出院病人满意度调查表
患者满意度调查表
患者满意度调查表入院日期：出院日期：亲爱的先生/女士：您好！我院致力于提升医院医疗服务品质，营造良好的医疗服务环境，恳请您抽出宝贵的五分钟时间填写这份调查问卷，以便我们更好的为您服务！一、患者信息姓名：性别：电话：楼层/床号：二、请问您是初次在本院就诊吗？□第一次□第二次□三次及以上三、您是什么原因选择来本院看病？（可多选）□1、医院知名度□2、医生名气□3、家住附近□4、各种保险住院报销□5、价格实在□6、熟人介绍□7、医院员工介绍□8、村医（医生）介绍四、您是通过什么途径了解到我院信息（可多选）□广告□自来（附近）□网络（微信）□病人介绍□熟人介绍□其它途径：五、您对医院环境设施方面：1、您对诊室及大厅、走道、洗手间等公共区域的环境卫生是否满意？□满意□一般□不满意（原因）2、您对住院病房（产房）的环境、设施及卫生情况是否满意？□满意□一般□不满意（原因）六、您对医疗技术方面：1、您认为医生对检查报告及治疗方案的讲解是否通俗易懂？□满意□勉强接受□仍然不了解自己的病情2、您对护士穿刺的准确度是否满意？□满意□一般□不满意（原因）3、输液时医护人员是否有巡视？□有□无4、您对医生治疗方案或疗效是否满意？□满意□一般□不满意（原因）七、您对医院服务方面：1、您对我院护士的服务（如是否主动引导就医、耐心细致讲解等）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）□最满意的护士：2、您对我院医生的服务（如是否态度真诚有耐心，解释病情专业简洁）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）□最满意的医生：3、您对收费室的服务（如是否态度温和有耐心，收费操作快速，收费价格）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）4、您对检验检查科室的服务（如是否态度亲切和善、是否穿刺准确度高、是否主动提示报告单领取时间）是否满意？□满意□一般□不满意（原因）5、您对医院发展宝贵的建议：感谢您对我们工作的支持与配合，祝您（或家人）早日康复！。
病人满意度调查表
河北无极县红十字血康医院就诊病人满意度问卷调查表尊敬的病员朋友：您好！为了使您在我院诊疗期间享受到更好的服务，准确评价我院的诊疗服务情况，我们组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。
请您仔细阅读每一个问题，请根据您在我院期间的体验和感受，在您认为最符合的空格中打“√”。
您所有的选择没有对和错，均是合理的。
请如实填写此问卷。
对您的积极参与，我们将以您的资料做为月末抽奖的依据，祝您好运！谢谢！您的姓名：您的联系方式：您就诊的科室：您的详细地址：1、您是通过什么渠道最初了解到我们医院的?□电视□路牌广告□网络□熟人介绍□患者介绍□宣传资料□电影下乡2、与公立医院相比,你认为我院的收费是否合理? □偏高□合理□偏低3、您对就诊过程中我院的服务总体评价如何？□满意□基本满意□不满意4、您觉得我院的就诊和治疗环境（情况）如何？□整洁□较整洁□不整洁5、您觉得导医的服务态度如何？□满意□基本满意□不满意6、您觉得接诊医生的接待情况如何？□好□比较好□差7、您觉得医生的诊疗技术如何？□好□比较好□差8、您对医生向您通报的治疗方案或注意事项是否满意？□满意□基本满意□不满意9、医生能否耐心解答您提出的治疗方面的问题？□能□一般□不能10、您觉得药剂科人员的服务态度如何？□满意□基本满意□不满意11、您觉得放射科人员的服务态度如何？□满意□基本满意□不满意12、您觉得检验科人员的服务态度如何？□满意□基本满意□不满意13、您觉得收费科人员的服务态度如何？□满意□基本满意□不满意14、住院后，您是否听过有关住院、探视注意事项的介绍？□有详细介绍□一般□不清楚15、您觉得护理人员的服务态度如何？□满意□基本满意□不满意16、当您呼唤时，护士能否及时到床边，处理是否满意？□及时满意□一般□不满意17、护士是否经常巡回病房？□是□一般□不是18、发药时，护士是否指导您按时服药？□是□一般□不是19、您对医疗、护理措施是否满意、放心？□满意□基本满意□不满意20、您住院时的伙食如何？□好□比较好□差21、病房能否按时供应开水？□能□有时能□不能22、您对医院的病人被褥是否满意？□满意□基本满意□不满意23、您对自己所支付的医药费用是否明了？□明了□基本明了□不明了24、您的其他的意见和建议：（附件10）。
病人对医院服务满意度调查表
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。
请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价.如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。
本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答.答完后请交给我们的工作人员。
敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”,请在有横线处填写具体内容。
第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间:年月日填表时间:年月日联系电话：1。
住址：乡/镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26~35岁□36～50岁□51~60岁□大于61岁4.婚姻状况：□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业：□工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7。
居住地：□城镇□乡村8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它（请写出）第二部分就医背景9。
您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是,大约是第几次?________次10。
您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)：□医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利□费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题,请在所选择的题项序号上打“√"，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊（候诊区、诊室）的舒适情况1．很不满意 2。
不满意 3。
一般 4. 满意 5。
很满意 6。
不2。
您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁)1．很不满意 2。
不满意 3。
病人满意度调查表分析
病人满意度调查表分析
为深入开展创建群众满意的乡镇卫生院，院办公室在本
月底深入门诊、内儿科病区、外妇病区向就诊患者发放了病
人满意度调查表共计80份收回70份，各项服务项目调查情
况如下：
一、统计
、分析：从收回表可以看出，大部分病人对医院诊疗工
作基本满意，其中入院对接诊医生的态度有3个不满意；知
道主管医生是谁有9人不知道；对主管医生态度有2人不满意；对医生的医疗技术有1人不满意；对医生的用药有2人不满意；医生是否
能及时耐心帮您解决问题有1人不满意；
您知道责任护士是谁吗，有4人不知道；在住院期间是否有医生护士索要红包，有4人反映有；收费窗口服务态度不满意有2人；等候检查时间有3人不满意。
在病人对医院的工作及科室意见或建议中有2人提出对开水供应不满意，有3
人提出门诊输液室卫生太差，各有1人提出医生和护士太少，病人等候就诊时间太长。
三、整改措施：
1.强化”三基三严”培训与考核。
通过自学、集中学习、院内授
课.、指导等形式，着重加强理论与技能的学习。
加大医护人员的考核力度，持续开展业务学习、技能操作等考核活动，积极创造条件为职工提供继续教育、进修深造等机会，完善梯队建设
2.加强投诉处理力度，把病人满意度纳入绩效考核；
3.加强十四项核心制度学习和执行；
4.加强行风建设，强化职工医德医风教育，继续深化学习卫生行风
“九不准”并制定措施及落实方案、检查与督查。
5.加强病区管理，充分利用专家资源，努力提高医疗服务
质量。
病人满意度调查表
•不知道
17、在您住院期间，知晓您的管床医生吗？
•知道
•不知道
18、姓名：
19、在您住院期间，是否听说您开展“优质护理”服务?
•知道
•不知道
•非常满意
•满意
•不满意
12、您对护士定时巡视病房，观察您的病情变化、及时更换液体等
•非常满意
•满意
•不满意
13、当您呼叫护士寻求帮助，护士给予的答复和帮助
•非常满意
•满意
•不满意
14、您对医生的技术操作(如针灸、推拿)
•非常满意
•满意
•不满意
15、您对康复治疗师的技术操作
•非常满意
•满意
•不满意
16、在您住院期间，知晓您的责任护士吗？
6、您对本院最满意的工作人员是谁
7、您有不满意的工作人员吗？
8、您对护士向您介绍检查：药物名称及作用、休息、康复训练等健康指导
•非常满意
•满意
•不满意
9、您对护士的技术操作(如打针、物理因子贴片)
•非常满意
•满意
•不满意
10、您入院时对接诊护士的服务态度
•非常满意
•满意
•不满意
11、您入院时对护士介绍的环境、病房及卫生Байду номын сангаас设备的使用
病人满意度调查表
1、您对本次住院接受的护理服务整体评价
•非常满意
•满意
•不满意
2、您本次住院对医务人员的服务态度
•非常满意
•满意
•不满意
3、出院前，护士对您介绍用药、饮食、活动与休息、复诊等方面
•非常满意
•满意
•不满意
4、您对本病区护士长的工作
•非常满意
手术室患者的满意度调查表
手术室患者的满意度调查表尊敬的患者：您好！为了进一步提高我们的服务质量，了解手术室患者对我们工作的满意度，我们特制定了一份手术室患者满意度调查表。
请您根据您的真实体验，如实填写以下内容。
我们承诺，您的个人信息和回答将会严格保密，仅用于统计分析。
非常感谢您的参与！一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 其他2. 年龄：- 18 岁以下- 18-30 岁- 31-45 岁- 46-60 岁- 60 岁以上3. 教育程度：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科及以上4. 手术类型：- 内科手术- 外科手术- 妇产科手术- 儿科手术- 其他5. 手术室温度（℃）：- 适宜- 偏低- 偏高6. 手术室噪音（dB）：- 很安静- 较安静- 一般- 较吵- 很吵二、服务满意度7. 手术室环境满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 医护人员沟通满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 手术过程中疼痛控制满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 术后恢复满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 对手术总体满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、改进建议12. 请您提出宝贵的改进建议，以帮助我们更好地为患者提供优质服务。
感谢您的参与！祝您身体健康，早日康复！（调查表结束）。
出院病人满意度调查表
出院病人满意度调查表尊敬的病员(家属）同志:本院为提高医疗服务质量,营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向.为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密,敬请安心作答。
一、基本情况1、您的出院日期是：年月日２、您的住院病区是: 科3、您知道自己的主管医生吗?□知道□不知道4、您的身份是: □患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价1、您对诊疗的医生工作是否满意?□很满意□满意□一般□不满意２、您对病区护士的工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？□很满意□满意□一般□不满意５、您对药房工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意6、您对检验人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意7、您对拍片、ＣT等工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意９、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意10、您对导医台的服务是否满意?□很满意□满意□一般□不满意１１、您对病区的清洁卫生工作是否满意？□很满意□满意□一般□不满意1２、就医期间,医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见?□有□没有１３、就医期间,您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物?□有□没有1４、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？□很满意□满意□一般□不满意三、其他1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？□再来本院□到其他医院□不一定2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗?□会□不会□不一定３、您对本院还有哪些意见或建议?4、如需要医院解答您的问题,请留下联络方式．。
出院病人满意度调查汇总表
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医师：张伟3、郭敏3、郭战刚、李晓海4、许静4、
护士：刘菁、霍彦霞5、贡润珍、昌百丽、孙彩虹、张冰心、杨彦霞、高世宏、张洁
100、80、100、
80、80、80、
80、80、100、80、80、80、
医师：高丽霞
护士：李鑫
86.66%
86.66%
86.66%
83.33%
83.33%
内科：出院病人数：14实收数：6满意度调查表手机率：42.85%
对医院整体满意度平均为：86.56%
94.50%
92.72%
92.72%
81.81%
外科：出院病人数：33实收数：22满意度调查表收集率：66.66%
科室：内科日期：2014-12-8
医师
护士
病区卫生
廉洁行医
对医院整体满意度
最满意的医师、护士
建议或意见
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出院病人满意度调查表
尊敬的病员（家属）同志：
本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。
为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。
一、基本情况
1、您的出院日期是：年月日
2、您的住院病区是：科
3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道
4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友
二、请您对本院提供的服务满意度给予评价
1、您对诊疗的医生工作是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
2、您对病区护士的工作是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
5、您对药房工作人员的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
6、您对检验人员的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
10、您对导医台的服务是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？
□很满意□满意□一般□不满意
12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？
□有□没有
13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？
□有□没有
14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？
□很满意□满意□一般□不满意
三、其他
1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？
□再来本院□到其他医院□不一定
2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？
□会□不会□不一定
3、您对本院还有哪些意见或建议？
4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。