颈动脉彩超 的临床意义
彩超在颈动脉狭窄诊断中的临床应用
【 关键词】 彩超 ； 颈动脉狭窄； 缺血性脑血管病
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ．０ ｓ ９ ９２ １．２ ５４ 文章 编号 ：０６—１５ （０ １ ０ ０ ８ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）一 ２— ７ ８— ２
颈 动脉 粥 样 硬 化 斑 块 是 缺 血 性 脑 血 管 病 （ｓｈｍｅｅｒｂｏａｅｌ ｉ 对 照 组 １ ０ ｉ ｅ ｉ ｅｅｒ ｓｕａ ｄｓ ｅ ｖ ｒ ・ ３ ２ ７ ２ ． ０８ １ １ ８５ ． ３ ６ ２ ． ７７ ｅｓ， Ｄ） 病 的 危 险 因素 之 一 ， 内动脉 狭 窄 程度 与 临床 症状 密 切相 关 ， ａｅＩ 发 Ｃ 颈 轻 Ｐ ＜０． ５ ０ ＜０ ０ ＜０． ５ ．５ ０ ＜０． ５ ０ ＜０ ０ （０ ０ ． ５ ．５ 者 可 无 明显 症状 ， 者 可 出现 短 暂 性 脑 缺 血 发 作 （ Ｉ ， 动 脉 粥 样 斑 块 脱 重 ＴＡ） 颈 ２ ２ 两 组斑 块 分 布情 况 ： 动 脉粥 样 硬 化 斑块 好 发 于 颈 总 动 脉近 分 叉 ． 颈 落 可 导致 脑 栓 塞 。彩 超 检查 具 有 简 便 、 济 、 重 复 性 等 特 点 ， 清 晰 显 示 经 可 能 处 ， 次 为颈 内动脉 起 始段 。颈 总动 脉 近分 叉 处 斑块 形 态 不 规 则 ， 其 呈局 限或 颈 动 脉 管壁 的结 构 、 血 管壁 的 厚度 、 示 斑 块 所 致 管 腔 狭 窄 程 度 ， 预 测量 显 对 弥 漫分 布 ，见 表 ２ 。 （ ） 防缺 血性 脑 卒 中 的发 生 有着 重 要 临床 意 义 Ｊ ｌ。 表 ２ 颈 动 脉 粥样硬 化 斑块 各 部位 发 生情 况 １临 床 资料 ． １ １ 一般 资 料 ： 择 ２０ ． 选 ０７年 １月 ～２０ ０９年 ｌ 我 院 住 院 的 ２０例 ２月 ０ ＩＤ患者 。 Ｃ 进行 了颈 总动 脉 （ Ｃ 、 内动 脉 （Ｃ 及颈 外 动 脉 （ Ｃ 检 查 ， Ｃ Ａ） 颈 ＩＡ） Ｅ Ａ） 男 １４例 ， ８ ， 龄 ５ ～７ １ 女 ６例 年 １ ２岁 ， 均 ６ ． 平 ２ ３岁 。均 符合 ＩＤ的诊 断标 准 ， Ｃ 其 中 ＴＡ ３例 ， 梗 死 １７例 。对 照组 为 同 期 住 院 的 非 缺 血 性 脑 血 管 疾 病 Ｉ８ 脑 １ １０例患 者 。两 组 性 别构 成 、 ３ 年龄 、 般 状 况 、 一 合并 症 等 方面 具 有可 比性 。 ２３ ＩＤ组 颈 动 脉狭 窄程 度 和 血 流 动力 学 指 标 ： 性 脑 血 管 病 患 者 的 ． Ｃ 血 １２ 仪 器 与 方 法 ： 用 美 国 ＨＤ ０ ０型 彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 率 ５— ． 采 Ｂ０ 频 颈 动脉 粥 样硬 化 狭 窄程 度 明显 重 于非 脑血 管 病患 者 。 １ＭＩ ， 频 探头 。患者 取 仰 卧 位 ， 部 放 ． ２ －宽 Ｉ ｚ 颈 ０松 伸 直 ， 充分 暴 露 颈 部 。颈 后 表 ３ ２０例 颈 动脉 狭 窄程 度和 血 流动 力 学指 标 ０ 垫枕 ， 后仰 并 偏 向 对 侧 。 自颈 动 脉 近 心 端 开 始 ， 次 扫 查 Ｃ Ａ、Ｃ 及 头 依 Ｃ ＩＡ 狭窄程度 内径减少（ 例数 ％） Ｐ Ｖ（ｍ ｓ Ｅ Ｖ（ｎ ） Ｓ ｃ／） Ｄ ｃｇｓ Ｅ Ａ。测量 参 数 ： Ｃ Ａ、Ｃ Ｅ Ａ 内径 ， 察 有 无 狭 窄 ， 侧 是 否 对 称 ； Ｃ ① Ｃ ＩＡ、 Ｃ 观 两 ② 颈动 脉 内膜 一中层 厚 度 （ｉＴ ， １ ） 选择 颈 动 脉 近 膨 大 处 及 膨 大 处 后 壁测 量 ； ③ 粥样 斑 块位 置 、 小 、 大 内部 回 声 ； 血 流 情 况 ： 察 血流 充 盈 情 况 及 颜 色 ， ④ 观 测
颈动脉的超声诊断
颈动脉狭窄的超声诊断
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狭窄程度判断
超声可以判断颈动脉狭窄 的程度，包括轻度狭窄、 中度狭窄和重度狭窄。
狭窄部位
超声可以确定颈动脉狭窄 的部位，如起始段、中段 或远端。
侧支循环情况
超声可以评估侧支循环的 情况，了解血流动力学变 化。
颈动脉斑块的超声诊断
斑块性质
超声可以判断斑块性质， 如软斑块、硬斑块或混合 性斑块。
多普勒效应
当声源与接收器之间存在相对运动时，接收到的声波频率会发生变化，这种现 象称为多普勒效应。在颈动脉超声中，探头与颈动脉的相对运动导致接收到的 声波频率发生变化，从而可以计算血流速度。
颈动脉超声诊断的适应症
评估颈动脉狭窄程度和位置
颈动脉狭窄会导致脑供血不足，增加中风的风险。颈动脉 超声可以评估狭窄程度和位置，为进一步治疗提供依据。
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颈动脉疾病的干预与治疗
药物治疗
抗血小板药物
用于预防血栓形成，常用的有阿 司匹林和氯吡格雷等。
降脂药物
用于降低血脂，如他汀类药物。
控制血压和血糖
对于高血压、糖尿病等患者，需 要积极控制血压和血糖。
手术治疗
颈动脉内膜剥脱术（CEA）
通过手术切开颈动脉，去除内膜，预防血栓形成。
颈动脉支架植入术（CAS）
提供血管疾病的信息
颈动脉超声可以提供有关血管疾病的 重要信息，如狭窄程度、粥样硬化病 变等，有助于早期发现和治疗血管疾 病。
对中风风险的评估
指导治疗方案的选择
根据颈动脉超声的结果，医生可以制 定或调整治疗方案，如药物治疗、手 术或介入治疗等。
颈动脉狭窄或粥样硬化病变可能导致 中风风险增加。颈动脉超声可以评估 这些病变，为预防中风提供指导。
颈动脉彩超
颈动脉彩超
颈动脉彩超介绍：
颈动脉彩超是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。
颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。
通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
颈动脉彩超正常值：
血管内中膜无增厚、无斑块形成，血管不狭窄，无闭塞。
颈动脉彩超临床意义：
异常结果：颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。
特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗; 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
需要检查的人群：心血管疾病患者
颈动脉彩超注意事项：
检查前：颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备，只要在检查前，把会影响检查的颈部饰物除去即可。
如果是刚做完剧烈运动，则需要
先休息5～10分钟，等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。
检查时要求：患者积极配合医生检查，按医生的要求做准备，医
生仔细操作。
颈动脉彩超检查过程：
检查时，患者一般不会有不适感。
在脉冲多普勒超声检查时，超
声仪器会发出“呜呜”的声音，这声音是血液流动时产生的多普勒频
移信号，通过这种声音，医生可判断血管是否有病，患者大可不必过
分紧张。
整个检查过程仅需十分钟。
体检不妨加上颈动脉彩超
龙源期刊网 体检不妨加上颈动脉彩超作者：是明启来源：《大众健康》2016年第02期颈动脉是人体向颅内供血的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。
有研究显示，大部分的缺血性卒中与颈动脉狭窄有关。
现在，人们对健康的管理越来越重视，一些体检中心也在不断成立。
颈动脉检查对于50岁以上的中年人来说是很重要的。
对这些人来说，如果进行健康体检，建议一定加上颈动脉彩超检查这一项。
颈动脉检查为何重要？颈动脉是人体向颅内供血的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。
在这条血管上有一个分叉，由于血液动力学的方向改变，所以在分叉的地方特别容易形成动脉粥样硬化斑块。
斑块会使得血管腔越来越狭窄，最后甚至会出现堵塞。
一方面造成脑部供血不足，另一方面这些斑块脱落后形成血栓，随着血流漂向脑内，阻塞血管导致脑梗死，引起神经功能的缺失。
有研究显示，大部分的缺血性卒中与颈动脉狭窄有关。
发现颈动脉狭窄怎么办关于颈动脉狭窄的治疗，一般来说遵循以下几点。
有临床症状患者需重视对于有临床症状的患者，首先要对自身的血管尤其是颈动脉高度重视。
可以通过超声或者CT血管造影的方式，对颈动脉的狭窄程度做出很好的判断。
对于颈内动脉狭窄50%以上、有临床症状的患者，或狭窄大于70%、有高危因素和家族史的患者，均应采取外科干预治疗，这样可以有效减少脑缺血性卒中和偏瘫事件的发生。
？轻度狭窄患者需控制病变对于颈内动脉轻度狭窄的患者，可以通过规律服药、适当锻炼的方式来控制病变的进程，不过还是需要每半年复查一次血管超声。
对于中、重度狭窄的患者，可以通过颈动脉内膜切除术切除增厚的内膜及斑块，或者通过颈动脉支架植入进行治疗，都可以获得很好的效果。
？有严重合并症需手术治疗。
颈动脉彩超,查的是什么-
颈动脉彩超,查的是什么?在一些体检套餐里，我们有时会看到颈动脉彩超检查，很多人都对此表示疑惑，颈动脉彩超是检查什么的呢？首先我们需要了解的是，颈动脉彩超检查不是检查我们是否患有颈椎病的，借助于彩超技术，医生可以了解到我们的颈动脉的解剖结构、血流状态以及血管内腔的情况。
比如，为患者检查血管是否出现了内中膜增厚的情况，是否有血管狭窄，是否有斑块形成等等。
而为患者监测这些情况都是担心患者会因此类问题诱发脑梗。
一、颈动脉诱发的疾病对于人体而言，我们的颈动脉十分重要，它主要是负责为我们的大脑提供血液，持稳大脑的正常运行。
一旦我们的颈部主要的动脉狭窄或者出现了闭锁的时候，颈动脉类的疾病就有发生了。
颈动脉起自我们的胸前，止步于我们的颅内脑组织，随着年纪的增长，我们患上颈动脉类疾病的风险也就越高。
临床研究表明，虽然会出现症状的颈动脉类疾病在50岁到60岁的人群中其发生的概率只有百分之一，但是在80岁到90岁的人群中其发生的概率却是百分之十左右，而这一结果也印证了颈动脉类疾病会随着年纪增大而概率变大的这一理论。
健康人的动脉内膜其本身应该是光滑平整的，但是随着年纪的逐渐增大，一些粘性物质就会逐渐在动脉内膜中形成，这种粘性物质，在医学上，被称之为是硬化斑块，一旦斑块形成的越多，那么会导致我们的颈动脉变得越窄，出现硬化，这种情况也就是说临床上所说的动脉粥样硬化或者动脉硬化。
所以只要是斑块对人体的颈动脉血运情况产生了干扰，那么就可以被称之为是颈动脉疾病。
颈动脉疾病对于中老人群而言，危险性已经极高了，颈动脉疾病能够诱发中风。
而且当人体颈动脉中的沉积斑块被破坏时，就会形成粗糙且不规则的动脉内膜。
其实，颈动脉类的疾病在早期一般都是没有明显的临床症状的，如果患者的颈动脉受损情况很严重了，那么最先出现的症状也就是中风了，因此，颈动脉类疾病对于老人群体而言，是头号的健康杀手。
二、关于颈动脉的彩超检查通常像这种具有特性的疾病，其容易患病的人群也會具有一定的特征，如果一个人具有以下的特征，那么从临床角度上来说，就建议最好能够定期到医院进行检查：（1）身型肥胖者;（2）已经患有三高的人群：有高血压、高血糖、高血脂;（3）之前就有过冠心病以及出现过脑梗的患者;（4）家族中有人患有心脑血管类的疾病;（5）个人的生活习惯不太健康，比如长期吸烟、喜欢喝酒、喜欢吃油腻油炸类的食物;（6）因为工作或其他原因，长期在外的酒店餐馆进食;（7）久坐少动，没有运动习惯的人群：（8）在日常生活中经常会出现头晕、头痛以及耳鸣，还伴有记忆力减退的人群。
颈动脉彩超检测对缺血性脑血管疾病的临床价值
裹 ２ 两组 斑 块 超 声 学 分 类 ［ （ ］ 例 ％）
对 ＩＶ 患者的临床价值。现报告如下。 ＣＤ
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ： 。 随机 选 择 ２ １ 年 在 本 院 神 经 内科 住 院 及 门 诊 ０１
患 者 １ ８ ， 龄 加 一８ １例 年 Ｏ岁 ， ６ 男 ５例 ， ５ 女 ３例 ； 头 颅 Ｃ 经 ｒ确
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜００ ① ．５
超声 诊 断 仪 。 对受 检者 依 次 检查 颈 总 动 脉 、 内动 脉 、 外 动 颈 颈 脉 、 动 脉 测 动 脉 的 内径 及 颈 总 动 脉 内膜 中 层 厚 度 （Ｍ ） 观 椎 ＩＴ ，
察 有 无 斑 块 、 块 的 形 态 及 性 质 、 算 颈 动 脉 管腔 狭 窄 程 度 。 斑 计 １３ 统 计 学方 法 ： 数 资 料 进 行 ． 计 验， Ｐ＜００ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 Ｏ
颈 动 脉 彩 超 检 测 对 缺 血 性 脑 血 管 疾病 的 临床 价 值
梁淑银 ， 金萍 ， 吴 段 琼 （ 西桂 林 市 第 二 人 民 医 院 ， 西 广 广 桂林 ５ １０ ） ４０ １
［ 摘
要】 目的 ： 探讨缺血性 脑血管病（Ｃ Ｄ） ＩＶ 患者进行颈动脉彩超检查 的ｌ 临床意义 。方法 ： １８ 对 １ 例缺血性脑血管病患者进
颈动脉超声
颈动脉检测方法 纵切及短袖切面
颈动脉内中膜厚度的测量见图 测量是在颈动脉分叉处近心端的1 厘米处后壁位置，因颈动脉分叉处及窦 部内中膜较厚。内中膜＞1毫米为增厚。
颈动脉粥样斑块到底是什么
• 通俗讲血液常年在血管里不断流动，血液中的 脂质成份就会缓慢的沉积在管壁上，内膜脂质 沉积形成粥样斑(动脉硬化症）导致IMT肥厚， 肥厚至一定程度在超声图像中被认为是斑块 • 1.斑块一一就是颈动脉内局限性单一隆起性 病变。IMT厚度＞1.5mm时可诊断为斑块。斑 块好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始部。
体检发现颈动脉粥样斑块 是否需要治疗
虽然说颈动脉斑块发生与心血管事件具明显的相关 性，然而只有那些不稳定斑块，具高风险的斑块才与脑 卒中相关，绝大多数的颈动脉斑块都属于稳定安全型， 据统计中年以上人群（大于40岁）62%的人在体检时会 发现颈动脉斑块或IMT增厚，但我国脑卒中的发病率为 0.345%，二者根本不是一个等量级的概念。因此发现颈 动脉斑块并不等同脑梗塞。目前国内外较为统一的意见 是如果斑块造成狭窄程度＜50％斑块属稳定型血脂在正 常范围内，以改变饮食习惯和增加运动为宜，可以无须 药物干预，但血脂异常就需治疗。如果斑块造成狭窄＞ 50％以上无论血脂是否异常都须治疗。
• 峡窄率（%）：=(N-S)/N×100 • =(E-S)/E×100
颈动脉硬化与哪些因素有关。
• 1.年龄：是最主要因素 • 2.性别：是影响因素之一，男性MT，比女性厚，原 因可能雌激素具有延迟动脉硬化的作用。 • 3.高血压：是动脉硬化的代表性的危害因素也是脑 血管障碍的重要危险因素。 • 4.糖尿病：有报道糖尿病患者随着年龄增长IMT肥厚 程度迅速增加。 • 5.其他：高脂血症、吸烟、酗酒、炎症反应和感染 等。
颈部血管超声都能检查哪些疾病
颈部血管超声都能检查哪些疾病临床常用的超声检查之一即颈部血管超声，相信许多行脑血管病检查的小伙伴都有听说过或是做过。
那么颈部血管超声都能检查哪些疾病呢？今天咱们就来给大家科普一些有关颈部血管超声检查的相关知识，希望对大家有所帮助。
1、颈部血管超声可以检查哪些颈部血管？可以检查哪些疾病？颈部超声可以对人体的多支血管进行检查，包括椎动脉以及颈动脉系统。
一般我们所说的“颈动脉超声”是指颈动脉系统超声检查。
根据人体颈动脉系统的不同部位又可将其分为颈外动脉血管、颈内动脉血管以及颈总动脉血管，在这其中最重要的为颈内动脉血管，该血管可分左侧、右侧，前者负责供应左大脑半球大部分（前部三分之二），后者负责供应右大脑半球大部分（前部三分之二）。
颈部血管超声同时可以对椎动脉进行检查，椎动脉亦可分为左侧、右侧，负责供应大脑半球后部的后三分之一、脑干以及小脑。
由于多数情况下锁骨下动脉为椎动脉起源，因此两者之间密不可分，偶尔也会对锁骨下动脉进行检查。
颈部血管超声常用于检查颈部血管的动脉粥样硬化疾病，比如斑块形成，严重时所引起的血管狭窄、血管闭塞。
除此之外，颈部血管超声还可以检查以下疾病：（1）大动脉炎等某些类型的血管炎疾病；（2）椎动脉夹层或是颈动脉夹层等血管夹层疾病；（3）放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、颈静脉疾病以及动脉瘤等疾病。
2、颈动脉正常值及颈部血管超声的临床意义概述正常的颈动脉正常值为受检者血管内中膜无增厚以及斑块形成，不显示血管狭窄，未出现血管闭塞。
通常在受检者的颈动脉超声报告中会对其IMT（颈动脉内中膜厚度）进行描述，当该指标＞0.10厘米时，可确诊为内中膜增厚。
此外，在受检者的颈动脉超声报告中亦会对其血管壁是否出现动脉粥样硬化斑块以及动脉粥样硬化斑块的数目、形态、部位、大小、回声特性进行描述，“长度（厘米）×厚度（厘米）”常用于表示受检者的动脉粥样硬化斑块大小，倘若受检者的动脉粥样硬化斑块检查情况较为严重，就会使其出现血管狭窄，此时受检者的颈动脉超声报告中即可出现对其狭窄程度、狭窄部位等的描述，临床多使用百分率（%）表示受检者的狭窄程度。
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颈动脉彩超的临床意义
导语：随着科技的日新月异，医疗技术也是发展勃勃，许多医疗技术更是让人们惊奇，今天我们就要说的是颈动脉彩超，颈动脉彩超相对于以前的颈动脉检
随着科技的日新月异，医疗技术也是发展勃勃，许多医疗技术更是让人们惊奇，今天我们就要说的是颈动脉彩超，颈动脉彩超相对于以前的颈动脉检查，能让医生更清晰的了解病情，为医生的诊断提供了保障，下面我们就来说一说颈动脉彩超的临床意义有哪些？
异常结果：颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况，并能进行准确的测量及定位，还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。
特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在，使患者得到及时预防和治疗；对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊，可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
需要检查的人群：心血管疾病患者。
检查前：颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备，只要在检查前，把会影响检查的颈部饰物除去即可。
如果是刚做完剧烈运动，则需要先休息5～10分钟，等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。
检查时要求：患者积极配合医生检查，按医生的要求做准备，医生仔细操作。
以上就是颈动脉彩超的临床意义，它的出现为医护人员诊断病情提供了更为明了的结果，为治疗颈动脉患者提供了保证，希望越来越多的医疗科技者能为患者提供更多有益的医疗器具。
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