关于泗河水污染问卷调查表
校园水体污染调查问卷模板
尊敬的师生们：为了更好地了解校园水体污染的现状，加强环境保护意识，特制定此调查问卷。
您的宝贵意见将对校园水环境治理提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的学院：____________________二、校园水体污染现状4. 您认为校园内水体污染程度如何？（）非常严重（）较严重（）一般（）较轻（）非常轻5. 您所在学院附近的水体是否存在以下问题？（可多选）（）水体发黑、发臭（）水体漂浮垃圾（）水体底部沉积物较多（）水体中有明显异物（）其他___________6. 您认为造成校园水体污染的主要原因有哪些？（可多选）（）生活污水排放（）垃圾倾倒（）工业废水排放（）农业面源污染（）其他___________三、校园水体治理与保护7. 您认为校园内水体污染问题对您的生活和健康有何影响？（）有很大影响（）有一定影响（）几乎没有影响8. 您是否了解我国有关水环境保护的法律法规？（）非常了解（）较了解（）不太了解（）不了解9. 您认为学校在治理和保护水体方面应该采取哪些措施？（可多选）（）加强宣传教育，提高师生环保意识（）加强水体监测，及时发现问题（）加强污水处理设施建设（）加强垃圾收集和处理（）加强农业面源污染治理（）其他___________10. 您是否愿意参与校园水体治理和保护活动？（）非常愿意（）较愿意（）一般（）不太愿意（）不愿意四、其他建议11. 您对校园水体污染问题还有哪些其他建议？____________________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！我们将认真分析您的意见，为改善校园水环境共同努力。
祝您生活愉快！[注：本问卷为匿名问卷，请您放心填写。
如有需要，请在问卷末尾留下您的联系方式，以便我们与您取得联系。
河水污染社会调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您所在的地区：A. 城市地区B. 乡村地区C. 乡镇地区4. 您的职业：A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 其他二、河流环境认知5. 您是否知道您所在地区的河流名称？A. 知道B. 不知道6. 您认为您所在地区的河流水质如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差7. 您是否知道河流污染的主要原因？A. 知道B. 不知道8. 您认为以下哪些因素是导致河流污染的主要原因？（可多选）A. 工业废水排放B. 农业面源污染C. 生活污水排放D. 垃圾填埋场渗漏E. 其他（请注明：_______）三、污染现状及影响9. 您所在地区的河流是否出现过水污染事件？A. 是B. 否10. 如果出现过水污染事件，您认为这些事件对当地居民的影响主要体现在哪些方面？（可多选）A. 饮用水安全B. 环境美观C. 经济损失D. 生态破坏E. 其他（请注明：_______）11. 您认为水污染对当地农业的影响主要体现在哪些方面？（可多选）A. 农产品品质下降B. 农田土壤污染C. 农业产量减少D. 农业成本增加E. 其他（请注明：_______）四、环保意识及行为12. 您是否关注河流污染问题？A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注13. 您认为以下哪些措施可以有效防止河流污染？（可多选）A. 加强环保宣传教育B. 严格监管工业废水排放C. 推广生态农业D. 加强生活污水处理E. 建立健全法律法规F. 其他（请注明：_______）14. 您是否愿意参与到河流污染防治工作中？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意15. 您认为以下哪些环保行为可以减少河流污染？（可多选）A. 不向河流丢弃垃圾B. 不使用含磷洗涤剂C. 参与河道清洁活动D. 积极举报违法排污行为E. 其他（请注明：_______）五、建议与期望16. 您对河流污染防治工作有哪些建议？（请在此处填写您的建议：_______）17. 您希望政府部门在河流污染防治方面采取哪些措施？（请在此处填写您的期望：_______）感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见对我们改进工作具有重要意义。
涉水生态问题调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解和评估我国涉水生态问题的现状，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们制定更有效的生态保护措施。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的地区：A. 东部地区B. 中部地区C. 西部地区4. 您的学历：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上二、涉水生态现状5. 您所在地区的水资源状况如何？A. 充足B. 较为充足C. 一般D. 较为紧张E. 紧张6. 您所在地区的水质状况如何？A. 优良B. 较好C. 一般D. 较差E. 极差7. 您所在地区的河流、湖泊等水体生态状况如何？A. 良好B. 较好C. 一般D. 较差E. 极差8. 您所在地区的水污染来源主要有哪些？A. 工业污染B. 农业污染C. 生活污染D. 水土流失E. 其他三、涉水生态问题认知9. 您是否了解我国涉水生态问题？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不太了解E. 完全不了解10. 您认为我国涉水生态问题的主要表现有哪些？A. 水资源短缺B. 水质污染C. 水生态系统破坏D. 水土流失E. 其他11. 您认为造成我国涉水生态问题的原因有哪些？A. 人类活动过度开发B. 生态环境破坏C. 政策法规不完善D. 生态保护意识不足E. 其他四、涉水生态保护措施12. 您认为政府应采取哪些措施来解决我国涉水生态问题？A. 加强水资源管理B. 严格环保法规C. 优化产业结构D. 推广生态农业E. 提高公众环保意识F. 其他13. 您认为个人在保护涉水生态环境方面应承担哪些责任？A. 节约用水B. 分类投放垃圾C. 参与环保志愿活动D. 举报环境违法行为E. 其他14. 您认为哪些涉水生态保护措施最具实效？A. 建设污水处理设施B. 生态修复工程C. 环保宣传教育D. 环保法律法规E. 其他感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！您的意见对我们非常重要。
河水污染来源调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了全面了解我国河水污染的来源，提高水资源保护意识，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国水环境治理工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的城市：________________4. 您所在的城市级别：A. 一线城市B. 新一线城市C. 二线城市D. 三线城市E. 四线城市F. 县级城市二、河水污染认知5. 您是否了解河水污染对环境和人类健康的危害？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为河水污染的主要原因有哪些？（可多选）A. 工业废水排放B. 生活污水排放C. 农业面源污染D. 垃圾污染E. 水体富营养化F. 其他（请注明）：___________三、河水污染来源调查7. 您所在城市的主要河流有哪些？（可多选）A. 某条河流B. 某条河流C. 某条河流D. 其他（请注明）：___________8. 您认为以下哪些因素是导致您所在城市主要河流污染的主要原因？（可多选）A. 工业废水排放B. 生活污水排放C. 农业面源污染D. 垃圾污染E. 水体富营养化F. 其他（请注明）：___________9. 您所在城市周边是否存在以下污染源？（可多选）A. 工业园区B. 生活小区C. 农业种植区D. 垃圾填埋场E. 其他（请注明）：___________10. 您认为以下哪些措施可以有效减轻河水污染？（可多选）A. 加强工业废水排放监管B. 提高生活污水排放处理能力C. 推广农业面源污染治理技术D. 加强垃圾处理和回收利用E. 加强水体富营养化防治F. 其他（请注明）：___________四、意见和建议11. 您对河水污染治理有哪些意见和建议？________________感谢您的参与！您的意见对我们非常重要。
河流水污染源调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您所在的城市：_________________4. 您所在的城市河流名称：_________________二、河流水污染现状认知5. 您认为您所在城市的河流水质状况如何？A. 非常差B. 较差C. 一般D. 较好E. 非常好6. 您是否了解河流水污染的来源？A. 完全了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解7. 您认为以下哪些因素对河流水质污染影响较大？（多选）A. 工业废水排放B. 生活污水排放C. 农业化肥和农药使用D. 固体废弃物处理不当E. 其他（请说明）：__________________8. 您是否看到过以下污染现象？（多选）A. 工业企业直接排放废水B. 居民区生活污水排放C. 农业生产中化肥、农药使用过量D. 河道周边垃圾堆积E. 其他（请说明）：__________________三、污染源调查9. 您所在城市的工业废水排放情况如何？A. 排放量大，污染严重B. 排放量大，但处理较为严格C. 排放量小，污染较轻D. 几乎无排放10. 您所在城市的生活污水排放情况如何？A. 排放量大，污染严重B. 排放量大，但处理较为严格C. 排放量小，污染较轻D. 几乎无排放11. 您所在城市的农业化肥和农药使用情况如何？A. 使用量大，污染严重B. 使用量大，但使用较为规范C. 使用量小，污染较轻D. 几乎无使用12. 您所在城市固体废弃物处理情况如何？A. 处理设施不完善，污染严重B. 处理设施基本完善，但仍有部分污染C. 处理设施完善，污染较轻D. 几乎无污染四、环境保护意识与建议13. 您认为以下哪些措施可以有效改善河流水质？（多选）A. 加强工业废水排放监管B. 提高居民环保意识，减少生活污水排放C. 推广农业绿色生产，减少化肥和农药使用D. 完善固体废弃物处理设施E. 其他（请说明）：__________________14. 您对河流水污染治理有何建议？_________________15. 您认为政府、企业、个人在河流水污染治理中应承担哪些责任？A. 政府责任B. 企业责任C. 个人责任D. 以上都有责任感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解河流水污染源，为改善水质和保护生态环境提供有力支持。
高校水污染调查问卷模板
尊敬的师生们：您好！为了解我校水污染现状，分析水污染成因，寻求有效的污染防治措施，我们特开展此次问卷调查。
本问卷旨在收集您的意见和建议，为改善校园水环境提供参考。
本问卷采取匿名方式，您的回答仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年级：（）大一（）大二（）大三（）大四（）研究生3. 您所在的学院：________________________二、校园水污染现状1. 您认为我校水污染问题主要表现在哪些方面？（可多选）（）生活污水排放（）工业废水排放（）雨水径流污染（）垃圾倾倒污染2. 您认为我校哪些区域水污染问题较为严重？（可多选）（）食堂周边（）宿舍楼周边（）教学楼周边（）图书馆周边（）运动场周边（）其他：（__________）3. 您认为我校水污染的主要原因有哪些？（可多选）（）学生环保意识薄弱（）设施设备老化（）管理制度不完善（）周边企业排放（）其他：（__________）三、校园水污染防治措施1. 您认为以下哪些措施可以有效防治校园水污染？（可多选）（）加强环保宣传教育（）完善管理制度（）加强设施设备维护（）限制周边企业排放2. 您对以下措施的实施效果如何评价？（可多选）（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差3. 您认为学校在实施水污染防治方面还有哪些不足之处？（可多选）（）缺乏专业人才（）资金投入不足（）宣传力度不够（）缺乏长效机制（）其他：（__________）四、其他意见与建议1. 您对校园水污染防治工作还有什么其他意见或建议？_______________________________________________________________2. 您认为政府、企业、学校和个人在校园水污染防治中应承担怎样的责任？_______________________________________________________________感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见将为我们改进工作提供有力支持！祝您生活愉快！[调查单位名称][调查时间]。
水污染
关于“水污染”的问卷调查感谢您参与本次关于“水污染”的问卷调查。
该调查匿名，请认真填写。
1.你身边存在水污染吗？A存在（） B不存在（） A.98%2.你是否会自觉保护水源？A会（） B不会（） A.94%3.你认为水污染对下列哪一项影响更严重。
A人类（） B其他生物（） A.74%4.你对经济发展和水污染的看法是：A先发展后治理（） B避免水污染（） A.2%5.当你发现有工厂往河流排入大量污水，你的态度是：A看一看，走人。
（） B举报（） A.44%6.如果你是一家工厂的老板，你会选择哪一种方式：A把水直接排放（）B引进污水处理设备（） A.12%7. 你认为水污染会：A越来越严重（）B被控制住，江河湖水质改善 A.62% 8.如果你的生活遭到水污染的严重干扰时，你会选择：A搬家（） B组织号召群众抵制水污染（） A.15%根据本次的调查报告得知，我们身边存在着严重的水污染，且大部分人都具有良好的环保意识，水污染给人类及其他生物带来了严重的危害，大部分人都主张避免水污染，按此趋势发展，有一大半人认为水污染将会越来越严重，也有一部分人认为水污染将得到控制，若水污染侵犯大众生活时，一大部分人们选择号召群众抵制水污染。
研究性学习结题论文标题：《水污染》摘要：随着人类社会不断发展，经济不断地发达，科技不断地先进。
这是我们喜闻乐见的，但我们的生活的世界里也不断地出现我们不愿看到的，水污染就是其中一方，水污染的危害渐渐的呈现在我们面前，水污染事件越来越多，令人不得不好好的反思。
我们小组就这一问题进行了探究，得出了研究的结论认识到了水污染与我们生活发展的密切联系。
关键词：水污染如何产生，防治，污染性。
前言：水是生命的摇篮，是人类生活和生产不可缺少的基本物质。
水资源是基础性的资源，是实施可持续发展的重要物质基础。
我国是个水资源短缺的国家，水资源问题制约着我国经济和社会的发展。
加强水资源保护、防治水污染、节约用水，是我们当前面临和今后长期的艰巨任务。
水环境调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国水环境现状及公众对水环境问题的认知和态度，我们特此开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们更好地了解水环境状况，为水环境保护工作提供参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（）男（）女2. 您的年龄是？（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市类型是？（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）五线城市（）县城（）农村二、水环境认知4. 您认为我国水资源状况如何？（）非常丰富（）比较丰富（）一般（）较少（）非常少5. 您知道我国水资源分布不均的主要原因是什么？（）自然因素（）人为因素（）自然和人为因素共同作用（）不清楚6. 您认为我国水污染的主要来源有哪些？（）工业废水排放（）农业面源污染（）生活污水排放（）非法倾倒垃圾（）其他（）不清楚7. 您认为我国水污染问题最严重的地区是？（）北方地区（）南方地区（）东部沿海地区（）中西部地区（）不清楚8. 您是否了解我国水污染防治法及相关政策？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）不清楚三、水环境保护意识与行为9. 您是否有节约用水的习惯？（）有（）没有（）不清楚10. 您是否愿意参与水资源保护活动？（）愿意（）不愿意（）不清楚11. 您认为以下哪些措施有助于改善水环境？（）加强水污染防治法律法规的执行（）提高公众水环境保护意识（）加强水环境保护宣传教育（）加强水资源管理（）其他（）不清楚12. 您在日常生活中是否关注水环境问题？（）非常关注（）比较关注（）一般（）不太关注（）不清楚13. 您认为水环境保护与经济发展之间应该怎样平衡？（）优先发展经济（）优先保护水环境（）两者并重（）不清楚四、其他14. 您对我国水环境现状是否满意？（）非常满意（）比较满意（）一般（）不太满意（）非常不满意15. 您对本次问卷调查有何建议或意见？（）_______感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快！[问卷结束]。
环境水质的调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国水环境质量现状，提高公众对水环境保护的认识，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您所在的城市：____________________二、水环境质量认知4. 您是否了解我国水环境现状？（）A. 非常了解B. 较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解5. 您认为我国水环境质量的主要问题有哪些？（可多选）A. 水污染B. 水资源短缺C. 水生态破坏D. 水质监测不足E. 其他___________6. 您是否知道世界水日和世界水周？（）A. 知道B. 听说过C. 完全不知道三、水环境行为7. 您是否关注自己所在地区的水环境状况？（）A. 非常关注B. 关注C. 一般关注D. 不关注8. 您在日常生活中是否采取过以下环保行为？（可多选）A. 减少用水量B. 随手关水龙头C. 不乱扔垃圾D. 使用环保袋E. 其他___________9. 您是否了解并参与过水环境公益活动？（）A. 了解并参与过B. 了解但未参与C. 不了解四、水环境政策与法规10. 您是否了解我国水环境保护的相关法律法规？（）A. 非常了解B. 较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解11. 您认为我国水环境保护政策的有效性如何？（）A. 非常有效B. 较有效C. 一般D. 较无效E. 完全无效五、其他12. 您对我国水环境保护工作有哪些建议或期望？（）____________________13. 您认为提高公众水环境保护意识的重要性如何？（）A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不重要E. 完全不重要感谢您参与本次问卷调查！祝您生活愉快！[问卷结束]。
水污染调查问卷【范本模板】
关于水污染问题的问卷调查亲爱的乡亲们:您好！随着我们家乡经济的迅速发展,我们是否忽视了很多的问题！有一天，我们是否猛然间发现，我们辈辈生活的水源何时变成了如今的这般样子！我们是不是可以采取什么措施来补救，那么,就让我们来好好正视这个问题吧!1、您对水污染的理解概念是( ）A、有刺鼻气味B、水面上有垃圾或废液漂浮C、水华等D、水比较污浊，颜色不正常2、您觉得你所在地区的水污染严重吗？（）A、严重B、很严重C、不严重D、几乎没有3、您觉得我们家乡水污染的主要来源是（）A。
工业生产排放的废水 B。
生活排放的废水 C.突发性水污染4、您了解水体污染导致的后果吗？（）A 不了解 B了解 C知道一些5、污染和破坏环境的举报和投诉电话是什么（ )A、114B、112C、12369D、123586、“世界水日”是那一天？（）A。
2月22日 B.3月22日 C。
4月22日7、您知道水体污染源是怎样分类的吗?（）A、知道B、不知道8、您经常看见有人向水中投掷垃圾吗？( ）A、是B、否C、没注意9、如果您走在路上,看见有人往溪河中随意丢弃垃圾时，一般采取什么态度（）A、主动制止B、不管，自己做好就行C、无所谓10、您通常是怎样处理污水的？（）A、全部倒掉B、少部分再利用C、大部分回收再利用D、其他11、近几年您们主要的饮用水水源（ )A、自来水B、井水C、自来水与井水D、其他12、您对于现今的饮用水水质的了解程度（ )A、完全不了解B、了解一点点C、基本了解D、其他看法13、针对我国的水污染状况，您认为应该怎样？( ）A、充分发挥政府的监管作用B、改进生产设备C、坚持科学的发展观14、为了保护环境，宁可放慢经济发展速度。
你是否赞同？Ａ．非常同意Ｂ不太同意Ｃ．非常不同意15、您是怎样看待有关部门对于治理污水的态度的？（）A、治理不严B、不够积极C、很好D、还行16、你是否认为加强水资源免受污染最好的办法是使用法律手段？Ａ．是Ｂ．有一点Ｃ．不是17、会向有关部门提供保护水资源的建议吗？A会B不会。
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关于家乡河泗河水污染问卷调查表
您的姓名年龄
1、你所处的地方水资源污染情况严重吗? （）
A、严重
B、不严重
C、不知道
2、你觉得现在的泗河水污染比起以前怎么样呢? （）
A、更严重
B、没那么严重
C、不知道
3、你关心泗河水污染情况吗? （）
A、关心
B、有时候去看一下
C、不关
4、你知道现在国家的水污染的情况吗？（）
A、知道
B、知道一点
C、不知道
5、你认为造成泗河水污染的最主要的原因是？（）
A、工业污染
B、生活中的废水、垃圾
C、其他
6、如果符合饮用水标准的再生水进入家庭，您的使用态度如何？（）
A、可以完全接受
B、有顾虑，只能冲厕 C 、不能接受再生水
7、您有节水习惯吗？（）
A、有
B、偶尔
C、没有
8、您向有关单位反映过水污染的情况? （）
A、有
B、偶尔
C、没有
9、您认为泗河的治理需要您的力量吗? （）
A、有
B、需要一点
C、没有
10、为了保护环境，宁可放慢经济发展速度。
你是否赞同？（）
A、非常不同意
B、不太同意
C、非常同意
11、假如在某个公共场所，您把用过得废纸、饮料瓶、一次性饭盒之类的东西要扔掉，但您去一时找不到垃圾箱，请问您通常会怎么做？（）
A、随手扔掉
B、趁没人注意时扔掉
C、找到垃圾箱再扔
12、你经常在河里洗衣服、洗拖把吗？（）
A、有
B、偶尔有
C、从来没有
13、你看见有人向河里倒垃圾的时候是阻止（）
A、有
B、偶尔有
C、从来没有
14、您认为废旧电池与普通垃圾混在一起没有影响，而一起丢（）
A、有
B、有一点
C、从来没有
15、您经常向身边的人宣传环保知识（）
A、有
B、偶尔有
C、从来没有
16、你觉得平时自己的身体不适和水质有关系（）
A、有
B、有一点
C、从来没有
17、你认为加强水资源免受污染最好的办法是使用法律手段（）
A、有
B、有一点
C、从来没有
18、您觉得政府对水污染很在意（）
A、有
B、有一点
C、从来没有
19、你认为公众了解水质状况的主要途径是媒体（）
A、是
B、有一点
C、不是
20、你对保护家乡河，治理水污染的建议？。