拐杖使用流程`

拐杖的使用流程

核对：医嘱、患者

↓ 1 患者的年龄、病情、高度、耐受力、沟通、合作能力

评估 2 环境

3 骨折部位

1 双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开身体脚边约12~20㎝左右

↓

2 调节拐杖到合适长度，一般拐杖顶部距离腋窝2～3指宽,不是把拐

杖直接顶到腋窝

3 拐杖的手柄位置调节到双臂自然下垂时手腕水平,当使用拐杖支撑

时,肘关节以适当弯曲

4 双手握住拐杖手柄来支撑自身体重,不是用腋窝顶在拐杖上(因腋窝

有重要的血管神经丛通过,以免受压损伤

告知

↓

1 不负重:即患腿不受力,也就是保持

自身患腿离开地面

2 轻负重:可以用脚趾点地来维持平

衡

5 使用拐杖时,选择患肢负重程度 3 部分负重:可以将身体部分体

重分担到患腿上

4 可忍耐负重:大部体重甚至所有重

点负担到患脚能忍耐即可

5 全负重:完全负重,只要不痛

1 用物，拐杖

准备

2 环境宽敞,地板干洁,去除障碍物

3-①

1 将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平衡

（一） 2 两个拐杖顶部尽量在双侧肋骨上，不要用腋窝直接在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重

拄 3 双拐同时向前移动

拐4向前移动患腿，放在双拐的前方

行5再向前摆动正常腿，放在双拐的前方

走 6 不断的重复，就可以向前行走（双拐→患腿→正常腿）提示：行走过程中不要依靠在双拐顶上

实

（二） 1 在准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固

2 正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘；

站 3 再将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手或床缘

立 4 两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站直，注意：在开始行走之前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧

（三） 1 身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子或床的边缘

2 保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起

坐 3 用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖，慢慢坐下

施

下 4 坐下过程慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边。注意：除非医生允许患腿部分负重，否则坐下过程仍需要保持你的患腿离开地面不受力

（四） 1 准备上楼时，移动身体靠近最底层的一个楼梯

2 合并双手一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手

上 3 两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯

楼 4 体重保持支撑在正常腿上

梯 5 再移动双拐和患腿上到同一级楼梯

（有扶手） 6 不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急

3-②

（五） 1 准备上楼时，移动身体靠近最低层的一格楼梯

上 2 两手各持一拐杖，同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯

楼 3 体重保持支撑在正常腿上

梯4再移动双拐和患腿上到同一级楼梯

（无扶手） 5 不断重复，上楼。一格格楼梯上，不要太急。注意：上楼时，如果有

人协助，请他站在你的身后保护你。

实

（六）1移动身体靠近待下楼梯的边缘

下 2 合并双拐一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手

楼 3 一手扶住扶手沿向下，另一手握住双拐移至下一格楼梯上，同时移动

患腿向下

梯 4 双手支撑稳定之后，再移动正常腿下一格楼

（有扶手） 5 不断重复，下楼。一格格楼梯下，不要太急

（七） 1 移动身体靠近待下楼梯的边缘

施

下2两手各持一拐杖，将双拐移至下一格楼梯上，同时患腿跟上

楼 3 双手支撑稳定之后，重心下移，再移动正常腿下一格楼梯

梯 4 不断重复，下楼，一格格楼梯下，不要太急。注意：下楼时，如果有人协助，请他站在你的前面保护你。切记：“好腿先上，坏腿先下。”

（有扶手）

（八）通过门口请先确保大门有足够的空间允许双足和双拐通过，打开门之后，

先将靠近门一侧的拐杖顶住大门然后通过门口

1观察患者的掌握程度，发现错误立即纠正，直到熟练使用为止

记录 2 挂“防跌”牌，嘱患者注意安全，留陪人

3 记录

3-③