新生儿护理技术操作标准流程

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新生儿护理操作流程及其评价标准

新生儿护理操作流程及其评价标准

新生儿护理操作流程及其评价标准新生儿的护理是极其重要和复杂的工作,对于确保婴儿的健康和幸福起着至关重要的作用。

本文将介绍新生儿护理的基本操作流程,并探讨评价护理质量的标准。

一、清洁护理1. 清洁新生儿的脸部:用干净的、温暖的水蘸取棉球,轻轻擦拭婴儿的脸部,特别是眼睛和耳朵周围的区域。

避免使用含有刺激性成分的香皂或洗面奶。

2. 洗澡:将新生儿放置在浴盆或洗澡桶中,用温水轻柔地清洗整个身体。

选择温度适宜的婴儿沐浴露,并避免水温过高,以免烫伤婴儿的皮肤。

3. 更换尿布:定期检查尿布是否湿或脏,并及时更换。

在更换尿布之前,准备好清洁尿布、湿纸巾或温水和棉球,以确保更换过程的卫生。

二、喂养护理1. 母乳喂养:将新生儿放在母亲的乳房旁,确保正确的吸吮姿势。

婴儿应该贴紧乳房,乳头应完全进入婴儿的口腔。

给予足够的吸吮时间,确保婴儿获得足够的营养。

2. 奶瓶喂养:选用适合婴儿年龄和需要的奶瓶和奶嘴。

准备好恰当量的配方奶粉,按照说明将奶粉与适量的温水混合,摇匀后喂给婴儿。

确保奶瓶和奶嘴的卫生,并注意奶粉的质量和适时瓶喂。

三、睡眠护理1. 睡眠环境:为新生儿提供一个安静、温暖和安全的睡眠环境。

确认床铺的垫褥柔软舒适,避免过度的被褥和玩具。

2. 睡眠时间:新生儿需要充足的睡眠时间来支持其生长和发育。

建立一个固定的睡眠时间表,确保婴儿有足够的休息。

四、生活习惯培养1. 穿着衣物:选择软质的、透气的棉质衣物,避免使用紧身衣物,以确保婴儿的舒适度和皮肤健康。

2. 婴儿按摩:进行适量的婴儿按摩有助于促进血液循环、放松婴儿的肌肉,并加强与父母的亲密联系。

3. 防止感染:保持新生儿生活环境的清洁和卫生,勤洗手,避免与有传染性疾病的人接触。

评价标准:1. 卫生环境:评价一个婴儿护理过程的质量,需要考虑所提供的卫生环境,包括清洁的浴室、整洁的床铺以及卫生的衣物。

2. 技术操作:护理人员的专业知识和技能对于提供高质量的护理至关重要。

评价标准应包括正确地执行清洁护理、喂养技巧和婴儿安全操作等方面。

新生儿脐部护理的操作流程

新生儿脐部护理的操作流程

新生儿脐部护理的操作流程(一) 评估和观察要点1.新生儿评估(1)新生儿的精神状态。

(2)新生儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等,(3)脐部有无红肿出血及异常分泌物。

2.环境评估:环境整洁,室温24℃~28℃。

(二)操作要点:1.操作者准备:洗手,戴口罩,熟练掌握脐部护理的操作方法。

2.用物准备:治疗盘、弯盘、消毒棉签、75%酒精、消毒纱布、医用垃圾桶、必要时备外用药(如碘伏)。

3.新生儿准备:新生儿沐浴后擦干皮肤,取平卧位,护士面向新生儿。

4.操作(1)首先核对新生儿,沐浴后擦干洗澡后的新生儿的皮肤,并揭去护脐贴。

(2)观察脐带局部情况,如脐带断端是否有出血、渗液等。

(3)脐部情况正常时用消毒棉签蘸75%酒精消毒脐窝和脐根部,如果脐窝和脐根部有粘连时,从脐根部呈螺旋动作擦拭,不可来回擦,之后盖上消毒纱布,并将纱布固定好。

如果脐部有渗出物,可以先涂0.2%碘酒消毒脐窝,然后再用75%酒精退碘,以免灼伤皮肤,擦洗3~4次,不用包扎。

如有出血应首先观察脐带结扎线是否提前脱落,应通知医生尽早诊治。

(4)操作完毕将新生儿包裹好,交给家属。

(5)整理用物,洗手并记录。

(三)效果评价:1.新生儿无不适感觉,整个过程配合良好。

2.护士在操作过程中体现人文关怀,注意与新生儿的沟通和交流。

3.家属学会在家中进行脐部护理。

(四)健康教育1.告知产妇和家属消毒方法,平时注意消毒。

新生儿的脐带一般一周左右才能脱落,最快也要三天,在脱落之前,一定要每天进行消毒,一般情况下,每天要消毒2次。

2.要保持脐部清洁、干燥。

新生儿每天都要洗澡,很多新生儿还要每天游泳,洗澡后,要用干净的棉签轻轻擦掉水分,然后消毒。

平时给新生儿使用尿布或者纸尿裤时,也要注意,要在脐部以下的位置,而不要盖住脐部,否则可能会被新生儿的大小便污染脐部而发生感染3.遇到下列几种情况,一定要及时就医:(1)脐部的分泌物增多,有粘液或者有脓性分泌物出现,有时候可能还会伴有一些异味。

描述新生儿出生时的护理流程

描述新生儿出生时的护理流程

护理新生宝宝,包括口腔护理、鼻腔护理、皮肤护理、冷热护理、脐带护理。

1、口腔护理:宝宝的口腔黏膜薄嫩,不宜擦拭;喂完奶后,最好让新生宝宝喝口水,以冲净口中残留的奶液。

2、鼻腔护理:若是新生宝宝鼻腔有分泌物,可用棉签或小毛巾蘸水后湿润宝宝鼻腔内干痂,然后用棉签轻轻地将分泌物取出。

3、皮肤护理:要坚持每天给新生宝宝洗澡。

洗澡时室温要求26-28℃,水温38-40℃。

避免新生宝宝皮肤干燥、瘙痒。

4、冷热护理:因为新生宝宝体温调节功能差,因此,夏天要防暑降温,冬天要保暖。

5、脐带护理:在宝宝脐带未脱落时,每天用酒精擦洗脐部,不要使脐部碰到水。

脐带脱落后,必须保持脐部干燥清洁。

新生儿护理操作规范

新生儿护理操作规范

新生儿护理操作规范随着医疗技术的不断进步,新生儿护理的重要性越来越被人们所重视。

正确的护理操作对于保障新生儿的健康和安全至关重要。

本文将介绍新生儿护理的操作规范,包括喂养、睡眠、清洁、换尿布以及日常护理等方面的内容。

通过遵循这些规范,我们能够有效地保护新生儿的生命和健康。

一、喂养新生儿的喂养是其生长发育的关键。

以下是新生儿喂养的操作规范:1. 母乳喂养:- 确保妈妈的乳房干净卫生。

- 在喂奶前洗手,戴好乳房环。

- 抱着婴儿正确的姿势喂奶,确保婴儿舒适。

- 保持喂奶环境安静,避免干扰。

2. 奶粉喂养:- 根据婴儿年龄和体重选择适当的奶粉。

- 按照奶粉包装上的指示将奶粉和适量的清水混合。

- 使用恰当的奶瓶和奶嘴,确保通气良好。

- 在喂奶前检查奶温,确保适宜。

二、睡眠新生儿的睡眠对于他们的生长和发育至关重要。

以下是新生儿睡眠的操作规范:1. 睡眠环境:- 提供安全、干净和舒适的睡眠环境。

- 保持室温适宜,避免过冷或过热。

- 避免婴儿睡在软垫、枕头或厚被中。

2. 睡眠时间:- 学会观察婴儿的睡意信号,合理安排睡眠时间。

- 遵守婴儿的睡眠习惯,让他们形成良好的睡眠规律。

- 对于新生儿而言,频繁的小睡是正常的,不需要过分干扰。

三、清洁新生儿的清洁是保持其身体健康的重要环节。

以下是新生儿清洁的操作规范:1. 洗澡:- 使用温水洗澡,温度适宜,避免水温过高。

- 使用温和的婴儿沐浴液或香皂,避免对婴儿皮肤造成刺激。

- 温柔地清洗婴儿的头发、面部、颈部、身体和臀部。

2. 换洗衣物:- 使用洗衣液清洗婴儿衣物,避免使用过多的洗涤剂。

- 定期更换干净的衣物,保持婴儿衣物清洁。

- 确保衣物晾晒彻底干燥,避免细菌滋生。

四、换尿布及时更换尿布可以保持婴儿的皮肤清洁干燥,预防尿布疹等问题。

以下是换尿布的操作规范:1. 准备工作:- 换尿布前洗手,准备好更换所需的物品。

- 选择适合婴儿尺寸的尿布和防漏侧带。

2. 换尿布步骤:- 将婴儿放置在柔软的表面上,如尿布换台。

儿科护理技术操作常规

儿科护理技术操作常规

儿科护理技术操作常规Virtue carries wealth. On the morning of November 2, 2022
一、奶瓶喂奶技术
目的:补充新生儿每日能量需求,提高生存力;
二、新生儿头皮静脉输液法
静脉输液目的纠正患儿水电解质紊乱,维持酸碱平衡
三、新生儿静脉留置针输液法
静脉输液目的保护患儿血管,随时保持静脉通路的通畅,便于急救和给药
四、新生儿肛门灌肠
目的:1排除肠道积气
2为患儿减轻腹胀和便秘
3刺激肠蠕动,软化和清除粪便
五、新生儿科动脉血样采集法桡动脉穿刺
目的:1不适合做动脉插管时或脐动脉和外周动脉插管未能成功时 2当毛细血管和静脉血样证明有问题时
3不得作为给药、输液或其他用途
六、新生儿科动脉血样采集法股静脉穿刺目的:用于血培养
七、新生儿科动脉血样采集法手背静脉穿刺目的:可用于新生儿肝肾功血标本的采集
八、新生儿输液泵的使用注射器输液泵目的:有效控制输液滴数,便于观察
九、新生儿输液泵的使用滴注输液泵
目的:有效控制输液滴数,便于观察
十、蓝光照射治疗技术
目的:通过蓝光照射,降低胆红素;
十一、拔胃管技术目的:
十二、吸痰技术
目的:保持呼吸道通畅
十三、心电监护仪的使用技术目的:观察生命体征
十四、新生儿沐浴法技术目的:保持清洁卫生
十五、注射配药技术:目的:预防感染
十六、吸氧技术目的:改善呼吸
十七、口腔护理技术
目的:保持口腔清洁卫生,去除口腔异味
十八、鼻饲技术
目的:为早产儿、肺炎呛咳明显、严重心衰、吸吮无力、口腔感染供给营养、水分和药物
新生儿洗胃:目的
新生儿肛门直肠插管术:目的
新生儿科气管内吸痰操作规范目的。

刚出生婴儿护理流程

刚出生婴儿护理流程

刚出生婴儿护理流程刚出生的宝宝需要特别细心的照顾和护理,以确保他们的健康和舒适。

以下是一个简单的刚出生婴儿护理流程,以帮助父母们更好地照料他们的新生宝宝。

1.第一次清洁当新生儿出生后,医生或护士会立即给他们进行第一次清洁。

这一步骤通常包括用温水和无刺激性的婴儿肥皂轻柔地清洁婴儿的皮肤。

在清洁过程中,要特别留意清洁脸部、耳朵、颈部、手指和脚趾之间的皱褶以及脐带部位。

2.身体护理为了保持婴儿的皮肤健康,每天都需要给他们进行身体护理。

这包括使用温水和婴儿肥皂轻柔地清洁他们的身体,并确保在皱褶和隐蔽部位进行仔细的清洁。

记得使用柔软的毛巾轻轻地擦干他们的皮肤,以避免摩擦引起的皮肤刺激。

此外,每隔几天也可以给宝宝洗一次头发,但要避免使用过多的洗发水。

3.穿着适当的衣服婴儿的皮肤很嫩,所以选择他们穿着柔软、透气、不含有害物质的衣物非常重要。

母婴专用的纯棉或有机棉衣物是首选,可以避免引起过敏或刺激。

要确保衣物宽松舒适,不会勒到宝宝的肚子或其他部位。

在温度适宜的室内,穿着单衣或短袖连体衣就足够了。

4.脐带护理新生儿出生后,脐带需要特别小心地护理,以避免感染。

每天用消毒过的无纺布蘸取酒精轻轻地清洁脐带部位,并确保脐带保持干燥和通风。

此外,选择合适大小的尿布,避免它摩擦或接触到脐带部位,以促进愈合。

5.喂养新生儿需要经常喂养,通常每2至3个小时一次,根据宝宝的需求进行调整。

喂养可以选择母乳喂养或人工喂养,根据医生或护士的建议进行决定。

对于母乳喂养,妈妈需要注意自己的饮食和营养摄入。

6.睡眠婴儿在刚出生后需要充足的睡眠来支持他们的发育和生长。

确保婴儿睡在一个安全、舒适和无刺激的环境中,避免使用过多的枕头和被子。

更好地将他们放置在坚固且适合年龄的婴儿床或摇篮上,保持床铺干净整洁。

7.注意体温调节刚出生的宝宝的体温调节能力较弱,容易受到环境温度的影响。

在凉爽的天气中,要确保宝宝穿着足够的衣物并保持温暖。

在炎热的天气中,为宝宝提供适当的通风和降温措施,避免过度出汗。

新生儿科护理操作规范PPT

新生儿科护理操作规范PPT

新生儿暧箱的应用 【目的】 以科学的方法,创造一个温度和湿度都适宜的环境,使病儿体温保持稳定,用以提高未成熟 儿的成活率。 【用物准备】 暖箱。 【操作流程】 一、按规定着装,洗手、戴口罩。 二、了解入暖箱条件及注意事项。 (一)凡出生体重在200Og以下者。 (二)异常新生儿,如新生儿硬肿症、体温不升者。 三、做好入暖箱前准备 (一)接通电源,检查暖箱各项显示是否正常。 (二)将水槽内加入适量的灭菌注射用水。 (三)将暖箱调温至所需的温度预热。根据出生体重与出生天数决定暖箱温度,相对湿度为 55%~65%。 四、与家属查对并解释,取得配合。 五、将患儿放入暖箱,并加强观察及护理 (一)密切观察病儿面色、呼吸、心率、体温变化,随体温变化调节暖箱温度。 (二)各种操作集中进行,动作要轻柔、熟练、准确,每进行一次操作手消毒一次。 (三)每日在固定时间测患儿体重一次。
新生儿灌肠技术
【目的】
刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。 【用物准备】 治疗车上层:一次性肛管1根,10ml注射器1支,一次性手套1副,生理盐水1袋,润滑剂、温度计。治
疗盘(内盛量杯、卫生纸);治疗车下层:医用垃圾桶、手消毒液、弯盘。 【操作流程】 一、备齐用物至新生儿床旁,核对清楚。 新生儿取仰卧位,臀下垫尿布。 操作者戴一次性手套,润滑肛管。 左手轻轻固定肛门,右手缓慢将肛管插入,至适当深度3-4cm处。缓慢推入温盐水。 推后轻轻拔出肛管,包好尿布。协助患儿取舒适卧位。 手消毒。 核对患者,便后,观察颜色、性质、量。 安抚新生儿,整理用物,做记录。 【注意事项】 1.患儿出现哭闹时,护士应耐心解释取得家属的配合。 2.如出现肛管阻塞、液体流入受阻,可移动肛管或挤捏肛管保证溶液流入通畅。 3.注意观察新生儿的腹胀情况,并准确描述。 4.准确记录灌肠后排便性质、量、次数。 5.注意肛周皮肤的保护。 6.新生儿灌肠取仰卧位。

新生儿洗胃护理技术操作规程

新生儿洗胃护理技术操作规程

新生儿洗胃护理技术操作规程一、操作步骤1.准备工作(1)检查护士洗胃器械是否完整、使用是否灵活、无损坏。

(2)准备所需药物,如生理盐水、80%酒精、护士帽、便于孩子吞咽的奶嘴。

(3)准备被褥、湿巾、换尿布的物品。

2.准备新生儿(1)将新生儿放在平整舒适的床上,保证安全,将床边栏调至最低。

(2)为了避免误吸、窒息等风险,将孩子的头部固定在正确位置。

3.操作步骤(1)观察新生儿是否有明显的腹胀、异常的呕吐等胃肠道症状。

(2)给予新生儿适量的镇静剂,减少不适感。

(3)将新生儿的嘴巴用湿巾擦拭干净。

(4)用无菌80%酒精擦拭婴儿奶嘴。

(5)用生理盐水冲洗奶嘴,以确保其干净卫生。

(6)湿漉漉的奶嘴插入新生儿的口腔,带动孩子的吞咽反射。

(7)将新生儿放在坐位并头向下的姿势,保持孩子身体的稳定。

(8)用手支撑新生儿下巴,将洗胃器轻轻伸入孩子的食管中。

(9)通过缓慢注入生理盐水,并慢慢抽取,以清洗胃内残留物。

(10)循环抽取和注入生理盐水,直至胃液清亮为止。

(11)撤销婴儿奶嘴,将新生儿放在侧卧位,保持孩子的头部稍微高。

(12)用湿巾擦拭新生儿的口腔,以便清除残留的生理盐水。

二、注意事项1.洗胃时要注意孩子的安全,确保孩子头部固定在正确位置,防止误吸或窒息的危险。

2.洗胃时要充分解释和安慰新生儿的家属,让其了解操作的必要性和过程。

3.洗胃时要确保使用符合卫生要求的器械,并在操作前进行必要的消毒和清洗。

4.洗胃时要注意控制生理盐水的注入速度,以免刺激孩子的胃。

5.洗胃时要仔细观察孩子的反应,如有不适等情况,应立即停止操作并告知医生。

6.洗胃后要对孩子的症状和体征进行观察,如有不适应及时处理并及时报告医生。

7.洗胃后要及时整理床铺,保持环境整洁,并适当安抚孩子,让其得到充分休息。

综上所述,新生儿洗胃是一项需要严谨操作的护理技术,护士在操作时需要准备好所需的器械和药物,并且按照规程进行操作。

在操作过程中要特别注意孩子的安全和舒适度,并及时观察和报告孩子的反应。

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儿科疾病护理常规目录一、早产儿二、新生儿颅内出血三、硬肿症四、肺炎五、婴幼儿腹泻六、急性肾小球肾炎七、肾病综合征八、病毒性心肌炎早产儿护理常规症状护理:1.保暖⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜,对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。

⑵暖箱保暖:体重越轻箱温要求越高,体重在1501-2000克者,暖箱温度在30-32℃;体重1001-1500克者,暖箱温度在32-34℃,一般每4-6小时测体温一次,随着日龄增加而相应调整暖箱温度。

2.喂养:喂养以母乳为最优,若无母乳,可用配方奶粉。

⑴吸吮及吞咽反射良好者,可直接喂母乳。

⑵有吞咽能力,但吸吮力弱可用滴管喂奶。

⑶吸吮及吞咽反射能力差者,但胃肠功能尚可,可采用鼻饲喂养,注奶前须回抽胃内容物,了解胃排空情况,遵医嘱调整注奶量。

3.密切观察病情⑴保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,采取侧卧位,定时更换体位,并轻拍背部。

⑵供氧,发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。

⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸,或用面罩接呼吸囊做加压呼吸,咽喉部有分泌物者应及时吸出,并报告医师。

⑷遵医嘱按时完成补液量,必要时使用输液泵严格控制输液速度。

一般护理:1.预防感染,早产儿室内必须空气新鲜,每日上、下午各通风一次,地板、工作台、床架等均要湿擦,每周用消毒液消毒。

2.严格执行无菌技术操作,工作人员护理前须洗手,每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。

3.保持患儿皮肤清洁、干燥,定时翻身更换体位,病情允许可每日行温水浴。

注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等,发现异常及时处理。

健康指导:1.注意保暖,热水袋水温低于50℃,防止烫伤,随天气变化添减衣服。

2.减少探视,避免与感冒者接触,防止呼吸道感染。

3.提倡母乳喂养,注意乳房的护理,勤换内衣,保持皮肤乳头的清洁,每次喂奶前用温开水清洗乳头。

4.合理喂养及时添加辅食,原则是由一种到多种,由少到多,由稀到稠,由细到粗。

5.保持皮肤清洁干燥,注意皮肤皱褶处,如颌下、腋下、腹股沟等处,最好每日沐浴一次,大便后用温水清洗,动作要轻柔,防止损伤和感染。

6.按期进行预防接种和儿童体检。

新生儿颅内出血护理常规症状护理:1.保持安静,抬高头部,侧卧位。

2.密切观察病情,做好各项记录,发现异常及时通知医师。

⑴生命体征:体温、心率、呼吸。

⑵神志、前囱张力、瞳孔大小、对光反射、抽搐、脑性尖叫及呕吐等情况。

⑶出入量:颅内压增高患儿严格控制每日入量。

⑷如做诊断性穿刺,要保持伤口清洁,防止感染。

(腰穿后)一般护理:1.保持头部绝对安静,三天内免晨间护理,行床上擦浴,治疗与护理要集中进行,动作要轻,不可随意搬动。

2.注意保暖,需要时可使用热水袋,或暖箱。

3.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时可吸氧。

4.保证液量及热卡供给,喂奶时应卧于床上,不要抱起,头偏向一侧,如吸吮吞咽困难,可用滴管或采用鼻饲喂养,呕吐者遵医嘱暂给予禁食。

硬肿症护理常规症状护理:1.正确复温⑴轻、中度可用缓慢复温法,温水浴后将新生儿用预暖衣被包裹置24-25℃室温中,待体温上升至35℃时移进预热至26℃暖箱内,以后每小时提高箱温1℃,视情况调至30-32℃,使患儿在12-24小时内体温恢复正常。

⑵重度硬肿,将患儿送入预热至27℃以上暖箱中,每1小时提高箱温1℃,遵医嘱调至32-34℃,做好呼吸道管理及供氧。

2.供给足够的液量及热卡,早期喂奶要防腹胀、呕吐。

3.密切观察病情变化,并做好记录。

⑴一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量等。

⑵对呼吸困难发绀者,应遵医嘱给氧,必要时报告医师及时处理。

⑶注意用药反应,观察有无出血倾向,做好抢救准备。

一般护理:1.不能进食或无吸吮能力者,可用滴管或鼻饲喂养。

2.皮肤、粘膜保持清洁,水肿、硬肿部位易受压,应采取平卧位,头偏向一侧,注意更换体位,每2小时翻身一次。

肌肉或皮下注射要避开硬肿处。

3.做好患儿家属宣教工作,积极治疗原发病。

健康指导:根据天气变化随时增减衣服,防止着凉及硬肿复发。

小儿肺炎护理常规症状护理:1.密切观察病情变化,注意中毒性休克、心衰、中毒脑病、败血症等合并症的表现并及时通知医师。

2.呼吸困难、腹胀患儿喂奶应适量,喂奶时应抱起或侧卧,抬高头部,防止呛咳。

3.保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,痰多者给予吸痰。

4.发热时绝对卧床休息,及时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温。

5.遵医嘱调整输液速度,以防加重心脏负担及肺水肿发生。

6.腹胀患儿可轻揉腹部,肛管排气,变换体位或抬高床头。

一般护理:1.保持环境安静,温湿度适宜,按时通风,并注意保暖。

2.经常更换体位,根据病情每2小时翻身一次,呼吸困难者给予半卧位。

3.给予高热量、高营养、高维生素易消化的流食或半流食。

4.对危重患儿准备抢救药品及物品,以备随时急救。

健康指导:1.积极治疗,预防并发症的发生。

2.加强营养,增强体质,适当休息,保证充足睡眠。

3.教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴,不随地吐痰,防止病菌污染空气传染他人。

寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免受凉。

婴幼儿腹泻护理常规症状护理:1.合理安排饮食,病毒性肠炎暂停乳类,禁食期可少量喂水或口服液,恢复期给予营养丰富易消化的饮食。

2.补液护理⑴轻度脱水遵医嘱给予口服补液,口服补液盐以凉开水溶解,于4-6小时内少量多次服完。

⑵中、重度脱水按医嘱静脉补液,迅速建立静脉通路,严格执行补液计划,掌握补液原则(先快后慢,先浓后淡,见尿补钾),密切观察病情变化,营养不良或心肺疾患的患儿,输液速度要慢,静脉补钾前要观察排尿情况。

3.准确记录大小便、呕吐次数及量,注意大便的性状、颜色。

4.监测生命体征,观察精神、面色、意识状态、皮肤弹性、粘膜是否干燥,眼眶前囟凹陷程度,四肢末稍循环及尿量。

一般护理:1.病室空气新鲜,床单位保持清洁、干燥、整齐。

2.做好床边隔离,防止交叉感染。

3.加强口腔、皮肤,尤其是臀部的护理,便后用温水清洗臀部,预防鹅口疮、臀红等并发症。

健康指导:1.正确喂养,鼓励母乳喂养,应采取循序渐进的方式添加辅食,帮助家长掌握食物的调配及储藏方法。

2.注意饮食卫生,包括食具的消毒。

3.合理使用抗生素,避免长期口服广谱抗生素而引起肠道菌群失调。

急性肾小球肾炎护理常规症状护理:1.水肿、高血压要卧床休息,症状消失后可适当活动。

2.水肿及高血压时限制钠盐的摄入,有氮质血症时限制蛋白质入量,少尿期限制钾摄入。

少尿水肿严重者可适当限制水的入量。

3.密切观察患儿尿量、血压等变化,密切观察并发症的早期临床症状,并及时与医师联系。

⑴注意患儿是否有烦躁、喘憋、胸闷、心率快、尿少、肝脾大等急性心功能不全表现。

⑵有无血压增高、头痛、眩晕、呕吐、复视、视物不清、抽搐等高血压脑病表现。

⑶有无少尿、甚至无尿、恶心呕吐等急性肾功能不全表现。

4.严格记录出入量,根据水肿程度每周测体重1-2次。

一般护理:1.保持床单位及衣服清洁,防止继发感染。

2.做好家长及年长儿的健康指导,坚持长期治疗。

健康指导:1.定期复查,不能私自更改药物剂量及自行停药。

2.出院1-2月适当限制活动,血沉正常可上学,爱迪计数正常可上体育课。

肾病综合征护理常规症状护理:1.预防感染。

⑴与感染患儿分病室居住,天气变化要随时增减衣服,注意口腔清洁。

⑵皮肤护理:高度水肿病儿床褥要加海棉垫托起,勤翻身,可用棉垫托起阴囊,勤洗澡。

2.每周测体重2次,浮肿消失后改为1次。

3.遵医嘱定时留取尿标本。

4.免疫抑制剂治疗期间应观察用药反应,观察血压变化。

5.并发症的观察⑴继发感染,按医嘱使用抗生素。

⑵长期食用低盐饮食,观察低钠血症。

长期服用激素观察低钙性手足搐搦症,及时报告医师处理。

⑶每日尿量少于250ML及时报告医师。

一般护理:1.休息:有水肿及蛋白尿时卧床休息,加强生活管理。

症状消失可适当增加活动。

2.饮食:按医嘱给予高蛋白低盐饮食,水肿消失后给普通饮食,控制激素治疗期间的饭量,服用环磷酰胺有食欲减退时,可协助患儿自选饭菜。

3.做好家长及年长儿的健康指导,使其树立信心,坚持长期治疗。

健康指导:1.讲解激素治疗对本病的重要性,不随便停药,坚持按计划用药。

2.注意安全,避免奔跑、打闹、摔伤、防止骨折。

3.使患儿及家长知道感染是本病最常见的合并症及复发诱因,应积极预防控制感染。

4.教会家长或较大儿童用监测蛋白质性质的试纸监测尿蛋白的变化。

5.定期到门诊复查。

病毒性心肌炎护理常规1.保持病室内安静,卧床休息,逐渐增加活动量。

2.给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化营养丰富的饮食,多食新鲜蔬菜及水果,少量多餐,切忌饱餐。

3.遵医嘱给予营养心肌药物,坚持按时服药,保证疗程。

4.密切观察病情变化,呼吸困难可取半卧位,给氧气吸入,发现异常及时报告医师。

一般护理:1.保持大便通畅,防止便秘发生。

2.心脏扩大患儿保持情绪稳定,避免情绪紧张及激动。

3.保持室内空气新鲜,与感染患儿分室居住。

健康指导:1.注意休息,根据心功能适当活动,以不出现心悸、气促为宜,避免疲劳。

2.保持患儿心情愉快,建立有规律的生活习惯,预防感冒。

3.出院1、3、6、12月分别到医院监测心电图和心肌酶。

九、病毒性脑炎症状护理:1.意识障碍的护理:平卧,头偏向一侧,上半身抬高。

每2小时翻身一次,轻拍背部促进排痰,保持呼吸道通畅,给氧,必要时遵医嘱配合做气管切开或使用人工呼吸机,吞咽困难者给予鼻饲,保证热量供应,保持安静,必要时遵医嘱给予镇静剂。

2.发热:体温高时给予物理降温或药物降温,监测体温,观察热型及伴随症状。

3.呕吐:及时清除口、鼻腔分泌物,观察其色和量。

4.惊厥:按惊厥护理,遵医嘱给予镇静止痉药物。

一般护理:1.对精神行为异常的患儿专人守护,加用床挡,必要时给予约束。

2.心理护理:树立信心,增强患儿自我照顾能力。

3.生活护理:协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。

注意皮肤护理,适当用气圈、气垫。

4.康复期及早督促患儿进行肢体功能锻炼,活动时要循序渐进,加强保护措施。

健康指导:1.向家长宣传有关疾病的防治及急救知识。

2.指导家长掌握肢体运动功能锻炼、语言训练的方法,树立治疗疾病的信心。

第一章更换尿布法一、目的1、保持臀部皮肤的清洁、干燥、舒适。

2、预防尿布皮炎发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。

3、留取大、小便标本。

二、准备1、护士准备 了解患儿诊断,臀部皮肤情况,评估常见的护理问题。

操作前洗手。

2、物品准备 清洁尿布,以白色、柔软、易吸水的棉布或一次性尿布为宜;尿布带(或)、小盆及温水1盆、小毛巾、爽身粉、棉签、尿布桶等,按臀部皮肤情况准备治疗药类、软膏、抗生素)及烤灯等。

3、患儿准备 平卧位。

4、环境准备 病室环境温度适宜(24~28℃),避免穿堂风。

四、操作流程更换尿布操作流程图第二章 沐浴法(盆浴法)一、目的1、使患儿皮肤清洁,协助皮肤排泄和散热,预防皮肤感染,促进血液循环。

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