我国卫生监督体系建设与发展的定性研究101
试论我国卫生监督机构建设的基本模式
试论我国卫生监督机构建设的基本模式一、我国卫生监督机构的强大优势1、60年卫生管理的基础和经验新中国成立后，卫生监督工作就得到了党和政府的高度重视。
1949年10月，中央军委卫生部召开的全国卫生行政会议提出了“预防为主”的卫生工作指导思想，中央政府卫生部下设公共卫生局，主管全国卫生防疫工作，在预防控制传染病的同时，履行卫生监督管理职能。
1951年9月9日，毛泽东主席在起草《中共中央关于加强卫生防疫和医疗工作的指示》时指出：“今后必须把卫生、防疫和一般医疗工作看作一项重大的政治任务，极力发展这项工作。
”“对卫生工作必须及时加以检查。
”从1953年开始，全国建立各级卫生防疫站，将卫生监督监测工作作为重要工作内容，在卫生行政部门领导下，依据国家法规和政府规章及命令实行各项卫生监督工作，从组织上保证了国家卫生监督制度的实施。
根据有关法律法规，卫生防疫涵盖了防疫、卫生（包括以五大卫生为主要内容的监督管理）和爱国卫生工作。
随着时代的进步和社会的发展，虽然经历了文化大革命的干扰，但卫生防疫工作始终没有间断、停止过，改革开放后30年，更是得到突飞猛进的发展，特别是2000年全国卫生监督体制改革后，各省、市、县（区）乃至乡镇相继建立起了独立的卫生监督机构，根据职责划分和工作需要，大批卫生监督和管理人才从原卫生防疫、职业病防治等机构和卫生行政部门聚集到卫生监督机构，其专业包括预防医学、医疗、卫生管理、食品、环境、化工、化学、计算机、法律等各个领域，使人才结构更加专业化、系统化，并在实际工作中发挥了重大作用，积累了宝贵经验。
据卫生部统计报告，截至2008年底，全国已拥有卫生监督员约10万人，其中70%以上的人员具有大专以上学历；江苏省现有卫生监督员4286人，其中78.8%具有大专以上学历；江苏省卫生监督所92.8%具有大专以上学历，82.7%具有大学本科以上学历，52.2%具有高级技术职称。
60年的发展和积淀，卫生监督工作走过了一个漫长而艰辛的历程，卫生监督队伍和人员在历经磨砺的同时，也积累了丰富的工作经验。
卫生部关于卫生监督体系建设的若干规定
卫生部关于卫生监督体系建设的若干规定文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2005.01.05•【文号】卫生部令第39号•【施行日期】2005.01.05•【效力等级】部门规章•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文中华人民共和国卫生部令（第39号）《关于卫生监督体系建设的若干规定》已于2004年12月9日经卫生部部务会议讨论通过，并经财政部同意，现予以发布，自发布之日起施行。
部长吴仪二00五年一月五日卫生部关于卫生监督体系建设的若干规定第一章总则第一条为进一步转变政府职能，加强依法行政，强化政府卫生监管职能，建立健全卫生监督体系，根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和党的十六大精神，制定本规定。
第二条卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。
第三条卫生监督体系建设包括加强卫生监督机构和队伍的建设、明确卫生监督的任务和职责、健全卫生监督工作的运行机制和完善卫生监督工作的保障措施。
第四条卫生监督体系建设应当适应社会主义市场经济体制和全面推进依法行政的要求，通过进一步转变职能，严格行政执法，不断提高卫生行政部门依法办事的能力和水平。
第五条卫生监督体系建设应当按照精简、统一、效能的原则和政事分开、综合执法、依法行政的要求，深化卫生监督体制改革，合理设置机构，优化人员结构，解决职能交叉、权责脱节和执法力量薄弱等问题。
第六条各级人民政府应当加强对卫生监督工作的统一领导，统筹规划，在整合现有卫生资源基础上，加大投入，建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督体系。
第七条卫生部负责全国卫生监督体系建设的规划与指导，负责卫生部卫生监督机构的管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责辖区卫生监督机构的建设和管理。
第二章机构设置与人员管理第八条卫生监督工作实行分级管理。
中央、省、设区的市、县级人民政府卫生行政部门内设卫生监督机构并下设卫生监督执行机构（以下统称卫生监督机构），负责辖区内卫生监督工作。
目前我国卫生监督体系的现状
目前我国卫生监督体系的现状一．我国卫生监督领域现存问题界定与分析尽管经过了几十年的发展，我们形成了自己的卫生监督体系并持续着健康发展的势头，但是不得不承认，目前我们的卫生监督工作还存在着许多不足之处，面临着诸多的问题，主要归纳如下。
（一）资源缺乏问题1．卫生监督力量欠缺根据2008年我国卫生部调查显示，我国共有卫生监督人员9．4万人，该数字表明卫生监督体系仍缺编严重，在个别地区特别是基层贫困地区普遍缺乏工作人员。
2．卫生监督人员普遍低学历大部分人员的学历都是大专或中专，本科生极少，这也就导致了执法队伍的整体素质偏低，在执法过程中和高学历的医务工作者不易沟通，出现执法水平欠妥等问题。
3．卫生监督人员专业结构不合理大部分监督人员的所学专业都是临床医学，但是卫生监督体系还需要以法律、英文等为专业的非医疗人员。
就此来说，我国的卫生监督工作人员专业结构存在着不够多元化的问题。
4．卫生监督装备不完善由于以往的监测设备较落后，不能满足或不支持全面开展卫生监督工作的需要，不仅影响了监督检测效率和进度，更对监测的结果产生难以估量的误差。
（二）组织问题1．卫生执法部门的欠缺目前我国尚未有一套对卫生工作实行质量和规范监督的法律制度、监督人员的行为准则、监督任务的派发以及监督质量的基准，这些都需要一个确切的法律制度来规范和实施。
没有统一的监督程序、健全的管理制度、专门培养监督人员的机构，这些不完善严重影响了卫生监督的顺利运行。
2．卫生监督工作资金欠缺卫生监督工作的正常运行离不开财政的投入，而我国政府对其投入的欠缺导致了工作不能更好开展。
若经费问题得不到解决，就会出现各种违法的有偿方式，目前来说大部分卫生监督工作都要依靠对检测检验项目进行收费，这对工作的公正公开都无益处。
3．卫生监督机构管理欠缺客观来讲，目前我国卫生监督工作难以做到上下级之间的协调，主要是由于资金投入不足和各个监督部门职责不清，导致上下级关系恶劣、互相推诿或者重复监督，说到底都是为了争夺利益导致监督工作不能正常进行。
卫生监督体制改革与卫生监督体系建设的进展和思考
卫生监督体制改革与卫生监督体系建设的进展和思考公共卫生体系中，最重要的部分就是卫生监督体系，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。
目前，我国正处在卫生体制改革的关键阶段，全面推进卫生监督体系的改革是最重要的目标，但是，目前，我国的卫生监督工作的开展还存在着很多问题，导致卫生监督工作的进展缓慢，工作效率较低，几乎很难适应我国社会和人民的发展需要。
本文主要针对我国卫生监督体制改革以及建设的开展进行讨论。
标签：卫生监督体系；改革；建设；发展一、我国卫生监督体制改革与建设中存在的问题（一）组织管理方面存在问题1、卫生执法部门的欠缺：当前我国尚未有一套对卫生工作实行质量和规范监督的法律制度、监督人员的行为准则、监督任务的派发以及监督质量的基准，这些都需要一个确切的法律制度来规范和实施。
没有统一的监督程序、健全的管理制度、专门培养监督人员的机构，这些不完善严重影响了卫生监督的顺利运行。
2、卫生监督机构管理欠缺：客观来讲，前我国卫生监督工作难以做到上下级之间的协调，主要是由于资金投入不足和各个监督部门职责不清，导致上下级关系恶劣、互相推诿或者重复监督，说到底是有时为了争夺利益导致监督工作不能正常进行。
3、卫生监督工作资金欠缺：监督工作的正常运行离不开财政的投入，而我国政府对其投入的欠缺导致了工作不能更好开展。
若经费问题得不到解决，就会出现各种违法的有偿方式，目前来说大部分卫生监督工作都要依靠对检测检验项目进行收费，这对工作的公正公开都无益处。
（二）卫生监督体系基层建设改革问题较多1、硬件设施投人跟不上：目前为止，欠发达地区的大部分乡镇一级卫生监督机构都没有自有产权办公房，更达不到卫生部对人均办公用房的要求。
监督执法用车紧缺、工作经费极度紧张、国家配备的快速检测工具缺乏实效性等等，这些都严重制约着卫生监督工作效率及公正。
比如，卫生部配发的快速检测箱虽然速度快效果明显，但其配套的检测试剂非常昂贵，乡镇一级卫生监督机构根本无力购买，这样就使先进的检测仪器设备无法得到配套更新和日常使用，成为摆设。
卫生部关于印发《关于卫生监督体系建设的实施意见》的通知
卫生部关于印发《关于卫生监督体系建设的实施意见》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2006.06.15•【文号】卫监督发[2006]223号•【施行日期】2006.06.15•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部关于印发《关于卫生监督体系建设的实施意见》的通知(卫监督发[2006]223号)各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《关于卫生监督体系建设的若干规定》，进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，我部组织制定了《关于卫生监督体系建设的实施意见》。
现印发给你们，请各地根据本实施意见，商同级有关部门，研究制定本地区的具体实施意见，切实加强卫生监督工作。
附件：关于卫生监督体系建设的实施意见卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分。
为贯彻落实卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，提高卫生行政执法监督能力和水平，提出以下实施意见。
一、指导思想和工作思路（一）卫生监督体系建设的指导思想。
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，落实科学发展观，完善监督机制，健全监督职能，实行综合执法，全面推进依法行政，加强卫生监督队伍建设，依法监督公共卫生秩序和医疗服务活动，维护人民群众健康权益，促进和谐社会建设。
（二）卫生监督体系建设的工作思路。
加强卫生法律法规和卫生标准建设，建立与经济社会发展相适应的卫生法制和标准体系。
加强卫生监督监测信息网络建设，重视群众关注热点和投诉举报，明确监督工作重点。
总结经验，开拓创新，建立卫生执法监管长效机制。
加强卫生监督队伍管理，改善卫生执法工作条件，提高监督能力和水平。
二、规范卫生监督机构设置（三）机构设置及名称。
1.卫生监督机构是行政执法机构，机构级别应不低于同级疾病预防控制机构。
2.各级卫生监督机构的名称统一为××省（自治区、直辖市）、××市（地、州、盟）卫生厅（局）卫生监督局、××县（区、旗）卫生局卫生监督所。
中国卫生监督体系建设与发展对策研究
中国卫生监督体系建设与发展对策研究摘要】卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。
本文以社会学视角，梳理了卫生监督体系建设的基本职能、存在的社会问题及其社会文化意义，提出了卫生监督体系建设与发展的对策，旨在通过卫生监测、监督实现消除危险因素、预防疾病、促进健康的目的。
【关键词】卫生监督体系建设对策研究【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0373-03The Countermeasures of China’s Health Supervision System Construction and DevelopmentLI Qingzhi Chang Zhanjun （Centre for Disease Control and Prevention of Zhengzhou）450007【Abstract】 Health supervision system is the important constituent part of public health system. It is the significant guarantee of implementing national health laws and regulations, maintaining public health order and medical service order, protecting the health of the people, promoting the co-ordinated development of economy and society. With the sociological perspective, the paper teases you with the basic functions of public health supervision system construction, existing social problemsand its socio-cultural significance; it puts forward the countermeasures for the construction and development of health supervision system to eliminate the risk factors, prevent diseases and promote health by health monitoring and supervision. 【Key words】 health supervision system construction countermeasure research 卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分，是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证[1]。
我国卫生监督体系建设与发展的定性研究 于洪义
我国卫生监督体系建设与发展的定性研究于洪义发表时间：2018-05-14T12:01:40.333Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：于洪义于月姣[导读] 我国卫生监督体系是执行国家有关卫生法律规定，维护公共卫生和服务医疗秩序。
乳山市卫生和计划生育监督执法大队，山东省，威海市，264500摘要：随着我国经济的快速发展，食品安全、校园食堂问题等偶有发生，确保减少此类事件发生方面，卫生监督机构起到了重要的作用。
在这样的背景下，本文从阐述我国卫生监督体系建设与发展的现状角度着手，对我国卫生监督体系建设与发展的策略进行研究，主要目的是明确我国卫生监督体系的重要性，进而提升卫生监督管理水平。
关键词：卫生监督；体系建设；工作举措前言：我国卫生监督体系是执行国家有关卫生法律规定，维护公共卫生和服务医疗秩序，满足人们对公共卫生需要，促进人们身体健康，促进社会协调发展的重要保障，近年来出现的毒奶粉、瘦肉精等事件显示出了我国公共卫生安全工作有待加强。
因此，有效发展卫生监督体系有利于人民健康，有效维护政府的公共形象。
1 我国卫生监督体系建设与发展的现状1.1 卫生监督机构性质职能不清随着中央批准卫生监督机构编制改革，多数地区将卫生监督机构设置为参照公务员法管理的事业单位，但部分地区仍为事业单位，整体机构性质尚未统一，卫生监督机构行政级别较低，在一定程度上限制了机构人员的积极性，机构行政级别划分不规范[1]。
机构名称在各地区存在差异，职能分工不明确，卫生监督机构统一模式建设有待加强。
1.2 执法装备办公经费支持不够能够快速准确的获得检测结果是卫生监督管理机构的主要工作目标，现有技术装备存在不足，很难保证及时有效的检测，对突发事件难以进行有效的把控。
卫生监督需要较高的技术和装备，快速检测设备严重不足，常规检测器材数量有限，限制了卫生监督工作的开展能力，在一些偏远地区更为严重。
部分卫生监督机构反映卫生监督设备常年不变，经费支持增长缓慢。
对我市卫生监督体系发展历程的探讨与思考
随着经济社会豹发 展和 生活水平的提 高，人 民群众对改善 生活质量 、 提 高健康水平的要求越来越高， 卫生监督 以及其他各项卫生工作与人 民健 康 需求不相适应的矛盾将 会长期存在 。 要转变观念 ， 把握发展方向， 更好地 发挥卫生专业技术优势， 把有艰 的卫生监管 资源和专业技术 力量 用在为 广 大群众 、 劳动者提供专业服务上 ； 用在 法律法规规定 必须履行的监管职 责 上 。要 依 法 依 规 ， 在 实践 中逐 一梳 理 ， 妥 善 处 理 好 与 其 他 部 门 的 关系 ， 保 证 卫生 监 督 工 作 不 越位 、 不缺 位 、 不 错 位 。实 践 证 明 ， 实 行 卫 生 监 督 体 系改 革 后， 医疗卫生行业的监管得到显 著加强 ， 执法力度 明显加大 ， 更好地 维护 了 人民群众的健康权益， 卫生监督 工作进 一步得到社会的认可和 支持。 ３ ． ２规范机 构建设 ， 强化人员素质 卫生监督机构和队伍建设是卫生监 督体系建 设的重要 内容， 监 督工作 能 不能 做 好 ， 机 构 和 队 伍 是 关键 。 一 是 要 规 范 卫生 监 督 机 构 建 设 ， 包 括 明 确
科 学 发 展
斜憾皴
陆 红伟
（ 靖 江市卫生监督所）
蜜
对我 市卫生监 督体 系发展 历程 的探讨与 思考
卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分 ， 是执行 国家 卫生法律ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 法规、 维护公共卫生秩序和医疗服 务秩序 、 保护人 民群众健康 、 促 进经 济社 会 协 调 发展 的 重 要 保 证 。 本 文 就 我市 卫生 监 督 体 系 建 设 的基 本 情 况 、 改革 进程、 职能 调 整 、 存在问题进行探讨， 并对 卫 生 监 督 事 业 发 展 针 对 性地 提 出
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我国卫生监督体系建设与发展的定性研究【摘要】目的研究并了解我国卫生监督体系与发展的定性。
方法采用调查问卷的方法，
调查我国人民对卫生监督体系建设和发展的建议和看法。
结果通过调查结果可知，调查和访
问对象均认为卫生监督领域取得的效果较为显著，但是也存在缺陷，主要问题有：①卫生监
督机构财政投入不足；②不明确各个卫生机构职能的定位。
③卫生法律相对落后，无法满
足工作需求。
结论我国卫生监督体系仍然存在不足，需要将顶层设计做好，明确机构单位的
性质、地位以及职能，不断扩大建设队伍、落实经费问题，建立健全我国卫生监督体系，推
动我国卫生事业快速发展。
【关键词】定性分析；卫生监督；体系建设；发展
以调查问卷为基础，对卫生监督体系中存在的问题、现状以及成就进行深层次的了解和
调查，本文主要采用现场调查方法，了解我国中部、西部和工的卫生监督工作状况[1]。
调查
内容主要有机构定位与性质、卫生监督管理状况、经费的发展趋势、卫生监督体系的建设、
机构改革的意义。
本次研究主要针对上述问题进行归纳和总结。
1 研究资料与方法
1.1 抽样方法
本文主要针对中、东、西部地区进行访谈，每个地区访问三个省市，一共访问9个省市，每个省份的单位级别组成情况如下：1家省级单位、3家地市级和1家县级。
每个省份在选
择地市级单位的过程中，需要以经济发展水平为依据，分别选取中、上、下各1家，在以此
为基础，选取县级单位，以上所选单位为非调查问卷单位。
在每个样本单位中，最少有2名
人员参加访谈会议，并且参与人员必须是卫生监督调查主管或者监督管理工作的负责人，调
查时间2016年1月。
1.2 现场调研方法
本次调研选取我国9个省份，邀请人员为卫生监督调查主管或者监督管理工作的负责人。
采用调查问卷和小组的方式对卫生监督体系建设的建议和看法进行收集。
1.3 问卷收回情况
本次参与现场会议的单位一共有45家，其中包括8家省级单位，23家市级单位和14
家县级单位。
参会人员一共96名，其中39名卫生行政机关人员，57名卫生监督机构人员。
访谈问卷总数为90份，一共收回76份，回收率为84.44%。
2 结果
2.1 机构定位与性质
在2005年，中央编办允许卫生监督部门按照公务员或参照公务员法管理卫生监督部门[2]，以此为基础，地方以及省市逐渐开始对卫生监督管理人员进行分配，部分地区被归入到
公务员的管理之中。
根据访谈结果可知，部分地区单位是由公务员管理或参照公务员法管理
的单位，但还有相当一部分是普通的事业单位，卫生监督机构的单位性质不统一。
与此同时，访谈人员指出，与其它执法单位相比，卫生监督机构具备的行政级别较低，对相关人员的积
极性和主动性造成了影响，所以需要规范明确机构行政级别。
除此之外，每个地区的卫生监
督机构名称各不相同，有的叫局、有的叫所、还有的叫队，存在较大差异。
2.2 经费状况
对于卫生监督的财政投资状况而言，只有51.34%的机构近年来财政的投入力度加大，23.61%的机构投入未明显提高。
除此之外，有关机构表明，尽管中央加大了财政投资力度，
但是在地方，并为有明显的财政投资现象。
在卫生监督机构财政投资方面，机构中有33.33%反应地方经济增长状况和卫生监督财政投入的情况不同，同经济发展的速度相比，其速度明显缓慢，机构中的20.83%反映，社会经
济发展水平和卫生监督财政投入状况相符，除此之外，有56.92%的机构表明，其投入力度要
比医疗机构以及其他机构力度大，并且显著高于医疗机构的投入。
据调查显示，调查中有77.79%的参与单位表明，同其他执法部门相比，卫生监督机构存在显著偏低，尤其是同质检
以及工商等方面的差距。
主要差距有经费、人员编制等。
3 讨论
访谈人员全部认为，在监督管理公共卫生、确保卫生公共秩序以及医疗服务、保证人民
各项利益方面[3]，卫生监督体系发挥着关键性作用。
但是，调查结果显示，诸多领域存在着
卫生监督问题，并且面临着诸多挑战，所以需要将顶层设计做好。
以下是详细方法
3.1明确卫生监督机构的主要性质
在实施卫生监督的过程中，需要将行政程序和原则应用其中，并且在执法的过程中，采
用一些技术方法。
卫生监督机构将行政性质放在技术性和行政性两个方面。
访谈人员建议，
将行政执法机构作为机构性质，名称必须相同可统一规范为卫生监督局，机构人员根据公务
员的管理方式，将其分为三种，即专业技术型、行政执法型和综合管理型。
3.2 加强对卫生监督机构的投入力度
首先，根据2000年国家计委、卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》以及财部的相
关规定[4]，将卫生监督经费全部落实，确保卫生监督工作的顺利开展；其次，加大对相关设
备的投资力度，例如执法车辆、取证工具等；再次，加强对卫生监督快速检测实验室的建设
力度，保证卫生监督工作具有一定的专业性；最后，提升对各级单位机构的检查和监督力度，保证各项基本假设工作的顺利进行，同时将所有工作落到实处，并为省级和市级获取更多的
建设项目。
3.3 明确各个级别卫生监督结构的职能
对于卫生监督机构而言，职能稳定发挥着重要作用，在职能稳定的状况下建设队伍才能
够稳定，只有建设队伍全面稳定之后，卫生监督管理工作才能够顺利开展[5]。
相关人员建议，将现有的各项法律法规应用到卫生监督职能和职责当中，才能够保证各级卫生监督机构的稳定。
总而言之，需要建立健全卫生法律法规，将新型的卫生监督执法制度应用其中，需不断
加大对卫生监督的建设力度，鼓励全体人民参与其中，推动公共卫生事业的快速发展。
参考文献：
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