脑卒中偏瘫早期康复的护理方法
研究选取在我科进行腹腔镜胆囊切 除术术后发生并发症 的３ ６ 例患者 ，分 别针对术后 出现的并发症 ：术后呕吐 、伤 口疼痛、呼吸道梗 阻、皮下气 肿 、腹腔 出血 、胆汁瘘进行精心护理 ，并取得 良 好 的护理效果 ，所有患 者 的并发瘫均得 到有效控制 。呕吐恶心症状 电位仪缓解 】 ，切 口疼痛 得 到及时控制 ，并及时缓解 了呼吸道梗 阻 ，通过对生命 体征的观察 ，配 合医师及 时开 腹手术后有 效的使腹腔 出血得到控制 ，胆汁引流通 畅 ， 少量皮 下气肿 在术后 ２ 天 内 自行吸 收 ，所有 患者均对 护士 的护理 服务 表示满意 ，所有患者均康复 出院。
和鼓励 ，树立 患者康复 的信 心 ；运用榜 样法 ，通过 介绍一些疗效 满意
响患者 的生活水 平 ，偏瘫 康复程 度直接 关系到患者 的生存 质量 ］ 。我
院 自２ ０ １ ０ 年７ 月至２ ０ １ ２ 年７ 月 ，共 收住脑血管意 外患者５ ２ 例 ，经过早 期 康 复护理 ，效果满意 ，现报道如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 本组 全部患者 均为我 院２ ０ ０ ９ 年２ 月至２ ０ １ ２ 年２ 月期 间收治的患者 ５ ２
腹腔镜胆结石 手术 与传统开腹手术相比 ， 具有操作简单 ，损伤 ，修 复恢复快 ，手术 时间和住 院时间少 ，并发症 少，疼痛轻等特点 ，良好
的术后护理干预是减少并发症和患者顺利康复的重要组成部分。因此本
用 于胸部 和腹部皮肤 ，肿胀 的皮肤 ，捻捻 发音 声 ，可蔓 延到阴囊 ，应 该 密切观 察患者呼 吸的频率率 ，血 氧饱和度 的变化 ，注 意咳嗽 ，胸 痛 和局部皮肤 肿胀 ，给 予半坐 卧位 ，低流量 吸氧 ，局部 热敷 ，加快 吸收 皮下气肿 ，一般 会逐渐 消失 了ｌ ｄ 之后 自 行 吸收。
的 了解 ，积极配 合治疗并发症 。
参考 文献
［ １ 】 张豫峰 腹 腔镜 和胆道 镜 在胆 总管 探查 取石 术 中的 应用 【 Ｊ ］ ． 中国
内镜 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ７ ） ： ６ ８ — ７ １ ．
３护 理效 果 本组３ ６ 例患者 的并发症均得到有效控制，１ ９ 例恶心呕吐症状得以缓 解 ，１ ３ 例切 口疼痛 患者 得到控制 ，并及时缓解 了１ 例 呼吸道梗 阻 ，通过 对生命体 征的观察 ，配合 医师 及时开腹手术后有 效的使１ 例腹腔 出血得 到控制 ，胆汁引流通畅 ，１ 例皮Ｆ 气肿在术后２ ｄ 内自行吸收 ，通过向患者 解释病情 ，消除其紧张情绪 ，患者经及时对症处理后 ，均痊愈 出院。
门诊 或病房 去枕平 卧，严密观察 生命 体征 ，保 持呼 吸道 通畅 。８ ｈ
后 ，对于 腹胀 、腹痛 的患者 ，可以进食少量 的水或液体 食物 。护士 术 前和术后 对患者及 家属应做 的心理健康教 育工作 ，向患者和他们 的家 人介绍腹 腔镜胆囊切 除术后 并发症 的可能性 ，让他们对 并发症有一 定
５ ３ ０ ・临床护理 ・
皮下气 肿是一个独特 的Ｌ Ｃ 术后 并发症 ，需要建立 人工气腹 ，如二 氧 化碳 ，如 果压 力过大 或没有完全排 气后腹腔 内残 留较 多的二氧化碳
气 体Ⅲ，气 体从针 孔宓分散 形成皮 下气肿 ，多数发生 数小时 后 ，主要
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８ ４讨 论
瘫 早期 的惠者 有 明显疗 效 ，明 显降低 病 死率 、致 残率 ，减 轻 患者 的精神压 力及经 济 负 担。 【 关键 词】 脑卒 中偏瘫 ；早期 ；康 复护理 中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４ 文 献标识 码 ：Ｂ ’ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ８ — ０ ５ ３ ０ — ０ ２
【 摘 要 】 目的 分析 脑卒 中偏瘫 早 期 的护理 措施 及护 理 效 果。方 法 选择 ２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ２月 ５ ２例脑卒 中偏 瘫早 期 的患 者 ，对其护 理
情况进行总结。结果 对偏瘫早期 患者采用针对性康复护理措施后 ，各种症状 明显改善。结论 妥善、全面、个性化的护理 ，对于脑卒中后 并 发症 的 观 察 与护 理 ［ Ｊ ］ ． 护 士 进 修杂
志， ２ ０ ０ ７ ， １ ９ （ ７ ） ： ９ ５ ０ — ９ ５ １ ．
［ ３ ］ 黄 晓 强． 腹 腔镜 胆囊 切 除术后 并 发症分 析及 护 理［ Ｊ ］ ｌ 中华 外科 杂
志， ２ ０ ０ ９ ， ５ （ ４ ） ： ２ ４ ．
脑卒 中偏瘫早期康复 的护理方 法
牟清华‘
吴 红 霞
２新 疆 阿 瓦 提 县 人 民医 院手 术 室 ，新 疆 阿瓦 提 ８ ４ ３ ２ ０ ０ ） （ １ 新疆阿瓦提县人 民医院外科 ，新疆 阿瓦提 ８ ４ ３ ２ ０ ０ ；
脑卒 中即脑血 管意外 。其病死率 、致残率高 ，预后的好 坏直接 影
者 ，护理人员 不仅要给予 热情 关心 、要 不断的开导 、安慰患者之 外， 另外还要鼓励 和引导患者进 行情感的渲 泄。另外还要做 好康复护理 的 咨询和宣传教 育工作 ，使 患者确信介入康复 护理 的重 要性 ；并且对 患 者 运用鼓励法 ，对于在康 复过程 中对于 患者的微小 的进行要给予 肯定
的典型 的病例 给患者 ，增 强患者 的信 心 ，并且让患 者积极的参 与康复 治疗 。通 过对 患者进 行 心理护 理 ，有助 于缓解 患者 苦 闷 、悲伤 的情 绪 ，树立 战胜疾病 的信 心 ，并且能积极 的配合治疗 及其功能锻炼 ，有
助于患者的早 日 康复 。
例 ，均符合脑 血管病诊断标准 ，全部患者均经Ｃ Ｔ 确 诊 。男２ ９ 例 ，女２ ３
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
浅谈脑卒中偏瘫早期康复护理
病人 早期康复护理有着极重要 的意义 。
时， 要充分利用健侧上肢 的力量支撑身体 ， 身体 重心转移 至健侧下肢 ， 移动躯 干， 将
１ 脑卒 中偏 瘫 早 期 康 复 护 理 的 重 要 性 臀部摆至轮椅上 ； 当患者肌力达到 ３级 上时， 可开始进行 站 训练 ， 护 士站在患者 早期护理康复训练 町明显改善肢体运动功 能， 减 少脑梗塞 的并 发症 ， 提高患者 的正前方 ， 让 患者 的健手搂住护士的腰部 ， 护１ ： 的一只手将 患侧手固定 予 一 侧腰部 ， 的生活质量 。脑卒中后中枢神经系统结构和 能力 ｆ ． 存在代偿 和功能重 组 自然恢 复 另～ 一 只手放在患侧掖下支撑患者的躯干， 利用腰 部向上的力量站起 。重心先放在健 能力 。在促进患者运动功能恢 复及提 高日常 生活能力方面 显著优于单 纯药物治疗 侧 下肢后逐渐转移至患侧下肢。在保证正确 的站姿后 ， 护士站在患者的患侧保 证其 及恢复期恢复疗法 ， 而且早期康复可能大大的减少肌 肉萎缩 、 肩关 节半脱化 、 关节萎 安 全， 为下一步的行走训练做准备。 缩畸形 、 足下垂或 内翻等脑血管病的继发障碍 ， 为恢复期康复创造良好条件 ， 这一点 ３ ２ ３ 步 行 训 练 是没有任何药物可以替代的。脑梗寨致肢体功 能障碍患者在 积极进行药 物治疗 的 步行 洲练强调患侧持 重能力及膝关节屈肌和踝背肌 的训练。当患者能 站 ， １ ５
偏瘫是脑卒 中最常见的后遗症 ， 大约 ８ ０ ％患者伴 有不 同程度 的肢体功能障碍 。 下肢保持 中、 Ｚ 位， 大腿稍 向内加紧并稍内旋 ， 脚掌下垫枕或足板托， 脚背翘起 与床 面 脑卒 中即脑血管意外或脑中风 ， 是一种能对中老年身体健康甚至生命带来严重威胁 垂直 ， 以防止足下垂 、 足内翻和髋 关节内外旋 。在偏瘫状况有 所改进时 即进行床上 的临床常见病 ， 大约 ６ ０ ％的脑卒中幸存者伴有明显 的偏瘫 后遗症 ， 对患者的心理产 翻身训练 ， 首先让患者做好 翻身前的准备 ， 即双手交叉 向前 平举 ， 指导患者屈 肘、 用 生 了造成 了极大的负面影响， ｉ 司 时也为社会、 患者家庭带来了重大负担。因此 ， 做好 健手搭于病肘 ， 将健腿插入病腿下方 ， 在躯干旋 转的同时 ， 以健侧带 动患侧 ， 进行 向 偏瘫患者的早期康复护理和心理护理是脑 中风护理 】 作 的关键所在 ， 同时 ， 对偏瘫 健侧 翻身的练习 ， 然后护士协助患者达到 良肢位 。在进 行向患侧 翻身练习 时， 可以 患者生活 自理能力的提高和早 日 康复具有积 极作用。急性脑血 管病是一 组急剧发 充分利用健侧上下肢的力 蜮 ， 但要注意保持正确 的卧位 。 病， 造成病人死亡或症状 （ 可） 持续 ２ ４小时的局部脑血管病 ， 又称脑卒 中或 中风 （ ａ ｐ ． ３ ２ ． ２ 坐站 位 洲练 ｏ ｐ ｌ ｅ ｘ ｙ 或ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ） ， 死亡率高 ， 致残率高 ， 居１ ９ ９ ４ 年我 国城市人 口死 因的首位， 为发 达 根据病情恢复情况 ， 依次进行床上长坐位 、 床边坐位 、 从床 』 二 向轮椅 的转移 、 坐 国家 人 口前 三 位 死 因 之 一 ， 各个年龄组均有发病， 但 中年 后 急 剧 增 多 ， 以 往 医 生 只 是 站位 训练 。首先使患者用健腿将 患腿移至床边 ， 用健手 支撑身体 ， 肩部前倾 ， 抬头 坐 注重疾病的治疗而忽视了早期康复功能 训练 ， 导致较高 的致残率 ， 因此， 脑卒 中偏瘫 起 ， 重心移至臀部 ， 护士应站在患侧保持患者 的坐姿 ， 以防发生意 外； 在 向轮椅转移
脑卒中患者偏瘫早期康复护理
３ ２ 按摩与被动活动 ．
—
脑梗 死病人发病 后第 ２ ，脑 出血 ６ ｄ
渐进行行走训 练。 ３４ ３ 行走训练期 ．． ５— ６周进行步行 锻炼 ，锻炼 时注意姿
８ ，可由上 到下 ，由近到远 ，幅度 由大 到小 ，顺序 做各 ｄ
关 节 、各方 向的按摩 和被 动活 动 ，按摩 要经 、缓 慢 ，有 一
者在此期上肢 出现 痉挛 和连带 运动 ，进行 抗痉挛 手法拉 开 各个关节抑制连带运动 ，同时强调上肢的主动活动 。锻炼 １
—
前枕头上 ，双下肢之 间以枕相 隔 ，患侧 下肢髋膝 自然曲屈 ，
避免双足相互接触 。 （ ）患侧卧位 ：患侧右下 ，后 背用枕 ３
３周坐稳后可逐渐进行 站匀 ，频率适 中，伸 髋 曲膝 ，先 抬一 足跟 部 ，重 心转 移 ，另一 脚跟亦 先着地 ，重 心又转 移至 后足 ，开 始下
一
定 节律性 ，被 动活 动时 ，肢体 应充分 放松 ，活 动关 节时要
注意近端关 节充分固定 ， 用力 要适 中，２ ３次／ ， ６下 — ｄ ４～
挛位置上 ，勿使 大腿外 璇 ，目的在 于减 轻肌 肉萎缩 ，从 简
理 能力 ，改 善和提 高生 活质量 。 （ ） 护理形式 ：通过护 士 ３ 指 导和督促 ，使 患者 变被 动 为主动 ，是 一种 “自我护 理 ” 方式 。（ ）康复护理沟通了护患关 系。 ４
２ 早期康复护理的依据
３ 早期康复护理的内容
３ １ 保持 良好 的肢体功能 位置 （ ）仰 卧位 ：头枕 于枕 ． １ 头上 ，呈正 中位 或稍偏 向患者 躯干平 直 ，患侧 上肢放 在一 枕头上 ，远端 比近端 抬高 ，保持 伸肘 、腕 背伸 和伸指 的姿 势 ，患侧膝下放一枕头使其微 屈。 （ ）健侧 卧位 ：完全侧 ２
脑卒中的早期康复讲解
常见病态模式
3.姿势反射：是由于体位改变、姿势调整而引起的四肢 的屈肌、伸肌张力按一定模式发生改变。为脑干、脊髓 控制的原始反射。当脑部损伤后，高级中枢与低级中枢 之间的相互调节，制约功能受到破坏，损伤平面以下反 射活动失去了控制，姿势反射被释放。评价原始的姿势 反射目的在于确定在早期治疗中（无随意运动时）是否 可以利用这些反射引出运动。
治疗方法选择
理论基础 分期选择原则 具体方法选择 常见病症治疗
理论基础
Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑 损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力， 重新出现了在发育初期才具有的运动模式。
运动功能的恢复是运动模式的变化,即通过联 合反应—共同运动之后才会出现分离运动。 异常的运动模式是恢复的必然阶段。
关节被动活动
偏瘫患者的急性期，由于运动功能的丧失，尤其是处于 昏迷状态或者完全丧失运动功能的重度偏瘫患者，往往 因长时间的肢体不活动，导致关节挛缩。为了预防关节 挛缩并在早期使患者体会正常的运动感觉，促使运动功 能改善，在卧床期我们就开始进行被动关节活动度维持 训练。
关节被动活动
基本原则： ①早期开始，一般可在病情平稳后2～3天进行。 ②患者应取仰卧位。 ③两侧均要进行训练，先做健侧，后坐患侧。 ④活动某一关节时，近端关节必须予以固定。 ⑤手法要轻柔适度，避免产生疼痛。 ⑥手法的速度要缓慢有节奏，一般一个动作需要3～5秒。 ⑦各关节运动方向均要进行训练，每个运动3～5次为宜。 ⑧一般在无疼痛状态下完成各关节活动范围的的运动（不得出现超
友情提醒
良肢位摆放
注意事项： (1).良肢位是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体
位，为了防止关节挛缩影响功能，必须定时变换体位。 (2).仰卧位会因受到紧张性颈反射和紧张性迷路反射的
脑卒中偏瘫患者恢复期的康复护理
脑 卒 中偏 瘫 患 者 恢 复 期 的康 复护 理
２６ ２ 济南 铁 路局 日照 疗养 院 ７８６
【 要 目的 摘
吕凤美
对 康 复
对 脑卒 中偏 瘫 患 者 制定 有 效 的康 复措 施 ， 改善 其肢 体 运 动 功能 ， 高 生活质 量 ， 提 降低 致 残 率。 法 方
组 １ 例进 行 康 复 护理 ， ５ 包括 肢 体康 复 训 练 、 理疏 导 、日常 生 活护 理 、 灸、 防复发 等 综 合康 复 护理 方 法 ； ５ 作 为 对 照 心 针 预 另１ 例
右 摆 髋 、 腿 屈 曲 。 对 瘫 痪 肢 体 功 能 部 分 改 善 者 ， 进 行 夹 则 下 肢 划 圈 、下 肢 负 重 的训 练 ， 当 患 侧 下 肢 负 重 达 体 质 量 的 ２３ ， 行 步 行 训 练 。 上 下 肢 训 练 的 同 时 ， 插 日常 生 活 ／时 进 在 穿
中 国疗 养 医学 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ２ Ｃ ｉ ０ｖｌ ｃｎ ｄ． ｅ ．０ １ Ｖ ｌ２ Ｎ ． ０１ ０ 期 ｈｎＪＣ ｎ ａ ｓｅｔＭｅ Ｆ ｂ２ １ 。 ０＿０， ｏ２ ｅ
文章 编 号 ：０ ５ ６ ９ ２ １ ）２ ０ ２ － ２ １０ — １ Ｘ（０ ０ — １５ ０ １
者 的前 臂 和 手 ， 腕 部 屈 伸 运 动 ， 腕 时 同 时 屈 指 ， 腕 做 屈 伸 时 逐 渐 伸 直 手 指 。手 指 各 掌 指 关 节 的 被 动 运 动 ： 患 者 的 将 四指 伸 直并 拢 ， 掌 指 关 节 进 行屈 伸 运 动 ， 指 采 用 对掌 对 拇
对 指 活动 。 以上各 关 节 的被 动 运动 ， 次／ ５～１ 遍， 。 ２ ｄ， ０ 次 休
脑卒中偏瘫的康复护理
脑卒中偏瘫的康复护理脑卒中，俗称中风，是因为脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能及时流入大脑而引起的脑组织损伤或坏死的高发疾病。
其发病突然、致残致死风险性极高。
而偏瘫是脑卒中最严重的结果，病灶常在内囊周围，当其发生损伤会导致对侧半身躯体感觉障碍，如肢体摆位不对称、口眼歪斜、针刺偏瘫一侧没有生理反应等。
不仅如此，还会出现双向性及同向性的对侧视野缺失，导致半侧偏盲，对病人的生活造成了严重影响。
早期的良肢位的摆放及康复干预有助于减轻或者是预防偏瘫痉挛姿势的出现，本文将带大家了解脑卒中偏瘫是如何进行康复护理的。
一、早期康复护理脑卒中偏瘫早期，采取正确卧床姿势，可以很好的对后期恢复起到一个“塑性”的作用。
为病人采取患侧卧位可以增加对偏瘫肢体的刺激，增加机体敏感度，可以有效控制患侧肢体抽搐。
尽可能的伸屈偏瘫一侧的肢体，使其形成肌肉记忆，但切记要适度，以免造成肌肉劳损。
指导病人自己翻身，学会控制协调各部分肢体的作用力，将阻力转化为支撑力。
为了增加偏瘫一侧的肌肉神经敏感度，可以在保证安全的情况下给其施加压力，比如尝试让病人的身体重心落在偏瘫一侧，可以让患侧作为支撑点来变换体位。
此外，这个时期易发生各种并发症及继发性损伤。
为了有效的预防并发症的发生，经常给病人变换体位，检查病人长期受压部位有没有出现体温异常、皮肤颜色改变、皮肤溃烂流脓等，防止压疮的发生。
并给偏瘫侧患肢和骶尾部、肩肘部、足跟等压疮好发部位用按摩油进行向心性按摩，以促进肌肉血液循环。
为了减少压力，避免长期压迫同一组织，可以在经常与被褥摩擦的部位垫气垫。
不能给偏瘫患肢睡偏硬质的床，以免加重压疮程度；但也不能睡太软的床，以免病人活动无耐力。
可以在床上协助病人做简单的肢体伸屈运动，如握拳、伸屈关节、抬臂抬腿等，能够很好的锻炼肌肉活动度，同时避免肢体血流不畅。
此外，在协助病人康复锻炼的同时，要注意病人的安全，指导病人做正确的康复运动，不能强行去扳正患肢，要循序渐进，要避免病人出现过度肌肉劳损、肢体畸变的情况。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析
脑卒中偏瘫患者早期康复护理的措施及效果分析脑卒中是一种常见的心血管疾病，临床上常见的症状之一是偏瘫，这给患者的康复带来了很大的挑战。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段之一。
本文将探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的具体措施以及效果分析。
早期康复护理的措施主要包括床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持。
首先是床位护理。
床位护理是脑卒中偏瘫患者早期康复护理的第一步，其目的是减少并发症，维持患者的正常生命功能。
具体措施有保持患者舒适、室温适宜，定时翻身，预防压疮和尿潴留等。
其次是生活自理训练。
生活自理训练是帮助患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量的重要手段。
护理措施包括训练患者独立就座和起坐，培养患者进食自理能力，进行大小便训练，配合物理治疗师进行康复训练等。
再次是功能训练。
功能训练是通过各种康复训练手段，促进患者受损部位的神经功能恢复。
护理措施包括配合物理治疗师进行肢体康复训练，例如被动活动、热敷、按摩等，对患者进行功能锻炼，如抬手、握拳、屈伸等。
最后是心理支持。
脑卒中偏瘫患者在康复过程中面临着许多心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。
护士要与患者建立良好的沟通，了解患者的需求和情绪变化，给予积极的心理支持和鼓励。
早期康复护理的效果主要体现在以下几个方面。
能够有效预防并发症。
早期康复护理可以促进患者血液循环，防止深静脉血栓形成，预防肺炎、尿路感染等并发症的发生。
可以加快患者的康复进程。
早期康复护理可以有效提高患者的神经功能恢复速度，促进肌肉的功能恢复，加快患者的康复进程。
可以提高患者的生活质量。
早期康复护理可以使患者尽早恢复自己的日常生活能力，提高生活质量，增强患者的自信心和社会适应能力。
可以改善患者的心理状态。
早期康复护理注重对患者心理的关注和支持，减轻患者的心理压力，促进患者积极面对康复治疗，提高治疗效果。
早期康复护理是脑卒中偏瘫患者康复治疗的重要手段，通过床位护理、生活自理训练、功能训练和心理支持等措施，可以有效预防并发症，加快康复进程，提高生活质量和改善心理状态。
脑卒中偏瘫患者的护理
脑卒中偏瘫患者的护理脑卒中又称中风、脑血管意外，通常指包括脑出血，脑梗死，蛛网膜下腔出血等在内的一组急性疾病。
表现为病灶性神经功能缺失，甚至伴随有意识障碍且发病持续24小时或以上。
他是一种常见的多发病，病死率和致残率均较高。
与心脏病，恶性肿瘤构成人类的三大杀手。
而生存的病人中至少有一半留有不同程度的残疾，重度致残率40%以上。
现将我院脑卒中偏瘫患者成功护理的总结如下。
1临床资料1.1一般资料：选择2012年1月至2013年12月我院收治脑卒中偏瘫患者120例，其中男70例，女50例，年龄34～79岁，平均年龄（56.5 ±5.5）岁。
脑出血30例，脑梗死90例。
2护理方法2.1心理护理：护士向患者讲解早期活动的重要性，教会患者保持关节功能位，防止关节挛缩。
重视心理康复的作用，以心理康复促进机体康复。
护士通过语言鼓励患者发挥自身的潜能，变悲观失望为主观努力，以坚持的毅力愉快地接受康复治疗和训练。
树立信心，从而使康复训练达到理想效果，避免不良的心理刺激，制定合理的生活计划。
在患者能力范围内，应鼓励患者做力所能及的事情，以减轻患者的自卑心理。
2.2 饮食宜清淡，低盐低脂易消化，避免动物脂肪及牛羊肉等，禁烟酒，浓茶，咖啡等刺激品。
多吃水果蔬菜饮食不宜过饱，宜少量多餐，要保持大便通畅。
2.3肢功能训练：偏瘫患者的肢体要保持功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展，稍屈曲。
肘关节微曲，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸髋，伸膝关节：为防止足部下垂，使踝关节稍背曲；为防止下肢外旋，在外侧部可放沙袋。
并加强瘫痪肢体的活动如肢体按摩翻身动作训练等。
2.4压疮的护理：由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，易发生褥疮。
因此，要经常鼓励或协助患者翻身，每1一2小时翻身一次，并按摩受压部位，检查受压的程度，注意有无红肿。
对骨突处或受压部位应垫松软的枕垫或气垫圈。
同时应保持患者皮肤和床单位清洁干燥。
脑出血偏瘫的早期康复治疗及护理
小时 ， 每周 ５次 ， 持续 ２周 。共 １ Ｏ天 的治 疗 。经典的 ＣＭＴ强 调 的是 限制 患者 健 Ｉ 侧肢体 的运 动 ， 强制患者使用患侧肢体完 成 日常功能 活动 。
讨 论
关键 词
护理
脑 出血偏瘫
早 期 康 复 治 疗
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
双下肢能独立完 成重 心转移 时可练 习行 走。行走时应先在 护士 的搀扶 下进行 训
正确 的训练方法 ， 将康 复知识贯 穿于 Ｅ常 ｌ 生活之 中， 很好地促进 了患者运动功能及
日常生活能力的恢复 。
２ 许樟荣． 老年患者糖尿病 教育． 解放 军保健 医学杂志 ，９ ９ １ ２） １ １９ ； （ ：Ｏ一１ ． ３ ３ 马学毅． 代糖 尿病诊 断治疗 学． 现 北京 ： 人
稳、 颈项酸痛疲 乏 、 力 、 欲不 振 、 无 食 记忆 力减退 、 痴呆 、 抑郁 等。
以神经肌肉促进 技术 为 主的综合 运 动疗 法是脑 卒 中患者康 复 中应 用最广 泛
的治疗方法 ， 期康 复训 练可以通 过改变 早 脑部受损 区域 某些 蛋 白的基 因表达而促 进新生突触的侧支发芽 ， 激发在正常情 况 下处于潜伏状态的突触 ， 形成新 的神经通 路以重建轴突联系 ， 并增强健侧大脑半球 相应 皮质 的代偿作用 ， 从而促进运动功能 的恢 复。本 文对急 性脑卒 中患 者进行 早 期护理干预 ， 同时对患者陪护进行相关康 复知识 的培训与指导 ， 患者及 家属 掌握 让
复训练 。
练， 逐渐过渡到独立行走。 日常生活活动
２ ２０ ６ ７０山东寿光 市人 民医院神经外科
脑卒中的康复护理
三、康复护理评估
（九）生存质量评估 生存质量评估分为主观取向、客观取向和疾病
相关的QOL三种，常用的量表有生活满意度量表、 WHOQOL-100量表和SF-36量表等。脑卒中疾病 专用生存质量量表如：脑卒中影响量表（SIS）、 生存质量指数脑卒中版本（QOL）和脑卒中生存质 量测量量表（stroke-specific quality of life scale）等。
，用于评定脑卒中临床神经功能缺损程度最广泛 的量表之一，评分为0～45分，0～15分为轻度 神经功能缺损，16～30分为中度神经功能缺损， 31～45分为重度神经功能缺损。
三、康复护理评估
3. 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIH stroke scale, NIHSS）是国际上公
认的、使用频率最高的脑卒中评定量表，有11 项检测内容，得分低说明神经功能损害程度重 ，得分高说明神经功能损害程度轻。
二、主要功能障碍
（七）心理障碍 心理障碍是指人的内心、思想、精神和感情等
心理活动发生障碍。脑卒中病人一般要经历震惊 、否定、抑郁反应、对抗独立、适应等几个心理 反应阶段。常见的心理障碍有：抑郁心理，发生 率为32%～46%；焦躁心理；情感障碍。
二、主要功能障碍
（八）日常生活活动能力及生存质量障碍 脑卒中病人由于运动功能、言语功能、吞咽
（一）脑损害严重程度的评定 1. 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）GCS用来判断病人有无昏迷及昏迷严重程度 。GCS≤8分为昏迷，是重度损伤；9～12分为中 度损伤，13～15分为轻度损伤
三、康复护理评估
2. 临床神经功能缺损程度评分标准 该量表参考爱丁堡—斯堪的那维亚评分量表
功能、感觉功能、认知功能等多种功能障碍并 存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本 动作和技巧能力的下降或丧失，严重影响病人 日常生活活动能力，进而影响其生存质量。