外脚手架拆除申请表
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外架拆除申请表
外架拆除申请表
外架拆除申请表模板：
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人
提出申请，经项目技术负责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
外架拆除申请表模板：
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
外架拆除申请报验表
外墙脚手架拆除报验申请表
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段编号：
致：重庆恒佳工程技术咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成29#楼拆除外架前的临边防护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、脚手架拆除申请表
2、脚手架拆除前验收记录
承包单位（章）_
项目经理：________________
符合要求
上岗人员的安全防护用具必须安全牢固
符合要求
10
拆除部分与未拆除部分，架体必须分离；其无承载力的传递
符合要求
施工单位检查评定结果
全部验收内容符合设计及规范要求
班组负责人：年月日
项目安全员：年月日
监理（建设）单位检查评定结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
日期:_______________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
脚手架拆除前验收记录
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段
序号
拆除部位
验收内容
施工单位验收记录
监理（建设）单位验收记录
1
23#楼
拆除方案必须有可操作性
符合要求
2
安全技术交底
符合要求
3
临边防护必须维护到位
符合要求
4
上岗人员是否持证上岗
持证上岗
5
拆除前连墙件及架管扣件有松动的必须加固牢靠
符合要求
6
水平防护网必须随架体拆除
符合要求
7
外墙砌体的缝隙、孔洞必须填塞饱满，墙体对拉螺杆必须割除
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段编号：
致：重庆恒佳工程技术咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成29#楼拆除外架前的临边防护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、脚手架拆除申请表
2、脚手架拆除前验收记录
承包单位（章）_
项目经理：________________
符合要求
上岗人员的安全防护用具必须安全牢固
符合要求
10
拆除部分与未拆除部分，架体必须分离；其无承载力的传递
符合要求
施工单位检查评定结果
全部验收内容符合设计及规范要求
班组负责人：年月日
项目安全员：年月日
监理（建设）单位检查评定结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
日期:_______________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
脚手架拆除前验收记录
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段
序号
拆除部位
验收内容
施工单位验收记录
监理（建设）单位验收记录
1
23#楼
拆除方案必须有可操作性
符合要求
2
安全技术交底
符合要求
3
临边防护必须维护到位
符合要求
4
上岗人员是否持证上岗
持证上岗
5
拆除前连墙件及架管扣件有松动的必须加固牢靠
符合要求
6
水平防护网必须随架体拆除
符合要求
7
外墙砌体的缝隙、孔洞必须填塞饱满，墙体对拉螺杆必须割除
脚手架拆除申请表
脚手架拆除申请表
工程名称
需拆除杆件或其他部件名称
1#楼1-3层楼钢管外脚手架
架体形式
落地脚手架
架体材质
钢管
拟拆除时间
致:（监理单位）
我公司项目部现已完成xxxx 体施工及临边防护分项工程，并对外脚手架的拆除作业人员进行安全交底。经自检合格，符合拆除条件。
现申请进行对 1 层至 3 层外墙外落地脚手架拆除。
施工单位：xxxxxxxxxxx
项目经理：
申请日期：年 月 日
监理单位签署意见：
监理工程师：
日 期：
建设单位签署意见：
现场工程师：
日 期：
注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
工程名称
需拆除杆件或其他部件名称
1#楼1-3层楼钢管外脚手架
架体形式
落地脚手架
架体材质
钢管
拟拆除时间
致:（监理单位）
我公司项目部现已完成xxxx 体施工及临边防护分项工程，并对外脚手架的拆除作业人员进行安全交底。经自检合格，符合拆除条件。
现申请进行对 1 层至 3 层外墙外落地脚手架拆除。
施工单位：xxxxxxxxxxx
项目经理：
申请日期：年 月 日
监理单位签署意见：
监理工程师：
日 期：
建设单位签署意见：
现场工程师：
日 期：
注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
脚手架拆除(包括拆除主要构件)申请表
脚手架拆除（包括拆除主要构件）申请表
编号：XX号楼XX次拆除
施工单位名称
工程名称
需拆除杆件或其它部件名称
架管、扣件、连墙件
注：
施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目主管生产的负责人（责任工长）审批同意后，方可拆除。施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
外架班组
安全措施落实人
安全员
项目部技术负责人：
审批意见：
年月日
项目经理
审批意见：
年月日
监理公司审批人：
监理位审批意见：
年月日
架体形式
悬挑架
架体材质
钢质
拆除时间
年月日
拆除部位
XX#楼XX次悬挑架XX层-----XX层
拆除原因：因施工已完成，故必须拆除。
申请人：
加固补救措施：
1．门窗、洞口、阳台边等已作防护。
2．架体自上而下拆除，拆除时应先将下端加固牢实（如加连墙件），再拆除上部架体。
3.施工警戒区域已设置。
施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ负责人：
拆除班组
编号：XX号楼XX次拆除
施工单位名称
工程名称
需拆除杆件或其它部件名称
架管、扣件、连墙件
注：
施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目主管生产的负责人（责任工长）审批同意后，方可拆除。施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
外架班组
安全措施落实人
安全员
项目部技术负责人：
审批意见：
年月日
项目经理
审批意见：
年月日
监理公司审批人：
监理位审批意见：
年月日
架体形式
悬挑架
架体材质
钢质
拆除时间
年月日
拆除部位
XX#楼XX次悬挑架XX层-----XX层
拆除原因：因施工已完成，故必须拆除。
申请人：
加固补救措施：
1．门窗、洞口、阳台边等已作防护。
2．架体自上而下拆除，拆除时应先将下端加固牢实（如加连墙件），再拆除上部架体。
3.施工警戒区域已设置。
施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ负责人：
拆除班组
脚手架拆除申请表
施工脚手架拆除申请表
施工单位：合同编号:
监理单位：编号:
工程部位
排架类别
⅛程
起始桩号
检查项目
施工要求
检拔力试验合格
喷碎施工
喷碎验收合格
预应力锚索施工
张拉合格并完成封锚施工
锚墩着色
按要求着色
排水孔
验收合格，孔道通畅
边坡清理
边坡杂物清理完成，坡面干净
监测施工
永久监测施工完成
安全措施
拆除范围警示、人员安全防护措施到位
检查排架拆除前安全技术交底情况
交底时间：接受交底人数交底人：交底记录编号接受交底单位：是否符合要求
施工单位意见
搭设班组：
年月日
安全质量部：
年月日
工程管理部：
年月日
监理工程师意见
监理工程师：
年月日
签证一式三份，监理单位、施工单位、排架拆除单位各一份。
施工单位：合同编号:
监理单位：编号:
工程部位
排架类别
⅛程
起始桩号
检查项目
施工要求
检拔力试验合格
喷碎施工
喷碎验收合格
预应力锚索施工
张拉合格并完成封锚施工
锚墩着色
按要求着色
排水孔
验收合格，孔道通畅
边坡清理
边坡杂物清理完成，坡面干净
监测施工
永久监测施工完成
安全措施
拆除范围警示、人员安全防护措施到位
检查排架拆除前安全技术交底情况
交底时间：接受交底人数交底人：交底记录编号接受交底单位：是否符合要求
施工单位意见
搭设班组：
年月日
安全质量部：
年月日
工程管理部：
年月日
监理工程师意见
监理工程师：
年月日
签证一式三份，监理单位、施工单位、排架拆除单位各一份。
外架拆除申请表
脚手架拆除申请
工程名称：
致：
我单位准备对11#悬挑脚手架拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、20**年*月26日我司已完成11#楼砌体工程。
2、我司于20**年4月30日开始对11#楼外架拆除，拆除工人12名，其中8名持证上岗的架工，4名杂工。
拆除顺序是：(1)、拆除22-33层的外架；（2）、拆除18层的大棚；（3）、砌筑班组对18层进行砌筑作业；（4）、拆除4-21层的外架。拆除总工期约22天。
3、我项目部安排**现场监督，请贵单位安排管理人员现场监。
4、我项目部计划在20**年4月29日安排对其拆除人员进行安全技术交底和拆除的施工现场进行安全隔离和防护。
承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
总包单位意见：
技术负责人：
主管施工员：
安全员：
日 期：
工程名称：
致：
我单位准备对11#悬挑脚手架拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
1、20**年*月26日我司已完成11#楼砌体工程。
2、我司于20**年4月30日开始对11#楼外架拆除，拆除工人12名，其中8名持证上岗的架工，4名杂工。
拆除顺序是：(1)、拆除22-33层的外架；（2）、拆除18层的大棚；（3）、砌筑班组对18层进行砌筑作业；（4）、拆除4-21层的外架。拆除总工期约22天。
3、我项目部安排**现场监督，请贵单位安排管理人员现场监。
4、我项目部计划在20**年4月29日安排对其拆除人员进行安全技术交底和拆除的施工现场进行安全隔离和防护。
承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
总包单位意见：
技术负责人：
主管施工员：
安全员：
日 期：
脚手架拆除申请表
2、施工过程中，凡是需要裁撤脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、裁撤脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定裁撤的范围和数量，并采纳切实可行的加固措施后，由项目部技术、平安部分派人共同检检验收，合格后，再安插架子工班组进行裁撤。
裁撤原因：
根据施工现场实际情况，为确保后续施工程序，现场已具备裁撤脚手名称
河南五建建设
集团有限公司
工程名称
荣城花园南苑二期复建点二标#楼
需裁撤杆件
或其它部件名称
层外墙脚手架
架体形式
悬挑扣件式钢管脚手架
架体材质
钢管
裁撤日期
注：
1、施工现场中凡是需要裁撤外墙整体脚手架，必须由分管负责人提出申请，经项目部主管生产的负责人审批同意后，方可裁撤。
#楼层外墙脚手架裁撤。
申请人：
裁撤前的架体验收记录情况：
1、拆架前全面检查待拆脚手架加固情况，包管脚手架裁撤的施工平安。
2、现场设置警戒区域，张挂醒目的警戒标记，警戒区域内严禁非操纵人员通行或在脚手架下
方继续施工，地面安设监护人员。
施工负责人：施工技术负责人：
裁撤班组
措施落实人
审批意见：
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
裁撤原因：
根据施工现场实际情况，为确保后续施工程序，现场已具备裁撤脚手名称
河南五建建设
集团有限公司
工程名称
荣城花园南苑二期复建点二标#楼
需裁撤杆件
或其它部件名称
层外墙脚手架
架体形式
悬挑扣件式钢管脚手架
架体材质
钢管
裁撤日期
注：
1、施工现场中凡是需要裁撤外墙整体脚手架，必须由分管负责人提出申请，经项目部主管生产的负责人审批同意后，方可裁撤。
#楼层外墙脚手架裁撤。
申请人：
裁撤前的架体验收记录情况：
1、拆架前全面检查待拆脚手架加固情况，包管脚手架裁撤的施工平安。
2、现场设置警戒区域，张挂醒目的警戒标记，警戒区域内严禁非操纵人员通行或在脚手架下
方继续施工，地面安设监护人员。
施工负责人：施工技术负责人：
裁撤班组
措施落实人
审批意见：
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
外架拆除申请报验表
符合要求
9
上岗人员的安全防护用具必须安全牢固
符合要求
10
拆除部分与未拆除部分，架体必须分离；其无承载力的传递
符合要求
施工单位检查评定结果
全部验收内容符合设计及规范要求
班组负责人：年月日
项目安全员：年月日
监理（建设）单位检查评定结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
日期: _______________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
脚手架拆除前验收记录
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段
序号
拆除部位
验收内容
施工单位验收记录
监理（建设）单位验收记录
1
23#楼
外墙脚手架除报验申请表
工程名称：XXX商品房C组团四标段编号：
致：XXX工程技术咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成29#楼拆除外架前的临边防护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、脚手架拆除申请表
2、脚手架拆除前验收记录
承包单位（章）_
项目经理：________________
拆除方案必须有可操作性
符合要求
2
安全技术交底
符合要求
3
临边防护必须维护到位
符合要求
4
上岗人员是否持证上岗
持证上岗
5
拆除前连墙件及架管扣件有松动的必须加固牢靠
符合要求
6
水平防护网必须随架体拆除
符合要求
7
外墙砌体的缝隙、孔洞必须填塞饱满，墙体对拉螺杆必须割除
9
上岗人员的安全防护用具必须安全牢固
符合要求
10
拆除部分与未拆除部分，架体必须分离；其无承载力的传递
符合要求
施工单位检查评定结果
全部验收内容符合设计及规范要求
班组负责人：年月日
项目安全员：年月日
监理（建设）单位检查评定结论
监理工程师（建设单位技术负责人）：年月日
日期: _______________
审查意见：
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日期________________
脚手架拆除前验收记录
工程名称：龙兴定向商品房C组团四标段
序号
拆除部位
验收内容
施工单位验收记录
监理（建设）单位验收记录
1
23#楼
外墙脚手架除报验申请表
工程名称：XXX商品房C组团四标段编号：
致：XXX工程技术咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成29#楼拆除外架前的临边防护工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、脚手架拆除申请表
2、脚手架拆除前验收记录
承包单位（章）_
项目经理：________________
拆除方案必须有可操作性
符合要求
2
安全技术交底
符合要求
3
临边防护必须维护到位
符合要求
4
上岗人员是否持证上岗
持证上岗
5
拆除前连墙件及架管扣件有松动的必须加固牢靠
符合要求
6
水平防护网必须随架体拆除
符合要求
7
外墙砌体的缝隙、孔洞必须填塞饱满，墙体对拉螺杆必须割除
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安全措施落实人
拆除架体申Байду номын сангаас人：
施工负责人：
安全部：
项目部技术负责人：
审批意见：
2021 年 月 日
项目经理：
审批意见：
2021年 月 日
监理部：
审批意见：
2021 年 月 日
外脚手架拆除申请表
编号：6号楼 1 次悬挑外脚手架
工程名称
施工单位
注：施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结件、分段或整体拆除外脚手架时，由具体施工负责的施工栋号长或外架班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施，由工程技术部、安全部等派人共同检查验收合格同意拆除后，并设置架体拆除警戒区域并对拆除作业人员进行全技术交底，再由架子班组工人进行拆除。
架体形式
附着式升降脚手架
拆除时间
年月 日
拆除部位
6#楼一次悬挑架（3层-8层）
拆除原因：
因施工已完成，故必须拆除。
拆除内容：
外密目网、兜网、连墙件、钢管、扣件等
加固补救措施：
1．门窗、洞口、阳台边等已作防护。
2．架体自上而下拆除，拆除时应先将下端加固牢实（如加连墙件），再拆除上部架体。
拆除班组
外架班组
拆除架体申Байду номын сангаас人：
施工负责人：
安全部：
项目部技术负责人：
审批意见：
2021 年 月 日
项目经理：
审批意见：
2021年 月 日
监理部：
审批意见：
2021 年 月 日
外脚手架拆除申请表
编号：6号楼 1 次悬挑外脚手架
工程名称
施工单位
注：施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结件、分段或整体拆除外脚手架时，由具体施工负责的施工栋号长或外架班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施，由工程技术部、安全部等派人共同检查验收合格同意拆除后，并设置架体拆除警戒区域并对拆除作业人员进行全技术交底，再由架子班组工人进行拆除。
架体形式
附着式升降脚手架
拆除时间
年月 日
拆除部位
6#楼一次悬挑架（3层-8层）
拆除原因：
因施工已完成，故必须拆除。
拆除内容：
外密目网、兜网、连墙件、钢管、扣件等
加固补救措施：
1．门窗、洞口、阳台边等已作防护。
2．架体自上而下拆除，拆除时应先将下端加固牢实（如加连墙件），再拆除上部架体。
拆除班组
外架班组