病原性球菌
医学微生物实验实验四病原性球菌
相关研究和应用前景
研究方向
• 球菌的耐药性研究 • 球菌的毒力机制研究
应用前景
• 新型抗菌药物的开发 • 快速检测方法的改进
实验的意义和价值
促进健康
通过研究病原性球菌，能够更好地了解和应对 与之相关的疾病，促进人们的健康。
拓展科学知识
通过实验，可以进一步了解微生物领域的知识， 为科学研究的发展做出贡献。
3 柯氏试验
通过培养基的反应性来鉴别链球菌。
2 大肠杆菌鉴别试验
利用培养基鉴别肺炎球菌。
病原性球菌的检测方法
1
涂片法
将样品涂在玻璃片上，使用显微镜观察病原性球菌的形态特征。
2
H2 S产生试验
利用培养基观察球菌对H2S的产生情况。
3
SIM管法
通过尿素和铁盐培养基观察球菌的反应。
病原性球菌实验结果分析
形态观察
观察菌落的形态特征，如颜色、 形状和质地。
病原性球菌的特征和疾病
球菌种类 金黄色葡萄球菌 肺炎球菌 链球菌
特征 黄色菌落，产生金黄色素 多形态，革兰阴性 成链状排列
相关疾病 皮肤感染、食物中毒等 肺炎、脑膜炎等 咽炎、扁桃体炎等
病原性球菌的实验判断
1 甘露醇耐性试验
用甘露醇培养基判断金黄色葡萄球菌。
医学微生物实验实验四病 原性球菌
这个介绍病原性球菌的医学微生物实验将带您了解球菌的分类和特征，病原 性球菌对人类健康的影响，以及与常见球菌相关的疾病。
病原性球菌的分离与鉴定
样本采集
收集可能含有病原性球菌的样 本，如血液、尿液或分泌物。
培养与分离
将样本在含有适宜培养基的培 养皿中培养，分离出病原性球 菌。
病原性球菌
19:46
19:46
致病性
• 1.致病物质：能产生多种外毒素和酶 (1)脂磷壁酸 (5)透明质酸酶 (2)M蛋白 (6)链激酶(SK) (3)致热外毒素 (7)链道酶(SD) (4)溶血素(O、S)
19:46
致病性
2.所致疾病： 乙链A群 (1)化脓性感染:病灶特点 (2)中毒性疾病:猩红热 (3)超敏反应性疾病: ① 急性肾小球肾炎; ②风湿热 草绿色链球菌 ① 亚急性细菌性心内膜炎; ②龋齿
19:46
三、 单选题 1．链球菌不能引起下列哪种疾病 A.脓疱疮 B.猩红热 C.淋病 D.淋巴管炎 E.风湿热 2．判断葡萄球菌有无致病性的标志之一是 A.透明质酸酶 B.链激酶 C.链道酶 D.血浆凝固酶 E.卵磷 脂酶 3．乙型溶血性链球菌感染后，病灶扩散趋势明显主要是因为 A.溶血毒素和杀白细胞素 B.透明质酸酶、链道酶、链激酶 C.红疹毒素和链激酶 D.链激酶、溶血毒素、链道酶 E.血浆 凝固酶 4. 下列哪种疾病是一种菌群失调症 A.假膜性肠炎 B.风湿热 C.急性肾小球肾炎 D.脓疱疮 E.流脑 5. 对青霉素易产生耐药性的细菌是 A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.淋病奈瑟菌
19:46
19:46
肺炎链球菌-致病性
• • • • • • 1.致病物质 荚膜 2.所致疾病 (1)大叶性肺炎 (2)支气管炎 (3)继发感染
19:46
肺炎链球菌-防治原则
• 1.锻炼身体,增强体质,提高免疫力. • 2.接种多价荚膜多糖疫苗 • 3.治疗用青、红、林可等
19:46
脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis) -生物学特性
19:46
防治原则 • • • • 1.注意个人卫生 2.加强食品卫生管理 3.严格无菌操作,防止医源性感染. 4.合理使用抗菌药物:药敏试验.
病原性球菌的检验
病原性球菌的检验一、葡萄球菌属Staphylococcus⏹广泛存在于自然界，多数是不致病的腐物寄生菌。
⏹致病性葡萄球菌可引起化脓性炎症、败血症、食物中毒等。
分类与分型1）金黄色葡萄球菌(S. aureus)：多数致病。
（2）表皮葡萄球菌(S. epidermidis)：偶可致病。
（3）腐生葡萄球菌(S. saprophyticus)：不致病。
（4）致病性菌株能产生黄色或柠檬色素。
（5）多数金黄色葡萄球菌可被相应噬菌体裂解，表皮葡萄球菌不敏感。
金黄色葡萄球菌的致病性⏹用噬菌体可将金葡萄菌分为4群23个型。
⏹肠毒素型食物中毒由Ⅲ和Ⅳ群金葡萄菌引起，Ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度比Ⅰ和Ⅳ群缓慢很多。
⏹造成医院感染严重流行的是Ⅰ群中的52、52A、80和81型菌株。
⏹引起疱疹性和剥脱性皮炎的菌株经常是Ⅱ群71型。
金黄色葡萄球菌的流行病学⏹作为人和动物的常见病原菌，其主要存在于人和动物的鼻腔、咽喉、头发上，50%以上健康人的皮肤上都有金黄色葡萄球菌存在。
因而，食品受其污染的机会很多。
金黄色葡萄球菌及其检验⏹革兰氏阳性球状，排列呈葡萄串状。
无芽胞、鞭毛，大多数无荚膜，个别形成荚膜。
致病性葡萄球菌（金黄色葡萄球菌）菌体较小、约0.5~1um., 普通0.4~1.2um。
培养及生化特性1.在普通培养基上生长良好（需氧或兼性厌氧，最适生长温度37℃、pH7.4 ，对营养要求不高，加少量葡萄糖或血液生长更旺盛。
），在麦康凯琼脂平板不生长。
2. 血平板上生长更佳，致病菌株β溶血3. 产生金黄色色素4. 高度耐盐: 可在7.5~15%NaCl肉汤中生长。
5. 分解葡、乳、麦、蔗糖，产酸不产气，触酶阳性，致病菌株能分解甘露醇。
6. 金黄色葡萄球菌能产生的毒素和酶（致病因素P149）1）溶血毒素2）杀白细胞素3）血浆凝固酶：区分葡萄球菌是否具有致病性的重要标志。
4）脱氧核糖核酸酶：5）肠毒素6）溶纤维蛋白酶7）透明质酸酶抗原性1. 多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁，借此可分群。
实验四病原性球菌
凝集物可被涂散，变阴性。
阳性对照 阴性对照 待测血清 各加溶血素“O” 1滴轻摇1min 再加SLO胶乳1滴轻摇3min 观察成果
成果鉴定：
稀释度
ASO （IU/ml）
1：15 1：30 1：60
400 800 1600
ASO≤250 IU/ml 阴性
注意事项：
1. 液体量要一样，菌量一样。 2. 血浆多挑几环（一滴旳量），菌少挑点，
表3
甲型链球菌 乙型链球菌
血平板 针尖小菌落、草绿色狭窄溶血环 针尖小菌落、透明宽敞溶血环
3. 血浆凝固酶试验--玻片法 （操作，1人/组）
原理：
措施：
1
2
3
兔血浆
+ 金葡
兔血浆
+ 白葡
生理盐水
+ 金葡
凝集（+） 不凝集（-） 不凝集（-）
4、血浆凝固酶试验（试管法） 示教
凝 集 为 阳 性
金葡菌
Байду номын сангаас
白葡菌
+
+
兔血浆
兔血浆
37℃30′水浴观察
不 凝 集 为 阴 性
凝固酶试验 （试管法）
五、抗链球菌溶血素“O”（ASO） 迅速胶乳法 （操作，1人/组）
原理： 高滴度病人血清被适量溶血素中和了正常水平
旳抗体后，还有多出ASO，这些多出抗体即与SLO胶乳 试剂反应，出现清楚、均匀旳凝集颗粒。
措施：
实验四病原性球菌
1. 五类病原性球菌旳形态、排列及染色性 示教
G+球菌：
金葡菌
链球菌
肺炎双球菌
G-球菌：
实验四病原性球菌的检验
1、标本采集：脓液
2、检验程序：
脓液
↓
↓
直接涂片
分离培养
革兰染色镜检 （操作）（血琼脂平板）
↓
↓ 37℃ 18～24h
初报 挑取可疑菌落（性状、色素、溶血）
↓
鉴定试验及药敏试验
↓
↓
↓
↓
革兰染色镜检 生化反应鉴定 其他鉴定 药敏试验
↓
↓
↓
↓
↓37℃ 18～24h
报告
三、葡萄球菌属生物化学反应：
（一）触酶试验（操作）
规定时间内出现清晰凝集者为阳性，不出现凝集 者为阴性。
主要用于风湿热的辅助诊断：
风湿热患者ASO大多在250单位；
活动性风湿热患者ASO一般≥400单位。
『实验报告』
绘出化脓性球菌镜下形态图。 记录脓液标本的分离培养与鉴定程序。
实验四 病原性球菌的检验
病原性球菌，又称化脓性球菌，根据革 兰染色性的不同，分为两类： G＋球菌： 葡萄球菌、链球菌、肺炎链 球菌等。 G- 球菌： 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 等。
『目的要求』
掌握：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜 炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的形态及染色特点；葡 萄球菌、链球菌的菌落特点及链球菌在血琼脂 平板上的溶血性；血浆凝固酶试验、触酶试验 的试验方法、结果及意义。
四、抗链球菌溶血素“O”的测定（乳胶法，示教）
1、原理：ASO高滴度的血清被适量溶血素“O”中 和后，失去了正常水平量的抗体，多余的抗“O” 抗体与ASO乳胶试剂反应，出现肉眼可见的，清 晰均匀的凝集颗粒（ASO乳胶试剂系羧化聚苯乙 烯乳胶与溶血素“O”共价交联的产物）。
2、方法：（略）3、结Fra bibliotek及意义：1、原理：
医学病原性球菌
基因组学研究进展
基因组测序
通过对病原性球菌进行基因组测序，科学家们发现了许多与致病性、耐药性等相 关的新基因。这些基因信息为开发新的抗菌药物和治疗方法提供了重要的线索。
基因编辑技术
基因编辑技术的发展为医学病原性球菌的研究提供了新的工具。通过使用 CRISPR等技术，科学家们可以精确地编辑病原性球菌的基因，从而研究其在致 病过程中的作用。
医学病原性球菌
2023-11-11
目 录
• 医学病原性球菌概述 • 医学病原性球菌的种类 • 医学病原性球菌的诊断与治疗 • 医学病原性球菌的流行病学研究 • 医学病原性球菌的防治策略 • 医学病原性球菌的研究进展
01
医学病原性球菌概述
定义与分类
定义
医学病原性球菌是一类引起人类感染性疾病的革兰氏阳性菌，包括葡萄球菌、 链球菌、肺炎球菌等。
疫苗研究进展
多肽疫苗
针对病原性球菌的多肽疫苗研究取得了显著的进展。这些疫苗通常由病原性球菌的抗原表位组成，具有良好的免 疫原性，可以诱发强烈的免疫反应。
基因工程疫苗
基因工程疫苗是另一种新型的疫苗。通过将病原性球菌的抗原编码基因导入到载体中，科学家们可以生产出大量 的抗原，用于疫苗的生产。这种疫苗具有良好的安全性和有效性。
流行病学调查
确定疾病爆发的原因 和传播途径
评估疾病的地区和群 体分布，制定防控策 略
追踪疾病传播链，识 别传染源和传播媒介
病原学研究
确定病原菌的种类和特征 研究病原菌的毒力和致病机制
探讨病原菌的耐药性和传播方式
分子生物学研究
分析病原菌的基因组结构和变异
研究病原菌的分子致病机制和免 疫逃逸机制
开发基于分子生物学技术的诊断 方法和疫苗
病原性球菌及检验
病原性球菌及检验球菌种类很多，根据革兰氏染色的不同，分为G-、 G+两类球菌。
G+有：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌和微球菌。
G-有：脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌、卡他布兰汉氏菌等。
对人体致病的球菌称病原性球菌，因能引起机体化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。
常见的有葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌、淋病奈瑟氏菌。
一、葡萄球菌属(一)形态与染色葡萄球菌呈不规则堆集排列，形似葡萄串状，也可见单个、成对或短链排列。
为G+性球菌，直径0.5-1.5um，（致病性葡萄球菌菌体较非致病性葡萄球菌菌体小）无芽胞，无鞭毛、无荚膜；无动力。
(二)分类 1965年按血浆凝固酶分为：血浆凝固酶阴性葡萄球菌，血浆凝固酶阳性葡萄球菌。
1.血浆凝固酶阴性葡萄球菌包括：表皮、腐生葡萄球菌。
2.血浆凝固酶阳性葡萄球菌包括：金黄色、中间型、家畜葡萄球菌。
(三)抗原本菌水解后，用沉淀法可获两种抗原即蛋白抗原和多糖抗原。
1.蛋白抗原：是一种表面抗原，为完全抗原；有种特异性，无型特异性。
存在葡萄球菌细胞壁的表面，结合在细胞壁的粘肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白。
2.多糖抗原：是半抗原，存在于细胞壁上，是金黄色葡萄球菌的重要抗原。
有型特异性，分A、B、C三型。
(四)标本接种1.脓汁、尿道分泌物、脑脊液沉淀物，通常直接接种在血琼脂上，经37℃24-48h培养，可见直径2-3mm，产生不同色素的菌落。
2.粪便、呕吐物应接种卵黄高盐、高盐甘露醇琼脂平板上，经37℃24-48h培养可形成细小菌落，48h后形成典型菌落。
3.疑为败血症者，抽取静脉血5ml，注入50ml葡萄糖肉汤培养基中。
(五)培养特性需氧或兼性厌氧，对营养要求不高。
在20%CO2环境中，有利于毒力产生。
最适温度37℃，最适PH7.4。
DNA中G+C含量：30-39%。
1.在普通琼脂平板上，经37℃、24-48h培养，可形成圆形，凸起、边缘整齐、表面光滑、湿润、有光泽、不透明、脂溶性色素的菌落，直径一般为1-2mm，但大者也有4-5 mm的菌落。
病原性球菌实训报告
一、实训目的1. 掌握病原性球菌的基本概念和分类。
2. 熟悉病原性球菌的形态学观察方法。
3. 理解病原性球菌的培养特性及生化反应。
4. 提高实验室操作技能，为临床诊断提供依据。
二、实训时间2023年10月15日三、实训地点微生物实验室四、实训器材与试剂1. 器材：显微镜、接种环、玻片、酒精灯、无菌生理盐水、肉浸液琼脂平板、血琼脂平板、葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇、明胶、石炭酸复红染液、结晶紫、碘液、95%乙醇等。
2. 试剂：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血性链球菌等。
五、实训内容1. 病原性球菌的形态学观察（1）革兰染色：取适量金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血性链球菌等，分别进行革兰染色，观察其染色特性。
（2）镜检：将染色后的玻片置于显微镜下观察，记录细菌的形态、排列方式、细胞壁结构等特征。
2. 病原性球菌的培养特性观察（1）肉浸液琼脂平板培养：将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血性链球菌等分别接种于肉浸液琼脂平板，37℃培养24小时，观察菌落特征。
（2）血琼脂平板培养：将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血性链球菌等分别接种于血琼脂平板，37℃培养24小时，观察菌落特征及溶血现象。
3. 病原性球菌的生化反应观察（1）糖发酵试验：将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血性链球菌等分别接种于葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、甘露醇等培养基，37℃培养24小时，观察是否产生气泡。
（2）明胶液化试验：将金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血性链球菌等分别接种于明胶培养基，37℃培养24小时，观察明胶是否液化。
4. 病原性球菌的免疫学检验（1）SPA协同凝集试验：将金黄色葡萄球菌与SPA抗体混合，观察是否出现凝集现象。
（2）血浆凝固酶试验：将金黄色葡萄球菌接种于血浆培养基，37℃培养24小时，观察血浆是否凝固。
六、实训结果与分析1. 革兰染色观察：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌均为革兰氏阳性球菌，呈葡萄串样排列；溶血性链球菌为革兰氏阴性球菌，呈链状排列。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2）毒素性疾病 1）食物中毒：食入含污染葡萄球菌肠毒素 食物1 食物1～8h后，病人出现恶心、呕吐、腹泻 病人出现恶心、呕吐、 等急性胃肠炎症状， 以呕吐为主， 等急性胃肠炎症状 ， 以呕吐为主 ， 严重者 虚脱或休克。病后1 天可自行恢复， 虚脱或休克。病后1～2天可自行恢复，预后 良好。 良好。
二、致病性与免疫性
1 .致病物质 .致病物质
（1）致热外毒素（SPE）： 致热外毒素（SPE）： （2）链球菌溶素： 链球菌溶素： 1）链球菌溶素O（SLO）： 链球菌溶素O SLO）： SLO抗原性强 不耐热，在链球菌感染2 SLO抗原性强 ， 不耐热 ， 在链球菌感染 2 ～ 3 周至病愈后数月到一年内的机 抗原性强， 体内可检出SLO抗体 体内可检出SLO抗体。 抗体。 2）链球菌溶血素S（SLS）： 链球菌溶血素S SLS） （3）M蛋白： 蛋白： （4）胞外酶：即侵袭性酶。 胞外酶：即侵袭性酶。 1）透明质酸酶 2）链激酶 3）链道酶
（2）葡萄球菌溶素： 致病性葡萄球菌能产生α 致病性葡萄球菌能产生 α 、 β 、 γ 、 δ 等溶素 ， 主要 等溶素， 是α溶素，是一种外毒素。 溶素，是一种外毒素。 作用：1 对多种哺乳动物红细胞有溶血作用外， 作用：1）对多种哺乳动物红细胞有溶血作用外， 还对白细胞、 血小板 、 肝细胞 、 成纤维细胞 、 还对白细胞 、 血小板、 肝细胞、 成纤维细胞、 血 管平滑肌细胞等均有损伤作用；2 管平滑肌细胞等均有损伤作用；2）使小血管平滑 肌痉挛，收缩，导致局部缺血，坏死。 肌痉挛，收缩，导致局部缺血，坏死。
5 .抵抗力： 强 ， 在无芽胞菌中抵抗力最强。 耐干燥、 耐热， 在无芽胞菌中抵抗力最强 。 耐干燥 、 耐热 ， 加热80℃30min才被杀死。 加热80℃30min才被杀死。 1 ： 100000 的 龙 胆 紫 溶 液 能 抑 制 其 生 长 ， 常 用 2 ％～4％的龙胆紫治疗皮肤粘膜的感染。对青霉素、 的龙胆紫治疗皮肤粘膜的感染。对青霉素、 红霉素、 庆大霉素及磺胺等敏感 ， 红霉素 、 庆大霉素及磺胺等敏感， 但对许多抗菌 药物易产生耐受， 且耐药菌株逐年增多 ， 药物易产生耐受 ， 且耐药菌株逐年增多， 如耐青 霉素G的金黄色葡萄球菌菌株可高达90％以上。 霉素G的金黄色葡萄球菌菌株可高达90％以上。
除球菌引起化脓性感染外，杆菌也会，如 大肠杆菌，绿脓杆菌－化脓性杆菌。
葡萄球菌属
葡萄球菌属的细菌常堆聚成葡萄串状而得名。分 布：广，自然界和人体。有些人的皮肤和鼻咽部 带致病菌株，医院工作人员中带菌率可高达70％ 带致病菌株，医院工作人员中带菌率可高达70％ 或以上，是医院内交叉感染的重要传染源。 有32个种及亚种，大多数是非致病菌，为正常菌 32个种及亚种，大多数是非致病菌，为正常菌 群；少数为致病菌，如金黄色葡萄球菌。葡萄球 菌是最常见的化脓性球菌，80%以上化脓性疾病 菌是最常见的化脓性球菌，80%以上化脓性疾病 是由它引起的。
（4）亚急性细菌性心内膜炎
甲型链球菌是条件致病。当拔牙或摘除 扁桃体时，口咽部的甲型链球菌乘机侵入 血流，若心脏先天缺陷或心瓣膜损伤，细 菌在损伤部位停留并增殖，可引起亚急性 细菌性心内膜炎。
三、微生物学检查
1.直接镜检： 脓汁或咽拭子等标本直接涂片 染色镜检， 染色镜检 ， 发现典型的链状排列革兰阳性 球菌可初步判断。 球菌可初步判断。 2.分离培养与鉴定： 链球菌分离培养常采用 2.分离培养与鉴定： 血琼脂平板。对败血症病人，先取血液作 肉汤增菌后再作分离培养。链球菌的鉴定 应根据菌体形态、染色性、菌落特点和溶 血性及有关鉴定试验。
2． 所 致 疾 病 有侵袭性疾病和毒素性疾病两种。 1）侵袭性疾病（化脓性炎症）： 局部感染 皮肤及软组织感染：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 内脏器官感染：肺炎、胸膜炎、中耳炎、脑膜炎、
心包炎、心内膜炎等 全身性感染：败血症、脓毒血症
感染病灶特点：其脓汁黄而粘稠，化脓灶多局限，与周围组织界 限明显。
3. 抗原构造： 含有荚膜多糖、蛋白质以及肽聚糖含有荚膜多糖、蛋白质以及肽聚糖-磷 壁酸复合物等， 30多种 ， 壁酸复合物等 ， 30 多种， 重要的抗原为 葡萄球菌A蛋白（ 葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A， SPA） SPA）。
4. 分类： 根据色素和生化反应的不同，分为金黄 色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄 球菌三种。金黄色葡萄球菌多为致病菌， 表皮葡萄球菌偶可致病，腐生葡萄球菌 一般不致病。
3. 抗链球菌溶素O试验（ASO test）简称抗 抗链球菌溶素O试验（ test） O试验，常用于风湿热辅助诊断。 试验，常用于风湿热辅助诊断。 原理：中和试验。 原理：中和试验。 一定量的SLO 不同稀释度的血清+ 一定量的SLO + 不同稀释度的血清+ 5%RBC。 RBC。 结果： 不溶血，为阳性，患者血中含抗O抗体。 不溶血，为阳性，患者血中含抗O抗体。 溶血，为阴性，患者血中无抗O抗体。 溶血，为阴性，患者血中无抗O抗体。
（3）杀白细胞素： 多数致病菌株能产生，破坏中性粒细胞 和巨噬细胞细胞膜，并使白细胞死亡，可 抗吞噬。
（4）肠毒素： 近50％临床分离的金葡菌产生毒素，均能引 50％临床分离的金葡菌产生毒素，均能引 起急性胃肠炎，即食物中毒。 特点：20～22℃ 特点：20～22℃，8～10h培养即可产生。肠 10h培养即可产生。肠 毒素耐热，100℃30min仍保存部分活性。 毒素耐热，100℃30min仍保存部分活性。 机制：肠毒素从消化道入血，作用于消化 道神经受体或刺激中枢神经系统（呕吐中 枢）而引起呕吐。
2. 所致疾病 A群链球菌引起的疾病约占90％的人类链 群链球菌引起的疾病约占90％的人类链 球菌疾病，引起的疾病分为化脓性、中毒 性和变态反应性三类。
（1）化脓性炎症： 化脓性炎症：
1）皮肤及皮下组织化脓性炎症： 2）上呼吸道感染： 3）经产道感染引起产褥热。 经产道感染引起产褥热。 4）全身性感染：败血症。
四、微生物学检查
根据疾病的不同而采集不同标本， 根据疾病的不同而采集不同标本 ， 如化脓 性病灶取脓汁， 败血症者取血液 ， 性病灶取脓汁 ， 败血症者取血液， 食物屮 毒者取呕吐物、可疑食物～粪便等。 毒者取呕吐物、可疑食物～粪便等。 1. 直接镜检标本涂片，革兰染色镜检。根据 直接镜检标本涂片，革兰染色镜检。 细菌形态、 排列和染色性 ， 进行初步诊断。 细菌形态 、 排列和染色性， 进行初步诊断 。
一、生物学性状
l. 形态与染色 球形，直径1um 球形，直径1um，葡萄串状排列。 1um，葡萄串状排列。 革兰氏染色阳性，但在衰老、死亡或被 中性粒细胞吞噬后常呈革兰阴性。
2. 培养特性与生化反应 营养要求不高， 营养要求不高 ， 在普通培养基上生长良 好 ， 需氧或兼性厌氧 ， 最适生长温度是 需氧或兼性厌氧， 37℃，最适pH为7.4。 37℃ 最适pH为 菌落：在普通琼脂平板上可形成圆形、 菌落：在普通琼脂平板上可形成圆形 、 光滑、 不透明的凸起。 光滑 、 不透明的凸起 。 色素为脂溶性色 素，有金黄色、白色、柠檬色等。 有金黄色、白色、柠檬色等。 特殊培养：耐盐性强，能在含10% 15% 特殊培养：耐盐性强，能在含10%～15% NaCl培养基上生长。 NaCl培养基上生长。
表 三种葡萄球菌的主要性状
性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 色 素 金黄色 白色 白色或柠檬色 血浆凝固酶 ＋ － － α溶血素 ＋ －/+ － A蛋白 ＋ － － 分解甘露醇 ＋ — — 致病性 强（化脓性感染 弱（条件致病 无 伪膜性肠炎 菌，矫形外科 食物中毒 心血管手术感染） 心血管手术感染）
病原性球菌
球菌（coccus）种类繁多，广泛分 球菌（coccus）种类繁多，广泛分 布于自然界和正常人体，大多为非致病 性球菌，少数对人有致病作用的称为病 原性球菌，主要能引起化脓性炎症，故 又称为化脓性球菌（pyogeniccoccus）。 又称为化脓性球菌（pyogeniccoccus）。
根椐革兰染色性不同，分为两类： 革兰阳性球菌 葡萄球菌、链球菌、 葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等； 革兰阴性球菌 脑膜炎奈氏菌、淋病奈氏菌等。 脑膜炎奈氏菌、淋病奈氏菌等。
目前葡萄球菌耐药菌株日益增多，因此， 对病人的治疗必须根据药物敏感试验的结 果来选用药物。 中药治疗：金银花，黄连，败酱草等。对 反复发作的疖病者，可试用自身菌苗疗法 （脱敏治疗），或用葡萄球菌外毒素制成 的类毒素治疗。
第二节 链球菌属
链球菌属（streptococcus）是另一类常见的 链球菌属（streptococcus）是另一类常见的 化脓性球菌。 广泛分布于自然界和人体鼻咽部、胃肠道 等处，大多为人体正常菌群，少数为致病 性链球菌，对青霉素敏感，故由链球菌引 起的败血症只占2%。 起的败血症只占2%。
2）假膜性肠炎： 为一种菌群失调症：正常人肠道内金葡少， 当抗菌药物抑制或杀死大肠杆菌等优势菌 时，耐药的葡菌大量繁殖，形成假膜和肠 毒素，引起以腹泻为主的症状。 肠黏膜被一层由炎性渗出物、肠黏膜坏死 块和细菌组成的炎性假膜所覆盖。
三. 免疫性
人体对葡萄球菌感染具有一定的天然免疫力。 只有当皮肤、粘膜受损伤或患慢性消耗性疾病 （如糖尿病、结核、肿瘤）或其它原因导致机体 免疫功能降低时，才易引起葡萄球菌感染。
（2）猩红热（中毒性） 猩红热（中毒性）
中医又称“喉痧” 中医又称“喉痧”，是由产生致热外毒素 的A群乙型链球菌引起的小儿急性呼吸道传 染病，经飞沫传染。 主要症状：发热、咽炎、全身弥漫性鲜红 皮疹，疹退后出现明显脱屑。
（3）链球菌感染后引起变态反 应性疾病： 应性疾病：
主要有风湿热和急性肾小球肾炎。扁桃体 炎或咽峡炎后2 炎或咽峡炎后2-3周，可发生。 1）急性肾小球肾炎： 2）风湿热： 临床表现以心脏炎和关节炎为主。 临床表现以心脏炎和关节炎为主。
一、生物学性状