门诊病人满意度调查表

医院门诊病人满意度调查表

患者姓名联系方式就诊日期

患者朋友：

您好！欢迎您来我院就医。为进一步加强门、急诊服务工作，提高医疗水平，特向您征求意见和建议。恳请您配合我们填写问卷调查表，感谢您对我们工作的支持。谢谢合作！

1、您对门诊大厅导医的服务态度

□满意□一般□不满意

2、您对我院提供的方便患者就医的服务设施（侯诊椅、轮椅、开水等）是否满意

□满意□一般□不满意

3、您在挂号、交费时排队等候时间

□5分钟以下□5-9分钟□10-19分钟□20-29分钟□30分钟以上

4、你认为我院挂号、交费排队的秩序

□有序□一般□无序

5、您对挂号、收费工作人员的服务态度感觉

□满意□一般□不满意

6、你就诊等待时间

□10分钟以下□10-29分钟□30-59分钟□1小时以上

7、您就医时医生问诊是否能详细耐心

□能□一般□不能

8、你对医生的诊疗技术感觉

□满意□一般□不满意

9、您在医技科室检查时的等候时间

□10分钟以下□10-29分钟□30-59分钟□1小时以上

10、您对医技科室工作人员的服务态度

□满意□一般□不满意

11、你的取药等待时间

□5分钟以下□5-10分钟□10-19分钟□30分钟以上

12、您在取药时排队的秩序

□有序□一般□无序

13、您对药房工作人员的服务态度感觉

□满意□一般□不满意

14、药房工作人员是否有发错药的现象

□有□没有□不清楚

15、工作人员能否按次序叫号

□能□一般□不能

16、您在就医过程中有无遇到医务人员试收现金现象

□有□没有

17、您认为在我院门（急）诊就医时存在哪些问题？

18、您对加强和改进门（急）诊医疗服务的建议？

欢迎您的下载，

资料仅供参考！

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