使用拐杖操作流程及评分标准
老年人使用拐杖指导
工作准备
环境准备：宽敞、平坦、无积水
护理员准备：着装整洁，对老人病情了解，能够掌握拐杖的使用
老人准备：身体状况允许下床、鞋子防滑
物品准备：拐杖完好、适合使用
技术操作要求
操作程序
（1）检查拐杖：是否完好、把手有无松动、橡胶垫是否完好、调节高度按钮是否锁紧
（2）保护行走：
1、手握住把手、拐杖放在脚前、目视前方、直立行走
2、与老人保持适当距离，需要时给与帮助
3、站在无偏瘫老人道路侧，偏瘫老人同侧、行走时拉住保护带防跌伤
4、观察有无障碍、老人身体情况、询问老人感受、如有异常立刻休息
（3）反馈：询问使用拐杖感受、存在问题、解决、指导
注意事项
1、使用前告知老人拐杖注意事项
2、严格遵守医师和康复师对拐杖的指导要求ห้องสมุดไป่ตู้
3、拐杖应放在老人随手可及固定位置
4、行走中避免拉、拽，以免跌倒和骨折
拐杖使用的操作流程
拐杖使用的操作流程拐杖是一种常见的辅助行走工具，主要用于帮助行动不便的人士保持平衡和支撑身体重量。
使用拐杖的正确操作流程对于确保安全行走至关重要。
下面将详细介绍以拐杖使用的操作流程。
1. 选择合适的拐杖使用者需要选择一把合适的拐杖。
通常，拐杖的高度应与使用者的手腕相齐或稍高。
在选择拐杖时，可以根据身高和个人喜好选择不同材质的拐杖，如铝合金、木质或碳纤维等。
2. 调整拐杖高度接下来，使用者需要根据自己的身高和行走姿势调整拐杖的高度。
通常，可以通过旋转拐杖手柄上的调节装置来调整拐杖的高度。
调整时，使用者应保持直立姿势，让手腕轻松地放在拐杖手柄上，使肘部微微弯曲即可。
3. 握紧拐杖手柄然后，使用者需要将手掌紧握住拐杖手柄。
在握紧时，可以使用整个手掌和手指来均匀分布重量，以减轻手部压力。
同时，注意手腕和手臂的自然放松，不要过度用力。
4. 步伐与配合在行走时，使用者应先将拐杖放在身体的一侧，与不便侧的脚步配合。
例如，如果不便的是左腿，那么拐杖应放在右侧，并与右脚的步伐配合。
使用拐杖时，每次迈出一小步时，将拐杖向前放置并与脚步同时落地，用拐杖支撑身体的重量。
然后，通过脚步的推进，再将拐杖向前移动。
5. 平衡与稳定在行走过程中，使用者应保持身体的平衡和稳定。
为了确保平衡，使用者可以将目光放在前方，保持身体的直立姿势，并避免突然转身或快速转弯。
此外，使用者还可以通过增加拐杖的支撑面积，如使用四脚拐杖或拐杖底部加装防滑垫等来提高稳定性。
6. 上下楼梯当需要上下楼梯时，使用者需要采取特殊的操作流程。
上楼时，先将拐杖放在上楼的一侧，然后用不便侧的手扶住楼梯的扶手，用另一只手扶住拐杖手柄，逐步将身体提升到上一级台阶上。
下楼时，先将拐杖放在下楼的一侧，用不便侧的手扶住拐杖手柄，然后逐步将身体下降到下一级台阶上。
7. 注意安全事项在使用拐杖时，使用者还需要注意一些安全事项。
首先，避免在湿滑的地面上行走，以免滑倒。
其次，避免使用破损或松动的拐杖，以免发生意外。
指导老年人使用拐杖行走训练实操考核细则
指导老年人使用拐杖行走训练
1.情境
张爷爷，69岁，中风后遗症半年，右侧偏瘫，经过康复治疗后站立稳定，近期康复师使用四角拐杖对张爷爷进行“三点步行”行走训练，现嘱咐护理员今天上午协助老年人使用四角拐杖复习“三点步行”行走训练，并且教“两点步行”和“上下楼梯”行走。
2.考核要求
⑴工作准备；（2）制定方案；（3）进行康复训练。
3.否定项
错误训练导致老人在训练中摔倒，该题不得分。
4.评分标准
步行走骤训练
3 50分
分）
注意事项4分
总体评价
10分
裁判长：裁判员：核分员：年月日。
拐杖的使用
拐杖
长度测量方法
1.腋拐长度测量方法 （1）从腋窝下5CM或被测者的4个横指宽处手柄的
高度是 肩部放松肘关节屈曲20-30度的位置。
（2）身高减去41公分。 2.手杖长度测量方法
手杖顶应位于大转子的高度，肘关节屈曲大约 20~30度。
长度测量方法
腋拐的结构腋横把
手把
高度调节孔
防滑垫
② 两点步行 即同时伸出手杖和患足，再迈出健足。这种方法步行速 度快，适合于偏瘫程度轻、平衡功能较好者
手杖使用方法
③上楼梯 ◆开始时健手扶楼梯扶手， 手杖放患侧下肢。 ◆健手先向前向上移动 ◆健侧下肢迈上一级楼梯 ◆将手杖上移 ◆最后迈上患侧下肢
手杖使用方法
④下楼梯 ◆健手先向前向下移 ◆手杖下移 ◆患侧下肢下移 ◆健侧下肢下移
双腿再一起摆荡向前。
腋拐使用方法
上下楼梯：健肢先上，患肢先下。 （1）上楼：上楼时健肢先上, 患肢后上, 最后上拐杖。 （2）下楼：下楼时先下拐杖, 再下患肢, 最后是健肢。
腋拐使用方法
• 站立, 坐下及坐车： （1）站立：拐杖置患侧，用另一手支持扶手撑起。 （2）坐下：（与上述相反）。
使用腋拐的注意事项
谢谢！
• 拐杖的把手不能頂住腋窩。 • 不能以腋窩出力，必須用手出力，否則會傷及臂
神經。 • 第一次下床須在床沿坐一會兒，如無頭暈再下床。 • 注意下床活動時的安全。
手杖使用方法
① 三点步行 绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出杖，然后迈出患足 ，再迈出健足，少数患手杖者三为点伸步行出手杖，迈出健足，再迈 出患足的方式步行。
腋拐使用方法
• 行走时：
（1）四点法：伸左拐扙→迈右脚→伸右拐杖→迈左脚。
拐杖使用流程`
拐杖的使用流程核对：医嘱、患者评估＜「1患者的年龄、病情、高度、耐受力、沟通、合作能力2环境1 3骨折部位1双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开身体脚边约12~20 cm左右2调节拐杖到合适长度，一般拐杖顶部距离腋窝2〜3指宽，不是把拐杖直接顶到腋窝3拐杖的手柄位置调节到双臂自然下垂时手腕水平，当使用拐杖支撑时，肘关节以适当弯曲4双手握住拐杖手柄来支撑自身体重，不是用腋窝顶在拐杖上（因腋窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤1不负重：即患腿不受力，也就厂是保持自身患腿离开地面2轻负重：可以用脚趾点地来维持平衡5使用拐杖时，选择患肢负重程度丿3部分负重:可以将身体部分体[重分担到患腿上4可忍耐负重：大部体重甚至所有重点负担到患脚能忍耐即可-5全负重:完全负重，只要不痛-1用物，拐杖告知准备2环境宽敞，地板干洁，去除障碍物两个拐杖顶部尽量在双侧肋骨上，不要用腋窝直接在拐杖上，伸直肘部，用双手 支撑体重 双拐同时向前移动 向前移动患腿，放在双拐的前方 5再向前摆动正常腿，放在双拐的前方 不断的重复，就可以向前行走（双拐T 患腿T 正常腿） 靠在双拐顶上 合并双手一手持握，另一侧手扶住楼梯扶手，身体尽量靠近扶手 两手同时支撑，将正常腿向前跨上一级楼梯 体重保持支撑在正常腿上 再移动双拐和患腿上到同一级楼梯不断重复，上楼。
一格格楼梯上，不要太急 一） 提示：行走过程中不要依 二）在准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固 正常腿支撑在地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘; 再将双拐并拢合在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手扶住椅子扶手 或床缘 两手一起支撑用力，同时你的正常腿发力站起，保持站直, 前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧 注意：在开始行走之 三）身体向后慢慢退，直到正常侧的腿碰到椅子或床的边缘 保持体重在正常腿上，将双拐并拢合在一起 用患腿一侧的手握住拐杖手柄， 健侧的手放到椅子或床缘上， 然后弯曲健侧膝盖, 慢慢坐下 坐下过程慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边 。
拐杖的正确使用方法流程
拐杖的正确使用方法流程1. 选择适合自己的拐杖•根据身高选择合适的拐杖长度。
一般来说，拐杖的顶端应该与腋窝位于同一高度，手臂自然下垂。
•根据个人需求选择拐杖的类型。
常见的拐杖类型有标准拐杖、四脚拐杖和手术拐杖等，根据自己的情况选择适合的类型。
2. 步骤一：正确握拐杖1.站直身体，放松双臂。
2.双手自然下垂，握住拐杖手柄。
3.手指轻轻曲折，手掌覆盖整个手柄。
4.确保手柄紧握但不过紧，保持舒适的握持。
3. 步骤二：步伐正确1.将拐杖放在较健康的一侧。
2.步伐开始前，先将拐杖向前放置。
3.起身时，先站稳，然后用拐杖支撑自己的体重。
4.前进时，先移动较为健康的一条腿，然后同时移动拐杖和另一条腿。
5.确保拐杖与另一条腿同时着地，保持身体平衡。
6.步行过程中，保持直立，头部和眼睛正对前方。
4. 步骤三：上下楼梯上楼梯1.将拐杖放在较为健康的一侧，与楼梯平行。
2.手握拐杖，另一只手扶住楼梯扶手。
3.先将较为健康的一条腿踏上楼梯，将体重转移到上方的腿。
4.同时，将拐杖放置在下一阶台阶上。
5.握紧拐杖和楼梯扶手，用较为健康的一条腿带动体重上升到下一台阶。
6.重复以上步骤，直到上楼完毕。
下楼梯1.将拐杖放在健康的一侧，与楼梯平行。
2.手握拐杖，另一只手扶住楼梯扶手。
3.先将较为不健康的一边脚慢慢踏下楼梯。
4.同时，将拐杖放置在下一阶台阶上。
5.握紧拐杖和楼梯扶手，用较为不健康的一边脚带动体重下降到下一台阶。
6.重复以上步骤，直到下楼完毕。
5. 步骤四：使用拐杖行走注意事项•在行走过程中，将拐杖尽量放置在稳固的地面上，避免行走时滑倒。
•步伐要稳定，保持适当的速度，避免突然的停止或加速。
•遇到不平整或有障碍物的地面时，要特别小心，避免拐杖卡住或失去平衡。
•注意身体的姿势，保持直立，尽量不要佝偻或摇晃身体。
•如果感到疲劳或不适，及时休息，避免过度使用拐杖。
6. 注意事项•拐杖的底部橡胶垫应保持干燥，避免滑倒。
•定期检查拐杖的稳定性和松动程度，确保其可靠性。
拐杖与助行器具的使用流程
拐杖与助行器具的使用流程拐杖的使用流程拐杖是一种常见的助行器具，适用于需要辅助行走的人群。
以下是拐杖的使用流程：1.测量拐杖高度：–站直身体，保持自然姿势。
–让朋友或家人帮助，使用一个直尺或测量工具来测量地面到手腕关节的距离。
–确保测量结果准确，以便获得适合个人身高的拐杖。
2.手握拐杖：–确保手部干燥，以确保良好的握持。
–将手掌放在拐杖手柄上，手指略微弯曲。
–固定手指和手掌的位置，以确保稳定和舒适。
3.步行姿势：–保持身体挺直，保持正常的步幅。
–用拐杖支撑着身体的一侧，与另一只脚配合前进。
–注意脚步的稳定，以避免摔倒或失衡。
–在使用拐杖时保持平稳的速度，不要急躁。
4.上楼梯：–如果需要上楼梯，先确保楼梯有扶手或其他支撑。
–将拐杖握在一侧，以支撑身体。
–使用未受伤的腿踏上第一级台阶，然后用拐杖支撑受伤的腿。
–逐步上楼，一步一步地移动。
5.下楼梯：–如果需要下楼梯，同样要确保楼梯有扶手或其他支撑。
–将拐杖握在一侧，以支撑身体。
–使用拐杖支撑受伤的腿，然后用未受伤的腿踏下第一级台阶。
–逐步下楼，一步一步地移动。
助行器具的使用流程助行器具是一种能够提供额外支持和稳定性的设备，适用于需要更多帮助的人群。
以下是助行器具的使用流程：1.选择适合的助行器具：–根据个人需求和条件，选择适合自己的助行器具。
–常见的助行器具包括手推式助行器、四脚拐杖、行走器等。
2.调整助行器具高度：–根据个人身高和需求，调整助行器具的高度。
–助行器具的高度应该与手腕关节保持在一个舒适的位置。
3.握持助行器具：–根据助行器具的类型，正确握持助行器具。
–手推式助行器应该握住把手，四脚拐杖应该握住手柄。
4.正确使用助行器具：–保持身体挺直，保持正常的步幅。
–确保助行器具与地面保持良好接触，以提供稳定性和支持。
–助行器具应该在身前或身侧使用，支撑和平衡身体。
5.上下楼梯：–使用手推式助行器上下楼梯时，确保有扶手或其他支撑。
–助行器具应该握在一侧，以支撑身体。
使用拐杖操作流程及评分标准
使用拐杖操作流程及评分标准xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•使用拐杖的适应症与禁忌症•使用拐杖的操作流程•使用拐杖的康复训练•使用拐杖的评分标准•使用拐杖的并发症及处理•总结与展望01引言拐杖作为一种重要的辅助器具，旨在帮助行动不便的人进行行走和站立。
针对不同程度行动不便的人，拐杖的种类和功能也有所不同。
目的和背景定义和概念腋杖用于支撑身体重量，适合腿部受伤或行动不便者使用。
拐杖一种辅助行走的工具，通常由手柄、支撑杆和底部构成，可根据不同需求进行定制。
前臂支撑拐杖适合手臂受伤或进行手臂支撑行走者使用。
常规拐杖适合一般行动不便者使用，可调节高度和长度，适应不同身高和需求。
肘拐杖适合手臂受伤或进行手臂支撑行走者使用，可提供更灵活的支撑。
02使用拐杖的适应症与禁忌症如腿部、髋部、足部等骨折，需要使用拐杖辅助行走。
适应症骨折如关节炎、类风湿性关节炎等，使用拐杖可减轻关节负担。
关节疾病如帕金森病、脊髓损伤等，使用拐杖可提高平衡能力，减少摔倒风险。
神经系统疾病禁忌症合并其他疾病如严重心脑血管疾病、骨质疏松等，使用拐杖可能会加重病情。
无法掌握使用技巧使用拐杖需要掌握一定的技巧和要领，若患者无法掌握，则不能使用。
疼痛部位在支撑面上如脚部、膝部等疼痛，拐杖的支撑面与疼痛部位重合，会加重疼痛。
相关疾病与注意事项使用拐杖前需评估病情，了解患者的血糖、糖化血红蛋白等指标。
糖尿病患者使用拐杖时需注意保持平衡，避免摔倒导致骨折等意外伤害。
骨质疏松患者使用拐杖时需注意保持平衡，避免摔倒导致意外伤害。
同时要定期进行神经系统检查，及时了解病情变化。
神经疾病患者如类风湿性关节炎等，使用拐杖时需注意保持平衡，避免摔倒导致意外伤害。
同时要定期进行检查和治疗，控制炎症发展。
炎性疾病患者03使用拐杖的操作流程长度调整根据患者身高和脚底到腋窝的距离调整拐杖长度，确保患者站立时拐杖与地面平行。
拐杖类型根据患者情况和需求选择合适的拐杖类型，如单支点、双支点等。
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拐杖操作考核评分标准
科室＿＿＿＿操作者姓名＿＿＿＿＿□3年内护士□3～5护士□5～10护士□10年以上护士
护理对象：□成人□老人□儿童操作时间：时分至时分共分钟
项目标准
分值
质量标准
评分等级
A B C D
核对5分2
3
1.医嘱。
2.患者的床号、姓名、手腕带。
2
3
1
2
0.5
1
评估6分3
3
1.患者患肢的情况及合作程度（注意患者平衡及行走耐受能力）
2.环境是否符合要求
3
3
2
2
1
1
告知4分2
2
1.操作的目的、步骤。
2.配合操作的方法，如有不适合及时告知护士。
2
2
1
1
0.5
0.5
准备8 2
2
2
2
1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；
2、环境宽敞、明亮，有足够的空间
3、用物：可调节式腋杖（根据患者身高选择）一副，软垫，
皮尺；
4、检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可调节按钮、螺丝、连
接处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好
2
2
2
2
1
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
实施54分9
9
9
9
9
5
4
1、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操作目的，取得配合。
2、腋拐长度测量的方法：①患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量
到脚跟，再加5cm。
②患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足
底外缘，再加15cm。
③患者的身高减去41cm
3、拐杖的使用：①将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲
25°～30°，腋横把应离腋窝两指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳
固。
②持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身
体之间，同时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚
的移动。
4、上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一步，然后患肢跟
进，重复进行
5、下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢跟下，最后健侧
再下，重复进行指导患者慢慢行走
6、告知病人使用时的注意事项，如有不适，请及时告知护士。
7、洗手，记录。
9
9
9
9
9
5
4
7
7
7
7
7
4
3
4
4
4
4
4
3
2
2
2
2
2
2
1
观察与记录5分2
3
1.患者的接受度及行走情况
2.患者的反应及护理后的效果
2
3
1
2
1
整理8分3
3
1.整理患者床单位。
2.妥善清理用物，洗手。
3
3
2
2
1
1
整体印
象10分5
5
1.态度认真、和蔼、关心、体贴病人
2.有良好的沟通技巧、操作熟练、动作轻柔、方法正确
5
5
3
3
2
2
提问
5分
5 5 4 3 2 总分100
说明：评分在相应栏内打“√”
考核者：考核日期：年月日
【拐杖的使用操作流程及要点说明】操作流程要点说明
核对
医嘱、患者1、了解患者患肢受限情况及全身状况（注意
患者平衡及行走耐受能力）。
2、核对患者床号、姓名、住院号.。
评估
1、周围环境、光照情况。
2、患者意识、病情、四肢活动及伤口情况。
告知
1、操作目的、方法及配合。
2、操作过程中可能出现的不适、注意事项。
准备
1、环境。
2、用物：可调节式腋杖（根据患者身高选择）一副，软垫，皮尺。
3、扶患者保持坐位，双足着地，患者穿好衣裤鞋袜。
1、询问患者需求并协助。
2、除去患者相关肢体佩戴物并检查四肢活动
情况。
3、检查防滑垫、直立杆、把手、折叠按钮、可
调节按钮、螺丝、连接杆处有无破损、断裂、松脱、是否固定、调节的可顺性是否完好。
实施
1、推用物到床旁，核对床号姓名，向患者解释操
作目的，取得配合。
2、扶患者保持坐位，协助患者下床，双足着地，穿好衣裤鞋袜，调节好拐杖长度
3、观察患者病情变化，保持患者的身体平衡
4、使用：a双拐放置于双足外上方45°处，使双
足与双拐头呈等腰三角形
b.平地行走法
两点步态：先迈右拐杖和左足，再迈左拐杖和右足三点步态：先迈患肢与两拐杖，再迈健肢
四点步态：先迈右拐杖，再迈左脚，接下来左拐杖向前一步，最后迈右脚
c.上楼梯法：患者站稳，健肢先上，将拐杖向上一
步，然后患肢跟进，重复进行
d.下楼梯法：患者站稳，先将拐杖向下一步，患肢跟下，最后健侧再下，重复进行指导患者慢慢行走
5、随时注意观察患者病情
6、停止行走，协助患者取舒适卧位
7、洗手，记录。
1、腋拐长度测量的方法：①患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加5cm。
②患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘，再加15cm。
③患者的身高减去41cm
3、拐杖的使用：①将身体的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲25°～30°，腋横把应离腋窝两指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固。
②持拐杖行走时身体略向前倾，使身体的重心置于拐杖与身体之间，同时要抬头向前看，不可一直看向地面或是直盯着双脚的移动。
4、三点式步态：适用于年轻、上臂健壮有力的患者，一侧下肢功能正常，能够负重，另一侧下肢无法负重时使用，是一种快速移动的步态。
方法是拐杖配合患肢行进，健肢再跟进。
5、两点式步态：适用于一侧病痛肢体需要拐杖以减轻负重，减少疼痛刺激；或是在练习四点式步态良好以后，可改为此种步态行走。
它由四点式步态演变而来，近乎人类正常行走步态。
方法是右拐与左脚同时迈出，再左拐与右脚齐出
4、告知患者行走以不疲劳为宜，注意保护伤口及防止跌倒
5、洗手，记录。
观察与记录
1、观察患者使用情况。
2、患者使用过程中的反应。