行性加深，多为颅内血肿征兆，多由颅内压增高或脑疝所致；伤后立即深度昏迷多为原发性严重的脑损伤；出现去皮质状态多为广泛的脑损伤；躁动患者突然安静、昏睡，应怀疑病情恶化；意识逐渐清醒常为病情好转的反应。
因此在临床工作中，应注意观察颅脑外伤的程度，损伤前后的意识状态，昏迷程度，以便对病情作出正确估计。
2.2瞳孔观察瞳孔变化对判断病情和及时发现颅内压增高具有重要意义，伤后一侧瞳孔进行性散大，伴意识障碍加重、生命体征紊乱和对侧肢体瘫痪提示脑受压和脑疝。
原发性脑干损伤时双侧瞳孔时大时小，光反射迟钝或消失；伤后一侧瞳孔立即扩大，光反射消失，多属动眼神经损伤和视神经损伤；双侧瞳孔散大，光反射消失，眼球固定伴深昏迷多为临终前的表现。
2.3生命体征对重型颅脑损伤患者应加强心电监护，严密观察心率、血压、呼吸的发展过程，以便准确的对病情进行判断和评估。
如伤后迅速出现生命体征改变常是脑干损伤的征象：
体温明显升高是下丘脑损伤的症状，脉搏缓慢、呼吸次数明显下降、强迫体位及呕吐频繁是后颅凹血肿的表现；闭合性颅脑损伤者出现休克症状时应检查有无脏器损伤破裂出血、应激性溃疡出血等。
3护理
3.1 脱水疗法的护理脱水疗法能降低颅内压，减轻脑水肿，延缓脑疝形成。
护理时应注意快速、足量、准时使用脱水剂并保持水电解质平衡，准确记录出入水量，定时检查血生化，做到"边补边脱"、"补脱结合"的原则。
3.2 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅以改稗脑缺氧、降低颅内压，防止发生窒息及吸入性肺炎。
呕吐时应将头偏向一侧，及时吸除口鼻腔呕吐物、血块及分泌物，舌后坠阻塞气道时，应去枕平卧并托起下颌。
对昏迷时间过长，吸氧困难行，应早期行气管切开术，对气管切开患者应做好术后护理。
3.3 高热护理对中枢性高热者给予头、颈、腹股沟、腋窝等大血管走行处外敷冰袋或酒精、温水擦浴。
冰袋要用毛巾包裹后置于局部，并定时更换外敷部位，以免冻伤局部皮肤、胸腹部禁忌冰敷或擦浴。
必要时遵医嘱使用冬眠低温疗法，冬眠期间应严密观测血压、脉搏、呼吸变化井做好记录。
3.4 预防继发感染勤翻身，预防褥疮及坠积性肺炎，严格无菌操作，按常规定期更换导管，对各种导管加强消毒，及时处理污染物。
医务人员要勤洗手，戴手套，避免交叉感染。
3.5 饮食护理昏迷患者可在伤后3～4d给予鼻饲。
最初给米汤，适应后给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质饮食，在鼻饲过程中所用物品应严格清洁消毒，以避免因抵抗力低下而引起肠道感染。
3.6 康复期护理重型颅脑损伤患者消醒后留有多种不同程度的生理功能障碍，护理人员应根据患者的具体情况制订康复计划，对患者进行语言、听力训练及肢体功能锻炼，使其最大程度发挥自理能力。
4做好相关护理
注意保护角膜，清洁口腔，加强脑脊液耳鼻漏、伤口、躁动、癫痫和心理护理。
参考文献：
[1]娄淑英，徐霞.302例重型颅脑损伤护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2001，4（12）：1037-1037.
[2]姚碧黎，方丽清.重型颅脑损伤护理措施中的要点[J].中国保健营养（中旬刊），2014（7）：4428-4429.
[3]陈伟丽，李嫦珍，刘淑萍，等.老年重型颅脑损伤患者术后并发症的观察及护理[J].护士进修杂志，2011，26（8）：756-757.
编辑/丁一。
重型颅脑损伤的护理
重型颅脑损伤的护理重型颅脑损伤是一种极为严重的疾病，常常需要住院治疗并接受护理。
护理工作对于病人的康复非常重要，因为它关系到病人的生命安全和生活质量。
在本文中，我们将探讨重型颅脑损伤的护理工作。
一、预防并发症在重型颅脑损伤的护理中，预防并发症是至关重要的一步。
例如，我们需要密切关注病人的呼吸、心跳和体温，以确保它们在正常范围内。
如果出现意外情况，我们应该立即对其进行控制和处理。
此外，我们还需要定期进行深静脉血栓预防，防止病人发生深静脉血栓。
为了预防褥疮，我们需要定期更换病人的体位，并给予合适的饮食和水分供给。
二、保持呼吸道通畅重型颅脑损伤的病人往往无法自主呼吸，需要进行人工通气。
在护理过程中，我们需要确保呼吸道畅通，定期监测氧饱和度、通气量和呼吸频率等指标，并对其进行必要的调整。
当然，这还需要与其他科室的医护人员密切合作，例如呼吸内科、重症医学科等专业人员。
三、控制颅内压颅内压是衡量重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标。
在护理过程中，我们需要密切关注病人的颅内压，并控制其在正常范围内。
如果颅内压过高，我们可以通过给予镇静剂、降低体温、进行呼吸机辅助等措施来进行治疗。
此外，在控制颅内压的过程中，还要避免剧烈活动、劳累等刺激。
四、提供必要的心理疏导与其他疾病一样，重型颅脑损伤对病人的心理产生了很大的影响。
在护理过程中，我们不仅要关注病人的生理指标，也需要提供必要的心理疏导。
我们可以通过与病人沟通、给予安慰、提供必要的心理支持等措施来缓解病人的心理压力，促进病人的康复。
五、注意营养供给在重型颅脑损伤的护理中，营养供给也非常重要。
我们需要针对病人的特殊情况，制定合适的饮食计划，确保其摄取足够的营养成分。
此外，我们还需要关注病人的饮食习惯、口腔健康等方面，确保其能够正常进食，并避免发生营养不良等情况。
总之，重型颅脑损伤的护理是一个综合性的工作，需要我们全面、深入地关注病人的各方面问题，并进行必要的控制和处理。
重型颅脑损伤护理PPT课件
康复护理措施
早期康复训练
01
在患者病情稳定后，尽早开始康复训练，包括 肢体功能训练、语言康复、认知训练等。
物理治疗
02
利用物理因子如电刺激、温热疗法等促进神经 功能恢复。
作业治疗
03
通过日常生活活动训练，提高患者的自理能力。
心理护理
04
关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持， 帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题。
增高或脑疝等危险。
肢体活动
检查患者的肢体活动情况，以判 断是否有偏瘫、截瘫等神经系统
损伤。
患者状况评估
颅脑损伤程度
根据患者颅脑损伤的严重程度，评估患者的病 情和预后。
并发症情况
观察患者是否出现肺部感染、电解质紊乱等并 发症，并评估其对护理的影响。
营养状况
评估患者的营养状况，以便为患者提供合适的 营养支持。
染。
并发症的预防与处理
颅内压增高
严密监测颅内压变化，及时给予脱水 治疗，预防脑疝形成。
应激性溃疡
定期检查下肢周径、血流变等指标， 给予抗凝治疗。
肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓 励患者咳嗽排痰。
深静脉血栓形成
给予保护胃粘膜、制酸止血等药物治 疗，预防消化道出血。
04
重型颅脑损伤的康复护理
护理研究的热点问题
01
02
03
康复护理
研究如何通过康复护理手 段促进重型颅脑损伤患者 的功能恢复和生活质量提 高。
心理护理
探讨如何有效应对重型颅 脑损伤患者的心理问题， 如焦虑、抑郁等。
并发症预防与护理
研究如何预防和处理重型 颅脑损伤患者常见的并发 症，如肺部感染、褥疮等。
未来研究方向与展望
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击，导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时，有几个要点需要特别注意，同时对患者的病情进行观察，以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全：颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状，容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此，护理人员必须确保患者周围的环境安全，及时清除障碍物，避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅：脑损伤可能导致呼吸中枢受损，使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况，必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位：对于颅脑损伤患者来说，正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压，防止窒息，同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是，患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位，避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征：护理人员应经常监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入：颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高，因此需要合理控制液体的摄入量，以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动：对于长期卧床的颅脑损伤患者，护理人员应定期翻身，避免压疮发生。
同时，进行肢体被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察：颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态，并观察出现意识改变的迹象，如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察：瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况，并及时记录。
3.呼吸状态的观察：颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定，可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察：颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍，如瘫痪、肌张力异常等。
颅脑损伤护理措施
颅脑损伤护理措施颅脑损伤是一种常见的严重伤害，对患者的生活和健康造成了巨大的影响。
为了能够更好地护理颅脑损伤患者，我们需要采取一系列的措施来提供有效的护理。
在颅脑损伤患者的护理中，我们需要注意保持呼吸道通畅。
颅脑损伤可能导致呼吸困难，甚至呼吸停止。
因此，在护理过程中，我们需要确保患者的呼吸道通畅，可以采取的措施包括保持患者头部的正中位，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，确保患者能够正常呼吸。
我们需要进行神经功能监测。
颅脑损伤患者的神经功能往往受到严重损害，因此需要进行神经功能监测，及时发现和处理患者的神经功能异常。
常用的神经功能监测方法有瞳孔反射、意识水平评估、肌力评估等。
通过监测患者的神经功能变化，可以及时调整护理措施，提供有效的治疗。
颅脑损伤患者的头部抬高是十分重要的。
抬高头部可以减轻颅内压，改善脑血流灌注。
护理中，我们可以使用枕头或护颈枕等辅助工具，将患者的头部抬高。
同时，还需要定期翻身，避免压迫造成的血液循环不畅，加重脑损伤。
在护理过程中，我们还需要保持患者的体温稳定。
颅脑损伤会对患者的体温调节能力造成影响，容易出现体温升高或降低的情况。
因此，我们需要定期测量患者的体温，并采取相应的措施进行调节。
例如，对于体温升高的患者，可以采用物理降温和药物降温的方法；对于体温降低的患者，可以加强保暖措施，避免寒冷引起的进一步损伤。
除了以上护理措施，我们还需要关注颅脑损伤患者的心理护理。
颅脑损伤对患者的心理产生了巨大的冲击，可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
因此，在护理中，我们需要给予患者足够的心理支持，帮助他们积极面对困难，调整心态，增强康复信心。
可以通过与患者交流和倾听，提供适当的心理援助，帮助患者尽快恢复。
颅脑损伤护理措施的实施对于患者的康复至关重要。
通过保持呼吸道通畅、神经功能监测、头部抬高、体温调节和心理护理等措施，可以提供有效的护理，促进患者尽快康复。
在实施护理措施时，我们还需要密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者能够获得最佳的护理效果。
重型颅脑损伤患者的临床观察与护理
《重型颅脑损伤患者的临床观察与护理》xx年xx月xx日•重型颅脑损伤概述•临床表现及诊断•治疗方法•护理措施目•并发症的预防及处理录01重型颅脑损伤概述重型颅脑损伤是指由于外界暴力作用于头部，导致头骨和脑组织遭受严重损伤，出现意识障碍、颅内压增高、瞳孔异常等临床表现的疾病。
定义根据病因和损伤部位的不同，重型颅脑损伤可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑挫裂伤、脑干损伤等。
分类定义与分类重型颅脑损伤的病因交通事故是重型颅脑损伤的最常见原因之一，由于车辆撞击或道路交通事故导致头部受到严重撞击。
交通事故高处坠落暴力袭击其他原因高处坠落时，头部受到强烈震荡，导致头骨和脑组织受损。
暴力袭击头部可导致头骨骨折和颅内出血，使患者迅速出现意识障碍和生命体征变化。
其他一些原因包括自然灾害、工伤、运动损伤等，但相对较少见。
02临床表现及诊断症状重型颅脑损伤患者多出现持续性昏迷状态，对外界刺激无反应。
意识障碍患者在伤后常出现剧烈头痛，可伴恶心、呕吐等症状。
头痛可出现血压升高、脉搏减慢和呼吸不规则等表现。
颅内压增高可能出现患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等表现。
脑疝有明确的头部外伤史或神经系统查体异常。
病史出现上述症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
临床表现头颅CT扫描显示颅骨骨折、颅内血肿、脑挫裂伤等异常表现。
影像学检查可能出现血尿、脑脊液检查异常等情况。
实验室检查诊断标准03治疗方法手术指征颅内血肿是重型颅脑损伤中最常见的病理改变之一，应尽早诊断并在情况允许时及时手术治疗。
颅内血肿脑疝颅内压增高脑挫裂伤脑疝是重型颅脑损伤后病情加重的主要因素，一旦出现脑疝症状，应立即进行手术。
颅内压增高可能导致脑干受压、脑灌注压下降，甚至形成脑疝，需要积极手术治疗。
脑挫裂伤可能导致颅内出血、脑水肿、脑积水等严重并发症，应及时手术治疗。
非手术治疗包括吸氧、心电监测、生命体征观察等基本治疗措施。
常规治疗使用脱水剂、激素、神经营养药物等药物治疗，以减轻脑水肿、促进神经功能恢复。
重型颅脑损伤的观察和护理
年龄与基础疾病
年龄越大，基础疾病越多，恢复期可能越长，预 后可能较差。
并发症
肺部感染、电解质紊乱等并发症会影响恢复，影 响预后。
随访建议
定期复查
建议在伤后1个月、3个月、半年和1年进行复查，评估恢复情况 。
关注认知和情感问题
病因与病理生理
病因
常见的病因包括交通事故、跌落、暴 力打击等。
病理生理
颅脑损伤后，脑组织受到压迫或损伤 ，导致颅内压升高、脑组织缺血缺氧 、脑水肿等病理生理改变。
临床表现与诊断
临床表现
患者可能出现意识障碍、头痛、呕吐、抽搐、偏瘫等症状。
诊断
医生通过患者的病史、体格检查和必要的辅助检查（如头颅 CT、MRI等）进行诊断。
THANKS
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瞳孔反应
观察瞳孔对光反射是否灵敏，以及 对疼痛刺激的反应。
瞳孔变化的意义
根据瞳孔变化判断病情的严重程度 和预后，如出现瞳孔散大、对光反 射消失等征象时，提示病情严重。
生命体征观察
体温
监测患者体温是否正常，重型 颅脑损伤患者可能出现体温调 节中枢功能紊乱，导致高热或
低温。
脉搏
观察脉搏的频率、节律和强弱 ，了解循环系统的状况。
02
观察要点
意识状态观察
01
02
03
意识状态
观察患者是否清醒，是否 能正确回答问题，是否有 嗜睡、昏睡或昏迷等情况 。
意识障碍程度
评估患者意识障碍的程度 ，判断是否为重型颅脑损 伤。
意识变化
观察患者意识状态的变化 ，如是否出现好转或恶化 ，并记录时间、症状和体 征。
重型颅脑损伤的临床观察及护理
重型颅脑损伤的临床观察及护理目的：重痘颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变，要求严密观察病情变化，如：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常应及时报告医生。
方法：加强专科护理，使护理计划全面、合理、连续，实施及时、准确。
结果：病情观察及护理非常重要，稍有不慎，即可造成严重后果，保持呼吸道通畅，预防肺部并发痘，是护理重症颅脑损伤患者的关键。
结论：通过密切观察病情，精心护理，合理用药使患者及早从昏迷中醒过来，为临床护理提供最可靠、最有说服力的依据。
标签：重症颅脑损伤；护理；体会重症颅脑损伤病人，病情重、变化快，它的特点是：多变、易变、突变，因此，对护理工作提出了较高的要求。
在护理工作中，通过严密而细致的观察，及时发现病情变化，及时治疗，可以减少并发症，降低死亡率，提高治愈率。
现将我院近年来成功地抢救35例重症颅脑损伤患者的护理体会总结如下：1临床资料1.1一般资料本文48例，其中，男33例，女15例，年龄9～72岁。
受伤原因：车祸28例，坠伤及跌伤13例，挤压伤4例，打击伤3例。
受伤至入院时间0.5～78小时。
1.2临床表现闭合伤34例，开放伤14例。
入院时均有意识障碍。
GLS计分3～5分20例，6～8分28例。
休克18例。
瞳孔变化：单侧瞳孔散大20例，双侧瞳孔小于2mm6例，双侧瞳孔散大7例，瞳孔大小多变者8例。
损伤类型：脑挫裂伤12例，原发性脑干损伤及脑疝11例。
颅内出血25例，其中，硬膜外血肿15例，硬膜下血肿8例，多发性血肿2例。
多发伤合并骨折及脏器伤15例。
48例中并发脂肪栓塞综合征2例，创伤性脑梗死3例，肾衰竭2例，MSOF（多系统器官功能衰竭综合征）3例，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）1例。
2病情观察2.1意识的观察意识状态是重要的生命体征，它反映着脑的机能状态，因此对意识的观察是l临床病情观察最重要的项目之一。
在观察意识的过程中，凡出现意识障碍由浅入深的迹象，同时伴有生命体征及神经系统的相应改变，常表示颅内有新的危象发生，应引起充分的注意，及时报告医生，并做好抢救和手术的准备。
重型颅脑损伤的护理查房
目前存在的护理问题
• 气体交换受损 • 潜在并发症:心率失常 • 营养失调：低于机体需要量 • 肺部感染的危险 • 颅内感染的危险 • 泌尿系感染的危险 • 皮肤完整性受损的危险 • 便秘 • 躯体移动障碍
气体交换受损---与颅脑损伤后昏迷有关
护理查房
一般情况
• 患者白华 女 45岁 • 2011-10-倒致头痛伴流血一小时”入院。入院 前一小时前患者骑自行车不慎摔倒，左侧头部着 地，由他人扶起，感头痛、头昏，左耳流血不止， 由120送至我院急诊，患者神志不清，呕吐数次， 为胃内容物，伴暗红色血迹，查头颅CT示右额颞 部硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、左侧后颅窝 骨折伴气颅、左顶枕部帽状腱膜下血肿，急诊遂 以“右额颞部硬膜下血肿”收住入院。
转入前病情
• 入院时查体：血压199/104mmHg，神志不清，嗜 睡状态，左顶枕部可见头皮擦挫伤痕，可见 5cm×5cm大小的一个包快，局部肿胀，有波动 感。右眼肿胀、青紫，两侧瞳孔等大等圆，直径 约3mm ,对光反射灵敏。左侧外耳道有流血流液， 左侧乳突区肿胀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿 性罗音。心界不大，心率57次/分，率齐，心音有 力。腹平坦，未见胃肠型蠕动波，腹壁柔软，肝 脾肋下未触及，肠鸣音正常。生理反射存在，病 理征未引出。
便秘---与肠蠕动减少有关
• 措施：1、行顺时针腹部按摩。
•
2、定时鼻饲温开水及乳果糖等促胃肠动力
药
•
3、必要时遵医嘱予以开塞露200ml灌肠
躯体移动障碍---与重型颅脑损伤有关
• 措施：1、安置舒适的体位，患肢保持功能位。
•
2、向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关
84例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理
患者中 Ｇ Ｓ Ｃ 评分 ≤８分 ２ ３例 ， 无疑是观察护理的重点 ； ９—
１ ５分 ６ １例 ， 中 发 生 继 发 意 识 障 碍 ３ 其 Ｏ例 ， 明 Ｇ Ｓ评 分 说 Ｃ 较 高 者也 可发 生 严 重 的 继 发 损 伤 ， 由于 作 了重点 观 察 ， 以 得 及 时 发 现 ， 到 救 治机 会 。 得
效果 。 损伤患者的观察
与护理进行整理 、 归纳 、 分析 、 总结 ， 以进一步提高治疗护理
本 组病例 均住 院治 疗 ， 院 时问 １～ ０ 。其 住 ９ｄ
和 昏睡 ， 提示病 情 加重 ， 立 即处理 。（ ） 察瞳 孔变 需 ２观 化： 瞳孔变化是脑损 伤患 者病情 变化 的重要 体征 之一 ， 病 情发展可从 瞳孔细微变化 中发现 ， 观察 瞳孔 变化 有着 特殊 参考意义 。急 性期 应 １ ５～３ ｒｉ ０ ｎ观察 １ ， ａ 次 并记 录。观察 时应注意对 比双瞳孔形状 、 大小及对光反应 。观察 中如 出
８ ４例重型颅脑损伤患者的临床观 察及护理
刘爱华 兰海燕 唐 立伟 王永 东 刘 永
２０ ０ ８年 １ 至 ２０ ０月 ０９年 １ 中， Ｏ月 本科 收治 ８ 重型 ４例 颅脑损伤患者 ， 经过精心护理 ， 效果满意 。现将 护理心得报
告如下。
脑伤 程 度 、 变 预后 、 察及 护 理 重 点 均 具 有 重 要 意 义 。 本 演 观
２ 临床 观 察 及 护 理
２ １ 重型颅脑损伤分型 掌握颅脑损 伤分 型方法对 判断 ．
作者单位 ：６ ４０河北省迁安市人民医院门诊 ０４ ０
如伤后一侧瞳孔进 行性散大 ， 对侧肢体瘫痪 ， 意识障碍 ， 提 示脑受压或脑疝 ， 应立 即报告 医生 ， 快速 静脉滴注脱水 剂。 （） ３ 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 血压的观察 ： 血压应定时 观察 ， １ 每 ５
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理
重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人的病情观察、并发症及护理重度颅脑损伤病人是指受到严重头部外伤或脑部损伤导致神经系统损害的病人。
例如车祸、坠落、跌倒等导致头部受到重创的患者。
其病情观察、并发症及护理需要专业护士和医生的协同作战，以下是该病人群体的一些特点与需要注意的地方。
病情观察：病人的心率、呼吸频率、血压等生命体征需要每小时记录，并比较以及对其异常情况及时处理。
另外，病人的神经系统也需要及时评估，包括：意识状态、抽搐、大小瞳孔、肢体活动度、病理反射等。
需要注意的是，病情往往会因为头部转动、刺激和感染等问题而发生剧烈的变化，需要随时掌握。
常见并发症：1. 脑水肿：指因脑组织内的血管通透性增加而引发的大量脑部水分渗出，然后扩大颅内压。
病人出现抽搐，精神障碍、惊恐、意识不清等症状。
这时需要在医生的指导下进行药物治疗。
2. 呼吸衰竭：由于病人颅内压变大导致呼吸系统神经衰竭，导致呼吸水平下降。
如持续时间超过6小时，需要进行机械通气。
3. 心脉逐渐逐步减弱、病人呼吸逐渐加快。
护理：1. 务必确保病人的头部处于最佳姿势。
需要使用软性枕头以及外部固定，保证头不侵袭。
2. 帮助病人转换体位，避免受压、减少扭伤等。
3. 定期更换病人的深静脉置管以避免感染。
4. 病人的营养需要特别强调，需要碳水化合物、蛋白质和脂肪等元素来维持其身体机能。
5. 需要使用防血栓药物来让血液迅速流动，避免血栓的形成，维持病人血液稠度在正常范围内。
6. 极其聚集病人的家属，让他们经常和医生护士反馈病人的情况，协助病人尽快恢复。
总之，一位重度颅脑损伤的病人需要在多方面接受高质量的护理。
护士和医生需要商讨，确保病人重症征象得到一定程度的缓解。
病人家属也扮演着重要角色，在医疗过程中的金钥匙，需要齐心协力打败病魔。