骨折内固定术
骨折内固定注意事项
骨折内固定注意事项
骨折内固定是一种手术方法，将骨折的骨头通过内部装置（如金属板、螺钉等）固定在一起以促进骨折愈合。
以下是骨折内固定的注意事项：
1. 保持休息和限制活动：手术后需要保持休息和限制活动，以免引起骨折部位的移位或感染。
遵守医生的建议，避免过度活动和负重。
2. 按时服用药物：如医生建议，按时服用抗生素和止痛药物。
抗生素可以预防感染，止痛药物可以缓解疼痛。
3. 保持干燥与清洁：在手术部位保持干燥和清洁是非常重要的。
避免强力冲洗伤口，可以使用温水和肥皂轻轻清洗周围皮肤。
覆盖伤口可防止感染。
4. 规范伤口护理：遵循医生的指导，定期更换敷料或绷带。
如果发现伤口出现分泌物、红肿、疼痛或发热等异常情况，及时就医。
5. 注意饮食和营养：饮食健康并且含有足够的营养对于骨折的愈合非常重要。
食用富含维生素C、D和钙的食物，如新鲜水果、蔬菜、奶制品和鱼类。
6. 定期复查与康复锻炼：按医生的建议定期复查，以确保骨折正常愈合。
在医生指导下进行适当的康复锻炼，有助于恢复关节功能和肌肉强度。
7. 注意心理健康：骨折手术及康复过程可能会给患者带来一定的心理压力。
保持积极的心态，寻求家人和朋友的支持，如果需要，可以寻求心理咨询师的帮助。
8. 遵循医生的建议：最重要的是遵循医生的建议和注意事项。
如果有任何困扰或疑问，及时咨询医生。
不要自行操作或更改治疗方案。
骨折内固定注意事项
骨折内固定注意事项骨折内固定是目前治疗骨折的常见方法之一，通过手术将破碎的骨断端固定在一起，促进骨愈合。
在进行骨折内固定手术后，患者需要特别注意以下几个方面，以确保手术的成功和术后康复。
第一，术后休息和保持伤口清洁。
手术后一段时间内，患者需要保持卧床休息，并避免剧烈运动和负重行走。
此外，患者应注意保持伤口的清洁。
定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和无菌，避免感染的发生。
第二，注意术后的疼痛管理。
骨折内固定手术后，患者常常会有不同程度的疼痛，尤其是在手术创口和固定处。
患者可以服用医生开具的镇痛药物，以缓解疼痛。
同时，冷敷也是减轻疼痛的有效方法。
患者可以用冰袋轻轻敷在手术区域，每次15-20分钟，多次间隔。
第三，注意饮食调理。
骨折后的患者通常需要更多的营养来促进骨骼的愈合。
患者可以增加蛋白质的摄入量，如鱼肉、禽肉和黄豆制品等。
此外，维生素D和钙的补充也是非常重要的。
患者可以根据医生的建议，选择合适的膳食或口服补充剂。
第四，注意术后的康复训练。
骨折内固定手术后，患者需要进行康复训练，以帮助恢复骨骼功能和肌肉力量。
康复训练的内容包括主动和被动关节活动，肌肉强化和平衡训练等。
患者应根据医生和康复师的指导，进行相应的训练，并遵循逐渐增加强度的原则。
第五，遵守医嘱和定期复查。
患者需要遵守医生的医嘱，按时服药和复查。
医生通常会对患者进行定期复查，以监测骨骼愈合的情况和手术效果。
患者应及时复查，并根据医生的建议调整治疗方案和康复计划。
总之，骨折内固定手术后，患者需要注意休息，保持伤口清洁，进行疼痛管理，调整饮食，进行康复训练，并遵守医嘱和定期复查。
只有充分重视这些注意事项，患者才能够更好地康复，并避免术后并发症的发生。
最后，还应注意遵循医生的建议和指导，以确保康复的顺利进行。
髌骨骨折切开复位内固定术相关知识
髌骨骨折切开复位内固定术相关知识《关于髌骨骨折切开复位内固定术，咱唠唠嗑》嘿，家人们！今天咱来聊聊这个髌骨骨折切开复位内固定术。
这可不是啥小事儿，不过咱别紧张，轻松愉快地唠唠。
首先啊，髌骨这玩意儿，就像是咱们膝盖上的一个小盖子。
要是不小心弄骨折了，那可真够受的。
想象一下，咱走路本来好好的，突然膝盖就不对劲了，疼得要命。
这时候就得上医院看看是不是髌骨出问题了。
那为啥要做切开复位内固定术呢？其实就是把骨头给它摆回到原来的位置，然后用一些东西给固定住，让它慢慢长好。
就好像咱们修东西，得把零件放对地方，再用胶水或者钉子固定住一样。
做手术的时候呢，咱们可得信任医生，人家毕竟是专业的嘛。
他们就像那超级英雄，拿着手术刀和各种器械，拯救咱们的膝盖。
躺在手术台上的时候，咱就想着，嘿，一会儿就能让膝盖恢复如初啦！手术后呢，可别以为就万事大吉了。
康复过程也很重要啊！得按照医生说的，慢慢活动，不能一下子就想跑想跳的。
就像刚修好的车子，还得磨合磨合呢。
刚做完手术那几天，可能膝盖会肿得像个馒头，别担心，这是正常现象。
咱只要乖乖听医生的话，按时吃药，好好休息，就会慢慢好起来的。
不过说真的，这康复的过程有时候也挺难熬的。
不能大步走，不能用力过猛，有时候还得忍住疼做康复训练。
但是咱得想啊，这都是为了以后能更好地走路、跑步、跳广场舞呀！忍一时之痛，享未来之乐嘛。
在这个过程中，家人和朋友的支持也特别重要。
他们就像咱们的后盾，给咱们鼓励和帮助。
要是没有他们在身边，估计这日子可没那么好过呢。
总之呢，髌骨骨折切开复位内固定术虽然听起来挺吓人的，但只要咱们积极面对，配合医生治疗，加上自己的努力康复，一定能重新拥有健康的膝盖。
到时候，咱们又能欢蹦乱跳啦！大家加油哦！别被这点小挫折打倒，未来还有好多美好的事情等着咱们呢！。
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤1.术前准备：在手术之前，患者需要进行全面的术前评估，包括骨X线片、MRI等检查，以确定骨折程度、位置以及关节情况。
患者还需要进行全身筛查，确保手术能够安全进行。
在手术室内，患者需要接受麻醉师的麻醉。
2.手术切口：手术医生会根据骨折的位置和类型选择最佳入路，常见的入路方式有股前入路和股后入路。
在手术切口区域进行消毒，麻药局部浸润后进行麻醉。
3.骨折复位：通过手术切口进入骨折部位，医生会利用特殊的外科工具对骨折碎片进行复位，即将骨折碎片重新调整到正确的位置。
这需要医生有良好的解剖知识和经验来确保骨折的正确复位。
4.骨折内固定：在骨折复位完毕后，医生会选择合适的钢板、骨钉或螺钉进行内固定。
这些内固定器材通常会穿过骨折部位，将骨折碎片固定在一起，促进骨的愈合。
此时，医生需要根据骨折的类型和大小选择适当的内固定器具。
5.切口缝合：内固定完毕后，医生会对手术切口进行缝合。
通常会运用可吸收线或者非可吸收线，根据切口大小确定使用缝合针的尺寸和数量。
切口缝合的目的是尽可能减少感染的风险，并达到美观的目的。
6.术后护理：手术结束后，患者会被转入恢复室或者病房进行观察。
医生会对患者进行术后的镇痛治疗，并监测患者的生命体征。
通常，患者需要在医院内继续住院观察一段时间，然后开始进行康复治疗。
总的来说，克雷氏骨折切开复位内固定术是一种较为复杂的手术，需要医生有丰富的解剖知识和临床经验。
手术过程需要准确的操作和团队合作，并在术后给予患者恰当的护理和康复治疗，以促进骨折的愈合和功能恢复。
通过这些步骤，可以帮助患者恢复正常的股骨功能，减少并发症的发生。
股骨颈骨折空心钉内固定手术步骤
股骨颈骨折空心钉内固定手术步骤股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人和骨质疏松的人群中。
股骨颈骨折空心钉内固定手术是一种常用的治疗方法，通过内固定的方式恢复骨折的解剖结构，促进骨折的愈合。
下面将详细介绍股骨颈骨折空心钉内固定手术的步骤。
1.术前准备手术前需要进行充分的评估和准备工作，包括患者的一般情况、骨折类型和位置、手术需求等。
通常会进行X线、CT等影像学检查以确定骨折的具体情况。
2.麻醉手术开始前，患者需要进行麻醉。
一般情况下，将给患者进行全身麻醉，确保手术过程中患者的舒适和无痛。
3.体位将患者安置在手术台上，并采取适当的体位，确保手术区域暴露和操作的方便。
4.手术切口麻醉后，外科医生会在股骨骨折处进行手术切口。
切口的位置和大小根据骨折的类型和位置而定。
5.暴露骨折切口后，外科医生会用特殊器械（如扩展器）将皮肤和软组织分离，以暴露骨折的部位。
在暴露骨折时，医生需要小心地处理周围组织，以防止二次损伤。
6.准备空心钉在完成骨折的暴露后，医生会选择合适尺寸的空心钉，并进行必要的准备。
空心钉通常是由不锈钢或钛合金制成，具有坚固性和生物相容性。
7.钝性钻孔在骨折线的适当位置，医生会使用特殊的钝性钻头，钻孔并为空心钉的插入做准备。
这一步需要非常谨慎，以避免损伤周围的骨结构。
8.空心钉插入将空心钉插入钻孔中，确保插入的深度和位置都正常。
通过透视术来确保钉的角度和位置正确。
骨折片的位置和稳定性是决定插入程度的重要因素。
9.空心钉旋转和锁定空心钉插入后，医生会使用专用的器械将钉轴旋转，使其牢固地固定在骨折处。
在确保稳定性的同时，也要避免钉头过度深入造成损伤。
10.切口关闭确保空心钉固定后，医生会将手术切口缝合，以促进伤口的愈合。
通常会使用可吸收的缝线，并对切口进行适当的清洁和包扎。
11.术后处理手术结束后，患者会被送往恢复室，观察患者的病情和术后恢复情况。
术后，患者需要进行定期的复查和康复训练，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
手术讲解模板桡骨骨折切开复位钢板内固定术
手术讲解模板桡骨骨折切开复位钢板内固定术桡骨骨折切开复位钢板内固定术是一种常见的外科手术，应用于桡骨骨折复位和固定。
本文将详细介绍该手术的步骤、术前准备、麻醉方式、手术时的操作技巧以及术后注意事项。
一、术前准备：1.患者的病史和体格检查。
2.临床症状，如肿胀、疼痛和活动障碍的评估。
3.骨折类型的确定和影像学评估，如X射线、CT扫描等。
4.全身情况的评估，以确定是否适合手术。
二、麻醉方式：桡骨骨折切开复位钢板内固定术通常采用局部麻醉配合静脉镇静或全身麻醉。
麻醉医生会根据患者的情况和手术的需要来选择合适的麻醉方式。
三、手术步骤：1.患者被放置在手术台上，上肢处于外展位。
2.术区消毒，骨折部位覆盖纱布。
3.切开：进行局部麻醉后，医生会在骨折部位做一条小切口，以便观察和处理骨折断端。
4.骨折复位：医生会用特殊的工具进行骨折复位。
复位的目标是恢复桡骨的正常解剖位置，确保骨折断端完全贴合。
5.钢板固定：在骨折部位放置适当尺寸的钢板，通过螺钉固定钢板和骨折断端，以保持骨折的稳定性。
6.术区清洁：确保手术区域的切开口干净无菌。
7.结束手术：对手术区域进行缝合，并固定切口处的绷带。
四、手术技巧：1.切口位置的选取：通常选择桡骨远节部的后侧作为手术切口。
2.骨折复位：复位时需综合考虑骨折断端的位置和角度。
3.钢板选择：根据具体情况选择合适尺寸和形状的钢板。
4.螺钉固定：螺钉的选择和固定的顺序要根据骨折断端的情况进行调整。
五、术后注意事项：1.术后患者需要保持手部的休息，并按照医生的建议进行活动。
2.医生会开具相应的药物，如镇痛药、抗生素等。
3.定期复诊：患者需要定期复诊，以评估骨折的康复情况。
4.患者需遵守医生的康复指导和护理指南。
5.术后可能会出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等，需及时就医。
总结：桡骨骨折切开复位钢板内固定术是一种相对安全有效的手术方式，可以恢复骨折的稳定性，促进骨折的愈合。
术后患者需遵循医生的康复指导和注意术后护理，以保证手术效果和预防并发症的发生。
肋骨骨折内固定术
饮食调理
加强营养摄入，多食用富含蛋白质、 钙质、维生素的食物，促进骨折愈合。
疼痛控制
遵循医嘱，按时服用止痛药或进行物 理治疗，缓解疼痛不适。
心理调适
保持积极乐观的心态，树立康复信心， 克服疼痛和不适带来的心理障碍。
复查与随访定期复查来自功能评估按照医生建议的时间间隔，定期进行X线、 CT等影像学检查，了解骨折愈合情况。
转而寻求手术治疗。
手术过程
医生采用肋骨骨折内固定术，通过 切开胸壁，暴露骨折部位，然后使 用钢板和螺钉对骨折的肋骨进行固 定。
术后恢复
手术后，李先生恢复良好，疼痛明 显减轻，术后一周即可出院。三个 月后复查显示骨折愈合良好，患者 已恢复正常生活和工作。
经验教训
早期诊断
对于多根肋骨骨折的患者，早期 诊断和及时手术能够减少并发症
折愈合情况。
03
手术效果与风险
手术效果
恢复肋骨稳定性
通过内固定术，可以将断 裂的肋骨重新固定，恢复 其稳定性，减少疼痛和不 适感。
促进骨折愈合
内固定术可以提供一个稳 定的愈合环境，使骨折部 位能够更快地愈合。
改善呼吸功能
肋骨骨折可能导致呼吸功 能受限，内固定术有助于 减轻呼吸困难的症状，改 善呼吸功能。
手术过程
手术切口
根据骨折部位选择合适的手术 切口位置，一般选择在骨折部 位附近。
复位与固定
将骨折端复位，使用钢板、钢 丝或可吸收材料等固定材料进 行固定。
麻醉
根据患者的具体情况选择合适 的麻醉方式，如全身麻醉或局 部麻醉。
暴露骨折端
切开皮肤和皮下组织，分离肌 肉和肋骨上的附着点，暴露骨 折端。
关闭切口
李先生的家属也表示
“我们对医院的医疗技术和护理服务 都非常满意，感谢医护人员的辛勤付 出。”
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤
克雷氏骨折切开复位内固定术手术步骤克雷氏骨折是指桡骨远节（桡骨尺骨关节以上）的远节背外侧闭合骨折，属于一种常见的骨折类型。
对于克雷氏骨折的治疗，切开复位内固定术是一种常见的手术方法。
下面将详细介绍克雷氏骨折切开复位内固定术的手术步骤。
1.术前准备：患者采取自身准备姿势，清洁手术部位。
麻醉医生和护士对患者进行术前评估，确定手术部位的皮肤和深度清洁，麻醉方式选择。
2.麻醉：根据患者的情况，选择局部麻醉或全身麻醉方法。
一般情况下，全身麻醉在复杂的骨折病例中会使用，而局部麻醉在简单的骨折病例中较为常用。
3.切开：在麻醉效果充分的情况下，外科医生将开始进行手术。
他们会通过切口将手术部位暴露出来，一般选择适当的皮肤切口，较好的选择是在桡骨茎突和指骨腕侧关节突之间的区域。
根据骨折情况和手术需要，切口的长度可以根据实际情况加长。
4.暴露骨折部位：外科医生会使用手术器械和缓慢的切削手法来完全暴露骨折部位。
他们会小心谨慎地解剖周围组织，以保护神经血管，并确保可以清晰地观察到骨折的位置。
5.骨折复位：一旦骨折点被完全暴露，外科医生会将骨折端进行归位。
在进行复位的过程中，医生通常会使用特殊的外固定器或骨钳来辅助操作。
复位的目标是恢复骨折端的正常对位，并确保骨折端的血液供应正常。
6.内固定：复位完成后，医生会选择合适的内固定物（如钢板、钉子等）来固定骨折端。
根据骨折的形态和位置，医生会选择适当的固定物进行固定。
通常情况下，内固定物会经过预装预曲等特殊加工，以便固定骨折端，并尽可能地减少对周围组织的损伤。
7.伤口缝合：内固定完成后，医生会逐层将深层组织和皮肤缝合起来。
这个过程需要小心谨慎，以确保伤口愈合良好，并减少感染和其他并发症的风险。
8.术后处理：手术完成后，患者会被转入恢复室进行观察和处理。
在术后处理中，医生会在适当的时候进行伤口换药和相关疼痛管理。
如果需要，他们还可能会安排物理治疗和康复训练等后续治疗措施。
总之，克雷氏骨折切开复位内固定术是一种常见的手术方法，适用于克雷氏骨折的治疗。
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⑵外侧为张力侧 ⑶钢板承受张力
导 钻 的 作 用
测量骨外径 选择螺钉
三、髓内针固定术
髓内针的内固定作用: 来自髓内针与髓腔内 壁紧密相嵌所产生的 磨擦力，从而控制骨 折端的旋转及剪力
(一)方式 1.闭合穿针:从远离骨折的骨端作小切口,打入髓
内针。 2.开放穿针：分为顺穿和逆穿两种
•
松质骨螺丝钉多用于松质骨固定，
• 如股骨颈，髁间骨折。钉柱粗，仅钉头
• 有螺纹，纹宽而深，无纹部分较细。
•
有纹与无纹分别固定于骨折远近
• 端，方能加压。
螺丝钉(mm) 皮质骨螺丝钉
4.5 3.5 2.7 2.0 松质骨螺丝钉 6.5 4.0 踝部螺丝钉 4.5
钻头(mm)
3.2 2.0 2.0 1.4
股骨
长度 28-40cm
宽度 7-12mm
厚度 1.2mm
胫骨
20-30cm 7-9mm 1.2mm
肱骨
20-25cm 6-8mm 1.2mm
尺骨
18-23cm 2-4mm 0.8mm
桡骨
15-20cm 2-4mm 0.8mm
② 引导针 ③ 骨钻 ④ 髓腔扩大器 ⑤ 钢尺 ⑥ 钢锯:”卡”针时锯针
每圈 + 均须压在骨上；用钢丝钳或尖嘴钳操作
• （三）不锈钢丝
• 1）种类：口腔科用18-28号不锈钢丝
• 2）用途：松质骨折部固定-髌骨，鹰嘴，股骨大粗隆
•
长管骨粉碎骨折--环扎大的碎片。
•
吻合肌腱或固定肌腱的附着点
• 要求：不可扭曲；互结5-6周，不可“滑丝”；每圈
•
均须压在骨上；用钢丝钳或尖嘴钳操作
1、皮肤有疤痕形成； 2、易造成失血； 3、骨折愈合有关的血肿被排出； 4、扩大髓腔使髓内的骨组织一部分被削除； 5、有一定的感染率； 6、减少了骨折愈合的条件。
（一）接骨板（钢板）
1. 种类： 普通：2-10孔，硬度低，抗扭曲力差； 需坚强、长期的外固定； 无加压作用。
二.常用内固定物
（一）接骨板（钢板）
2、用途：骨干或干骺端 特殊部位
3、要求：普通钢板 长度应为骨干直径的4-5倍 钢板与固定的螺丝钉材质一致； 至少要固定两枚螺丝钉控制旋转轴线
+ 简单骨折＞ 2-3 ，复杂骨折＞8-10
+ 2、锁定螺钉的数量；
+ 对于负重的股骨和胫骨骨折。主要对抗轴向负 荷，一般在骨折区两侧各使用2或3枚螺钉，对于 肱骨和前臂骨折，主要需要抗扭力，每个主要骨 折块一般需要3-4枚固定
+ 为了提供只够的固定稳定性，最远端的两个螺 钉必须固定
图1
图2
⑴偏心位承重
固定的作用： 1 .维持已整复的位置 2 .保障正常骨愈合过程的进行 3 .为早期的肌肉关节活动创造条件 4 .镇痛、解除肌肉痉挛及预防继发损伤
一.概述
（一）定义：固定物置放于骨骼而使之稳定的手术
（二）种类：/切开复位内固定 \闭合复位内固定
（三）缺点：切开复位有感染或骨折不愈合的危险
内固定理论，技术及器材发展甚快；
3.2 2.0
3.2
螺丝攻(mm)
4.5 3.5 2.7 2.0
6.5 3.5
不需攻纹
空 心 钉
+ （三）不锈钢丝 + 1）种类：口腔科用18-28号不锈钢丝 + 2）用途：松质骨折部固定-髌骨，鹰嘴，股骨大
粗隆 + 长管骨粉碎骨折--环扎大的碎片。 + 吻合肌腱或固定肌腱的附着点 + 要求：不可扭曲；互结5-6周，不可“滑丝”；
+ 1）特点；锁定钢板与传统钢板主要 差异是后者依赖于骨-钢板界面的摩擦力
来完成钢板对骨的加压
+ 1.关节周围骨折
+
支架和加压作用
+ 2.复杂的粉碎骨折
+
不需要精准复位，支架弹性固定
+ 3.老年骨质疏松患者，
+
成角稳定作用，较强把持力量
+ 4.假体周围骨折再修复
+
锁定螺钉单皮质固定
+ 1、ห้องสมุดไป่ตู้板长度与骨折线的比值；
1）抗酸碱，不起化学作用 2）无磁性，不起电解作用 3）有较高的强度 4）不老化，不发生疲劳断裂
2 种类：
1) 铬镍不锈钢：强度弱，易腐蚀弱磁性，不易过敏 2) 钴基合金：相容性高，强度高价昂，过敏 3) 钛基合金：性同钴基，但质更轻 4) 其他：高分子化工材料，如塑料，人工橡胶，陶
瓷。如可吸收材料
三.钢板内固定术
适应症
1、长骨干新鲜骨折手法失败的横形、短螺旋形 、蝶形骨折或轻度粉碎骨折；
2、长骨干骨折畸形愈合矫正；骨折迟缓愈合或 不愈合及植骨术需内固定者。
3、长骨干开放性骨折需内固定者； 4、断肢（指）需行内固定者
(二)禁忌症:儿童及青少年（塑形能力强抗感染能力低）
手术要点:
1. 以折线为中心,作纵切口,长度>钢板2-3cm 2. 骨膜剥离范围同钢板长度 3. 钢板放置 ① 人体重力线的外侧----张力侧； ② 与骨干纵轴平行； ③ 钢板中心对准折线；减少阻力； ④ 与骨面紧密接触,必要时可弯曲钢板 ⑤ 置于有肌肉覆盖处:如胫骨
1、不需要许多特殊器械； 2、不需要特殊的骨折手术台； 3、不需要X线电视荧光机； 4、不需要早期牵引使断端分离； 5、容易取得解剖复位； 6、可发现X线片不易察觉的无移位粉碎骨折； 7、可使骨片断端相互咬合，改善旋转的稳定性； 8、多段骨折时，使中间段骨片稳定，避免在闭合
复位和扩大髓腔时发生扭转； 9、骨不连接的病例，容易使断端硬化的髓腔开通；
(二)适应症 股骨近中1/3骨折、多段、粉碎首选, 孟氏骨折、前臂双骨折。
(二) 器械选择 髓内针：(1)种类
(2)髓内针选择:
长度:超过折线10cm,以X片测量
宽度:应比x片上髓腔最窄处小2mm (3)长短粗细不同规格多选几支备用
2.其他器械: ① 髓内针打拔器
{ 打入:套针器 拔出:拔针器
常用的平均值如下:
闭合内固定创伤小，愈合快，并发症少， 但设备高
内固定的适应症
• 1）有利于骨折愈合 • 2）有助于简化治疗 • 3）有利于并发的血管神经损伤的修复和皮肤缺损 • 4）有利于减少后遗症发生的机会 • 5）有利于不宜长期卧床的病人的早期离床活动 • 6）经保守治疗不能取得理想复位者
内固定方式
1 要求：
（二）螺丝钉
• 一、种类：
• 普通：“自攻” 直径2.0～4.5mm，
•
长度1.2～6.5cm。
• 加压：皮质骨螺丝钉，可作拉力钉固定
•
• 要示：1、螺丝钉必须与骨干垂直；
•
2、穿过对侧皮质骨，钉头露出骨
•
外2～3mm；
•
3、钻头直径与螺丝钉柱直径相同。
（二）螺丝钉
• 一、种类：
•
• 加压：