检验科质量控制管理制度

检验科质量控制管理制度

一、质量管理体系是质量方面指挥和控制组织的管理体系，为建立质量方针和质量目标并实现这些目标的保证体系。因此实验室建立质量管理体系，强化质量意识，重视质量教育，不断提高员工的质量水平。

二、建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织，科室成立质量管理小组，负责全科质量管理，督促检查，加强分析前、中、后的质理管理工作。

三、加强与临床联系，介绍分析前、中、后影响检验质量的相关理论，并提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议，满足患者、健康需求者及其医护人员的需要。

四、室内质量控制

1、各专业组根据各自不同特点制定室内质控程序。质控程序应包括以下内容：质控物选择原则，包括质控物个数及检测次数；设定靶值和质控限方法；质控规则；每天质控过程；失控报告及处理方法、每月末数据整理、分析、总结等。

2、当班人员严格按照室内质控程序，每天按质控过程要求进行质控样本的测定。

3、在签发检验报告之前，室内质控结果必须满足质控程序规则；否则要填写失控报告，找出原因并依照纠正措施进行针对性处

理，在此之前，本分析批检验结果不能发出。

4、在签发检验报告之前，要对同类及相关临床意义的检验项目之间进行医学逻辑分析，如有疑义，与临床联系确认后方可发出报告；否则要复查样本。

5、相同检验项目在不同仪器或系统上进行检测时，严格按照实验室室内质量控制、校准和内部比对要求进行。

五、室间质量评价：参加卫生部临床检验中心和湖北省临床检验中心组织的临床检验室间质量评价，按照常规临床检验方法与临床标本同时进行。对于室间质量评价不合格的项目，及时查找原因，采取纠正措施。