脊神经简介
《脊神经》课件
概述 (一)组成 经纤维
前 内脏运
根 运动神 经纤维 躯体运
神经纤维
动纤维
躯体运 动纤维
前根
8对颈神经 12对胸神经
共31对 5对腰神经
内脏感
觉纤维
感觉神 经纤维
后根
脊神经节
对 骶神经 后根
5 1对尾神经
躯体感
觉纤维
脊神经
后根 脊神经节
31对: C 1-8, T 1- 12, L1-5, S 1-5, CO 1
肋间神经和 肋下神经
支 交 织
腰丛 T12－L4
成
腰大肌深面
髂腹下神经和 髂腹股沟神经 股神经 闭孔神经
丛
骶丛
L4-L5 腰骶干 骶骨 全部S ，CO 梨状肌
前
面
臀上神经 臀下神经 坐骨神经 阴部神经
颈丛
耳大神经 枕小神经 颈丛颈位横置神经 锁骨上神经
膈神经
颈部行程：前斜角肌表面下降， 经锁骨下动静脉间 进入胸腔
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
绕至手背桡侧
桡神经浅支 指
手背桡侧半和2个半
损伤表现：
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪， “垂腕”
感觉障碍：1—2掌骨间隙背面皮肤
最为明显
桡 神 经
颈丛 麻醉点
二、臂 丛
(一)组成和位置
组成：
C5根 C6根
上干 前股
外侧束
中干 前股 上干
C7根
中干 后股 后束
C8根 T1根
下干 前股 内侧束
位置：斜角肌间隙Fra bibliotek锁骨后方
腋腔
后股 下干
臂丛 Brachial plexus 组成和分支
脊神经完整解剖PPT课件
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
22脊神经--解剖学
深支 : 颈部深层肌
膈神经 Phrenic nerve
行程：沿前斜角肌前面下降，
经胸廓上口进入胸腔，在纵 膈胸膜与心包之间下行。
运动纤维支配膈肌；
感觉纤维分布于胸膜、心包、膈。右膈神经的感觉 纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。
臂丛的分支
胸长神经： 支配前锯肌
胸背神经： 支配背阔肌 在乳癌根治术中，
第十五章 周围神经 第一节脊神经
The Spinal Nerves
周围神经系统
脑神经:与脑相连，主要分 布于头面部。
脊神经:与脊髓相连，分布 于躯干和四肢
内脏神经:与脑和脊髓相 连，主要分布于内脏、心 血管和腺体。
神经丛:周围神经相互交 织形成的结构。
神经节:某些部位神经 元胞体集合在一起形成 团块状结构。
臀上神经分布于臀 中肌和臀小肌
臀下神经分布于臀大肌
阴部神经
阴部神经经梨状肌下 孔出盆腔，绕坐骨棘 入坐骨小孔，经坐骨 肛门窝，分布肛周和 会阴。
坐骨神经 Sciatic nerve
行程：经梨状肌下孔出 盆腔，在臀大肌深面， 经坐骨结节与股骨大转 之间至股后区，在股二 头肌深面下降。
坐骨神经 Sciatic nerve
脊神经的纤维成份
脊神经是混合性神经，根据脊神经的分布和 功能，可将其组成的纤维成份分为四类：
➢ 躯体感觉纤维：躯干、四肢的浅、深感觉
➢ ➢
内脏感觉纤维：内脏、心血管和腺体的感
觉
➢➢ 躯体运动纤维：骨髂肌的运动
➢ 内脏运动纤维：平滑肌、心肌的运动和腺 体的分泌
脊神经的分支
前支 后支 交通支 脊膜支
胫神经 tibial nerve
肌支:小腿后群肌和足底肌 损伤:表现为小腿后群肌无
脊神经概述
胸神经前支共12对 其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间 隙中，称肋间神经。 第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋 下神经。 下6对胸神经前支除支配相应的肋间肌及 皮肤外，还支配腹前、外侧壁的肌肉和皮 肤。
腰丛由第12胸神经前支的一部分，第1-3 腰神经前支和第4腰神经前支的一部分组 成。 位于腰椎两侧，腰大肌的深面，其主要 分支有： (一)、股神经经腹股沟韧带深面下行至股 部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧 部和足内侧缘的皮肤。 (二)、闭孔神经经小骨盆穿闭膜管至股内 侧部，支配股内收肌群及股内侧面的皮 肤。
骶丛由第4腰神经前支的一部分与第5腰 神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经 的前支编织而成。 位于骶骨和梨状肌前面 分支分布于会阴部、臀部、股后部、小 腿和足的肌肉与皮肤。
第1颈神经干通过寰椎与枕骨之间出椎管 第2～7颈神经干都通过同序数颈椎上方的椎间孔穿出 椎管 第8颈神经干通过第7颈椎下方的椎间孔穿出
胸腰神经
12对胸神经干和5对腰神经干 都通过同序数椎骨下方的椎间孔穿出
第1～4骶神经通过同序数的骶前、后孔穿出 第5骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出
Байду номын сангаас
由于脊髓短而椎管长，所以各节段的脊神经根在椎 管内走行的方向和长短不同。 颈神经根较短，行程近水平， 胸部的斜行向下， 而腰骶部的神经根则较长，在椎管内近乎垂直下行， 并形成马尾 在椎间孔内，脊神经有重要的毗邻关系，其前方是 椎间盘和椎体，后方是椎间关节及黄韧带。因此脊 柱的病变，如椎间盘脱出和椎骨骨折等常可累及脊 神经，出现感觉和运动障碍。
二、脊神经的特征
脊神经是混合性神经，其感觉纤维始于脊神经节的 假单极神经元。假单极神经元的中枢突组成后根入 脊髓；周围突加入脊神经，分布于皮肤、肌、关节 以及内脏的感受器等，将躯体与内脏的感觉冲动传 向中枢。运动纤维由脊髓灰质的前角、胸腰部侧角 和骶副交感核运动神经元的轴突组成，分布于横纹 肌、平滑肌和腺体。因此，根据脊神经的分布和功 能，可将其组成的纤维成份分为四类： 脊神经干很短，出椎间孔后立即分为 前支、后支、脊膜支和交通支
脊神经归纳总结
脊神经归纳总结脊神经，作为人体神经系统中的重要组成部分，承担着传递信息和调节机体功能的重要任务。
在各种医学研究和临床实践中，对脊神经的归纳总结具有重要意义。
本文将对脊神经的起源、结构和功能进行全面梳理，为读者提供有关脊神经的全面了解。
一、脊神经的起源脊神经起源于脊髓的前后根，是由脑干及脊髓上的神经元形成的。
具体而言，脊神经可分为31对，其中有8对颈段神经、12对胸段神经、5对腰段神经、5对骶段神经和1对尾骨段神经。
脊神经通过椎间孔从脊髓发出，并将信息传递到相应的肌肉和感觉器官。
二、脊神经的结构脊神经由前根和后根组成。
前根主要负责传递运动信息，后根则负责传递感觉信息。
前根和后根的背根神经节携带着大量的感觉神经元，并且是神经元的主要集聚区。
脊神经同时包括树突、轴突和神经节等结构，这些结构共同构成了信息传递的通道。
三、脊神经的功能脊神经在机体的运动和感觉调节中起着非常重要的作用。
具体而言，脊神经通过前根的运动神经传递来控制肌肉的收缩和松弛，进而实现身体的各种运动；通过后根的感觉神经传递来接收刺激信息，使机体对外界信息做出反应。
脊神经的功能异常可能导致神经传递的障碍，进而引发各种神经疾病。
四、脊神经的疾病与治疗脊神经是人体神经系统的核心组成部分，所以与之相关的疾病也是十分常见的。
一些常见的脊神经疾病包括坐骨神经痛、脊髓损伤和神经根压迫等。
对于这些疾病的治疗，一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等综合手段，以恢复脊神经的功能。
五、脊神经保护与康复保护脊神经对于维持人体健康至关重要。
人们可以通过加强锻炼和保持良好的姿势，预防脊神经疾病的发生。
康复也是脊神经疾病患者必不可少的一部分，包括康复训练和辅助治疗等。
通过合理的康复措施，可以帮助疾病患者尽快康复，减轻患者痛苦。
总结：脊神经是人体神经系统中起着重要作用的一部分，通过传递运动和感觉信息，对人体的运动和感知发挥调节作用。
了解脊神经的起源、结构和功能对于理解人体神经系统的工作原理具有重要意义。
脊骨神经医学简介
脊骨神经医学简介脊骨神经医学，这可是个很有趣的事儿呢。
你知道吗？脊骨神经医学就像是身体的小管家。
咱们的身体就像一个超级复杂的机器，脊骨就像这个机器的中轴。
脊骨神经医学就是专门研究脊骨和神经系统关系的一门学问。
咱就说这个脊骨吧，它可不仅仅是一根骨头那么简单。
它周围全是神经呢，就像一群小电线一样。
这些神经可是负责把大脑的命令传递到身体的各个部位的。
要是脊骨出了点小问题，比如说错位了或者受到压力了，那就像小电线被压住或者拧巴了，身体的某些部位就可能收不到大脑正确的指令啦。
脊骨神经医学医生就像是一群超级侦探。
他们会通过摸脊骨、看你的姿势、问你一些生活中的小细节，像你是不是老坐在电脑前不活动啦，是不是睡觉姿势很奇怪呀，来找出脊骨可能存在的问题。
而且呀，脊骨神经医学的治疗方法也很特别呢。
他们不会像有些传统的治疗方法那样，上来就给你开药或者做手术。
很多时候，他们会用一些巧妙的手法，轻轻地调整你的脊骨，就像把小火车的轨道重新摆整齐一样。
这种调整可能会让你听到一些小关节活动的声音，那声音有时候听起来还挺有趣的呢。
对于很多有慢性疼痛的人来说，脊骨神经医学就像一道曙光。
比如说那些长期腰疼、脖子疼的人，去看脊骨神经医学医生，可能经过一段时间的治疗，疼痛就慢慢减轻了。
我就有个朋友，天天喊着腰疼，去看了脊骨神经医学的医生后，现在整个人都精神多了，还时不时跟我炫耀说他现在腰杆儿倍儿直。
脊骨神经医学还特别注重预防呢。
它会告诉你怎么坐、怎么站、怎么睡觉对脊骨好。
就像一个贴心的小老师，一直在你耳边唠叨，不过这个唠叨可都是为了你的身体好呀。
它让你在日常生活中就注意保护自己的脊骨和神经系统，这样就能避免很多问题的发生啦。
其实脊骨神经医学就在我们身边，是一门很实用又很有趣的医学呢。
脊神经
C.分支分布： 肌支支配上臂前群肌(喙肱肌、肱二头肌和肱肌)。 皮支分布前臂外侧的皮肤。 2.正中神经 A.组成：C6~8、T1神经的前支 B.行径： C.分支分布：在上臂不分支；
肌支在前臂支配前臂前群肌的六块半肌（除肱桡 肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）；在手掌 分支为指掌侧总神经和返神经支配鱼际肌（除 拇收肌）和第1、2蚓状肌； 皮支：分布掌心和鱼际的皮肤及由指掌侧总神经 的分支指固有神经分布的桡侧三指半指的掌侧 面及其中节、远节指背皮肤。 3.尺神经 A.组成：C8 、T1神经前支 B.行径：内侧束 伴尺侧上副动脉 穿内侧肌 间隔 行于尺神经沟 伴尺动静脉下降至腕 经腕尺侧管 手掌
肋间神经的肌支支配肋间肌和腹肌的前外侧群； 皮支分布胸、腹壁的皮肤以及胸、腹膜壁层。 胸神经前支节段分布规律 第2胸神经前支T 2------ 胸骨角平面 第4胸神经前支T4 ------ 乳头平面 第6胸神经前支 T6------ 剑突平面 第8胸神经前支 T8------ 肋弓平面 第10胸神经前支 T10------ 脐平面 第12胸神经前支 T12------ 耻骨联合与脐连线中点平面 临床上常以上述平面为标志，检查感觉障碍的节段或 确定麻醉平面。
•股神经
隐神经
•闭孔神经
6.闭孔神经 A.组成：L2~4腰神经的前支 B.行径：腰丛 腰大肌内侧缘下行 经闭孔管 大腿内侧区 C.分支分布： 肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群。 皮支分布股内侧区部分皮肤。 五.骶丛 （一）组成： L4、5腰骶干及S1~5骶神经和尾神经的 前支 （二）位置： 盆腔内，骶骨及梨状肌前面，髂内动 脉的后方。
坐骨神经
•分支： 胫神经 腓总神经
分为腓浅神经和腓深神经
1.胫神经 在窝与动静脉伴行，在小腿经比目鱼肌 深面伴胫后动脉下降，再经内踝后方入足底分为 足底内侧、外侧神经。 肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布足底皮肤。 2.腓总神经 沿股二头肌内侧行向下外，绕腓骨颈 外侧向前穿腓骨长肌分为腓深、腓浅神经。 腓浅神经在腓骨长短肌与趾伸肌之间下行，肌支支 配腓骨长、短肌；皮支在小腿下1/3处浅出，分 布小腿外侧、足背和第2~5趾背侧皮肤。 腓深神经与胫前动脉伴行至足背，肌支支配小腿前 群肌和足背肌，皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤。
脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)
腓总神经
腓浅神经皮支： 小腿外侧、足背和第2-5趾背的皮肤 腓深神经皮支： 第1、2趾相对缘的皮肤
足&足趾不能背屈，足不能伸 足下垂且内翻，走路高举足，足尖先落地(跨阈步态) 图6-3 胫神经\腓神经\股外侧皮神经 损害的感觉障碍分布 小腿前、外侧&足背部感觉障碍(图6-3) 腓总神经损害 马蹄内翻足
神经干分两支，一支穿梨状肌上孔，一支穿下孔。
分为两大终支的不同部位
多数情况坐骨神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大分支。
也存在出盆腔时或在盆腔内即分为两终支。
坐骨神经的变异 之梨状肌综合征
坐骨神经常年受梨状肌收缩压迫，神经干血液供应受到影响，出现功能障碍。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
坐骨神经（L4,L5,S1-S3）
肌支（股部）：
股二头肌
半腱肌
半膜肌
（此三肌共同的功能使小腿
屈曲并内旋）
分支（腘窝上角）：
内侧支：胫神经
外侧支：腓总神经
坐骨神经的变异 表现在两个方面
出盆腔时与梨状肌的不同关系
以单干从梨状肌下孔出盆腔66.3%
其他形式33.7%
以单干穿梨状肌出盆腔（不利）
神经干分两支，一支穿梨状肌下孔盆腔，一支穿梨状肌。
坐骨神经 之胫神经
足底内侧神经 在拇展肌深面、趾短屈肌内侧前行，分支分布于足底内侧肌群，足底内侧半皮肤及内侧三个半足趾跖面皮肤。 其肌支支配拇短屈肌、
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二、分支
1、后支 （1）细短 （2）节段性分布 （3）分布范围： 枕、项、背、腰、臀部的皮肤 以及脊柱两侧深部的肌肉。 如： 枕大神经—————C2后支 臀上皮神经——L1-L3后支 臀中皮神经——S1-S3后支
脊神经
2、前支 （1）粗大 （2）成丛性分布（除胸神经前支保持节段性分布） （3）分布范围
①枕小神经 ②耳大神经 ③颈横（皮）神经 ④锁骨上神经
（2）肌支（膈神经）
为一混合性神经，是颈 丛的最重要的分支，先位 于前斜角肌上端外侧，继 而沿该肌前面下行至内侧， 在锁骨下动静脉之间经胸
●胸廓上口 ●肺根（前方） ●心包两侧
（2）肌支（膈神经） 运动纤维——支配膈肌 的运动 感觉纤维——分布到胸 膜和心包。 右侧膈神经感觉纤维— 还分布到肝和胆囊表面 的腹膜等。 【胆囊结石—右肩部疼痛 （牵涉痛）】
脊神经介绍
一、概述
1、来源及数目 每对脊神经前根、后 根相连的1段脊髓，称为 1个脊髓节段（31节
段）。
8个颈髓节——颈神经8对 12个胸髓节——胸神经12对 5个腰髓节——腰神经5对 5个骶髓节——骶神经5对 1个尾髓节——尾神经1对
2、性质
（1）前根属于运动性（躯体/内脏运动纤维）
——主要由脊髓灰质前角和侧角发出的运动纤维组成。 （2）后根属于感觉性（躯体/内脏感觉纤维） ——由脊神经节内假单极神经元的中枢突组成。 ◆脊神经节：后根在椎间孔处的 膨大部，为感觉性神经节，主要由 假单极神经元胞体组成。 （3）脊神经由前、后根混合组成， 包含以上4种纤维，为混合性的。
3、脊神经干走行规律
脊神经干 C1
C2-7 C8
与椎骨对应关系 寰椎与枕骨之间
相应椎骨上方椎间孔 第7颈椎下方椎间孔
T1-12、 相应椎骨下方椎间孔 L1-5 S1-4 相应的骶前、后孔
S5、Co
骶管裂孔
31 脊神经应对应31个出 口处。 （1）24块椎骨组成23对椎间 孔。 （2）枕骨与寰椎之间间隙， 左右对称。+1 （3）L5椎体与骶骨之间形成 +1对椎间孔。 （4）4对骶前/后孔 +4 （5）1个骶管裂孔
颈丛（C1-4前支） 臂丛（C5-8、T1前支） 胸神经前支（T1-12前支） 腰丛（T12、L1-3、L4前支） 骶丛（L4、L5-S1、Co前支）
颈丛
1、组成：C1-4前支 2、位置：胸锁乳突肌上部深面，中斜角肌和肩胛提肌起端 的前方。
3、分支 （1）皮支（皮神经）
从胸锁乳突肌后缘中点附 近穿出，分布到枕部、耳廓、 颈前区和肩部的皮肤，司理 感觉。穿出的部位是颈部皮 肤浸润麻醉的一个阻滞点， 主要的皮支有：