护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准提高护理质量和效率，护士的专业技术操作要全面、规范、细致、严谨。
为此，我总结了50项护理技术操作流程及评分标准，供广大护士参考。
一、体格检查体格检查是病人个体化评估的重要内容，也是制定护理方案和开展护理计划的依据。
体格检查操作流程包括：1.准备工作：安排好检查事项，收集病人基本信息，制定检查流程和计划，准备好检查用品。
2.确立检查顺序：面部-头部-颈部-胸部-腹部-四肢-背部-臀部-生殖器。
3.评估操作标准：皮肤状态、粘膜状态、眼、耳、鼻、口、牙、心肺、腹部、四肢、颈部、背部等。
二、药物管理药物管理是护理中的必要工作之一，要求护士熟知药品的使用、剂量、药理作用等信息，并严格按照医嘱执行。
操作流程包括：1.查清病人信息：包括姓名、病历号、年龄、性别、临床诊断、饮食禁忌及过敏史等。
2.确认医嘱：按照医师要求执行，如无法确认，必须与医师沟通确认。
3.准备用药：确保药品品种、剂量、方式、给药时间等信息准确无误。
4.注射给药操作：不同部位的注射有不同的操作技巧，如皮下注射、肌内注射、静脉注射等。
三、导管护理导管护理是一项涉及多个护理技能的综合操作，包括了放置导管、维护导管、监测导管等过程。
以下是导管护理操作流程：1.放置导管：对于不同种类的导管，需要采用不同的放置方法和手术操作。
2.每日评估导管的位置和功能：包括导管是否存在移位、脱落或阻塞、导管出现漏液、自体导管引破、引流量异常等。
3.对导管进行维护：维护导管是控制感染、保障导管的安全的重要一环。
四、卫生护理卫生护理是保证病人安全和健康的基础性工作，包括了常规护理、床位护理、病人洗浴、饮食喂养、压疮预防等，其操作流程如下：1.进行常规护理：包括清洗口腔、清洗面部、更换衣物等。
2.床位护理：包括定期翻身、维持安全体位、维持肢体自由、避免受伤等。
3.进行病人洗浴：处理个人卫生，包括清洁外部阴道、擦洗浴室、掌握进入洗浴室的时间，调整水温等。
护理技术操作流程及评分标准提升护理质量从标准化操作开始
护理技术操作流程及评分标准提升护理质量从标准化操作开始近年来，随着医疗技术的不断发展，全面提升护理质量已成为医疗机构的重要任务之一。
而要实现护理质量的持续提升，标准化操作是必不可少的一环。
本文将介绍护理技术操作流程以及评分标准，通过标准化操作的实施，提高护理质量，确保患者的安全和健康。
一、护理技术操作流程护理技术操作流程是护士在执行护理工作时按照规定步骤和方法进行操作的过程。
下面将以给药操作为例，介绍护理技术操作流程。
1. 了解医嘱：在给药前，护士应仔细阅读医嘱，确认给药的药品、剂量、途径、频率等信息。
2. 准备药物：根据医嘱要求准备所需药物，包括确认药物瓶上的标签与医嘱一致，注意核对药物名称、剂量和有效期。
3. 洗手及消毒：进入患者房间前，必须正确洗手并进行手消毒，以减少交叉感染的风险。
4. 核对患者身份：在给药之前，护士要确认患者的身份，以避免给错药或者给错人。
5. 给药操作：根据药物途径的不同，护士需进行相应的操作。
例如，皮下注射需选择合适的注射部位，确认患者不过敏，采用正确的注射技术。
6. 观察记录：给药后，护士需要观察患者对药物的反应，及时记录。
7. 整理工作环境：操作完成后，护士应清理工作环境，将废弃物妥善处理。
二、评分标准的制定评分标准是对护理技术操作流程的细节进行规范和要求，并根据执行的正确与否进行评分，以提升护理质量。
以下是制定评分标准的方法和示例。
1. 配置评分项目：根据护理技术操作流程的要求，确定需要评分的项目。
例如，在给药操作中，可以包括医嘱查对、患者身份核对、手卫生操作、给药途径选择、注射技术等。
2. 制定评分标准：对于每个评分项目，制定相应的评分标准。
例如，在给药操作中，医嘱查对评分标准可以分为“完全正确”、“有误差但未影响患者安全”、“有误差并造成患者风险”的几个级别。
3. 培训和验证：制定评分标准后，护士需要接受相应的培训，掌握评分标准，并通过验证考核保证评分的准确性与一致性。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准一、洗手操作流程及评分标准洗手是护士最基本的护理技能之一，下面是洗手操作的流程及评分标准：1. 打开水龙头，并调节水温合适，使水温在37-42摄氏度之间；2. 用流动水将双手全部浸湿；3. 取适量洗手液于手心，揉搓至起泡；4. 用十指相互交叉互搓；5. 十指交叉搓指背；6. 十指相对交叉揉搓掌心；7. 十指相对交叉搓手心；8. 旋转搓手指；9. 拇指绕掌交替搓揉；10. 冲洗手腕；11. 用干净纸巾擦干双手；12. 将水龙头关紧。
评分标准：- 水温调节准确性；- 使用洗手液的规范性；- 搓手步骤的顺序正确性；- 搓手的时间和力度是否充分；- 搓手步骤的熟练程度。
二、测量体温操作流程及评分标准测量体温是护理中常见的操作之一，以下是操作流程及评分标准：1. 准备好体温计，并确保其干净；2. 让患者舒适地坐下，露出体温测量部位；3. 将体温计插入患者口腔下舌根部（或其他测量部位）；4. 等待体温计提示音响，读取体温数值；5. 将体温计取出，并做好清洁消毒准备；6. 记录测量到的体温值。
评分标准：- 使用体温计的消毒情况；- 测量的部位选择准确性；- 插入体温计的深度合适性；- 读数的准确性；- 测量后的清洁操作是否正确。
三、更换尿布操作流程及评分标准更换尿布是护理中常见的操作，下面是更换尿布的流程及评分标准：1. 准备好新的尿布、湿纸巾、干纸巾等物品；2. 叠好新尿布，准备好将旧尿布取下；3. 将患者翻身，取下旧尿布；4. 用湿纸巾清洁患者的私密部位；5. 用干纸巾擦干患者的私密部位；6. 将新尿布穿好，并将患者翻正；7. 调整尿布位置，确保贴合舒适。
评分标准：- 更换尿布的速度和顺畅度；- 私密部位的清洁度；- 尿布的穿戴位置准确性；- 患者的舒适度；- 清洁操作的规范性。
通过上述50项护理技术操作流程及评分标准，我们可以看到护理工作中需要严格按照操作流程来进行，同时对护理质量也有严格的评分标准，保障了护理工作的准确性和规范性。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准护理技术操作是医护人员在照顾患者过程中所进行的重要工作，对患者的康复和生命安全至关重要。
为了确保护理技术操作的准确性和标准化，医疗机构普遍制定了一套操作流程及评分标准。
本文将介绍50项护理技术操作流程及评分标准，以便医护人员在实践中参考和遵循。
1. 体温测量操作流程及评分标准- 测量前仔细洗手，准备好温度计和清洁袋- 将温度计插入患者口腔、腋下或肛门，保持3分钟- 根据测量数值判断患者体温情况，并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常体温范围的差异进行评分2. 血压测量操作流程及评分标准- 患者安静休息10分钟后，选择合适大小的血压袖带- 将袖带固定于患者上臂，靠近肘部位置- 充气至适当压力，打开气阀放气- 观察血压计读数并记录在护理记录单上- 根据实测值与正常血压范围的差异进行评分3. 心电图监测操作流程及评分标准- 为患者贴上心电图电极，确保电极牢固连接- 启动心电图监测设备，录制心电图图像- 分析心电图结果，并记录在护理记录单上- 根据心电图结果与正常心电图波形的差异进行评分4. 静脉输液操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好静脉穿刺器具和输液器材- 寻找合适的静脉输液位置，并消毒- 使用穿刺器具进行静脉穿刺，并固定输液针头- 连接输液器材，调整滴注速度- 监测输液过程中患者各项生命体征，并记录在护理记录单上 - 根据输液过程中出现的问题和并发症进行评分5. 鼻胃管插入操作流程及评分标准- 洗手并戴上手套，准备好鼻胃管及器械- 给患者解释操作过程，并确保患者状态适宜- 沿着鼻孔将鼻胃管轻轻插入，直至到达胃- 确认鼻胃管的位置并固定好- 进行胃液抽取和酸碱度测试，记录相关数据- 根据插管的顺利程度和插管后患者的症状进行评分通过以上的五个例子，我们可以看到护理技术操作流程及评分标准的重要性。
这些流程和标准可以确保操作的准确性、患者的安全性，以及护理工作的标准化。
50项护理技术操作流程及评分标准
50项护理技术操作流程及评分标准护理工作是医疗工作中的重要组成部分，为了更好地提高护理工作的质量和效率，我们特制定以下50项护理技术操作流程及评分标准：一、植入性医疗器械护理操作注射器的使用和维护静脉导管的置入、使用和维护中心静脉导管的置入、使用和维护动静脉留置针的置入、使用和维护胃肠道管的置入、使用和维护膀胱导管的置入、使用和维护起搏器的使用和维护人工气道的管理操作心脏起搏器和复律器的操作二、药物治疗护理操作药物的配制和管理输液的操作医疗气体的操作药物推注的操作温水袋的使用和维护生理盐水的使用和维护磁振操作三、生命支持护理操作单纯机械呼吸机的使用呼吸机监测与管理体外膜氧合的操作CPR操作心肺复苏的操作人工肝的操作四、特殊病种护理操作全身疗法的操作膳食治疗的操作在家庭中输液的操作在家庭中换药的操作伤口和创面的处理和管理高热和喉交感神经取横手术后的护理五、康复护理操作模拟活动的操作膝关节置换康复的操作肩关节的康复操作插管后的康复操作压迫伤口康复操作脊柱骨折的康复操作六、专科护理操作牙科疗法的操作眼科疗法的操作儿科疗法的操作内、外科治疗操作内胆管插管与活检的操作动脉插管的操作七、中西医结合护理操作针灸治疗操作推拿按摩的操作饮食营养治疗操作精神护理操作刮痧治疗操作煎药的操作掌法的操作八、其它操作血糖检测的操作血氧检测的操作血压检测的操作以上50项护理技术操作流程及评分标准，请护理部门的工作人员熟悉掌握，并在具体实践中不断总结，不断提高技术水平，在为患者服务的过程中，保证每一项操作都达到标准，给患者提供更加优质、高效、安全的护理服务。
护理技术操作流程及评分标准与护理质量评价指标
护理技术操作流程及评分标准与护理质量评价指标一、引言护理技术操作是医院护理工作中的重要环节，正确的操作流程和评分标准能够保证患者的安全和护理质量。
本文将介绍护理技术操作流程及评分标准，并探讨护理质量评价指标，旨在提高护理工作的标准化和规范化水平。
二、护理技术操作流程1. 准备工作在进行护理技术操作前，护士需要做好准备工作。
首先，要检查所需的护理器械和设备是否齐全，并确保其洁净无菌。
其次，要核对患者的身份信息，确认操作对象。
最后，要进行充分的个人防护，如戴上帽子、口罩、手套等。
2. 患者沟通在进行护理技术操作前，护士要与患者进行充分的沟通，告知患者操作的目的、过程和可能的不适感，并征得患者的同意。
护士要耐心倾听患者的需求和意见，以确保操作过程的顺利进行。
3. 操作步骤护理技术操作涉及各个环节，具体的操作步骤根据技术要求和患者情况而定。
操作过程中，护士要遵循严格的操作规范，确保操作的准确性和安全性。
同时，要根据需要与患者保持良好的沟通，以提高操作的效果。
4. 术后处理护理技术操作完成后，护士要进行术后处理工作。
包括清理操作器械和设备，妥善处理相关废物，记录操作的时间、过程和效果等。
三、评分标准与护理质量评价指标1. 评分标准护理技术操作的评分标准是对操作的结果进行量化评价。
评分标准应具有客观性、可操作性和可靠性。
针对不同的护理技术操作，评分标准可以根据操作的目的和要求进行制定。
评分标准的建立可以参考相关的标准化指南和专家意见，确保评分结果的准确性和可比性。
2. 护理质量评价指标护理质量评价指标是对护理工作的质量进行评价的指标体系。
护理质量评价指标要从客户满意度、护理过程和护理结果等多个方面进行考量。
常用的护理质量评价指标包括患者满意度调查结果、护理文书的完整性和准确性等。
a. 患者满意度患者满意度是衡量护理质量的重要指标之一。
通过患者满意度调查，可以了解到患者对护理工作的评价和意见，进而改进和优化护理服务。
护理技术操作流程及评分标准操作技巧分享让护理工作事半功倍
护理技术操作流程及评分标准操作技巧分享让护理工作事半功倍护理技术操作是护士在日常工作中必须熟练掌握的部分，正确的操作流程和评分标准能够保证护理工作的质量和效果，并减少患者感染和伤害的风险。
本文将分享一些常见的护理技术操作的流程和评分标准，并提供一些操作技巧，帮助护士们提高工作效率，事半功倍。
一、洗手操作流程及评分标准洗手是护士工作中最基本的操作，也是最关键的操作之一。
正确的洗手操作流程应包括以下几个步骤：1. 打开水龙头，调节水温到适宜的温度并湿润双手；2. 取适量洗手液，揉搓双手至少20秒，包括手背、手掌、手指、指缝等部位；3. 用流动水冲洗双手，确保洗净所有洗手液；4. 使用纸巾或干净的棉布将双手擦干。
评分标准应根据洗手操作的每个步骤，对护士的操作进行评分。
评分标准主要从以下几个方面考虑：1. 水温调节是否适宜；2. 是否使用了足够的洗手液；3. 是否充分揉搓双手，包括每个手指和指缝；4. 是否彻底冲洗干净；5. 是否正确使用纸巾或干净的棉布擦干。
二、换药操作流程及评分标准换药是护士工作中常见的操作之一，正确的换药操作流程能够保证伤口的清洁和愈合，并减少感染的风险。
以下是一个常见的换药操作流程：1. 确认医嘱，准备好需要的药品和器械；2. 洗手并佩戴洗手手套；3. 将消毒液倒入盘子中，并蘸取纱布或棉球；4. 用纱布或棉球擦拭伤口周围的皮肤，从里向外进行；5. 将伤口用消毒液冲洗干净；6. 涂抹药膏或敷料，并用适当的绷带等方式固定。
评分标准应根据换药操作的每个步骤，对护士的操作进行评分。
评分标准主要从以下几个方面考虑：1. 是否按照医嘱要求进行换药；2. 是否洗手并佩戴洗手手套；3. 是否使用正确的消毒液，是否充分擦拭伤口周围的皮肤；4. 是否正确冲洗伤口；5. 是否正确涂抹药膏或敷料，并固定好。
三、导尿操作流程及评分标准导尿是一项需要准确操作的技术，正确的导尿操作流程能够有效预防尿液滞留和感染等并发症。
护理技术操作流程及评分标准
铺备用床操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、周围有无患者进餐或作治疗用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯等环境准备：做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm将用物置于椅上将大单中缝对齐床中线，依次打开大单铺近侧床头床角同法铺近侧床尾床角铺大单两手将中部边缘大单拉紧，向内塞入，双手心向上平铺于床垫下从床尾转至对侧同法铺完大单将被套中缝对齐床中线,依次打开被套套被套打开被套口,将毛毯放于正中依次铺平四角，保证被头充实，系好被套带铺成被筒且盖被上缘距床头15cm，折被尾套枕套将枕套套于枕芯上，四角充实、平整将枕头平放于床头,上端与床头对齐，开口背门桌椅还原整理用物、分类放置整理洗手铺备用床操作评分标准铺麻醉床操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：评估床单位及被褥是否安全、舒适、清洁、患者手术名称、部位、麻醉方法、同室患者心理反应、周围有无患者进餐或作治疗用物准备:床、床垫、大单、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、橡胶单、中单、麻醉盘(开口器、舌钳、压舌板、血压计、听诊器、手电筒、牙垫、通气导管、氧管、治疗碗、纱布、棉签、、治疗巾、弯盘、记录牌、吸痰管）、如全麻患者要准备急救物品环境准备：做好同病室患者的沟通工作移开床旁桌距床20cm移桌椅移开床旁椅至床尾正中15cm将用物置于椅上将大单中缝对齐床中线，依次打开大单按铺备用床法铺大单将第一条橡胶单及中单对好中线铺在床中部，上缘距铺大、中、胶单床头45-—55cm（离床头一个前臂)第二条橡胶单及中单铺在床头，上端齐床头，下端压中部橡胶单及中单上，边缘塞于床垫下（放在床头顶端，中间接口不会形成压疮)从床尾转至对侧同法铺完大单、胶单、中单按铺备用床法套好被套套被套盖被边缘向内折合于床缘平齐，铺成被筒将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边套枕套将枕套套于枕芯上,四角充实将枕头立于床头，开口背门移回床旁桌，椅放于对侧麻醉盘放于床旁桌上整理用物、分类放置整理洗手铺麻醉床操作评分标准考生姓名：所在科室：主考老师: 考核日期：卧床病人更换床单操作流程操作者准备：着装规范、洗手准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者进餐或作治疗；解释、问二便用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，便盆及便盆布，屏风环境准备：关门窗,调节适宜室温、做好同室患者的沟通工作移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士）,翻身时嘱患者扶好床栏注意安全松中单、大单松开近侧各单,先松床头后松床尾（从内→外侧）卷起近侧污大单、中单塞于患者身下交代注意事项橡胶单搭于患者身上铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）中线对齐,四角拉平塞紧助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、胶单、中单移枕、助患者平卧将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套将被折叠成筒,并为患者盖好换枕套一手托起患者头部一手移出枕头拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风整理用物、分类放置整理洗手记录卧床病人更换床单操作评分标准预防褥疮操作流程操作者准备：着装规范，洗手评估:病人的意识、心理状态、活动能力，合作程度，卧床及制动原因,病人对维护皮肤完整性的认识皮肤，营养情况，解释,问二便准备用物准备：大毛巾、气圈或软枕,小绵圈、小方盘、热水45-50℃、50％红花酒精(小毛巾、脸盘取自病人）环境准备：室温适宜，关闭门窗，遮挡病人移椅，放脸盘倒热水翻身、擦背协助病人侧卧或俯卧，暴露背部，用热水擦背两次两手或一手从臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩，下转至腰部按摩用拇指指腹从骶尾部—脊柱-第七颈椎拉好上衣，按摩其他受压部位（根据病人卧位而定）观察患者有无不适及皮肤情况观察、器具使用根据病人体位放置防褥疮器具：平卧位：气圈置骶尾部,小棉圈置双足跟部侧卧位:软枕置胸、腿部,小棉圈置踝部协助病人取合适体位整理、记录整理床单位、整理用物分类处理记录预防褥疮操作评分标准考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：T、P、R、Bp测量及记录操作流程操作者准备：戴口罩帽子、工作服卷袖至前臂中段准备评估:根据患者病情、测量部位皮肤现状、合作程度、自理程度；解释、问二便用物准备：体温计（清点、甩水银)、纱布、血压计、听诊器、记录本、秒表协助患者取合适体位测量体温：（腋下水银体温计测量法）解钮扣擦液汗、深放紧贴、曲臂过胸夹紧10min；不能合作者，应协助患者夹紧体温计测量脉搏:用食、中、无名指指端按在桡动脉上，压力大小以能清楚触及脉搏为宜，计数30s；异常脉搏、危重患者需测1min,脉搏细弱难以测量时，听心尖波动1min测量呼吸：似诊脉状、观察胸腹起伏,计数30s测量测量血压：（水银台式）卷袖露臂至肩关节、放血压计零点与心脏同一水平、驱尽袖带内空气，系上袖带（袖带下缘距肘窝2－3cm)，置听诊器于肱动脉最明显处,以一手稍加固定,打开开关、关闭输气球气门，注气、打开输气球气门、放气、监听数值，驱尽袖带内空气、解开袖带，关血压计结果如有异常,应复测并告知医生,做相应处理整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置洗手记录备注 1、腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗多者等禁忌测腋温。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无菌技术操作评分标准特别备注无菌技术操作一、无菌持物钳(镊)使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等1、无菌持物钳(镊)不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布(条2、取远处物品时，应当连同容器一起移互物品旁进行操作；3、无菌钳(镊)使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期《4小时；5、不可直接从盖孔中取、放无菌持物镊(钳)；6、避免无菌持物镊(销)在空气中暴露过二、无菌容器使用法(一)目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
(二)注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器寸丁开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时；3、取、放无菌物品后，立即将无菌容器盖好，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久；4、手持无菌容器时，应托住容器底部，手指不可触及容器边缘及内面。
—三、铺无菌盘法(一)目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
(二)注意事项1、操作前必须规范洗手；2、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿，3、手及非无菌物品不可触及无苗面；符合无菌技术操作原则；4、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时，已开启过的无菌治疗包小时内有效；5、灭菌化学指示物未变色或包布潮湿、破损、四、戴无菌手套(一)目的灭菌时间过期时不可使用。
1、执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套；2、进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医务人员免受感染．(二)注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下．4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合适。
5、戴手套后双手要始终保持在腰部或操作台面以上视线范围内的水平。
皮内注射技术操作评分标准皮内注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前-眍步骤。
（二）指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等（三）注意事项1、严格执行无菌操作技术原则和查对制度，关心患者；2、做药物过敏试验者要准确判断试验结果，必要时需两人进行认定。
结果阳性者，应记录于护理记录单上，在病历和体温单上注明并在患者床头卡上做醒目标记，应及时告知医生，进药物；3、做药物过敏试验前要询问患者药物过敏史，如对所用药物有过敏史者，禁止做皮试。
皮试液要现用现配配，剂量准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；4、注射后10min判断结果，接受青霉素治疗的患者，用药后要观察30min，以及时发现迟发性过敏反应；5、如患者发生过敏时，要立即使患者平卧进行抢救，并通知医生，根据药物不同采取相应的措施，同时给予氧气吸入；6、进针时应使针头斜面全部进入皮内，以免进针角度过大将药液注入皮下。
拔针后不要揉擦局部，以免影响结果观察。
静脉采血术操作评分标准静脉采血术(一)目的为患者采集、留取静脉血标本，协助诊断疾病，为治疗提供依据。
(二)指导患者：1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。
，(三)注意事项．1、严格执行无菌操作技术原则和查对制度；2、采集方法、量和采集时间要正确，标本要及时送检，不宜放置过久，以免影响检查结果；3、做生化检验时应在空腹时抽血，要事先告知患者必要的注意事项，以免因进食而影响检查结果；4、禁止在输液、输血、静脉置管处抽取血液标本，应在对侧肢体采取；5、特殊标本在化验单上注明采集时间；6、细菌培养血液标本应在未用抗生素前抽取，已使用者应在检验单上注明；注入培养瓶时不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检验结果；7、注意个人防护，防止针刺伤。
密闭式静脉输液技术(一)目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。
(二)指导患者：告知患者所输药物及输液中的注意事项。
(三)注意事项：1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程；2、操作中做到以患者为中心，确保安全；3、应用多种药物时要注意配伍禁忌；4、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速；5、长期输液者，注意保护、合理使用静脉，应从远端小静脉开始，逐渐按向心方向选择；6、输液前应排尽输液管内空气，液体滴完时要及时更换，严防空气进入血管，造成空气栓塞；7、连续输液24小时以上者，每24小时更换输液管一次；8、输液过程中，要经常巡视病人，观察有无输液反应发生，如发生输液反应时应当及时处理。
输液泵使用技术操作评分标准微量泵使用技术操作评分标准输液泵／微量泵的使用技术(一)目的准确控制输液速度，输入药物速度均匀、用量准确。
（二)指导患者：1、告知患者使用输液泵的目的、输入药物的名称、输液速度；!、告知患者输液肢体不要进行剧烈活动：3，告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证安全；4、告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
(三)注意事项1、正确设定输液速度及其它必需参数，避免设定错误延误治疗；2、随时观察输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控；3、注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。
4、使用微量泵时，注射器、泵延长管与头皮针之间要衔接紧密，防止空气进入静脉。
5、使用微量泵注意没24小时更换注射器、泵延长管机头皮针，如有污染应随时更换6、微量注射泵长期使用时需48—72小时更换注射部位，以免高浓度药物长时间的使用对局部血管造成损坏。
密闭式静脉输血技术操作评分标准密闭式周围静脉输血技术（一）目的1、为患者补充血容量，改善血液循环；2、为患者补充红细胞，纠正贫血；3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）指导患者1、向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类；2、告知患者常见输血反应得临床表现，出现不适时及时告诉医护人员；(三)注意事项l、严格执行无菌技术操作原则、三查八对制度和操作规程；2、输血前必须经两人核对无误方可输入；3、血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏；4、输入血液内不得随意加入药物，输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入％氯化钠溶液，防止发生反应，待血液即将输完时，继续滴入少量生理盐水，以使输血器内的余血全部输入体内；5、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度；6、输血过程中应主动观察，认真听取患者主诉，如发生不良反应，立即停止输血，及时通知医生处理，保留全血以备查明原因7、输血袋用后需低温保存24小时。
口腔护理技术操作评分标准口腔护理技术(一)目的1、保持口腔清洁：预防感染等并发症；2、观察口腔内变化，提供病情变化的信息；3、保证患者舒适。
三、保证患者舒适。
(二)指导要点：1、告知患者在操作过程中的配合事项；2、指导患者正确漱口，避免呛咳或者误吸。
(三)注意事项1、棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，擦洗时勿过深以免触及咽部引起恶心；2、昏迷患者不可漱口，以免引起误吸，操作时棉球应夹紧，需用张口器时，应从臼齿处放入；3、擦洗时动作轻柔，勿用力过猛，特别是对凝血功能差的患者，应防止碰伤粘摸及牙龈；4、长期使用抗生素者要注意观察口腔粘膜有无霉菌感染；5、有活动义齿者，应取下清洗干净放在冷开水中备用，禁用热水或消毒液浸泡；6、护士操作前后应清点棉球数量；7、传染病患者用过之物品，按相应要求处理。
血压测量技术操作评分标准血压测量技术(一)目的：l、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况；2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
(二)指导患者：1、告知患者测血压时的注意事项；2、根据患者实际晴况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
(三)注意事项：1、保持测量者视线与血压计刻度平行；2、根据患者的情况选择合适袖带，偏瘫患者测量健侧肢体；3、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果；4、血压计要定期检查和校正，保证其准确性，切勿倒置或震动。
需长期密切观察血压的患者应定时间、定部位、定体位、定血压计，保证结果的准确性与可比性；5、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过猛，以免读值误差；6、当动脉搏动音听不清或异常需重复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量，测量结果应取最低值。
舒张压变音和消失音相差较大时，应同时记录两个数值；7、排除影响血压值的外界因素，如袖带太窄、过宽，过松、过紧均可影响血压值。
8、如为测量下肢血压，记录时应注明。
中心供氧氧气吸入技术操作评分标准氧气筒氧气吸入技术操作评分标准氧气吸入技术（一）目的提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
（二）指导患者：l、根据患者病情，指导患者进行有效呼吸；2、告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量；3、告知患者如感到鼻咽部干燥、不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员；4、告知患者有关用氧的安全知识；(三)注意事项1、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再进行连接；停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表；2、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换；3、观察、评估患者吸氧效果；4、吸氧过程中做到四防：防火、放油、防震、防热；超声雾化吸入技术操作评分标准超声雾化吸入技术(一)目的1．协助患者消炎、镇咳、祛痰；2．帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能；3．预防、治疗患者发生呼吸道感染。
(二)指导患者(1)指导患者用口吸气、鼻呼气的方法；(2)告知患者如有不适时，及时通知医护人员。
(三)注意事项1．水槽和雾化罐中切忌加温水或者热水；2．水温超过60℃时，应停机调换(冷)蒸馏水；3．水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机。
心电监护技术操作评分标准。