中药饮片调剂操作规程
医院中药饮片调剂操作规程
医院中药饮片调剂操作规程I目的规范中药饮片调剂工作。
II范围适用于药学部中药调剂室中药饮片调剂。
III制度一、审核处方（-）审核处方姓名、性别、年龄、科别、ID号（医卡通卡号/住院号）、日期、医师签字等是否完整，确认处方的合法性。
（二）严格执行“四查十对”，审核处方是否存在“十八反”、“十九畏”及特殊药物超常规量使用或存在其他不合理用药情况，交由上级药师审阅，确认认为不合理用药的，立即与处方医师联系，并请处方医师修正处方并签名确认，方可调配。
（三）处方中如有缺药品种，药师及时告知医师，医师更换其他药品后再次开具新处方。
发现处方中医师签名有疑问时（非本人签名或签名医师不具有处方权），立即与处方医师或医务科取得联系，消除疑问后方可配方。
（四）药剂人员经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调配，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
二、调配处方（一）按处方药品顺序调配，顺序间隔摆放，不可混放在一起。
运用回载法进行调配。
（二）处方中需要先煎、后下、包煎、洋化、另煎、冲服等品种，应按照要求另行包装，并在包装袋上注明。
（三）处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品遵照处方中“打碎”、“捣碎”等脚注说明后方可入药。
严禁配发霉、虫蛀、变质或其他不合格的药品。
（四）分殿时，凡细料药品或特殊药品，可用递减分戡法，每味药应逐剂进行复戡，并按剂分包。
（五）调配完毕，调剂者在处方上签名或加盖专用签章。
将处方、配药单及药品交给发药人员。
三、复核及包装（一）核对调配的药品是否符合处方药味数和剂数，保证无多配、漏配、错配等现象，无相反、相畏、禁忌和超剂量等情况,复核完毕后包装。
（二）药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、种子药未捣等现象。
（≡）将先煎、后下、布包煎、惮化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
中药饮片处方调剂制度和操作规范
01
将药物放入煎药器具中，加入适量水。
03
煎药过程中需搅拌药物，避免烧焦。
05
02
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 器具。
04
根据药物性质和医生诊断，选择合适的煎药 时间和火候。
06
煎药完成后，将药液过滤并保存。
处方点评制度
对处方进行定期评 估和检查，确保配 药符合规范和医生 诊断。
对处方中存在的问 题及时反馈并改进 ，提高处方质量。
质量安全风险评估
风险评估流程
定期进行中药饮片的质量安全 风险评估，识别潜在的质量问
题和管理风险。
不良反应监测
密切关注中药饮片的不良反应和 副作用，及时报告并采取相应措 施。
风险管理措施
根据风险评估结果，采取相应的风 险管理措施，如加强质量控制、改 进储存条件等。
不合格品处理规定
不合格品判定
01
明确判定中药饮片不合格的标准和处理程序。
记录保存
保存好中药饮片的各项记录，包括采购记录、验 收记录、销售记录等，以便进行追溯和召回。
05
中药饮片调剂培训和管理
培训计划和实施方案
01
02
03
制定详细的培训计划， 包括培训内容、培训时 间、培训方式等，并根 据实际情况进行调整和
优化。
Hale Waihona Puke 建立专门的培训师资库 ，包括中药学专家、资 深药师等，确保培训质
中药饮片处方调剂的历史与发展
历史
中药饮片处方调剂起源于古代中医临床实践，历经数千年的发展演变，形成了独 特的理论和方法。
发展
随着现代医学和药学的发展，中药饮片处方调剂也在不断进步和完善，数字化、 自动化等技术手段的应用提高了调剂效率和准确性。
中药饮片调剂操作规程(医院管理制度)
中药饮片调剂操作规程为规范中药饮片处方调配，杜绝出现错配、漏配、少配等问题发生，为患者用药安全有效负责，特制定此规程。
一、审方审方是调剂工作的第一环节，按照《处方管理办法》规定，要对处方的全部内容详细审阅。
l、审查处方前记包括科别、处方日期、姓名、年龄、性别、临床诊断、费用类别等。
年龄要准确，特别是幼儿要准确到月；临床诊断要符合规范，不得主观臆造。
2、审查处方正文(1)、审查药名注意一字之差品种不同，同一品种炮制方法不同，同一植物药用部位不同。
还要注意不规范的药名别名、并开药名、处方脚注等是否符合规范要求(2)、审查剂量剂量、剂数要清楚正确，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清情况，如有上述情况存在，要请处方医生更改签字后方可调配，切忌猜测臆断。
(3)、审查处方药物中有无毒性中药，毒性中药必须依《医疗用毒性药品管理办法》调配。
(4)、审查处方药物有无相反、相畏及妊娠禁忌药，除因病情需要，医师签字注明情况外，均不得调配。
(5)、审查处方有无缺药，如有缺药需告知处方医师改方，调剂人员无权更换处方药品和随意用替代品。
(6)、审查处方有无临方制剂加工药物，如需加工时要按规范要求完成。
(7)、审查处方有无自备药引及自费药品，情况都要向患者清楚说明。
(8)、审查药物用法。
外用或内服、煎煮量、使用量、使用时间等是否准确合理，如有表述不清要告知医师详细写明。
3、审查处方后记审查处方医师是否签名，收费计价是否准确。
二、计价按照物价管理规定的价格，收费处准确微机计价收费，不得任意估价。
三、调配调配处方前要先检查计量器具是否准确，根据处方药物的不同体积和重量，选择适当的器具。
l、根据处方药物剂数，摆好包装用纸。
2、按处方药味所列顺序调配，间隔平放，不可混为一堆。
体积松泡的品种可先称，以免覆盖其它药物；粘度大的药物可后称，放在其他药味上，以免粘涂包装用纸。
3、根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统配药习惯进行调配，不得生熟不分、以生代炙。
中药饮片调剂操作规程
四川省复员退伍军人医院
中药饮片调剂操作规程
一．中药饮片处方调剂程序：
收方→审方→计价→调配→复核→包装→发药
二．调剂人员操作规程
1. 审查处方内容是否齐全，是否有配伍禁忌、超剂量用药、重复用药。
2. 急诊处方优先调配。
3. 两张处方不能同时调配。
4. 按处方逐味称取，分戥定量，单味分列。
5. 根据处方要求调配，要求使用炮制品的必须调配炮制品，不能以生代熟，应捣碎的药品必须捣碎，合并开药的处方应仔细核对。
6. 调剂时如发现药品有发霉、虫蛀、变质等现象，应停止使用，及时调换。
7. 特殊煎煮要求药品（先煎、后下、包煎、烊化兑服、冲服）须单包并注明煎煮要求。
8. 处方调配结束后在处方上签字，交复核人员复核。
三．计价人员操作规程
1. 审查处方内容是否齐全，是否有配伍禁忌、超剂量用药、重复用药。
如发现以上情况，应及时记录并与处方医师联系更正。
2. 计价时要认真核对，计价准确。
有缺药情况要做好登记，及时与装货人员联系补充。
四．复核及发药人员操作规程
1. 审查处方内容是否齐全，是否有配伍禁忌、超剂量用药、重复用药。
2. 复核人员按处方顺序逐味核对药物，无误后，包装并签字。
3. 发药人员与取药人核对患者姓名、价格后，交待煎煮方法及需特殊处理药品，将药物发出。
药剂科
2014年4月25日。
中草药调剂操作规程
中草药调剂操作规程
1、配方人员根据本院正式收费的处方调配。
非本院处方不予调配。
2、窗口调剂人员收方后先审方：一审处方规范化，二审处方有无“相反”、“相畏”的配伍禁忌或特殊生理情况的不合理用药，三审处方饮片供应是否有缺，如发现有不妥之处或因缺药不能全部配发时，应与医师联系修改签字确认后再行调配。
急诊处方优先调配。
3、中药饮片应按处方应付的统一标准调配，秤准分匀。
每张处方有一贴是样品盘，按顺序堆放便于校对。
特别要求：
（1）毒性药味要逐剂秤量。
（2）凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎、吞服的药材应单包，并在包上注明以上特殊的煎服方法。
（3）对直接口服的药，调配时要擦清戥盘或戥盘上垫干垫纸。
（4）调配处方要细心、认真，不得在一张处方未结束调配中途离岗。
（5）必须使用经过强检并有强检合格标记的器具才能秤量药品。
4、处方配完后自行核对一遍，盖章并交给复核人。
5、复核人根据处方核对样品盘，既要核对品名是否完全相符，又要确定不能多配、少配、错配；分包是否有明
显误差，饮片是否有霉蛀、变质。
6、复核无误后方可进行包药。
不作特别说明是煎服，如果是外用则必须在包装纸（袋）上注明是外用，并再告知病人。
7、发药时应认真核对病员姓名、牌号及药贴数，药发出后在处方上盖章。
中草药调剂操作规程。
饮片调剂操作规程
饮片调剂操作规程饮片调剂是中药饮片加工的一项重要工序，它是将饮片按照配方要求进行分类、配比、混合等加工操作。
饮片调剂工艺的正确操作和规范流程，对于确保饮片的质量和功效有着重要的保证作用。
下面是饮片调剂操作规程的详细介绍。
一、准备工作1. 根据配方要求，查看饮片的种类和数量，确保与调剂清单一致。
2. 准备好所需的配料和器具，保证卫生、干净。
3. 检查饮片的外观、气味、含水量等，并记录在调剂记录表中，判断饮片的质量。
二、分选饮片1. 将饮片根据种类和大小分成不同的组别，避免不同种类的饮片混淆。
2. 对于有外观缺陷、湿重、虫蛀等问题的饮片，应当进行清理、修剪或淘汰处理。
三、称量饮片1. 根据配方要求，按照种类和数量将分选好的饮片进行称量。
确保精确的饮片配比。
2. 使用准确可靠的称重器具进行称量，确保称量精度。
四、混合饮片1. 将称量好的饮片按照配方要求进行混合，使用清洁的容器进行操作。
2. 混合饮片时，可采用轻轻翻拌或低速摇动的方法，避免饮片破碎或混合不均匀。
五、检查饮片质量1. 对混合好的饮片样品进行外观、气味、含水量等质量检查。
2. 检查饮片的颜色、大小、形状等是否与标准要求一致。
3. 检查饮片的含水量，确保饮片的干燥程度符合要求。
六、包装饮片1. 根据调剂后的饮片种类和数量，选择合适的包装材料和包装器具。
2. 将饮片按照包装要求进行装袋或装盒操作，尽量避免饮片受潮、受污染。
3. 包装好的饮片应标注清晰的生产日期、批号和有效期。
七、清洁工作1. 在饮片调剂结束后，及时清理工作场地和器具，保持清洁卫生。
2. 对器具进行彻底的清洗和消毒，防止交叉污染影响下一批次的饮片质量。
八、记录整理1. 按照调剂记录表格，记录饮片的配方、种类、数量等信息。
2. 记录混合饮片的外观、气味、含水量等质量检查结果。
3. 对饮片的包装、清洁等工作进行记录和整理，以备后续随时查阅。
以上就是饮片调剂操作规程的详细介绍。
通过正确的操作流程和规范的操作要求，可以确保饮片调剂过程中的质量控制和卫生安全，从而保证饮片的质量和功效。
中药饮片调剂操作规程
中药饮片调剂操作规程一、调剂环境的准备1.调剂室应保持干净整洁，并保持空气流通。
2.提供所需药材和配料的储存设施，以确保其干燥、无虫、无霉变。
二、调剂工具的准备1.秤量：准备电子天平和药物秤。
电子天平校准后即可使用。
2.洗漱用具和手套：应具备洗漱各类用具和工作时必须佩戴的医用手套。
3.药杯：准备干净无异味的玻璃药杯，用于称量饮片。
4.药袋：准备无污染和无异味的药袋，用于装饮片。
三、操作流程1.取药：按照处方，准确取出所需的中药饮片。
每次检查和确认取药是否准确，避免混淆。
2.称量：将取出的中药饮片放入药杯中，通过电子天平逐一称量，确保每味中药的用量准确。
3.混合：根据处方，将不同药味的中药饮片混合在一起，使用手套或者无菌铲子进行混合，避免交叉污染。
4.包装：将混合好的中药饮片按照处方给定的用量分装到不同的药袋中。
每个药袋上应标注中药名称、用量、次数等信息。
5.封口：合理选择封口方式，保证药袋的密封性。
常用的封口方式有热封、塞贴、压焊等。
7.清理：调剂结束后，清理工作台和使用的工具，保持调剂环境的整洁。
四、注意事项1.严格按照处方要求进行调剂，保证用药准确。
2.在操作过程中，避免接触其他药品或外界污染物，以免造成交叉污染。
3.中药饮片应放置在干燥、通风、无异味的环境中，避免受潮、霉变。
4.中药饮片调剂过程中，应密封处理，避免污染。
5.调剂操作人员应佩戴工作服、帽子、口罩、手套等防护用品，确保卫生安全。
6.调剂室应定期清洁、通风，以确保环境卫生。
以上就是中药饮片调剂操作规程，通过严格遵守操作规程，能够确保中药饮片的质量和疗效，保证患者的用药安全。
中药调饮片调剂的具体流程
中药调饮片调剂的具体流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 审方：中药饮片调剂人员首先需要对医生开具的中药处方进行审核。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中药饮片调剂标准操作规程
中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。
一、审方
审方是中药调剂工作的第一个环节。
它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。
中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。
如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容：
1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。
处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。
中药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故。
审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名，要注意药名的一字之差。
（1）品种不同。
如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡麻与小胡麻等。
（2）同一品种炮制方法不同。
如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南星等。
（3）同一植物入药部位不同。
如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。
审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。
如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后成人”，“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。
对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。
6、审查处方有无临方制剂加工，处方若需要临方制剂加工，能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚，经同意后再计价。
再处方中需自备药引的应向患者说明。
二、计价
应按国家规定的价格计价，不得随意估价和改价，药价的尾数按“四舍五入”执行准确无误。
调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。
调配时应注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。
复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责，以
确保调配处方的质量。
发药是中药调剂工作的最后一个环节。
发药时要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者，防止错发现象。
三、调配
（1）调剂人员接到计价收款后的处方，应先进行审方，审查有无相反、相畏的药物，毒性药物等，还要对药物的别名、并开药名、处方脚注和有无需临时炮制加工的药物等进行审核，审核无误后方可调配。
（2）对戥。
使用经检验合格的戥称。
调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。
再根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重药品或毒性中药，克以下的要使用毫克戥，才能保证剂量准确。
（3）持戥，左手持戥，右手取药，（具体操作如图）随右手关斗。
检查戥量指数和所称药物
是否平衡，要举到眉齐，以戥称平衡为准确。
（4）为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆盖前药。
对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄、龙眼肉等可后调配，放于其他药味之上，以免沾染包装用纸。
配发饮片时应注意点排方法：“所配饮片间隔放，色白块片压四角，子实粉末中间搁，花叶全草放里面，质地重实内层数，另包药物称一边，逐一查对无差错，装药袋上写姓名，注明煎法和服法，讲清医嘱再发药”。
（5）根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统调配习惯进行调配。
不准生熟不分，以生代炙，若发现伪劣药品、炮制不合格药品、发霉变质药品等，应向有关责任者提出更换合格品后，再行调配。
（6）处方中有需特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包并注明用法。
（7）处方中有矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需要用捣药桶（铜冲）临时捣碎，以利于煎出有效成分。
在使用铜冲时，须先视铜冲内是否干净，不得有残渣或粉末。
凡捣碎毒性中药后，应及时洗刷干净，以免影响其他方剂，临时捣碎以适度为宜。
（8）方中有需要临时加工的药品，如炒肉桂、炒干姜、炙旋复花等由专人处理，临时炮制也要依法炮制，炮制品要符合质量要求。
（9）对一方多剂的鲜药，如鲜芦根、鲜地黄等应分剂量后包。
并注明用法再单独另包，不得与群药同包，以便于低温保存，防止霉变。
（10）分戥，对一方多剂的调配要逐剂行复戥，不可主观臆断分戥或随意抓配。
处方中的并开药物，如二目、龙牡等，应分别称量，不得以一味抓齐。
一般药没剂误差不得超过±3%，细料药物或毒性中药不得超过±1%。
四、复核
复核是中药调剂的重要环节，对调配的药品必须按处方逐项进行全面细致核对。
具体要求如下：
（1）审查有无相反、相畏药物，妊娠禁忌药物，毒麻药物的剂量。
毒性中药、贵细药物的调配是否得当。
（2）调配药物是否与处方相符，药味是否齐全，有无错位、漏味或多味和掺杂异物。
（3）调配药物剂量、剂数是否与处方相符。
（4）要求先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等药物是否单包并注明用法。
（5）对医师处方脚注和临方炮制药物，是否符合医师用药要求。
制剂加工是否符合常规要求。
（6）药物质量有无虫蛀、发霉变质、有无生炙不分、以生代炙，整药。
籽药应捣未捣，调配处方有无乱代乱用等。
（7）节假日会一人值班没有复核人员时，调剂人员担负起复核职责，认真复核，并在复核项下签字（即一人双签字）。
（8）复核无误后符合签字，包装。
五、发药
（1）认真核对患者姓名、取药凭证和汤药剂数。
（2）向患者交代用法、用量、用药或饮食禁忌，特别要注意需特殊处理的中药的用法，是否有自备药引、鲜药的保存。
（3）回答患者提出的有关用药问题。