静脉输液新进展PPT课件


症
状
无症状
皮肤发白:水肿范围的最大处直径小于1英寸(1英寸 =2.54cm);皮肤发凉;伴有或不伴有疼痛
皮肤发白;水肿范围的最大直径处在1~6英寸之间;皮肤 发凉;伴有或不伴有疼痛
皮肤发白、半透明状;水肿范围的最小直径大于6英寸;皮 肤发凉;轻到中等程度的疼痛;可能有麻木感
皮肤发白、半透明状;皮肤紧绷,有渗出;皮肤变色、有瘀 伤、肿胀;水肿范围的最小直径大于6英寸;可凹性水肿
外周静脉短期留置针静脉炎发生率的计算公式
❖ (发生静脉炎的例数 ×1000)/外周留置静 脉导管的总例数=外周静 脉炎发生率%
❖ 与输液相关的静脉炎:拔 除输液通道停止该部位输 液,并进行干预
❖ 2级及以上的静脉炎,不 良事件报告
❖ 外周短期留置针静脉炎发 生率应低于5%或更低
(三)静脉输液血管内膜损害
一、静脉输液的发展历史
❖ 美国输液护士协会(Intravenous Nurses Society—INS)是目前全球输液 治疗护理领域的权威
❖ 2016版《输液治疗护理实践标准》,是当 今美国静脉输液护理教育临床操作的标准指 南;是权威性的指导书籍和具有法律效应的 纲领性指南
静脉输液的发展历史
❖ 1972年,美国静脉输液护理协会成立 (AIVN)
输液技术与临床应用
专业静疗 护士的培 养课程
液体与电解质平衡 质量保证/绩效提高 输血治疗
二 静脉输液治疗
❖ 临床抢救和治疗重要而常用的手段 ❖ 有给药快、疗效快的优势,但危险也较大
造成给药差 错,甚至危 及生命
正确的注射治疗 反之
挽救病人的生命
随着社会的进步,医院管理体系的不断完善, 对输液安全性的要求也日益提高
❖ 1973年,美国输液治疗学会诞生 (NITA)
❖ 1987年,更名为美国静脉输液护理学会 (I.N.S)
❖ INS的成员构成:注册护士占93.5%, 其他专业人员(医师及药剂师)占6.5%。
静脉输液的发展历史
美
国护
静 脉
理
学 会
输
液
为了通过建立标准、继续教育、提 宗旨 高公众意识和不断研究来完善静脉
(一)静脉输液护理临床技能
绩效提高及风险管理
确定医嘱
评估、护理、监测及记录
涵
药物的准备、给药和监测;
盖 面
广
无菌操作和感染控制
并发症防治
穿刺工具的评估
导管留置及维护
心理问题的护 理干预
科室的合作与沟通 护理教育
(二)静脉输液常见并发症
❖穿刺失败 ❖渗出/外渗 ❖导管堵塞 ❖静脉炎
静脉输液常见并发症—穿刺失败
❖ 导致穿刺失败的原因较多,常见于以下因素: ❖ 穿刺技术不熟练,使导管尖端受损 ❖ 穿刺过度刺破后壁 ❖ 仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至
送管失败 ❖ 穿刺角度过小,静脉壁划伤
静脉输液常见并发症—渗出/外渗
❖ 由于输液管理疏忽造成的药物或溶液未进入正 常的血管通路
❖渗出与外渗的区别: 渗出是指非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织 外渗是指腐蚀性的药物或溶液进入周围组织 外渗要填写不良事件报告单 我国医疗事故分级标准规定:局部注射造成组 织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体 表面积5%,属于四级医疗事故 —加强防范
橡胶、塑料、玻璃微粒) 危静险脉因炎:素营状的 养况、既往静脉穿刺
.
输液装置 导管的
规格、长度和材料、穿 刺部位、留置时间
穿刺者的导管 置入知识和技 巧
静脉炎分级-有利于进行区分、记录、管理及追踪
级别 0 1 2 3
4
症状和体征 无症状
局部发红伴有或不伴有疼痛
局部疼痛伴有发红和/或水肿
局部疼痛伴有发红和/或水肿;条索状物形成; 可触摸到条索状的静脉 局部疼痛伴有发红和/或水肿;条索状物形成; 可触摸到条索状的物的长度>1英寸,有脓液流 出
抬高 肢体
B
选用材料柔软 A 的留置导管、 妥善固定、
及时巡视
E
早期 处理
渗出/外渗预防
E
C 局部50% 硫酸镁湿 敷、冰敷
D 局部封闭
D (生理盐水或2%利多卡因 5ml+地塞米松5mg)
静脉输液常见并发症—堵管
1 封管操作不当导致血液返流形成阻塞—正压连接接头
2
封管后病人活动或局部肢体收缩引起静脉压力 过高导致血液返流
渗出/外渗原因
❖ 多见于导管脱出静脉 ❖ 穿刺过度损伤静脉后壁 ❖ 操作不当针尖刺破外套管未及时发现 ❖ 静脉壁薄弱导致液体渗入周围组织 ❖ 应注意:早期不会影响滴速,直至组织肿胀
后压力与重力持平才会影响输注,如未及时 发现已造成不良后果
渗出分级见下表:外渗应该属于标准量表中的第四级
分级 0 1 2 3 4
输液护理
工作职责
制定标准、加强教学 促进科研、监控质量
在世界范围内使所有需要接受静脉
最终目标 输液治疗的病人在静脉治疗与花费 上得到最有效的保证
静脉输液的发展历史
我国静脉输液学术 组织
中华护理学会于1999年12月成立静脉输液专业委员会 北京及上海护理学会2001年12月成立静脉输液专业委员会
静脉输液专业委员 会宗旨 开展对外交流,引进国外新技术、新理论; 更新静脉输液观念,保证病人静脉输液安全、有效, 静脉输液实践活动专业化; 建立静脉输液专业实践标准,提高公共保护血管的安全意识
此PPT下载后可自行编辑修改
静脉输液新进展
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗
几乎横跨所有的临床科室,在我国85%的护士用 于输液时间>75%
住院病人 90%
门诊病人 50%
输液时间 已占到住院 治疗时间的70%
3
高血压病人静脉压力端滤器
静脉输液常见并发症
静脉炎
化学性静脉炎
细菌性静脉炎
静脉输液常见并发症
机械性静脉炎 血栓性静脉炎
拔针后静脉炎
静脉炎的危险因素
液体和药物 渗透压、 病人状况 年龄、
PH值和种类,以及微粒(脂 肪栓、碳微粒、纤维微粒、
免疫、疾病、皮肤、
专业静疗护士-从事静脉输液治疗护理的专业护士
专业静疗护士标准 ❖ 注册护士(RN) ❖ 护理学学士学位(BSN) ❖ 1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施
静脉输液治疗和护理1600h)
❖ 必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书
(CRNI)
专业静疗护士的培养课程
儿科学
药理学 抗肿瘤治疗
胃肠外营养 感染控制
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静脉输液护理新进展PPT课件

静脉输液护理新进展PPT课件

缺点
1. 处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2. 持续性的过量输注,易造成循环负荷过重,或电
解质失衡。 3. 医源性疾病的增多。
静脉输液护理新进展
1. 静脉输液穿刺工具的变化
✓ 以前,用注射器针头输液 ✓ 1957年发明并使用头皮针,在针头固定,方便
病人中有积极作用 ✓ 用锁骨下静脉插管中心静脉输液10年的经验
纵向按压 。 与传统的拔针法相比 , 患者痛感反应明显降低 。
6. 静脉输液排气方法的改进
改进的排气法 ① 排气前将输液导管与头皮针连接处旋紧 , 不用关紧调节器 , 直
接应用无菌技术将输液器插入液体瓶内 , ② 一手挂上输液架上的同时 , 另一只手将莫菲氏滴管倒置 , ③ 待液面自然达到至 1/ 2~ 2/ 3 时(不挤压莫菲氏滴管), 将莫菲
中指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方 ③ 顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针 , 当针头即将拔出血管
壁时 , 则快速拔出体外立即反折针头软管 ④ 当针头退出表皮的同时 , 嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食
指 、中指 、无名指迅速向下按压 , ⑤ 按压时间 ≥5 min, 在按压同时输液侧上肢举高 。
11. 静脉外渗的防治研究
✓ 局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大 于体表面积5%,属于四级医疗事故
✓ 对于易发生坏死的高危药物,选择弹性好、管径大、血 流好的血管,并适当稀释药物
• 氢化可的松冷盐水用于化疗药物渗漏 • 硫酸镁用于血管通透性高引起的外渗
12. 静脉炎的预防措施
✓ 输液静脉和针头的选择 ✓ 外周静脉套管静脉炎发生率低于头皮针 ✓ 应用小针头 ✓ 静脉用药预防 ✓ 预防输液污染、掌握输液浓度及速度

静脉输液发展及留置针的应用PPT幻灯片课件.ppt

静脉输液发展及留置针的应用PPT幻灯片课件.ppt
静脉输液发展史
静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环 的一种治疗手段。在以前, 只是危重疾病的一种额外治 疗手段。在今天,静脉输液已成为医学护理中治疗与支 持的重要手段。
------ 它的发展经历了一个漫 长的过程
静脉输液的发展历史
1940 以前
•是一项医 疗行为
•护士只能 协助准备 用物。
成功穿刺 血管保护 安全留置
输液工具的多元化选择 ——
中国静脉输液护理的革新
穿刺工具的种类
外周静脉输液工具 头皮钢针 套管针 中等长度导管
中心静脉输液工具
锁骨下静脉导管 外周穿刺中心静脉导管-PICC 隧道导管 植入港
各种输液工具应用比例(美国)
IVC Midline CVC PICC Port Tunneled
> Lock 封管 防止血液回流至导管内腔
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冲管和封管
2006版 第50条 冲管:血管内导管应定期冲洗;根据要求正压 冲管
2011版 总则:
₪ 在每一次输液之前,作为评估导管功能的一个 步骤,应该冲洗血管通路装置。
₪ 在每一次输液后,应该冲洗血管通路装置。 ₪ 在输液结束冲管之后,应该封管以减少装置阻
钢针零容忍输液发展的必然势!
BD与您同行提高输液质量,降低医疗风 险
实践指南
自我评估
1.穿刺护士是否接受过专门的培训?
2.血管的选择及穿刺部位的选择是否恰当? 3.是否选择合适的穿刺工具进行穿刺? 4是否选择合适的型号的套管针进行穿刺? 5.穿刺时有无损伤血管的外膜和内膜? 6.是否严格无菌操作? 7.是否用无菌敷贴固定 8.是否正压封管? 9.保留时间是否过长? 10.是否做好病人的宣教工作? 11.是否合理用药? 12.拔针后是否做针眼的护理?

静脉输液新进展讲课资料55页PPT

静脉输液新进展讲课资料55页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ,而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——液新进展讲课资料
41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒

静脉治疗新进展演示文稿.ppt

静脉治疗新进展演示文稿.ppt

C-Clear
•冲管
L-Lock
•封管
封管方法-正压封管
方法一
(普通肝素帽)
推封管液至剩余0.5ml 边推注药边退针的方法拔出注射器的针头
(无针接头)
方法二
推封管液至剩余0.5ml
夹输液夹:一手持小夹子,一手快速将延长管
(拿捏输液接头一端)推至输液夹底部
夹闭导管
1
患者安全问题-预防气体栓塞
2 维持导管腔内的正压效果,预防
血液回流至官腔
3 断开或者置换输液器、延长管、 附加装置、无针接头
导管冲封管
标准和指南 ➢INS标准第56条 ❖ 冲洗液的最少量应为导管和附加装置 容量的2倍 ❖ 护士应具备有关药物和/或液体不相 容性的知识
导管冲封管
标准和指南 CDC 强烈鼓励使用预充式导管冲洗器 2021版肿瘤门诊患者静脉治疗指南,要求使用
炎,渗出/组织坏 死,堵管〕
化学性静脉炎
原因:药物及溶液的刺激 相关因素: ✓ PH值 ✓ 渗透压 ✓ 血液稀释不充足
1.与输液速度有关 2.小静脉,粗导管 ✓ 留置时间过长 ✓ 消毒剂未干 ✓ 刺激性药物输注后没有进行充分冲管
化学性静脉炎
• 处理: • 喜辽妥,硫酸镁,六和丹 • 外周浅静脉留置针部位一旦出现静脉
快速输入液量操作
• BOLUS手动控制
• 同时按住F键和1键即可运行BOLUS手 动控制,屏幕同时显示BOL输入量,松 开双手BOLUS停止,自动切换回原输液 速度运行。
报警识别与反响
• 报警提示:如针筒放置不正确; • 预先报警:在注射结束前3分钟; • 预先报警:电量用尽前30分钟; • 压力报警:由于赌塞、输注阻力
冲封管实践标准

静脉输液治疗新进展讲解ppt课件

静脉输液治疗新进展讲解ppt课件
43
■ 教科书上静脉穿刺进针角度20度 现认为 40—60 度进针角度大,压强大,速度快,
表皮受损范围小 但大角度穿刺时应该根据静脉的深浅、粗细、充 盈度等来调节进针的力度和深度
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(五) PICC 领域穿刺技术进展
--超声引导穿刺
超声装置能帮助我们找到静脉并测量静脉大小及深度,从 而扩大了上臂穿刺范围,穿刺成功率提高,更舒适
■ 促进浅静脉充盈的方法 1、 热敷、轻拍静脉及局部外涂血管扩张剂 血管条件差的患者,可局部涂血管扩张剂能扩张 表浅小静脉,促进血液循环,提高穿刺成功率。
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2、 正确扎止血带 位置
止血带的绷扎位置距穿刺点10~15 cm 为佳 ■ 时间
扎止血带40~120 s 后进行静脉穿刺为最佳 扎止血带时肢体的位置 有研究认为将手自然平伸扎止血带,则静脉充盈 的效果较握拳后扎止血带更好
对于儿童患者,首先考虑的血管位于手部、前臂、 肘 前,腋以下的上臂 对于幼儿和学步期小儿若无可用静脉,可以考虑头皮、 足部和手指的血管
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4.导管(1.短导管-穿刺部位)
2011版 穿刺部位的选择应通常从上肢远端的血管开始 穿刺部位的选择应通常从非惯用手臂开始 穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域 对于婴儿避开手部或者手指;或者被用来吮 吸的拇指/手指 成年人中下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常 规部位应该使用更 低的末端,以免发生组织损害、血栓性静脉炎和溃疡的风险 选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫、接受放射治疗的,或淋 巴水肿的上肢末端,或脑血管意外后的患肢
每个单位或 4h
12
(二)1.1血管通路装置的发展
■ 1957年发明头皮针 ■ 1962年贝郎公司发明了第一支留置针 ■ 1964年BD公司发明套管针

静脉输液新进展护理课件

静脉输液新进展护理课件
目的
纠正体液失衡、补充营养、提供能量、维持酸碱平衡、治疗 疾病等。
静脉输液的种类和用途
种类
电解质溶液、血浆代用品、全血、 抗菌素、抗肿瘤药物等。
用途
治疗脱水、休克、电解质紊乱、 酸碱平衡失调、营养补充等。
静脉输液的步骤和注意事项
步骤
评估患者情况、选择合适的血管和输 液方式、消毒、穿刺、固定、调节滴 速等。
严格执行消毒制度
确保输液过程中的操作严格遵守消毒规范,防止感染等风险。
静脉输液不良事件的应对与处理
及时发现
在输液过程中,密切观察 患者情况,及时发现异常 情况,如过敏反应、心肺 功能异常等。
迅速处理
一旦发现异常情况,应立 即停止输液,采取必要的 急救措施,如给氧、抗过 敏等。
记录与报告
对发生的不良事件进行详 细记录,并及时向上级报 告,以便进行进一步的分 析和处理。
注意事 项
严格无菌操作、选择合适的血管和针 头、避免空气栓塞、观察患者反应等。
02
静脉输液新进展
新型输液工具的研发与应用
01
02
03
智能输液泵
智能输液泵能够精确控制 输液速度和流量,实现自 动化的输液管理,提高输 液的安全性和准确性。
可穿戴式输液装置
可穿戴式输液装置能够方 便患者自由活动,减轻患 者的不便和痛苦,提高生 活质量。
刺成功率,减少并发症。
新型穿刺针头设计
03
新型穿刺针头设计能够减少穿刺时间,减轻患者痛苦,提高工
作效率。
输液护理的新理念与实践
全面评估与个性化护理
患者教育与沟通
全面评估患者的病情、血管状况和心 理状态,制定个性化的输液护理计划, 提高护理效果。

静脉输液治疗发展 PPT课件


空气栓塞
• 原因 :输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有
漏缝;进入静脉的空气,首先被带到右心房,再 进入右心室。空气在右心室内将阻塞动脉入口,
发热反应
防治方法 :
• 反应轻者可减慢输液速度,注意保暖
• 重者立即停止输液;高热者予物理降温,必要时
按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗
心力衰竭、肺水肿
• 原因:滴速过快,在短期内输入过多液体,循环
血容量急剧增加 • 症状: 突然胸闷、气短、咳泡沫样血性痰;严重 时稀痰液可由口鼻涌出,肺部出现湿罗音,心率 快
氨基酸
五、输液反应及防治
常见输液反应
发热反应 心力衰竭、肺水肿 静脉炎 空气栓塞
发热反应
• 发热是常见的输液反应
• 原因:输入致热物质、输液瓶;输入液体;输液管 • 症状:要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在 38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶 心、呕吐、头痛、脉快、周身不适
• 避免下肢血管穿刺
• 刺激性药物,发疱剂药物 ,肠外营养,高渗液避免 使用头皮钢针
选择部位
手背静脉
周围静脉
头皮静脉
下肢静脉
外周静脉导管(留置针)
优越性
• • • • • 减轻痛苦 保护血管 提高工作效率 提高护理质量 合理用药
防针刺伤型
静脉留置针输液法
操作方法 :
• 取出静脉留置针,检查静脉导管和针头各部位 →
• 1662年 德国
John Baptiste 首次将药物注 入人体,但因感染,病人死 亡
发展史
• 1831年 • 50年代 苏格兰医生Thomas将煮沸的盐水成功 静脉输液进入中国
输入人体,静脉治疗的奠定人

静疗治疗新进展ppt课件


今天
液体的演变
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精选ppt
开放式输液 (20世纪80
年代前)
7
精选ppt
输液器的分化
8
精选ppt
并彩纷呈的 输液工具
9
精选ppt
各式各样的输液泵
10
精选ppt
随着护理学科不断发展、专业研究不 断深化、静脉通道多样化,静脉输液这一以往被 全社会认为是简单操作的护理技术也正向更专业、 更科学、更细化的方向发展。
留置针替代头皮钢针,是中国临床护理发展的必 然趋势。
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精选ppt
静脉输液工具使用现状---2013
周围静脉使用率 头皮钢针使用率 留置针使用率 PICC使用率 CVC使用率
陕西地区( %) 96.48 58.36 38.12 2.19 1.33
新疆地区 (%) 90.16 54.61 35.55 4.9 4.93
在医疗行业日新月异的发展中,护士需要通 过不断的学习补充知识、提高技能、更新理念 。
11精选ppt静脉治疗 Nhomakorabea进展——静疗注册护士
CRNI (Certified Registered Nurse Infusion)
IV Team静疗队伍 要点: • CDC指南推荐 “经过训练的员工”应是那些拥有
资格与监督、管理能力证件的专业人士 • 确保病人照顾质量,减少病人危险 • 明显降低导管相关感染率,减少院内
渗透压<500 mosm/L
渗透压>500 mosm/L
正常PH>5或<9
PH的最大值
非刺激性药物( 留置针可用 于刺激性药物间歇性推注)
非发疱剂
刺激性药物 发疱剂
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精选ppt
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精选ppt

静脉输液课件优秀课件

皮肤表层,到达静脉血管。
静脉输液的目的:静脉输液可以 迅速、有效地治疗各种疾病,达
到以下目的
1. 补充血容量,维持正常的血液 平衡;
静脉输液的定义与目的
01
02
03
04
2. 维持血压,保障重要脏器 的血液灌注;
3. 迅速补充身体所需的营养 物质;
4. 纠正水电解质紊乱,维持 酸碱平衡;
5. 输送药物,达到治疗疾病 的目的。
静脉输液的结束与处理
结束输液
01
完成输液后,拔出针头,再次消毒皮肤。
整理物品
02
清理并消毒所用物品,归还原位。
记录总结
03
记录病人输液过程及反应情况,总结经验教训。
03 静脉输液的安全 与护理

静脉输液的不良反应与处理
发热反应
主要由于细菌或病毒感染引起,表现为寒战、高热等症状,需立即 停止输液并给予抗感染治疗。
分享实践经验
鼓励医护人员分享自己在临床实践中的经验和教训,为其他同行提 供参考和借鉴,共同提高静脉输液服务水平。
THANKS
感谢观看
静脉输液课件优秀课件
汇报人: 2023-12-08
目 录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液技能与操作 • 静脉输液的安全与护理 • 特殊情况的静脉输液 • 静脉输液的未来与发展
01 静脉输液基础知 识
静脉输液的定义与目的
静脉输液的定义:静脉输液是一 种将无菌药液直接输入静脉的方 法,通常使用针头或留置针穿过
老年人对疼痛和不适的感受较为敏感,需要注意其情绪状态和舒适度。
危重病人的静脉输液
危重病人往往病情复杂,需要 快速、准确地建立静脉通道, 保证药物的及时输注。
在静脉输液过程中,需要密切 观察病人的生命体征和病情变 化,及时调整治疗方案和输液 速度。
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