阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察
阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察
作者：李静
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第05期
【摘要】目的：分析阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的效果观察。
方法：本此研究选取我院在2017年2月～2018年4月我院收治的108例支原体肺炎患儿作为研究对象，将所有患儿随机均分为对照组与试验组，每组各54例。
对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，试验组患儿在对照组基础上予以复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
结果：经过治疗后，治疗组患儿中显效34例，有效17例，无效是3例，总有效率是94.44%，对照组患儿中显效27例，有效13例，无效是14例，总有效率是74.07%，可以明显看出治疗组显著高于对照组，经过治疗后，治疗组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是2.4±0.6、3.9±0.8、5.3±1.2、11.3±2.9，对照组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是3.6±0.8、5.3±0.9、7.2±1.3、16.4±3.8，可以明显看出治疗组显著优于对照组，差异具有显著性（P
【关键词】阿奇霉素；复方异丙托溴铵；小儿支原体肺炎；效果观察；
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-0084-02
肺炎支原体感染属于呼吸道系统疾病，多为下呼吸道感染，在临床上有不同程度的症状表现，普通发作于儿童，严重威胁患儿身心健康[1]。
对于小儿支原体肺炎，临床以药物治疗为主，其中大环内脂类药物较为常用药物。
大环内酯类药物可通过抑制核糖体功能而阻碍支原体合成蛋白质，其中阿奇霉素是既往临床治疗小儿支原体肺炎的首选，但其无法完全清除支原体且易引起严重胃肠道反应，长期应用可引起肝功能损伤[2]。
现如今，对阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效观察的文章太少。
本此研究选取我院在2017年2月～2018年4月我院收治的108例支原体肺炎患儿作为研究对象，旨在分析阿奇霉素联合复方异丙托溴銨雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果，分析报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本此研究选取我院在2017年2月～2018年4月我院收治的108例支原体肺炎患儿作为研究对象，将所有患儿随机均分为对照组与试验组，每组各54例。
所有患儿均符合儿科临床医师的检查，均符合《诸福棠实用儿科学》中小儿支原体肺炎的诊断标准[3]。
排除对本研究所用药物过敏者；伴有其他肺部疾病者；伴有心、肝、肾等重要脏器功能不全者；本研究经本院医学伦理委员会审核批准，两组患儿的家属均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。
对照组
男有30例，女24例；年龄在3～9岁，平均年龄（4.2±1.7）岁；病程3～12天，平均病程是（5.6±1.5）年。
试验组：男有29例，女25例；年龄3～11岁，平均年龄（4.8±2.4）岁；病程4～13年，平均病程是（5.9±2.4）。
两组患儿的相关临床资料差异无任何统计学意义
（P>0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，先进行阿奇霉素注射液静脉滴注，10mg/（kg·d），1次/d，持续3～5 d，停药4 d；待患儿病稳定后，采用阿奇霉素干混悬剂服，
10mg/（kg·d），1次/d，持续3 d后停药4 d。
试验组患儿在对照组基础上予以复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，其中体质量
1.3观察指标
（1）疗效分别为显效、有效和无效。
显效：咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状基本消失，胸部X线检查及血象检查显示，各指标基本恢复至正常状态；有效：疗5天后咳嗽、喘息减轻，肺部哕音减少，10—14天复查胸片好转。
无效：连续治疗两周，各临床症状仍未得到明显改善，甚至存在加重现象。
总有效率=显效率+有效率[5]。
（2）同时，记录两组患儿临床症状改善时间，包括喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间。
1.4统计学方法
对所收集的资料采用SPSS 18.0 分析软件包对所得数据进行分析统计，计数资料比较采用卡方检验，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，P
2 结果：
2.1比较两组患儿的临床疗效情况
经过治疗后，治疗组患儿中显效34例，有效17例，无效是3例，总有效率是94.44%，对照组患儿中显效27例，有效13例，无效是14例，总有效率是74.07%，可以明显看出治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2比较两组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间情况
经过治疗后，治疗组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是2.4±0.6、3.9±0.8、5.3±1.2、11.3±2.9，对照组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是3.6±0.8、5.3±0.9、7.2±1.3、16.4±3.8，可以明显看出治疗组显著优于对照组，差异具有显著性（P
3 讨论
小儿支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的常见儿科疾病之一，具有迁延不愈、反复发作等特点。
阿奇霉素是临床治疗支原体肺炎的常用药物之一，具有较好的组织渗透性且在肺组织内浓度较高，可有效抑制支原体生长，控制感染，进而改善患儿临床症状，但由于支原体肺炎患儿存在气道高反应性及炎症，具有反复发作、迁延不愈等特点，因此单纯使用阿奇霉素治疗效果欠佳[4]。
复方异丙托溴铵溶液是沙丁胺醇和异丙托溴铵两种支气管弛张药物组成的复方制剂。
沙丁胺醇为选择性β2 肾上腺素受体激动剂，可选择性地作用于β2 肾上腺素能受体，松弛气道平滑肌，它能稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞，抑制过敏介质的释放，从而减轻由这些介质引起的支气管痉挛和呼吸道黏膜充血水肿现象[5]。
本此研究，经过治疗后，治疗组患儿中显效34例，有效17例，无效是3例，总有效率是94.44%，对照组患儿中显效27例，有效13例，无效是14例，总有效率是74.07%，可以明显看出治疗组显著高于对照组，经过治疗后，治疗组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是2.4±0.6、3.9±0.8、
5.3±1.2、11.3±2.9，对照组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间、咳嗽缓解时间及住院时间是3.6±0.8、5.3±0.9、7.2±1.3、1
6.4±3.8，可以明显看出治疗组显著优于对照组，差异具有显著性（P
综上所述，阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，可以显著改善患儿的咳嗽症状，临床应用价值较高。
参考文献
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甲泼尼龙琥珀酸钠、糖皮质激素联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿疗效观察
实用中西医结合临床2020年6月第20卷第6期症，影响患儿身心健康[4]。
雾化吸入使小分子药物直接分布于支气管、毛细支气管，参与肺循环，局部浓度较高，抗炎作用强，还能湿化痰液，保护呼吸道黏膜，改善通气功能，且消除速率高，能避免全身给药对患儿产生的副作用[5]。
布地奈德属于吸入性糖皮质激素，雾化吸入进人体后，药物分子能与细胞膜靶器官受体结合，抑制炎性细胞活化及聚集，还能抑制上皮细胞增生，降低血管通透性，从而达到减轻气道炎症的目的[6]。
喘息性支气管炎由于局部炎症会引起一系列气道狭窄、支气管痉挛、黏液分泌增加等气道高反应，患儿早期吸入布地奈德可降低气道高反应，缓解症状，缩短病程。
异丙托溴铵是高选择性强效抗胆碱药物，通过抑制肥大细胞表面、呼吸道黏膜下腺体的M胆碱受体来松弛支气管平滑肌，解除气管痉挛，还具有改善纤毛运动，控制黏液腺体分泌的作用，减少痰液阻塞，且对呼吸道腺体、心血管系统作用不明显，雾化给药，不良反应少[7]。
本研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间短于对照组，治疗7%d后研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组（P＜0.05），表明异丙托溴铵＋吸入糖皮质激素应用于喘息性支气管炎患儿疗效显著，能缩短症状改善时间，改善患儿肺功能，促进患儿康复。
异丙托溴铵、布地奈德配合雾化吸入，作用直接，病灶处药物浓度高，抗炎效果强，且雾化吸入能减轻机体代谢负担，对于患儿副作用小，能保证用药安全性。
综上所述，异丙托溴铵联合吸入糖皮质激素治疗喘息性支气管炎患儿疗效显著，能明显缩短症状改善时间，改善患儿肺功能，对临床治疗具有重要价值。
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阿奇霉素静滴联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效
阿奇霉素静滴联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效摘要】目的：探讨对小儿支原体肺炎患儿的治疗方案中以阿奇霉素静滴联合特布他林雾化吸入治疗的疗效。
方法：2014年3月—2018年7月收治支原体肺炎小儿57例，按照完全双盲法随机平均分成两组，对照组28例予以常规治疗（阿奇霉素静滴联合复方异丙托溴铵雾化），治疗组29例予以阿奇霉素静滴联合特布他林雾化吸入治疗，观察两组治疗有效性指标及不良反应情况。
结果：治疗后研究组气道功能指标较对照组有明显改善(P<0.05)，且治疗有效性指标情况优于对照组(P<0.05)，发生不良反应2例(6.90%)比对照组8例(28.57%)少(P<0.05)。
结论：对小儿支原体肺炎患儿的治疗方案中以阿奇霉素静滴联合特布他林雾化吸入治疗的疗效良好，能快速缓解患者临床症状，不良反应率低。
【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素；特布他林；疗效分析【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0199-02小儿支原体肺炎为临床十分普遍的儿科疾病，该疾病主要是由于肺炎支原体感染引起的急性呼吸道炎症，在小儿肺炎中，其患病率占20%左右[1]。
如果治疗不及时，会累及多器官，对患儿生命安全造成一定威胁。
以往多首选红霉素治疗，虽然具有一定的效果，不过无法彻底根治，且不良反应多[2]，因此，找寻有效安全的药物为关键，为进一步探讨药物治疗小儿支原体肺炎的效果，本文选阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗，并以2014年3月—2018年7月收治支原体肺炎小儿57例，为研究对象，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次纳入的对象为我院在2014年3月至2018年7月期间收治的57例小儿支原体肺炎患儿，均伴有不同程度上的发热症状，体温在37.8℃～40.4℃之间，伴有不同程度上的咳嗽症状，主要以干咳为主，实验室检查IgM结果呈阳性，影像学检查肺部显示纹理增加，有斑点片阴影或均匀一致的片状阴影，部分表现为间质性肺炎或肺门阴影增浓。
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察【摘要】目的：分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法：加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。
比较两组患者治疗效果。
结果：两组治疗后咳嗽症状评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。
两组治疗有效率对比分析，可见实验组较高（P＜0.05）。
结论：在肺炎支原体感染患儿治疗中采取布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果较为凸显，该治疗方法可在临床上推广应用。
【关键词】肺炎支原体感染；布地奈德；复方异丙托溴铵；雾化吸入；咳嗽症状评分；治疗有效率肺炎支原体感染为临床上多见疾病，该病多在儿童中产生，部分患儿出现慢性咳嗽经止咳、抗生素治疗效果较差，可对患儿的生活质量产生较大的影响[1]。
布地奈德混悬液属于临床多见的吸入性局部糖皮质激素,复方异丙托溴铵液则是治疗支气管哮喘的首先药物。
为此，加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
分析研究肺炎支原体感染患儿采取布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
研究结果详见下文。
1资料与方法1.1.基础资料加入到此次研究的患儿为本院在2021年1月-2022年1月期间收治的58例肺炎支原体感染患儿。
以随机数字表法分为2组，对照组（29例，氨溴索注射液雾化吸入），实验组（29例，布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入）。
其中实验组男性14例，女性15例，年龄2-8岁，平均年龄（4.65±1.24）岁；对照组男性16例，女性13例，年龄3-7岁，平均年龄（4.58±1.25）岁。
两组基础资料对比差异无法满足统计学含义（P＞0.05）。
阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究
阿奇霉素不同用药方案治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究【摘要】本文主要介绍了阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的临床和实验研究进展。
通过对阿奇霉素的药理特点、不同用药方案的临床疗效以及实验研究结果进行综合分析，揭示了阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的重要地位。
同时比较了其他药物治疗支原体肺炎的效果，并总结了儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。
结论部分提出了阿奇霉素在未来的研究方向和临床应用建议，为临床医生提供了指导意见。
本文旨在全面分析阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的作用机制和疗效，为临床实践提供依据和参考。
【关键词】关键词：阿奇霉素、儿童肺炎支原体肺炎、治疗方案、药理特点、临床疗效、实验研究、其他药物比较、临床特点、地位、未来研究方向、临床应用建议1. 引言1.1 背景介绍肺炎支原体是引起儿童下呼吸道感染的主要病原体之一，尤其在幼儿园和学龄前儿童中感染率较高。
肺炎支原体引起的肺炎症状轻微，但容易发生复发和慢性感染，给儿童的健康带来一定的威胁。
阿奇霉素作为治疗肺炎支原体感染的常用药物之一，具有广谱抗菌作用和良好的组织弥散性，被广泛应用于临床。
针对阿奇霉素不同用药方案对儿童肺炎支原体肺炎的临床和实验研究并不充分，对于最佳治疗方案的选择仍存在争议。
本文旨在通过综合阿奇霉素的药理特点、不同用药方案的临床疗效和实验研究进展，探讨阿奇霉素在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的地位。
比较其他药物治疗支原体肺炎的效果，总结儿童肺炎支原体肺炎的临床特点，为临床应用提供参考。
最终，展望未来研究方向，提出临床应用建议，为提高治疗效果和减少并发症提供理论依据。
1.2 研究目的肺炎支原体是引起儿童肺炎的重要病原体之一，阿奇霉素被广泛应用于儿童肺炎支原体感染的治疗中。
目前对于阿奇霉素不同用药方案在儿童肺炎支原体肺炎中的临床和实验研究还存在一些争议和不确定性。
本研究旨在通过系统性地分析和总结相关文献，探讨阿奇霉素不同用药方案在治疗儿童肺炎支原体肺炎中的临床疗效和实验研究进展，为临床医生提供更科学的药物治疗策略。
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察摘要】目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及不良反应。
方法：对我院2019年1-5月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组对比，对照组30例采用罗红霉素治疗，观察组30例采用阿奇霉素治疗，比较两组疗效和不良反应。
结果：观察组总有效率高于对照组，不良反应低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效理想，而且不良反应低，安全性较高，可以推广应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；疗效；不良反应；小儿支原体肺炎是常见呼吸道感染疾病，临床表现出咳嗽、发热、头痛等症状，要及时治疗，才能避免患儿脏器功能受损，避免患儿正常生长发育受到影响[1]。
患儿年龄小，临床用药受到很大限制，一般选择大环内酯类抗生素治疗。
本次研究中两组选择的红霉素、阿奇霉素均为大环内酯抗生素，抗菌作用较好。
本文分组用药对比疗效和不良反应如下。
1 资料与方法1.1一般资料对我院2019年1-5月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，根据随机数字表法分作对照组与观察组。
对照组患儿30例，男女比19：11；年龄8个月-9岁，平均（5.2±0.6）岁；观察组患儿30例，男女比18：12；年龄8个月-9岁，平均（5.0±0.9）岁；两组患儿资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法两组患儿均接受常规止咳、退热和纠正水电解质平衡等治疗。
对照组采用罗红霉素片（国药准字：H20053725，生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司）治疗，按体重每次2.5-5mg/kg，每日给药2次，以10日为1个疗程。
观察组采用阿奇霉素片（国药准字：H20058315，生产厂家：浙江京新药业股份有限公司）治疗，第1日用药，按体重10 mg/kg，每日最大剂量控制在0.5g；第2-5日用药，按体重5 mg/kg，每日最大剂量控制在0.25g。
连服3日后，停药4日，再用药3日作为一个疗程。
阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染临床效果观察
ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ.[Ｊ].ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇꎬ２０１７ꎬ１１７(７):３２.[３]㊀李菊芳ꎬ罗勇ꎬ李云ꎬ等.脑卒中后抑郁诊断及筛查工具研究进展[Ｊ].护理研究ꎬ２０１７ꎬ３１(１１):１２９８~１３００. 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ｋｇ－１ ｄ－１阿奇霉素加入１００ｍＬ５％葡萄糖溶液中静脉滴注ꎬ每日１次ꎬ连用４ｄ后停药３ｄꎬ后改为口服阿奇霉素胶囊(齐鲁制药有限公司生产ꎬ国药准字Ｈ１０９７００６１)ꎬ即５ｍｇ ｋｇ－１ ｄ－１ꎬ每日１次ꎬ连用３ｄ后停药４ｄꎮ克拉霉素组患儿则给予克拉霉素缓释胶囊(广州贝氏药业股份有限公司生产ꎬ国药准字Ｈ２００５１６６１)ꎬ剂量为每次７.５ｍｇ ｋｇ－１ꎬｂｉｄꎬ疗程为２周ꎮ１.３㊀检测方法[６ꎬ７]:相关疾病参数白细胞计数㊁中性粒细胞百分比㊁淋巴细胞百分比㊁Ｃ－反应蛋白(ＣＲＰ)㊁白介素４(ＩＬ－４)㊁白介素１０(ＩＬ－１０)㊁用力肺活量(ＦＶＣ)㊁１ｓ用力呼气容积(ＦＥＶ１)㊁最大呼吸流量(ＰＥＦ)㊁免疫球蛋白Ａ㊁Ｅ㊁Ｍ㊁Ｇ㊁免疫细胞ＣＤ４与ＣＤ８等ꎮ包括:总体疗效参考«实用儿科学»ꎬ规定一个疗程内临床症状与肺部听诊啰音基本消失ꎬＸ线检查肺部炎症阴影吸收ꎬ呼吸恢复正常为痊愈ꎻ一个疗程内临床症状改善ꎬ肺部听诊啰音消失ꎬＸ线检查大部分肺部炎症阴影吸收ꎬ呼吸稳定为显效ꎻ一个疗程后临床症状改善ꎬ肺部听诊啰音未消失ꎬＸ线检查部分阴影吸收ꎬ呼吸恢复不完全为好转ꎻ临床症状与生命体征无变化或加重为无效ꎻ其中痊愈率＝痊愈/总人数ˑ１００％ꎬ有效率＝(总人数－无效)/总人数ˑ１００％ꎮ１.４㊀统计学分析:采用ＩＢＭ公司ＳＰＳＳ１９.０软件分析全部数据ꎮ相关临床指标与相关疾病参数等计量资料用( ｘʃｓ)表示ꎬ组间的比较采用ｔ检验ꎬ总体治疗效果与不良反应等计数资料用率表示(％)ꎬ组间的比较采用卡方检验ꎬＰ<０.０１为差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组患儿相关临床指标比较:阿奇霉素组患儿退热时间㊁咳嗽消失时间㊁细啰音消失时间与哮鸣音消失时间均显著性低于克拉霉素组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ见表１ꎮ表１㊀两组患儿相关临床指标指标阿奇霉素组(ｎ＝５０)克拉霉素组(ｎ＝５０)ｔＰ退热时间(ｄ)４.２０ʃ０.７７５.６８ʃ０.８３９.２４４<０.０１咳嗽消失时间(ｄ)９.２２ʃ１.５６１２.３５ʃ２.０５８.５９２<０.０１细啰音消失时间(ｄ)８.３０ʃ１.７４１１.０８ʃ２.１３７.１４７<０.０１哮鸣音消失时间(ｄ)７.２１ʃ１.１５８.４３ʃ１.２０５.１９０<０.０１９２３２.２㊀两组患儿总体治疗效果比较:阿奇霉素组患儿痊愈率显著性高于克拉霉素组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ阿奇霉素组患儿有效率显著性高于克拉霉素组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ见表２ꎮ表２㊀两组患儿总体治疗效果组别痊愈例数痊愈率(％)有效例数有效率(％)阿奇霉素组１０２０５０１００克拉霉素组１２４６９２χ２８.２７４２.３４４Ｐ<０.０１>０.０５２.３㊀两组患儿治疗前后相关疾病参数比较:两组患儿治疗前淋巴细胞㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＥ与ＩｇＧ水平组间比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ阿奇霉素组患儿治疗后淋巴细胞㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＥ与ＩｇＧ水平组间比较均显著性高于克拉霉素组ꎬＣＲＰ与ＩＬ－４水平均显著性低于克拉霉素组ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ见表３ꎮ表３㊀两组患儿治疗前后相关疾病参数类别指标阿奇霉素组(ｎ＝５０)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀治疗后克拉霉素组(ｎ＝５０)治疗前㊀㊀㊀㊀㊀治疗后实验室指标白细胞(１０９/Ｌ)６.２４ʃ０.７２７.５３ʃ０.８１∗６.２７ʃ０.８０７.４４ʃ１.０２∗中性粒细胞(％)５１.３１ʃ１０.８２４５.６６ʃ１０.１７∗∗５１.２０ʃ１０.４５４６.３８ʃ１１.４７∗淋巴细胞(％)３６.０７ʃ５.２３４１.０８ʃ５.８１∗＃３６.１９ʃ５.４６３７.２３ʃ４.９７∗ＣＲＰ(ｍｇ/Ｌ)２５.３１ʃ４.７２１０.３５ʃ２.０７∗＃２４.９７ʃ４.５８１６.４４ʃ３.５２∗ＩＬ－４(μｇ/ｍＬ)１５８.８９ʃ２０.７０１２７.７８ʃ２１.３４∗＃１５７.９０ʃ１９.６６１５５.３２ʃ２０.３６ＩＬ－１０(ｎｇ/Ｌ)２４４.１２ʃ３０.２３２２７.８０ʃ３７.５３２４５.０１ʃ２８.５５２３４.８９ʃ４０.３７肺功能ＦＶＣ(ｍＬ)１.２５ʃ０.８２１.３６ʃ０.９０１.３０ʃ０.９３１.３５ʃ０.８７ＦＥＶ１(ｍＬ)１.２６ʃ０.５５１.４０ʃ０.６７１.３０ʃ０.６６１.４３ʃ０.６２ＰＥＦ(ｍＬ)１.５７ʃ０.７０２.３７ʃ０.８２∗∗１.５９ʃ０.６８２.３９ʃ０.７７∗免疫功能ＩｇＡ(ｇ/Ｌ)０.６２ʃ０.０８０.７４ʃ０.１１∗＃０.６３ʃ０.１００.６４ʃ０.０８∗ＩｇＥ(ＩＵ/ｍＬ)９９.３０ʃ１４.５２５０.６０ʃ１５.９７∗＃１００.０５ʃ１７.０１７５.２３ʃ１５.８７∗ＩｇＭ(ｇ/Ｌ)１.５２ʃ０.７７１.５８ʃ０.８０１.５６ʃ０.８１１.５７ʃ０.７５ＩｇＧ(ｇ/Ｌ)８.９０ʃ１.３６９.８０ʃ１.７０∗＃８.７３ʃ１.２０８.９１ʃ１.１５ＣＤ４＋(％)３７.０５ʃ６.６３３６.７０ʃ７.４５３７.２３ʃ６.３７３６.０２ʃ７.３４ＣＤ８＋(％)２８.５６ʃ７.８９２９.０１ʃ７.７２２８.９０ʃ７.４５３０.０７ʃ７.５９㊀㊀组内比较ꎬ∗Ｐ<０.０１ꎻ组间比较ꎬ＃Ｐ<０.０１２.４㊀两组患儿治疗期间药物不良反应比较:两组患儿各类药物不良反应率差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ见表４ꎮ０３３表４㊀两组患儿治疗期间药物不良反应ｎ(％)组别恶心㊁呕吐腹痛㊁腹泻肝损伤过敏性皮疹嗜睡阿奇霉素组２(４)４(８)１(２)２(４)１(２)克拉霉素组１(２)２(４)２(４)３(６)４(８)χ２０.００００.１７７０.００００.００００.８４２Ｐ>０.０５>０.０５>０.０５>０.０５>０.０５３㊀讨㊀论肺炎支原体不具有细胞壁ꎬ具有结构简单㊁基因组单一的特点ꎬ其大小与病毒相似ꎬ需从外界摄取营养成分ꎬ主要通过飞沫传播入侵上呼吸道ꎬ涉及鼻㊁咽㊁气管与支气管等部位ꎬ总感染率高达３０％ꎬ好发于青少年群体ꎬ其引发的支原体肺炎属于临床上最常见的儿童社区获得性肺炎[８ꎬ９]ꎮ肺炎支原体感染后一般存在１~２周的潜伏期ꎬ急性发作后可造成长达７ｄ以上的剧烈㊁干燥性咳嗽ꎬ且治疗难度大ꎬ一般抗菌药物无效ꎬ需要采用大环内酯类药物进行治疗[１０ꎬ１１]ꎮ大环内酯类药物属于临床常见抗生素ꎬ具有口服吸收好㊁抗菌谱广㊁毒副作用低等优点ꎬ其中包括红霉素与新一代大环内酯类抗生素[１２ꎬ１３]ꎮ新一代大环内酯抗生素主要包括罗红霉素㊁克拉霉素与阿奇霉素等ꎬ它们不仅与红霉素结构相似ꎬ并具有比红霉素更强的抗菌活性ꎬ尤其对于需氧性革兰阳性球菌更为有效ꎬ已成为针对呼吸道感染的一线药物[１４ꎬ１５]ꎮ克拉霉素与阿奇霉素可通过细胞膜可逆性作用于病原菌核糖体５０Ｓ亚基ꎬ阻止７０Ｓ亚基始动复合物的形成ꎬ阻断新的氨酰基ｔＲＮＡ结合至Ａ位ꎬ从而抑制病原菌蛋白质的合成[１６ꎬ１７]ꎮ近些年来有学者提出ꎬ大环内酯药物可改变宿主细胞抗炎作用ꎬ影响趋化因子的分泌ꎬ抑制中性粒细胞的游走ꎬ减少炎性因子的释放ꎬ从而改善机体的感染程度[１８]ꎮ在小儿支原体上呼吸道感染的治疗领域ꎬ针对阿奇霉素与克拉霉素的应用目前存在一定的争议ꎬ因此本研究为探讨与比较阿奇霉素与克拉霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染临床效果ꎬ将我院１００例患儿进行临床观察ꎮ数据显示ꎬ阿奇霉素组患儿退热时间㊁咳嗽消失时间㊁细啰音消失时间与哮鸣音消失时间均显著性低于克拉霉素组ꎻ痊愈率显著性高于克拉霉素组ꎻ治疗后淋巴细胞㊁ＩｇＡ㊁ＩｇＥ与ＩｇＧ水平组间比较均显著性高于克拉霉素组ꎬＣＲＰ与ＩＬ－４水平均显著性低于克拉霉素组ꎻ两组患儿各类药物不良反应率不存在明显差异ꎮ可以看出ꎬ相比较克拉霉素ꎬ阿奇霉素可有效缩短治疗时间ꎬ改善炎症并提升免疫功能ꎬ从而提高治疗效果ꎮ综上所述ꎬ阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床效果显著ꎬ安全性较高ꎬ具有借鉴意义ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀韦润锋.左氧氟沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的疗效对比[Ｊ].实用临床医药杂志ꎬ２０１５ꎬ１９(２３):１６０~１６１. 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复方异丙托溴铵雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察
复方异丙托溴铵雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察WANG Tongxun【摘要】目的:探讨复方异丙托溴铵雾化吸入联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的应用效果.方法:选择80例支原体肺炎患儿(均为首次感染者)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组患儿采用阿奇霉素+复方异丙托溴铵雾化吸入,对照组患儿仅采用阿奇霉素治疗,持续治疗1周后比较两组患儿临床疗效、气道功能指标及炎症因子变化情况.结果:观察组患儿治疗总有效率95.0％,对照组患儿治疗总有效率82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿各临床症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿各项气道功能指标优于对照组,炎症指标低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组发生1例(2.5％)不良反应,对照组发生2例(5％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗方案,可以显著缓解患儿呼吸道症状,减轻炎症反应,有效改善气道功能,具有较高安全性.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)010【总页数】3页(P3-5)【关键词】小儿支原体肺炎;阿奇霉素;复方异丙托溴铵;雾化吸入【作者】WANG Tongxun【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R725.6儿童肺炎中支原体肺炎的发生率约为20%[1]，其病情进展快，可导致咳嗽、呼吸困难、气道炎症，需要尽快治疗。
目前，临床上针对支原体肺炎多采用大环内脂类抗生素治疗[2]，阿奇霉素作为新型大环内酯类药物，具有渗透率高、稳定性好等特点，近年来在支原体感染中应用广泛，但是单纯抗感染治疗对肺部症状起效慢，多需要联合其他药物治疗。
复方异丙托溴铵是抗胆碱药，吸入给药可以有效抑制迷走神经兴奋，松弛平滑肌细胞，缓解气道痉挛症状[3]。
本文探讨阿奇霉素联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽75例的疗效分析
布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽75例的疗效分析胡云芝;李军民【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2014(11)B08【摘要】目的:探讨布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床疗效。
方法:150例肺炎支原体肺炎治愈后慢性咳嗽患儿随机分为观察组和对照组,综合治疗。
在此基础上,对照组单纯用阿奇霉素或罗红霉素静滴治疗,观察组给予布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
随访3个月观察疗效。
结果:观察组总有效率和治愈率明显高于对照组[97.3%vs.52.0,85.3%vs.16.0,P均<0.01];观察组症状消失时间、3个月内呼吸道再感染频率较对照组明显降低[(6.0±1.2)d vs.(15.2±3.5)d,(1.1±0.4)次vs.(3.2±0.7)次,P均<0.01];随访3个月,观察组ECP、EOS、IL-4水平均明显下降(P<0.05或0.01),对照组仅ECP水平在用药后降低(P<0.05)。
结论:布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治MP感染致慢性咳嗽具有快速控制病情、缩短病程、减少反复呼吸道感染等优点,值得临床推广。
【总页数】2页(P270-271)【关键词】布地奈德;复方异丙托溴铵;肺炎支原体感染;慢性咳嗽【作者】胡云芝;李军民【作者单位】焦作市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R725.6【相关文献】1.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的康复疗效观察 [J], 窦道平2.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入辅治小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽60例的疗效分析 [J], 茅志萍3.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J], 张福山;刘保华;张晶4.观察布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效[J], 肖昌林5.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效观察[J], 王树娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果探讨
异丙托溴铵和布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果探讨摘要】目的：探讨异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的应用效果。
方法：选取2018年1月—2019年12月我院收治的30例小儿支原体肺炎患者，按治疗方式将其分为治疗A组（n=15）和治疗B组（n=15），治疗A组给予阿奇霉素治疗，治疗B组给予吸入用异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗。
观察两组患儿治疗后的临床效果与临床症状改善时间等相关情况。
结果：A、B两组患儿的临床有效率分别为73.33%及93.33%，治疗A组的有效率低于治疗B组，但差异不显著（P＞0.05）；治疗A组患儿的喘息缓解时间、肺部啰音消失时间以及咳嗽缓解时间均显著高于治疗B组患儿（P＜0.05）。
结论：对支原体肺炎患儿给予异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗，能有效的缓解患儿的临床症状，缩短症状缓解时间起效快，值得应用。
【关键词】吸入用异丙托溴铵；布地奈德雾化；阿奇霉素；小儿支原体肺炎【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）14-0058-02支原体肺炎在临床儿科小儿肺炎中发病率约占10%～30%，该疾病的发病高峰期主要在秋冬交替期间，支原体肺炎患儿的临床症状主要表现为①咳嗽；②发热等。
目前，临床上治疗该疾病多采用阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素药物。
但是，随着近些年来支原体肺炎的患病年龄越来越小，发病率也呈现出一种上升趋势[1]。
有相关文献资料显示，哮喘发作率在肺炎支原体感染流行期也出现了大幅度提高，所以哮喘和支原体肺炎之间的关系，受到了医护人员的重视。
以往治疗支原体肺炎，单独采用大环内酯类等抗生素，但效果不够理想，且容易对患儿的身心健康造成严重影响[2]。
因此，本文主要对吸入用异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的应用效果进行探讨。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2019年12月我院收治的30例小儿支原体肺炎为研究对象，按治疗方式将其分为治疗A组（n=15）和治疗B组（n=15），治疗A组给予阿奇霉素治疗，其中男性患儿有9例，女性患儿有6例，年龄2～8岁，平均年龄（5.24±1.45）岁；治疗B组给予吸入用异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗，男性患儿有8例，女性患儿有7例，年龄2～9岁，平均年龄（5.47±0.13）岁。
布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果观察高盛明
布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果观察高盛明发布时间：2023-06-07T05:00:13.975Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：高盛明[导读] 目的：在肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中应用布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法：抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，对其实施布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
江油市龙凤镇卫生院四川江油 621707摘要：目的：在肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗中应用布地奈德,复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果。
方法：抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，对其实施布地奈德+复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。
结果：患儿接受有效治疗后，病情显著好转，炎性因子水平呈良好趋势，咳嗽症状评分较低。
结论：在肺炎支原体感染后慢性咳嗽的治疗中，布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的联合应用效果明显，值得推广。
关键词：布地奈德；复方异丙托溴铵；肺炎衣原体感染肺炎是临床常见疾病，支原体感染是主要致病因素，又被称之为原发性非典型肺炎，以患处毛细支气管炎样病变为主要特征，患病后咳嗽属典型症状，如若错过最佳治疗时机，则会演变成慢性咳嗽，故早诊断、早治疗就显得尤为重要。
本文主要就布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法（1）一般资料抽取2022年1月至2023年1月我院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患者作为研究对象，共60例，基于数字法的前提下分为对照组、观察组，每组各有30例患者。
对照组男女占比为17:13，年龄区间为19至62岁，平均病程为（4.5±0.6）周；观察组男女占比为18:12，年龄区间为20至60岁，平均病程为（4.5±0.6）周。
所有患者均未合并恶性肿瘤或严重器质性疾病；无精神疾病史；无传染病史；认知、交流功能正常；资料齐全；知情同意。