COPD教学查房教学内容
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copd教学查房演稿PPT课件
康复治疗
康复评估
对患者进行全面的评估，了解患者的 病情和自身认知情况。
康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计 划，包括药物治疗、非药物治疗和心 理支持等。
康复实施
按照康复计划对患者进行治疗和护理， 同时对患者进行定期评估和调整计划。
康复效果评估
对患者进行康复效果评估，了解康复 计划的疗效和患者的病情变化情况。
感谢观看
心脏病。
详细描述
慢性肺源性心脏病也是COPD患者常见的并发症之一，患者可能出现心悸、气短、下肢 水肿等症状。对于慢性肺源性心脏病的患者，应积极治疗原发病，改善通气功能，控制 感染和心力衰竭等症状。同时，应加强患者的教育和管理工作，预防疾病的复发和加重。
06
COPD的教学查房实践
病例选择与准备
病例选择
心理疏导和支持
针对患者的焦虑、抑郁等情绪问题，给予适 当的心理疏导和支持。
帮助患者树立信心
向患者介绍疾病知识和治疗进展，帮助其树 立战胜疾病的信心。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和社会支持系统参与护理，提 供必要的情感支持和帮助。
05
COPD的并发症与处理
慢性呼吸衰竭
总结词
由于COPD患者的肺功能受损，导致肺通气和换气功能严重不足，无法满足机体对氧的需求，从而出现低氧血症 或高碳酸血症。
咳嗽时常有少量黏液痰， 合并感染时痰量增多，并 可有脓性痰。
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因，早期仅于劳力时出 现，后逐渐加重，以致日 常活动甚至休息时也感气 短。
不是COPD的特异性症状， 部分患者特别是重度患者 有喘息；胸部紧闷感通常 于劳力后发生，与呼吸费 力肋间肌等容性收缩有关 。
COPD教学查房ppt课件
• 首次将“持续的呼吸道症状”写入定义。以“气道和/或肺泡异常”的病理 结果取代旧定义中的“慢性炎症反应的增加”病理机制，炎症反应增加带 来的结果更为直观展现。
• “持续的呼吸道症状”更贴近临床实践，给临床医生一个清晰提示，需要 重视伴有慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）的患者。
GOLD 2017 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD
15
治疗方案
treatment
急性加重期
1、抗感染 2、改善通气 3、低流量给氧 4、化痰对症处理
稳定期
1、戒烟，脱离污染环境 2、长效支气管扩张剂的使用 3、家庭氧疗（合并慢性呼衰） 4、呼吸锻炼及营养支持
16
护理方面
• 饮食方面： 高热量，高蛋白，低糖饮食，易消化食物，少量多餐 Nhomakorabea• 其它
17
GOLD2017——慢阻肺定义的更新
• 触诊 palpation 双侧语颤减弱
• 叩诊 percussion 肺部过清音、心浊音界缩小、肺下界和肝浊音界下降
• 听诊 auscultation 两肺呼吸音减弱，发作时可闻及明显干湿罗音。
9
辅助检查
accessory examination • 肺功能 诊断COPD的金标准
支气管扩张剂后，FEV1/FVC小于70%，确定为持续气流受限 肺功能GOLD 分级
4
2017.7.19床边胸片
气管居中，两肺透亮度 增加，两肺纹理稀疏， 两肺实质内未见异常， 两肺门清晰，心影及纵 膈影未见异常，两侧膈 面光滑低平。
5
诊断
diagnosis
COPD教学查房教案医学知识讲解医学课件
吸功能状况。
胸部X线检查
可发现肺部过度充气、肺纹理增 粗紊乱等异常表现，有助于诊断
COPD。
CT检查
可更详细地显示肺部结构和病变 情况，对于诊断COPD具有重要
价值。
诊断标准及鉴别诊断
• 诊断标准：根据患者的症状、体征和肺功能检查结果进行综合评估。通常要求 患者具有持续存在的呼吸系统症状和气流受限的客观证据，即吸入支气管舒张 剂后FEV1/FVC<0.70。此外，还需排除其他可能引起类似症状的呼吸系统疾 病。
氧疗适应症
适用于低氧血症患者，如COPD患者合并呼吸衰竭或肺动脉高压等。
氧疗方法
包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等。
注意事项
需根据患者病情选择合适的氧疗方式，注意监测血氧饱和度和动脉血 气分析，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
机械通气
机械通气原理
通过机械装置产生气流，辅助或替代患者自主呼吸，改善 通气和换气功能。
家属参与和合作重要性
提供情感支持
参与照护工作
家属的关心和支持对患者心理健康至关重 要，可帮助患者缓解孤独、无助等负面情 绪。
家属可协助患者进行日常照护工作，如督 促服药、协助进行呼吸锻炼等，提高患者 的生活质量。
共同应对急性发作
促进医患沟通
家属可在患者急性发作时提供及时的救助 和安抚，减轻患者的痛苦和焦虑。
发病原因
COPD的确切病因尚不清楚，通常认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互 作用的结果。其中，吸烟是最重要的环境发病因素。
危险因素
包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。此外，蛋白酶-抗蛋白 酶失衡、氧化应激、炎症机制等也在COPD发病中起重要作用。
全球和中国COPD流行现状
胸部X线检查
可发现肺部过度充气、肺纹理增 粗紊乱等异常表现，有助于诊断
COPD。
CT检查
可更详细地显示肺部结构和病变 情况，对于诊断COPD具有重要
价值。
诊断标准及鉴别诊断
• 诊断标准：根据患者的症状、体征和肺功能检查结果进行综合评估。通常要求 患者具有持续存在的呼吸系统症状和气流受限的客观证据，即吸入支气管舒张 剂后FEV1/FVC<0.70。此外，还需排除其他可能引起类似症状的呼吸系统疾 病。
氧疗适应症
适用于低氧血症患者，如COPD患者合并呼吸衰竭或肺动脉高压等。
氧疗方法
包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气等。
注意事项
需根据患者病情选择合适的氧疗方式，注意监测血氧饱和度和动脉血 气分析，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
机械通气
机械通气原理
通过机械装置产生气流，辅助或替代患者自主呼吸，改善 通气和换气功能。
家属参与和合作重要性
提供情感支持
参与照护工作
家属的关心和支持对患者心理健康至关重 要，可帮助患者缓解孤独、无助等负面情 绪。
家属可协助患者进行日常照护工作，如督 促服药、协助进行呼吸锻炼等，提高患者 的生活质量。
共同应对急性发作
促进医患沟通
家属可在患者急性发作时提供及时的救助 和安抚，减轻患者的痛苦和焦虑。
发病原因
COPD的确切病因尚不清楚，通常认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互 作用的结果。其中，吸烟是最重要的环境发病因素。
危险因素
包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染等。此外，蛋白酶-抗蛋白 酶失衡、氧化应激、炎症机制等也在COPD发病中起重要作用。
全球和中国COPD流行现状
copd慢性阻塞性肺疾病教学查房
少数患者无咳嗽、咳痰，仅在肺功能检验时 FEV1/FVC <70%，而 FEV1 ≥ 80%估计值，在 除外其他疾病后，亦可诊疗为COPD。
33
COPD严重程度分级
对于确诊为COPD旳患者,能够根据其FEV1%估 计值下降旳幅度对COPD旳严重程度做出分级。
34
COPD旳严重程度分级
分级 GOLD 1（轻度）
SaO2升至90%。
40
急性加重期旳治疗
1、拟定加重期旳原因及病情严重程度。 2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 3、支气管舒张药 4、低流量吸氧 5、抗生素 6、糖皮质激素
如有呼吸衰竭或肺源性心脏病、心力衰竭采用相应治疗
41
预防
戒烟是预防COPD旳主要措施。 控制职业和环境污染。 主动防治婴幼儿和小朋友时期旳呼吸系统感染。 加强体育锻炼，增强机体免疫力。 高危人群定时行肺功能监测。
42
思索题
43
参照书目
44
5
在全球范围内，COPD与艾滋病一起名列 第四大死亡原因。 心脑血管疾病死亡率下降，COPD则上升 。 2023年将成为世界疾病经济承担旳第5位 。
6
COPD与其他疾病旳关系
慢性支气管炎 肺气肿 支气管哮喘（哮喘-慢阻肺重叠综合征，ACOS）
7
8
病因和发病机制
一、吸烟：主要旳发病原因。20%吸烟者最 终发展为COPD
37
治疗
一、目旳： 1.减轻症状、阻止病情发展 2.缓解或阻止肺功能下降 3.改善患者活动能力提升生活质量 4.降低死亡率
38
COPD稳定时旳治疗
1、教育和劝导患者戒烟；脱离污染环境。 2、支气管舒张药 β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林） 抗胆碱能药物（异丙托溴铵、噻托溴铵） 茶碱类（茶碱、氨茶碱、多索茶碱） 3、祛痰药（盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸） 4、长久家庭氧疗（LTOT）
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COPD严重程度分级
对于确诊为COPD旳患者,能够根据其FEV1%估 计值下降旳幅度对COPD旳严重程度做出分级。
34
COPD旳严重程度分级
分级 GOLD 1（轻度）
SaO2升至90%。
40
急性加重期旳治疗
1、拟定加重期旳原因及病情严重程度。 2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 3、支气管舒张药 4、低流量吸氧 5、抗生素 6、糖皮质激素
如有呼吸衰竭或肺源性心脏病、心力衰竭采用相应治疗
41
预防
戒烟是预防COPD旳主要措施。 控制职业和环境污染。 主动防治婴幼儿和小朋友时期旳呼吸系统感染。 加强体育锻炼，增强机体免疫力。 高危人群定时行肺功能监测。
42
思索题
43
参照书目
44
5
在全球范围内，COPD与艾滋病一起名列 第四大死亡原因。 心脑血管疾病死亡率下降，COPD则上升 。 2023年将成为世界疾病经济承担旳第5位 。
6
COPD与其他疾病旳关系
慢性支气管炎 肺气肿 支气管哮喘（哮喘-慢阻肺重叠综合征，ACOS）
7
8
病因和发病机制
一、吸烟：主要旳发病原因。20%吸烟者最 终发展为COPD
37
治疗
一、目旳： 1.减轻症状、阻止病情发展 2.缓解或阻止肺功能下降 3.改善患者活动能力提升生活质量 4.降低死亡率
38
COPD稳定时旳治疗
1、教育和劝导患者戒烟；脱离污染环境。 2、支气管舒张药 β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林） 抗胆碱能药物（异丙托溴铵、噻托溴铵） 茶碱类（茶碱、氨茶碱、多索茶碱） 3、祛痰药（盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸） 4、长久家庭氧疗（LTOT）
COPD护理查房医学教材教学课件
推荐富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。鼓励患者进行适量的有氧运 动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能。同时，指导患者保持规律的作 息时间，保证充足的睡眠和休息。
疾病管理与自我监测的指导
总结词
教授患者如何进行自我监测和管理，包括症状观察、用药管 理和定期复查等。
详细描述
向患者介绍COPD的症状表现，指导他们如何观察和记录病 情变化。指导患者正确使用药物，包括吸入剂的使用方法和 注意事项。鼓励患者定期进行复查，以便及时调整治疗方案 和管理措施。
戒烟与健康生活方式的宣教
• 总结词：强调戒烟对COPD患者的重要性，提供戒烟方法和技巧。 • 详细描述：向COPD患者宣传吸烟对肺部的危害，讲解戒烟的益处，提
供戒烟方法和技巧，鼓励患者积极参与戒烟计划。 • 总结词：指导患者建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和保
持良好的作息时间。 • 详细描述：根据患者的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，
排痰护理
协助排痰
指导患者正确的咳嗽和排 痰方式，鼓励其主动排痰。
雾化吸入
遵医嘱使用雾化吸入药物， 帮助患者稀释痰液，促进 痰液排出。
口腔护理
保持患者口腔清洁，预防 口腔感染，减少肺部感染 的风险。
运动与康复护理
运动指导
根据患者身体状况，制定合适的运动计划，如散 步、太极拳等。
呼吸训练
指导患者进行呼吸功能训练，提高其呼吸肌力量 和耐力。
查房的目的和要求。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和沟通
在查房过程中，注意礼仪和沟 通，尊重患者和家属，避免不
必要的伤害和误解。
观察患者情况
在查房过程中，仔细观察患者的 病情变化、生命体征、症状等， 以便更好地评估和指导护理。
疾病管理与自我监测的指导
总结词
教授患者如何进行自我监测和管理，包括症状观察、用药管 理和定期复查等。
详细描述
向患者介绍COPD的症状表现，指导他们如何观察和记录病 情变化。指导患者正确使用药物，包括吸入剂的使用方法和 注意事项。鼓励患者定期进行复查，以便及时调整治疗方案 和管理措施。
戒烟与健康生活方式的宣教
• 总结词：强调戒烟对COPD患者的重要性，提供戒烟方法和技巧。 • 详细描述：向COPD患者宣传吸烟对肺部的危害，讲解戒烟的益处，提
供戒烟方法和技巧，鼓励患者积极参与戒烟计划。 • 总结词：指导患者建立健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和保
持良好的作息时间。 • 详细描述：根据患者的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，
排痰护理
协助排痰
指导患者正确的咳嗽和排 痰方式，鼓励其主动排痰。
雾化吸入
遵医嘱使用雾化吸入药物， 帮助患者稀释痰液，促进 痰液排出。
口腔护理
保持患者口腔清洁，预防 口腔感染，减少肺部感染 的风险。
运动与康复护理
运动指导
根据患者身体状况，制定合适的运动计划，如散 步、太极拳等。
呼吸训练
指导患者进行呼吸功能训练，提高其呼吸肌力量 和耐力。
查房的目的和要求。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和沟通
在查房过程中，注意礼仪和沟 通，尊重患者和家属，避免不
必要的伤害和误解。
观察患者情况
在查房过程中，仔细观察患者的 病情变化、生命体征、症状等， 以便更好地评估和指导护理。
PPTCOPD护理教学查房
观察记录异常情况并及时报告
密切观察患者病情变化
注意生命体征、症状、体征等的变化，及时发现并处理异常情况。
记录重要信息和护理措施
详细记录患者的病情变化、护理措施及效果，为医生提供准确的信 息。
及时报告危急情况
如发现患者病情加重或出现危急情况，应立即报告医生并采取必要 的急救措施。
总结反馈，持续改进提高
02
焦虑和抑郁处理
提供心理支持和情绪疏导，必 要时请心理医生协助治疗。
03
营养支持
提供合理的营养支持，包括高 蛋白、高热量、高维生素饮食
等。
04
康复训练
进行呼吸肌训练和全身运动训 练，提高患者的生活质量和运
动耐力。
04
康复训练计划制定及实施 过程
评估患者需求，制定个性化方案
全面了解患者病情、病史及生活习惯
01
02
03
04
根据患者病情和康复目标，选 择合适的运动方式
制定运动强度、频率和时间等 具体参数
强调运动安全，避免过度劳累 和损伤
提供运动前后的热身和放松指 导
呼吸肌训练设备使用指导
01
02
03
04
介绍呼吸肌训练设备的 作用和原理
演示设备的正确使用方 法和注意事项
指导患者进行呼吸肌训 练，提高呼吸功能
胜疾病的信心。
03
并发症预防与处理策略
急性加重期识别与应对方法
识别症状
包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增 多和/或痰液性状改变等。
及时就医
一旦发现症状加重，应立即就医，以便 得到及时诊断和治疗。
遵医嘱治疗
按照医生的建议进行治疗，包括使用抗 生素、支气管舒张剂等。
慢阻肺教学查房(实用)全
教学查房流程
第一部分:查房准备阶段(在示教室完成,5-10分钟)
主查医师介绍本次查房医师、病人、病种、 查房的重点、难点、注意事项等。
第二部分：临床信息采集阶段（在病房完成，20-30分钟）
核实、补充病史，重点查体，主查教师点评并作示 范。
第三部分：病例讨论阶段（在示教室完成，30-40分钟）
主查医师点评，参加查房医师病例讨论。
Long-term oxygen therapy
Question2 ：慢阻肺的危险因素？
宿主因素（如：基因、先天性/发育异常等）、 烟草烟雾、室内外空气污染（包括生物燃料、职业 粉尘、烟雾等）、社会经济地位、哮喘与气道高反 应性、共患病（艾滋病、结核、慢支炎等）
Question3 ：慢阻肺如何诊断？
教学查房目的及重点难点
1.掌握慢性阻塞性肺疾病定义、临床表现与体征 2. 掌握慢性阻塞性肺疾病的诊断及鉴别诊断 3.掌握慢阻肺急性加重期的严重程度的评估 4.掌握慢性阻塞性肺疾病急性加重期的处理 5.慢阻肺转诊的指针
分层教学
1、助理全科、全科一年级、其它基地学员：要 求掌握慢阻肺的问诊及查体要点；诊断、鉴别诊 断，慢性阻塞性肺疾病急性加重期的严重程度评 估。 2、内科基地及全科二、三年级要求掌握以上内 容及慢阻肺急性加重期的处理。
Question6：慢阻肺的病情评估
稳定期or急性加重期？
稳定期评估包括：气流受限严重程度评估、目前患 者症状的性质和严重程度评估、急性加重的风险评 估、合并症的评估。
稳定期慢阻肺的综合评估工具
慢阻肺急性加重期的评估
呼吸频率（次/分） 应用辅助呼吸肌 意识状态改变 低氧血症
高碳酸血症
治药物治疗选择
……
第三部分：病例讨论阶段
COPD护理查房教学课件
《copd护理查房教学课件ppt》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•慢性阻塞性肺疾病概述•慢性阻塞性肺疾病的护理评估•慢性阻塞性肺疾病的护理措施•慢性阻塞性肺疾病的康复与自我管理•慢性阻塞性肺疾病的健康教育01慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征，通常是由于长期吸烟或其他有害因素对肺部造成持续性损伤所引起。
定义COPD主要分为慢性支气管炎和肺气肿两种类型，其中慢性支气管炎是慢性炎症引起的气道病变，肺气肿则是肺部过度充气和弹性降低导致的一种病理状态。
分类定义与分类1流行病学23COPD在全球范围内的发病率较高，特别是在吸烟人群中更为常见。
发病率COPD的死亡率也很高，与心血管疾病和癌症一起成为全球三大主要死因之一。
死亡率吸烟是最主要的危险因素，其他危险因素包括空气污染、职业暴露、遗传因素等。
危险因素病因长期吸烟是COPD的主要病因，吸烟导致气道和肺部长期受到刺激，引发慢性炎症和组织损伤。
病理生理COPD的病理生理特点是持续气流受限，引起通气功能障碍。
此外，肺部过度充气和弹性降低导致肺容积增大，进一步加剧通气功能障碍。
病因与病理生理临床表现COPD的典型临床表现包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
患者在早期可能没有明显症状，随着病情加重，可能出现活动耐力下降、食欲减退和体重减轻等。
诊断COPD的诊断主要基于病史、临床表现和肺功能检查。
肺功能检查是诊断COPD 的金标准，可以评估气流受限的程度并判断疾病的严重程度。
临床表现与诊断02慢性阻塞性肺疾病的护理评估健康史评估慢性阻塞性肺疾病的病程、症状、既往史等。
患者年龄、性别、职业等基本信息。
家族史、遗传因素等。
患者生活习惯、环境因素等。
身体评估体温、脉搏、呼吸频率、血压等。
生命体征评估患者呼吸频率、节律、深度等。
呼吸困难程度评估患者体型、肌肉力量、关节活动度等。
体征评估患者咳嗽、咳痰、胸痛等症状的严重程度。
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护理问题
❖1、气体交换受阻 ❖2、清理呼吸道无效 ❖3、活动无耐力 ❖4、焦虑
护理措施
❖气体交换受阻
1、观察气促的情况，以及氧疗的效果。 2 、卧床休息，嘱病人采取半坐卧位。 3、遵医嘱持续低流量给氧（2L/min）。 4、遵医嘱用药，观察药效和不良反应。 5、功能锻炼:指导病人进行缩唇呼吸、腹式呼吸，
4、指导病人使用平喘药。 5、嘱病人做好口腔护理。 6、密切观察痰液的颜色、量及性状，以及咳痰是否顺畅。 7、观察药物的药效和不良反应，对于不良反应要及时给
予处理。
护理评价
❖ 开始日期：2018.6.4 ❖ 结束日期：2018.6.7
患者诉咳痰频率、痰量减少，咳痰颜色变浅。病人 能够进行有效咳痰，掌握了雾化吸入的方法，家属 学会了扣背的正确方法。
健康教育
❖ 4、康复锻炼：指导病人正确的锻炼时间、合适的 锻炼方式（步行、慢跑、气功、体操等）以及 合适的锻炼适度。
❖ 5、心理疏导。引导病人适应慢性病并以积极的态 度对待疾病。
❖ 6、预防感冒，合理用药，症状加重时要及时就 诊。
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并及时评价病人的掌握情况和效果。 6、心理护理。
腹部可放小枕头或杂志， 吸气时物体上升。
腹式呼吸 呼吸肌锻炼
缩唇呼吸
吸气：呼气为1:2或1:3。 缩唇大小程度与呼气流量， 以使距口唇15-20cm处，与 口唇等高点水平的蜡烛火焰 随气流倾斜又不至于熄灭为 宜。 3-4次/d，每次8-10次。
护理评价
健康教育
3、长期家庭氧疗（Long term oxygen therapy）
❖时间：每天吸氧﹥15h
❖氧流量：l～2L／min ❖指导病人及家属：
①了解氧疗的目的、注意事项； ②注意安全：供氧装置周围严禁烟火； ③导管须每天更换，以防堵塞； ④监测氧流量：防止随意调高氧流量； ⑤防止感染：氧疗装置定期更换、清洁、消毒。
❖ 开始日期：2018.6.4 ❖ 结束日期：2018.6.7
患者诉气促症状有所减轻，呼吸节律平稳，掌握了 呼吸功能锻炼。
护理措施
❖清理呼吸道无效
1、嘱病人多饮水，每日1500-2000ml，清淡饮食，避 免诱因。
2、指导病人有效咳痰的方法，护士或家属协助给予胸部 叩击和体位引流，协助排痰。
3、遵医嘱每天给予雾化吸入2次，指导正确雾化吸入的方 法，嘱病人雾化后漱口。
护理措施
❖活动无耐力
1、舒适体位，卧床休息，减少活动量。 2、指导病人选择适当的活动方式和适度的锻炼 （170—年龄，3-5次/周，每次持续30-60min)。
如，散步、太极、气功等，活动中感到气促时及 时停止。 3、呼吸训练。指导病人做缓慢深呼吸、腹式呼吸、 缩唇呼吸等，训练呼吸肌，延长呼气时间。
❖两侧呼吸运动对称，呼吸运动不受限。 ❖双肺呼吸音粗，可闻及中量湿罗音及
大量哮鸣音 ❖双下肢无凹陷性水肿
生命体征及实验室检查
❖血气分析：PO2 8.8Kpa， PCO2 4.93Kpa ❖ 血沉：19mm/h（0-15）
诊断
❖ 1、慢性阻塞性肺疾病伴急性发作 ❖ 2、脑动脉硬化 ❖ 3、颈椎病 ❖ 4、肝囊肿 ❖ 5、胆囊息肉
护理评价
❖ 开始日期：2018.6.4 ❖ 结束日期：2018.6.7
患者掌握了活动的注意事项，下床活动，精神很好。
❖焦虑
护理措施
1、了解病人的心理状态及其原因。 2、与家属和病人进行沟通 3、制定康复计划和协助康复活动 4、教给病人缓解焦虑的方法
护理评价
开始日期：2018.6.4 结束日期：2018.6.7 患者心情较好，无焦虑表现
COPD教学查房
护理评估
病例汇报：
❖ 袁计行，男，74岁，因“反复咳嗽气促4年余、再 发加重3天”收入院，诉咳痰、气促、咳白色粘痰， 量多；患者患病以来，精神、食欲、睡眠一般，大 小便正常。
❖主诉 ： 咳嗽、咳痰 、气促
查体所见
❖T 36.8℃R 2源自次/分❖ P 68次/分 BP 110/68mmHg
健康教育
1、疾病的知识指导。指导病人和家属了解、适应慢性病，
熟悉疾病及其治疗知识，正确对待疾病，鼓励病人自我护 理。避免诱发因素（避免粉尘和刺激性气体的吸入、避免 和呼吸道感染的病人接触、避免受凉感冒），注意保暖。 戒烟酒，避免接触吸烟人群或环境。 2、饮食指导。高热量、高蛋白、高维生素，多吃水果和蔬 菜。