补充与替代医学
补充与替代医学
补充和替代医学“补充和替代医学”的概念首先由西方国家提出，英文名称为Complementary and Alternative Medicine，简称CAM。
它是美国国家卫生研究院（NIH）和政府机构确定的统一认可的名称，它指的是本质上不同于西方主流医疗（即西医）系统的医学、卫生保健和康复系统的多样性集合，简而言之，就是指西医以外的其他各种医学的统称。
目录1、概述2、类别3、发展4、指导纲领5、主要医学体系6、主要疗法7、对癌症的意义8、和主流对抗医学（西医）的区别类别目前，补充和替代医学（CAM）可分为两类，一类属于自身具有较完整的理论和实践体系，涵盖除现代常规主流医学体系（西医）以外的其他医疗、保健和治疗体系，比如中国中医学、印度阿育吠陀医学、欧洲顺势医学等；另一类包括药物和非药物疗法，如草药、菌类、动物和矿物，以及针刺、气功、热疗、瑜伽、祷告、艺术欣赏、音乐调节、有氧运动等。
发展补充和替代医学（CAM）曾长期被西方国家视为“非正统”、“不科学”甚至为“邪术”而受到主流医学（西医）的排斥。
但近年来，随着疾病谱的改变、化学药品的毒副作用、肿瘤、爱滋病等世纪顽疾压力日甚，导致病人对补充和替代医学（CAM）的需求明显增加，在此背景下，以美国为首的西方主流医学界也对补充和替代医学（CAM）进了重新评估和认识。
据统计，1998年，48％的美国民众接受过至少一种以上的补充和替代医学（CAM）的治疗。
而在2000年，美国就有1亿5千8百万人服用包括中草药在内的补充和替代医学（CAM）产品，共花费70亿美元。
2000年3月，时任美国总统克林顿和国会应公众的强烈要求，决定成立“白宫补充和替代医学政策委员会”，委员会委员由总统直接任命。
该委员会的成立旨在就补充替代医学（CAM）的政策方针进行研讨，并向白宫提交有关立法和行政管理上的建议和提案，以助修订有关现行医疗保健政策，利用并发掘补充和替代医学（CAM）的潜在价值。
补充替代医学与现代医学中英文对照
基因治疗、干细胞移植、 基因治疗、干细胞移植、生物 支架技术的应用， 支架技术的应用，显示有良好 的应用前景 Gene therapy, stem cell transplantation and biological stent show a good prospect.
存在问题 (Problems) )
现代医学迅速发展的主要方面 Main aspects of the
development of modern medicine
诊断技术 Diagnostic techniques 影像学指导下的介入技术 Interventional technologies under the guidance of imaging) 外科手术(Surgery 外科手术(Surgery ) 靶向和定位干预 Targeting and positioning intervention) 预防医学 Preventive Medicine
补充替代医学与现代医学
Complementary and Alternative Medicine & Western Medicine
中国中医科学院西苑医院心血管中心 史大卓
Shi Dazhuo Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical sciences
Science 2002; 295(11):233.
1.传染病 infectious disease 传染病
上世纪50年代石家庄、北京流行乙型脑炎， 上世纪 年代石家庄、北京流行乙型脑炎，用伤寒论指导 年代石家庄 治疗取得很好治疗效果； 治疗取得很好治疗效果； 50's of last century, treatment of Japanese encephalitis in Shijiazhuang and Beijing with TCM showed a better effects than with WM. 上世纪60年代流行麻疹并发肺炎 年代流行麻疹并发肺炎， 上世纪 年代流行麻疹并发肺炎，中医治疗结果不仅疗效 优于西医； 优于西医； 60's of last century, treatment of measles complicated by pneumonia with TCM showed a better effects后的瓶颈 缺乏理想干预手段，成为影响长期预后的瓶颈
整体自然医学------补充替代医学在美国的历史现状和前景
整体自然医学------补充替代医学在美国的历史现状和前景•很多人似乎认为，我不向中医低头，归属中医门下，就是反对中医！硬要把整体自然疗法当作中医的一部分，以显示中医的伟大，传奇，包罗万象！我一再和中医划清界限，原因很简单，因为我既没有祖传的中医技术，也没有独门配方，更没有在中医学院读过一天的书，所以，把我归属到中医那里，怕不免显得中医太草率了，随便一个自学成才的，也就算中医么？显然不合情理！至于中医的典籍，也只是翻了一翻，没有一本可以完整看完！《黄帝内经》我更相信绝对不是黄帝所写的！而是后世之人假托的，所以也没有耐心看完！因此，对于中医而言，我肯定靠不上边！那么整体自然疗法来源于何处，从哪里一路走来，有了今天的发展呢？有两个源头，一是西方的自然医学，又称补充替代医学！另一个，就是印度的阿育吠陀医学（在美国、德国、英国也归类为补充替代医学）！中医仅作为补缺、参考！整体自然疗法的前身，即是补充替代医学！以下，呈现两个部分供大家参考！在过去的30年里，越来越多的美国人，特别是那些患有慢性病和不治之症的病人，早已经开始探讨寻求补充和替代医学疗法。
他们并不是完全背弃西医，但他们对西医的局限性和副作用有着深刻的了解。
他们所探求的是既有效又很少有副作用的新疗法，用以辅助或替代西医疗法，为治疗自身疾病带来新希望。
同时他们希望与医生之间建立一种新的和谐关系，而不愿意维持传统的医患关系，他们希望医生为他们花更多的时间，为病人提供一种长期的保健服务，而不仅仅是一次简单的会诊。
他们还想主动配合和参与疾病的治疗和自我保健，而非仅仅被动的“遵从医生的命令”。
基于广大患者理念的改变，补充替代医学在美国公众当中的需求，在过去30年中有了明显的增加。
据可靠数字统计：在1998年占全美国人口48％的民众接受过至少一种以上的补充替代医学的治疗。
而在2000年，美国就有1亿5千8百万人服用包括中草药在内的保健品，共花费70亿美元。
美国民众健保需求的理念发生的基本变化，为补充替代医学需求和发展开辟了新天地。
补充替代医学国际使用情况分析
补充替代医学国际使用情况分析前言随着现代医学的不断发展，人们对于传统替代医学的需求也越来越高。
替代医学是指使用非传统医学方法或治疗手段来治疗疾病的一类医学体系。
随着人们对于替代医学的接受度的提高，替代医学已经成为了国际上备受关注的一个话题。
本文将从国际范围内替代医学的使用情况进行分析，介绍替代医学在国际上的应用现状和趋势，以及带来的社会和经济影响。
替代医学的定义和分类替代医学是指以非传统医学方法或治疗手段作为主要疗法的一类医学体系。
替代医学通常被认为是传统医学的补充或替代，其把整体人体及环境视为一个统一体，以达到治疗疾病、改善身体健康、美容养颜、防病保健等多种效果。
根据文献报道和专家研究，国际上常见的替代医学包括：•针灸•掌上穴按摩•艾灸•中药•营养疗法•心理疗法•瑜伽•食疗•普拉提•静坐冥想等替代医学在国际上的使用情况近年来，替代医学的使用在国际上呈现出逐年增加的趋势，许多国家都在逐步推广替代医学的应用。
以下是全球一些地区的替代医学使用情况介绍。
美国美国是世界上最先进的替代医学国家之一，其替代医学市场已经成型，不断发展。
根据美国全国保健基金会（NCCAM）的调查，近五年来，美国有18.9% 的成年人每年都在使用替代医学疗法，平均每年支出约500亿美元。
在美国，中草药治疗极为流行，约有15%的人口使用传统的东方疗法，如中草药、针灸、按摩等。
除此之外，瑜伽、冥想等心理疗法也日益受到关注。
欧洲欧洲各国的替代医学使用情况参差不齐。
据调查，德国是欧洲国家中最重视替代医学的国家之一。
德国成年人口中使用替代疗法的比例为76%。
除此之外，法国、意大利等国家也对替代医学有一定的接受度。
欧洲的替代医学按照其传统文化和历史背景，区别很大。
如在英国，替代医学中普遍使用温泉疗法、矿泉疗法和自然疗法等，而在荷兰则喜欢使用瑜伽、针灸和按摩等方式对身体进行调理。
亚洲作为替代医学的诞生地，亚洲各国的替代医学健康传统得到了越来越多的关注。
替代医学
替代医学替代医学（alternative medicine），也叫替代疗法，是由西方国家划定的常规西医治疗以外的补充疗法。
按照西方的习惯，替代医学包括了冥想疗法、催眠疗法、顺势疗法、按摩疗法、香味疗法、维生素疗法等，传统的草药和针灸也归在其中。
替代医学的历史20世纪70年代后，一种重新起用古医学的“自然疗法”在西方悄然兴起，后又发展迅速，但由于大半个世纪的告别，老医生早就死绝，大多数疗法也失传。
西方人开始把眼光瞄向了传统医学保持比较好的国家和民族，尤其是中国的中医中药。
以至于近年来，到中国学习自然科学的外国留学生中，学习中医药的留学生数量一直占据首位。
据不完全统计，从1987年到2005年，中国为130多个国家和地区培养了54700余名中医药人才。
世界卫生组织在中国建立3个国际针灸培训中心，培训了36000余名中医药专业技术人才。
替代医学的发展草药疗法目前各国都十分重视替代医学在医学领域中的地位，许多大学医学院都设立替代医学研究中心。
而针灸和中医在西方医学被归入替代医学范畴，并占有较重要的地位，一项最新的研究表明，针灸在替代医学疗法中占第二位（23%），仅次于冥想疗法（34%），而草药疗法占12%，居第5位。
各替代疗法比例冥想疗法（meditation）： 34%针灸疗法（acupuncture）：23%维生素和矿物质疗法（vitamin and mineral therapy）23%催眠疗法（hypnosis）：20%草药（herbal medicine）：12%按摩疗法（chiropractic）：8%自然疗法（naturopathy）：6%顺势疗法（homoeopathy）：5%香味疗法精神治疗（spiritual healing）：5%整骨术（osteopathy）：4%香味疗法（aromatherapy）：4%反射疗法（reflexology）：2%而且AIDS病人接受传统医学疗法的比例也很大。
补充替代疗法在安宁疗护中的应用研究进展
补充替代疗法在安宁疗护中的应用研究进展1.内容简述随着全球老龄化趋势的加剧，安宁疗护的需求日益增长。
安宁疗护旨在为终末期患者提供全面、连贯、协调的医疗和护理服务，以减轻患者的痛苦，提高生活质量，并帮助家庭面对临终患者的照顾问题。
在传统的安宁疗护中，药物治疗是主要的治疗手段，但随着医学研究的发展，补充替代疗法逐渐成为安宁疗护的重要组成部分。
补充替代疗法包括针灸、按摩、艺术疗法、音乐疗法等多种方法，它们可以帮助患者缓解疼痛、改善心理状态、提高生活质量等。
本研究旨在探讨补充替代疗法在安宁疗护中的应用研究进展，以期为临床实践提供参考。
1.1研究背景随着全球人口老龄化趋势的加剧，安宁疗护作为一种针对临终患者的综合性、个性化的护理模式，逐渐受到广泛关注。
安宁疗护的目标是在尊重患者意愿的基础上，通过综合运用各种医疗、心理、社会和精神支持手段，缓解患者痛苦，提高生活质量，帮助患者及家属面对生命的终结。
在安宁疗护过程中，补充替代疗法作为一种辅助性治疗方法，已经在一定程度上改善了患者的生活质量和心理状况。
补充替代疗法是指在传统医学治疗基础上，结合中医、民间疗法等非传统医学方法进行的疾病治疗。
这些疗法包括针灸、推拿、艾灸、拔罐、中药汤剂等。
补充替代疗法在安宁疗护中的应用研究进展表明，这些疗法在缓解疼痛、改善睡眠、调节情绪等方面具有一定的疗效。
目前关于补充替代疗法在安宁疗护中的具体应用研究仍相对较少，需要进一步深入探讨其适用范围、疗效评价、安全性等问题。
本研究旨在对补充替代疗法在安宁疗护中的应用研究进展进行梳理和总结，为临床实践提供参考依据，促进补充替代疗法在安宁疗护中的合理应用和发展。
1.2研究目的随着全球人口老龄化趋势的加剧，安宁疗护的需求日益增长。
安宁疗护的主要目标是缓解患者和家属的痛苦，提高生活质量，并在患者生命的最后阶段提供全面的医疗护理。
传统的安宁疗护方法主要包括药物治疗、心理干预、物理治疗等。
这些方法可能存在一定的局限性，如副作用、依赖性等问题。
补充与替代医学
补充与替代医学“补充与替代医学”的概念首先由西方国家提出，英文名称为Complementary and Alternative Medicine，简称CAM。
它是美国国家卫生研究院（NIH）和政府机构确定的统一认可的名称，它指的是本质上不同于西方主流医疗（即西医）系统的医学、卫生保健和康复系统的多样性集合，简而言之，就是指西医以外的其他各种医学的统称。
目录1、概述2、类别3、发展4、指导纲领5、主要医学体系6、主要疗法7、对癌症的意义8、与主流对抗医学（西医）的区别类别目前，补充与替代医学（CAM）可分为两类，一类属于自身具有较完整的理论和实践体系，涵盖除现代常规主流医学体系（西医）以外的其他医疗、保健和治疗体系，比如中国中医学、印度阿育吠陀医学、欧洲顺势医学等；另一类包括药物和非药物疗法，如草药、菌类、动物和矿物，以及针刺、气功、热疗、瑜伽、祷告、艺术欣赏、音乐调节、有氧运动等。
发展补充与替代医学（CAM）曾长期被西方国家视为“非正统”、“不科学”甚至为“邪术”而受到主流医学（西医）的排斥。
但近年来，随着疾病谱的改变、化学药品的毒副作用、肿瘤、爱滋病等世纪顽疾压力日甚，导致病人对补充与替代医学（CAM）的需求明显增加，在此背景下，以美国为首的西方主流医学界也对补充与替代医学（CAM）进了重新评估和认识。
据统计，1998年，48％的美国民众接受过至少一种以上的补充与替代医学（CAM）的治疗。
而在2000年，美国就有1亿5千8百万人服用包括中草药在内的补充与替代医学（CAM）产品，共花费70亿美元。
2000年3月，时任美国总统克林顿和国会应公众的强烈要求，决定成立“白宫补充与替代医学政策委员会”，委员会委员由总统直接任命。
该委员会的成立旨在就补充替代医学（CAM）的政策方针进行研讨，并向白宫提交有关立法和行政管理上的建议和提案，以助修订有关现行医疗保健政策，利用并发掘补充与替代医学（CAM）的潜在价值。
西方人眼中的补充与替代医学——《Braunward心脏病学》第九版的一些新变化
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述 评 ・
西 方 人 眼 中 的 补充 与 替代 医 学 ｛ Ｂ ｒ ａ ｕ ｎ ｗａ ｒ ｄ 心脏病 学》 第九 版的一些新变化
陈 可冀 。 赵福 海 。 蒋 跃绒
２ ０ ０ ２， ３ ４ ３： ２ ０ ０ ４ ．
于常规 主流医学 的特点 ： ① 以 个体 化 治 疗 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 综合 治疗多 见 ， 难 以 标准化 ； ② 治疗 效 果 与 施 治 者 的 水 平 及 医 患 关 系 （ 如信任程 度） 等有关 ； ③ 现 有 的 疗 效 评 价 体 系难 以评 价 Ｃ ＡＭ 的 某 些 作 用 ， 如 病 人 主 观 症 状 的改 善 、 身 心 健 康 的感 觉 等 。 近十余年来 ， 开展 Ｃ ＡＭ 研 究 的 国 家 和 地 区 范 围逐 渐 ‘ 大，
症状等“ 软” 指标 ， 缺乏 长期 随访 的“ 硬 ”终 点 性 指 标 ， 这 些 问题 均 影响 了研 究 结 果 的可 靠 性 ． 其 试 验 的科 学 价 值 很 难 得 到 国 际
认 可 。
大学 医 学 院 的 著 名 心 血 管 学 专 家 Ｅ ｕ ｇ ｅ ｎ ｅ Ｂ ｒ ａ ｕ ｎ ｗ ａ ｌ ｄ教 授 主 编 ． 自１ ９ ８ ０年 问 世 以来 ， 一直是 国际心 血管病 学领域 的权 威教 材。 目前 最 新 版 （ 第 九版 ） 在延续 前几 版风格 和传统 的基础 上 ， 新 增 加 了第 ５ １章 补 充 替 代 医 学 （ Ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ，
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补充与替代医学
“补充与替代医学”的概念首先由西方国家提出，英文名称为Complementary and Alternative Medicine，简称CAM。
它是美国国家卫生研究院（NIH）和政府机构确定的统一认可的名称，它指的是本质上不同于西方主流医疗（即西医）系统的医学、卫生保健和康复系统的多样性集合，简而言之，就是指西医以外的其他各种医学的统称。
目录
1、概述
2、类别
3、发展
4、指导纲领
5、主要医学体系
6、主要疗法
7、对癌症的意义
8、与主流对抗医学（西医）的区别
类别
目前，补充与替代医学（CAM）可分为两类，一类属于自身具有较完整的理论和实践体系，涵盖除现代常规主流医学体系（西医）以外的其他医疗、保健和治疗体系，比如中国中医学、印度阿育吠陀医学、欧洲顺势医学等；另一类包括药物和非药物疗法，如草药、菌类、动物和矿物，以及针刺、气功、热疗、瑜伽、祷告、艺术欣赏、音乐调节、有氧运动等。
发展
补充与替代医学（CAM）曾长期被西方国家视为“非正统”、“不科学”甚至为“邪术”而受到主流医学（西医）的排斥。
但近年来，随着疾病谱的改变、化学药品的毒副作用、肿瘤、爱滋病等世纪顽疾压力日甚，导致病人对补充与替代医学（CAM）的需求明显增
加，在此背景下，以美国为首的西方主流医学界也对补充与替代医学（CAM）进了重新评估和认识。
据统计，1998年，48％的美国民众接受过至少一种以上的
补充与替代医学（CAM）的治疗。
而在2000年，美国就有1亿5千8百万人服用包括中草药在内的补充与替代医学（CAM）产品，共花费70亿美元。
2000年3月，时任美国总统克林顿和国会应公众的强烈要求，决定成立“白宫补充与替代医学政策委员会”，委员会委员由总统直接任命。
该委员会的成立旨在就补充替代医学（CAM）的政策方针进行研讨，并向白宫提交有关立法和行政管理上的建议和提案，以助修订有关现行医疗保健政策，利用并发掘补充与替代医学（CAM）的潜在价值。
现在，补充与替代医学（CAM）在欧美已然普及，并逐步在全球范围内扩展，更多病人、医疗机构、研究院所正投入大量人力、物力进行补充与替代医学（CAM）的科研。
指导纲领
补充与替代医学（CAM）的指导纲领主要有以下十条：
1、高质量的健保系统应当是把人作为一个整体来看待，包括身、心健康均纳入保健的完整理念之中。
2、用科学方法研究和评定各种补充与替代医学（CAM）疗法和产品的安全性及有效性。
3、承认并重视人体本身所具有的自我康复能力。
4、尊重病人的特点，因人而异地选择适当的治疗。
5、病人有权选择适合自己的疗法。
6、强调促进健康和自我保健。
7、不同专业医师之间要互相尊重，共同创造理想的协作气氛。
8、加强疾病预防和推广健康生活方式的普及教育。
9、对公众要加强全面最新的信息传播。
10、公众要参与政府健保方针决策的制定，并应优先研究公众最需求的项目。
主要医学体系
补充与替代医学（CAM）包含的主要医学体系有以下五大医学体系：
1.中国传统医学（中医）
2.印度传统医学
3.美国传统整脊医学
4.欧洲传统顺势医学
5.美国印地安传统医学
主要疗法
补充与替代医学（CAM）的主要疗法包括以下五种疗法：
1.身心平衡疗法：冥想、催眠术、引导幻想、舞蹈疗法、音乐疗法、艺术疗法、祈祷。
2.植物性药物疗法：草药疗法、特殊营养疗法、维生素疗法、单方或偏方疗法。
3.按摩、形体锻炼和肢体运动疗法：推拿、治疗性按摩、亚历山大疗法、费尔丹疗法。
4.体能疗法：气功、瑞气疗法、点穴。
5.生物电磁疗法：磁疗。
对癌症的意义
补充与替代医学（CAM）的普遍使用，是美国肿瘤患者五年生存率达到70%的保障，而中国的这一数据不到30%。
美国对补充与替代医学（CAM）治疗肿瘤的专项调查显示，63％的肿瘤病人曾使用过至少一种补充与替代医学（CAM）疗法。
女性肿瘤患者较男性更可能使用补充与替代医学（CAM）疗法。
最常使用的补充与替代医学（CAM）疗法包括精神疗法、放松疗法、意象疗法、锻炼、生活方式、膳食调理、营养补充疗法等，所有病人都认为这些疗法改善了他们的生活质量，如帮助克服精神压力、减轻疾病本身及因其他治疗引发的不适以及使他们有更好的控制力。
主流对抗医学（西医）杀死杀伤肿瘤细胞的能力较强，比如放疗、化疗、手术治疗等。
特别是对于中晚期肿瘤患者，近期疗效明显。
但由于手术会有创伤，放疗及化疗药都有较明显的毒副作用，消灭肿瘤细胞的同时，正常细胞特别是与肿瘤细胞进行殊死搏斗的免疫细胞同样也会受到损害，所以对于大多数肿瘤患者而言，单用西医并不能提高治愈率或延长生存期。
而补充与替代医学（CAM）疗法虽然杀死杀伤肿瘤细胞的能力不足，近期疗效不明显，但在提高患者生存质量、延长生存期、减毒增效、降低复发和转移风险方面效果明确。
如能将主流对抗医学（西医）与补充与替代医学（CAM）结合起来，融合二者优势，对于肿瘤患者特别是中晚期患者，将提高康复率。
据香港特区肿瘤中心对Ⅲ、Ⅳ期（晚期）胃肠肿瘤的治疗结果，二者结合治疗组5年康复率高于单纯西医（手术加化疗）治疗组。
[1]
与主流对抗医学（西医）的区别
主导思想不一样：主流对抗医学（西医）遵循分析理论的演绎法，又称二分法；补充与替代医学则恪守建立于经验主义之上的综合法或整体论。
认识途径不一样：主流对抗医学（西医）的分析理论试图通过人体的各个系统分割组成成分以达到对整体的了解；补充与替代医学（CAM）整体理论则认为，宇宙中万事万物都是相互作用的，对任何事物的分析和解释都应参照整体，个体的症状和表象必须放在一个整体模式中进行综合分折。
对于病因的理解不一样：主流对抗医学（西医）认为每种疾病都有一个主要原因，如痢疾杆菌感染导致痢疾，是一种病菌导致一种疾病并使用一种治疗手段；补充与替代医学（CAM）则认为疾病的病毒因可能是多方面的诱因综合而致发病，医生治疗的不是疾病本身，而是病人的失衡状态。
理论基础不一样：主流对抗医学（西医）伴随着微生物学、解剖学、物理学、化学、统计学、细胞学、基因学等现代科学的出现和发展而同步成熟起来；补充与替代医学（CAM）根植于不同国家或地域的传统文化或传统医学，比如中医中药即有完整而独立的理论体系。
侧重点不一样：主流对抗医学（西医）更加注重的是疾病本身，以“病”为本；补充与替代医学（CAM）则更注重病人，以“人”为本。
治疗安全性不一样：主流对抗医学（西医）主要依靠物理检查、实验室检查、化学合成药物、放射治疗、介入治疗、手术治疗等方法和手段，是一种“诊断与治疗”系统，普遍对人体有损伤、或有一定的毒副作用；补充与替代医学（CAM）则大多强调“无害”原则，采用安全性能更高的天然药材，兼顾身心整体的调理与治疗，将损伤与毒副作用降至可控范畴或忽略不计的程度。
[1]
参考资料
1.赵宗杰、孙致明《抗癌大趋势》香港：香港中医科学出版社，2015.3
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