中药饮片调剂规程(一)

合集下载

中药饮片处方调剂制度和操作规范

中药饮片处方调剂制度和操作规范

01
将药物放入煎药器具中,加入适量水。
03
煎药过程中需搅拌药物,避免烧焦。
05
02
根据药物性质和医生诊断,选择合适的煎药 器具。
04
根据药物性质和医生诊断,选择合适的煎药 时间和火候。
06
煎药完成后,将药液过滤并保存。
处方点评制度
对处方进行定期评 估和检查,确保配 药符合规范和医生 诊断。
对处方中存在的问 题及时反馈并改进 ,提高处方质量。
质量安全风险评估
风险评估流程
定期进行中药饮片的质量安全 风险评估,识别潜在的质量问
题和管理风险。
不良反应监测
密切关注中药饮片的不良反应和 副作用,及时报告并采取相应措 施。
风险管理措施
根据风险评估结果,采取相应的风 险管理措施,如加强质量控制、改 进储存条件等。
不合格品处理规定
不合格品判定
01
明确判定中药饮片不合格的标准和处理程序。
记录保存
保存好中药饮片的各项记录,包括采购记录、验 收记录、销售记录等,以便进行追溯和召回。
05
中药饮片调剂培训和管理
培训计划和实施方案
01
02
03
制定详细的培训计划, 包括培训内容、培训时 间、培训方式等,并根 据实际情况进行调整和
优化。
Hale Waihona Puke 建立专门的培训师资库 ,包括中药学专家、资 深药师等,确保培训质
中药饮片处方调剂的历史与发展
历史
中药饮片处方调剂起源于古代中医临床实践,历经数千年的发展演变,形成了独 特的理论和方法。
发展
随着现代医学和药学的发展,中药饮片处方调剂也在不断进步和完善,数字化、 自动化等技术手段的应用提高了调剂效率和准确性。

中药饮片调剂及煎煮

中药饮片调剂及煎煮
中药调剂及中药煎药
中药饮片调剂工作制度
中药饮片调剂 工作流程
(5个环节)
审方
计价
调配
复核
发药
处方类型
古方:古医籍中所记载的处方 经方:经典著作中记载的方剂 时方:泛指从清代至今出现的方剂 法定处方:指具有法律约束性的处方 协定处方:指医师和药师根据临床需要,相互协商制定的处方 验方、偏方:指在民间流行,有一定疗效的简单处方 秘方:指有一定的独特疗效,但秘而不传的处方 医师临证处方:指医师根据辨证论治所拟处方
一 查斗
指检查药斗中药物每日销售量,每斗中储量减少程 度。
检查内容包括 查药名是否与药品相符及有无短缺品种。 查日间消耗量。 查药品的清洁度、有无生虫变质等情况。
做好记录,以此为据来整理和补充药品。
二 装斗
装斗时应做到以下四点
⑴装量不可过满,防止抽拉药斗时药物溢出,造成药物掺 混。 一般饮片:药斗容积的4/5处, 种子类饮片:多装至药斗容积的3/5处。 ⑵整理饮片:如全草类或种子类饮片需要过筛或过萝,鲜 药如生姜、芦根等需要洁净之后放置。 ⑶细粉或细小的药品,如青黛、滑石、马勃、车前子、葶 苈子等,需垫纸盛装;如遇饮片外观形体相似,如煅牡蛎 、煅石决明等,一定要核准名签,以免装错斗。 ⑷遵守先入者先出的原则:即新添的饮片放在下面,原有 的装在上层,以免斗底药物积累日久而变质。
笔或铅笔。
计价方法
药价/味=用药计量×单价 (要求:每味药的价钱尾数不得进位或舍去)
药价/剂=∑药价/味(即各味药价相加求和) (要求:每剂药价的尾数按四舍五入到“分”)
处方药价=药价/剂×剂数(误差小于0.05元/剂 )
练习:
甘 草6g 大 黄3g 郁 金9g
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g

北京市中药饮片调剂规程手册DOC_80页.doc

北京市中药饮片调剂规程手册DOC_80页.doc

咨询人士学习成长与交流平台前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方,将中药饮片调配成药剂,是中药药剂工作的重要组成部分。

中药从生产、炮制、加工到临床应用,调剂处方是其中的重要环节,直接关系民众用药安全有效,是涉及法律责任的重要工作。

中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹,经过几千年历史沿革与发展,历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验,早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。

做好中药饮片调剂工作,需要中药药剂工作者具有高度责任心,在做每项工作环节中都能做到准确无误,同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能,才能胜任和做好工作。

由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异,中药饮片加工炮制方法也有不同之处。

虽然有关部门制定了相关技术法规,但未能做到全国统一执行,因此年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业,贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策,为维护民众用药安全、有效,针对中药饮片调剂存在的问题,组织了北京市的中医药学专家,在千来已积累中药饮片调剂经验的基础上,经过几年反复研讨及论证,编辑了《北京市中药调剂规程》,作为行政性技术法规于年月日正式实施,为北京市的医药卫生事业做出了贡献。

迄今,《北京市中药调剂规程》已实施了年,对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展,符合国家法律法规已经变化了的新情况。

为此,北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。

在年开始即组织北京市中医药专家对年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。

时至今日,在原《北京市中药调剂规程》的基础上,经过反复调查研究讨论,完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。

由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布,作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据,于年月日颁布实施。

北京市卫生局北京市药品监督管理局北京市中医管理局咨询人士学习成长与交流平台凡例一、《北京市中药饮片调剂规程》分前言、凡例、目录、正文、附录、索引(按中文笔画)顺序排列。

中药饮片操作流程

中药饮片操作流程
学有所乐!
编辑ppt
21
编辑ppt
16
中药饮片的调配操作
• (一)首先应认真核实取药者与处方姓名或取药有关凭证是 否相符。 (二)处方调配的剂数和另包等附带药品应一次性清点齐 全、当面交付。 (三)处方中的医嘱,为文字内容的,应向顾客交待清楚。 正确告知煎药方法、服用方法、服用量、"忌口"等注意事 项。如果顾客的某些提问无法解释的,可向驻店执业药师 或药师咨询。 (四)发药交付完毕,应签章(签名)收存处方。
编辑ppt
15
中药饮片的调配操作
• 查有无"相反"、"相畏"、"妊娠禁忌"等不恰当配伍或用药, 小儿、高龄人群的用药中峻烈药是否过量。 (四)对毒性药的复核 特殊管理的毒性中药的配方后的复核应由中药师以上人 员负责。复核无误,复核人员应签章或签名负责。 五、发药 发药是中药调剂的最后一关,绝不允许玩乎职守,发错 对象和告知错误的服用方法,特别是在顾客多,工作烦忙 的期间,更不允许有疏忽。
1.应按照处方药味书写的顺序称取摆放,不能 相互覆盖堆叠成塔式,而应呈棋盘格式排列,否 则,容易发生错配、漏配情况,并影响复核校对。
2.遵照医嘱调配。有些中药需在炮制品的基础 上再作特殊的处理,以达到药物更好地发挥作用, 这种特殊处理的要求,也是医嘱的重要内容。
编辑ppt
11
中药饮片的调配操作
• 3.须临时要求作特殊炮剂的饮片,应由专人负责处理,并做好传递手 续,以免遗漏。 4.配方人员对已完成的全方调配逐一核对后签名转入复核校对。 四、复核 复核是调剂操作过程的重要环节。为了确保交付给顾客的药品全面 符合处方要求,中药饮片质量符合炮制规范的要求,必须进行复核校 对工作。此项工作要求由责任心强、对调剂业务熟练的人员负责,在 复核中发现的问题应立即会同配方人员纠正。

调配中药饮片处方药味应付

调配中药饮片处方药味应付

调配中药饮片处方药味应付中药饮片处方药味应付系指中药调剂人员根据医师处方的要求,按照《调剂规程》进行处方调配。

一、处方应付常规(一)处方直写药名,应付炮制的品种(二)处方药名已注明炮制要求,应按要求调配的品种1.处方药名注炙,应付蜜炙的品种(四)处方注明"鲜'',应付鲜品的品种鲜蕾香、鲜佩兰、鲜薄荷、鲜芦根、鲜茅根、鲜石斛、鲜石营蒲、鲜生地。

(五)调剂处方,需临方炮制的品种中药饮片的临方炮制,是指中药调剂人员按医嘱临时对中药饮片进行炮制操作的过程,又称“小炒1 .处方药名写炒,即付清炒的品种:炒白前、炒丹皮、炒干姜、炒陈皮、炒芥穗、炒卷柏、炒荷叶、炒桂枝、炒皂刺、炒白果仁等。

2 .处方药名写酒炒(或酒炙)即付酒炙的品种:酒丹参、酒赤芍、酒龙胆、酒牛膝、酒香附、酒川茸、酒知母、酒威灵仙、酒茵陈、酒地龙等。

3 .处方药名写醋炒(或醋炙)即付醋炙的品种:醋椿皮等。

4 .处方药名写蜜炙(或制)即付蜜炙的品种:蜜炙远志、蜜炙旋覆花等。

5 .处方药名写盐炒(或盐炙),即付盐炙的品种:盐炒牛膝、盐炒砂仁等。

6 .处方药名写米炒,即付米炒的品种:米丹参、米党参、米北沙参、米南沙参等。

7 .处方药名写同炒(或同拌)的品种:竹沥制半夏、砂仁拌熟地、乳香粉拌炒当归、竹沥炒清夏、青黛拌灯心草、鳖血柴胡、鳖血青蒿等。

8 .处方药名写朱拌,即付朱砂拌的品种:(此类品种处方医师应双签名确认)朱茯苓、朱茯神、朱远志、朱麦冬、朱灯心草等。

二、并开药“并开”是指医师为简化处方,常将处方中2~5种药物合并用一个名称表述。

这些合并用一个名三、捣碎品种根据调剂的需要,将坚硬的根类、根茎类、果实种子类、皮类植物药,骨甲类、贝壳类、胶类动物药及矿物类药等加工成小块或粗末的过程,称之为捣碎。

捣碎的常见方法有:打、碎、捣、劈、杵、研等。

可根据药物的质地选择具体的捣碎方法。

少量药物一般用铜缸捣碎。

(一)可预先捣碎以备调配的品种:以下药物质地坚硬,捣碎后其质量不变,可预先碾碎或串碎,供调配装斗使用。

中药饮片处方调剂制度和操作规范标准

中药饮片处方调剂制度和操作规范标准

中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

分述如下。

一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。

合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。

2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。

3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中 2-3味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。

5、处方中药物是否有缺位等。

二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。

245三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。

配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。

总之,必须采取积极措施,保证配方质量。

调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。

四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。

医院中药饮片的调剂管理制度

医院中药饮片的调剂管理制度

医院中药饮片的调剂管理制度
为加强中药饮片调剂管理,保疏患者用药安全,根据《药品管理法实施条例》、《处方管理办法》及相关法律法规制定本制度。

一、中药饮片须由医师开且处方、经药师审核后方可调配,调配人员应在处方上签字或盖章,处方按管理办法留存备查。

二、中药处方调剂、审核药师应严格按处方内容配药,对处方所列药品不得擅自更改。

三、对存在“十八反”、“十九畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方应当拒绝调配,必要时,经处方医师更正或重新签字确认,方可调配。

四、严格按配方、发药操作规程操作,药品需称准分匀,误差不大于土5%。

处方配完后,应先自行核对,无误后签字交处方复核药师复核,复核药师严格审查无误后方可发给患者。

五、应对先煎、后下、包煎、分煎、洋化、兑服等特殊用法单包注明,并向患者交待清楚服用方法。

六、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。

中药饮片调剂规范和工作流程

中药饮片调剂规范和工作流程

职 责
4
药斗设置合理、标签字体工整规范,标签与内装药品相符,防止 调剂差错
及 工
5
药斗中装入的饮片不宜太满,应空出约2cm高度的空间,避免窜 斗。每次上药前必须清空药斗,以免积压残渣发生变质。并实现
按批号管理,当批包装标签应存放斗内以备检查。


6
中药饮片保管养护条件较为严格,注意通风干燥,并有防鼠防虫措 施,易生虫和霉变的饮片应少量多次购入,易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
2
间隔平放,不可混放一堆,对体积松泡的品种如 通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称,以免覆
盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后
调配,放于其他药味之上,以免沾染包装用纸。
子实粉末搁中间,花叶全草放里面,质地重实放
内层
3
一方多剂时用递减分戥法称量,每味药应逐 剂回戥,特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量,
7
使用煎药机代煎药品,应严格按设备的操作规程进行操作。 并定期检查设备、电源等保证人身和设备安全。
六、特殊饮片
1、先煎品种
生煅石决明、生石膏、生煅磁石、生煅赭石、生煅紫石英、 醋龟甲、制鳖甲、生煅牡蛎、生煅瓦楞子、生紫贝齿、生煅 龙骨、生煅龙齿、生寒水石、白海巴、石燕、石蟹、海蛤壳、 青礞石
2、后下品种
4、有无配伍禁 忌、妊娠禁忌 和超剂量等
5、药品有无虫 蛀、发霉、变质, 及以生代炙、生 炙不分、应捣未 捣的情况
6、细料药品和 毒性药品是否 处理得当
四、饮片发药
1 核对患者姓名和取药剂数, 要特别注意防止姓名相同或 相似而错发药的事故发生。
2 发药时应详细说明用法、 用量以及煎药方法或有无 禁忌等。处方中需特殊处 理的药味,或另加“药引” 需加以说明。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档