眼外伤患者PPT课件
合集下载
眼外伤护理查房PPT
眼外伤的分类
机械性眼外伤
包括眼球钝挫伤、眼球穿孔伤、 眼异物伤等，通常是由于外力冲 击或锐器刺伤引起。
非机械性眼外伤
如化学性眼外伤、热烧伤、辐射 性眼外伤等，通常是由于化学物 质、高温、紫外线等引起。
眼外伤的常见原因
工业事故
交通事故
工人操作过程中不慎被 机器、工具等击中眼部。
车祸、行人被撞等事故 中，眼部受到撞击或异
物插入。
运动伤害
运动过程中被球类、器 械等击中眼部。
家庭事故
家庭中不慎被热水、热 油等烫伤，或被化学物
质溅入眼中。
02
眼外伤的护理要点
疼痛护理
01
02
03
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间，以便采取 适当的护理措施。
疼痛缓解
根据患者的疼痛程度，采 取适当的疼痛缓解措施， 如药物治疗、物理治疗等。
眼部防护
建议患者在可能接触危险物品的场合佩戴护 目镜等防护用品。
应急处理
向患者传授眼部外伤的应急处理方法，如发 生意外时如何正确清洗和包扎伤口。
05
眼外伤患者的健康教育
提高安全意识
避免危险环境
01
教育患者避免在可能发生眼外伤的环境中活动，如锋利的工具、
飞溅的火花等。
佩戴防护眼镜
02
指导患者选择合适的防护眼镜，以减少眼睛受到外界伤害的风
根据患者的心理状况，采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法等。
心理支持
给予患者心理支持，增强其信心和勇 气，积极配合治疗。
饮食护理
营养均衡
保持患者饮食营养均衡，多吃富 含维生素A、C、E和锌的食物，
如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等。
眼外伤的护理PPT课件
去除病因
针对引起眼外伤的原因，采取相应 的急救措施，如异物入眼、眼部出 血等。
保护视力
尽可能减少对视力的损害，防止并 发症的发生。
眼外伤急救的步骤
就地取材
止血
在急救现场，利用可用的物品如清水、生理 盐水等清洗眼部。
用干净的纱布或手指压迫伤口止血，同时给 予止血药物治疗。
包扎
固定
用干净的纱布或绷带包扎眼部伤口，注意包 扎力度适中，避免压迫眼球。
危害
眼外伤对视力、眼球结构和眼部功能都会造成不同程度的损害。轻度的眼外 伤可能引起眼部淤血、肿胀、疼痛等症状，重度的眼外伤可能导致视力丧失 、眼球摘除等严重后果。
眼外伤的常见症状
疼痛
肿胀
出血
视力障碍
其他症状
眼部受到外力打击或化 学物质刺激后，常常会 出现剧烈的疼痛感。
眼部受伤后，常常会出 现眼部肿胀、充血等症 状。
对于机械性损伤，应进行眼部清洁，使用抗 生素以预防感染。
热烧伤
眼部异物
对于热烧伤，应立即用冷水冲洗眼部，并涂 抹抗生素和皮质类固醇药物。
清除眼部异物，避免感染。
眼外伤的家庭护理
保持眼部清洁
受伤后要保持眼部清洁，防止感染。
正确使用药物
按照医生的建议正确使用药物。
避免触碰伤口
不要触碰或摩擦伤口，以免引起感染。
眼外伤的护理ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 眼外伤的基本知识 • 眼外伤的急救处理 • 眼外伤的护理 • 眼外伤的预防 • 眼外伤患者的康复指导 • 结论
01
眼外伤的基本知识
眼外伤的定义与分类
定义
眼外伤是指眼部受到外部力量或化学物质的侵害，导致眼部 组织损伤、功能障碍或感染等各种病变。
眼外伤的护理ppt课件
眼外伤的特殊护理
眼部药物治疗
根据医生的指示使用适当的眼部药物，以促进眼部伤口的愈合和预防感染。
避免过度使用
避免过度使用眼部，防止进一步损伤眼睛。
家庭急救
01
了解并掌握基本的急救技巧，如止血、包扎等，以在眼外伤发生时迅速采取措施。
眼外伤的家庭护理
保持冷静
02
在遇到眼外伤时保持冷静，及时采取措施并寻求医疗帮助。
眼外伤康复的长期效果评估
并发症发生情况
眼外伤患者往往伴随一些并发症，如青光眼、白内障等，需要密切关注和治疗。
生活质量评估
眼外伤康复后，患者的生活质量也会受到影响，需要进行评估和干预。
谢谢您的观看
THANKS
06
眼外伤康复的定义和方法
01
02
03
04
05
06
眼外伤康复的注意事项
外伤后要保持眼部清洁干燥，避免感染。
保持眼部清洁
避免用力揉眼
避免疲劳驾驶
定期复查
不要用力揉眼睛，以免加重损伤或感染。
康复期间避免疲劳驾驶，以免发生交通事故。
眼外伤康复期间应定期到医院复查，了解病情变化。
视力恢复情况
视力恢复情况是评估眼外伤康复效果的重要指标，包括矫正视力、裸眼视力等方面。
佩戴护目镜
03
安全培训
加强员工的安全培训，使他们掌握必要的安全知识和技能。
眼外伤的安全防护
01
安全环境
创造安全的工作环境，避免存在安全隐患的操作和设备。
02
定期检查
定期对工作场所进行安全检查，及时发现并排除可能存在的安全隐患。
注意个人卫生
保持手部清洁，避免用手触摸眼睛。
眼外伤的注意事项
眼外伤专题知识讲座培训ppt课件
16
(一) 病因
1、职业性中毒
. 在生产过程中，某些有一定毒性原料、中 间产物、成品或在储存、运输、使用某些 物质，如不遵守严格安全操作防护制度， 就可发生中毒。
2、生活性中毒
. 在误食、意外接触有毒物质、用药过量、 自杀或谋害等情况下，使过量毒物进入人 体内均可引起中毒。
眼外伤专题知识讲座
17
(二) 毒物的吸收、代谢和排出
. 识别急性农药中毒表现： 头昏、头痛、全身乏力、多汗、食欲减退； 恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 咽干、咳嗽、胸闷、呼吸困难、分泌物增多； 神志不清。
眼外伤专题知识讲座
23
急救护理
1、迅速切断毒源，脱离中毒现场。轻度中毒者脱离 中毒环境后，病情很快减轻。
2、脱去污染衣物，彻底清洗体表，提倡用碱性液反 复冲洗10分钟以上。敌百虫中毒不能用碱性液。
眼外伤专题知识讲座
19
急性中毒急救 (工业中毒)
. 氰化物中毒 令病因与发病机理
. 氰化物可分为无机氰化物，如氢氰酸、氰化钾(钠)、氯 化氰等，有机氰化物，如乙腈、丙烯腈、正丁腈等均能在 体内很快析出离子，均属高毒类。
. 工业中使用氰化物很广泛。如从事电镀、洗注、油漆、染 料、橡胶等行业人员接触机会较多。日常生活中，桃、李、 杏、枇杷等含氢氧酸，其中以苦杏仁含量最高。在社会上 也有用氰化物进行自杀或他杀情况。
眼外伤专题知识讲座
眼的应用解剖生理
• 眼是视觉器官
• 眼球、 视路、
• 接受信息 传递信息至视皮质 保护、运动眼球
眼附属器
眼外伤专题知识讲座
2
眼外伤专题知识讲座
3
眼外伤专题知识讲座
4
眼外伤专题知识讲座
5
眼外伤完整ppt课件
• 眼眶 • 眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌 • 视路
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
精选
1.结膜挫伤（结膜下出血）
精选
2.角膜挫伤
角膜擦伤后云翳
精选
• 角膜上皮擦伤
• 角膜基质层水肿、增厚及混浊，后弹力层皱 褶。
精选
3.虹膜睫状体挫伤
外伤性瞳孔散大
精选
虹膜损伤和瞳孔异常
精选
前房积血 (hyphema)
• 原因：睫状体、虹膜血管破裂。
• 掌握化学性眼外伤的病因、临床表 现、并发症和紧急处理原则
精选
眼眶病与眼肿瘤
大庆眼科医院 刘广财
精选
• 视网膜母细胞瘤 • 甲状腺相关眼病 • 急性眶蜂窝织炎
精选
视网膜母细胞瘤 retinablastoma, Rb
概述
婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，起源于 视网膜的神经母细胞。 2/3的病例发生于3岁以下的婴幼儿
• 既往史：既往眼病史；精既选往全身病史。
检查
视力：急诊时视力 裂隙灯：
– 结膜：裂口、出血、水肿、异物 – 角巩膜：裂口、组织嵌顿、异物、角膜擦伤、浑浊、水肿、kp、组织坏
死 – 前房：积血、积脓 – 虹膜：离断、撕裂、脱出、穿孔、炎症反应、粘连 – 瞳孔：形态（D形）、大小（等大？）、对光反射 – 晶体：破裂、混浊、脱位、囊膜完整性、异物、Vossius环 – 玻璃体：混浊、积血（位置、范围）、脱离、脱出、异物
• 分级： 前房出血占前房体积（前房充满血液的部分）
Ⅰ级
<1/3
Ⅱ级
1/3-1/2
Ⅲ级
>1/2
• 并发症：继发性青光眼、角膜血染。
• 治疗：1休息半卧位2点糖皮质激素眼液3五天后可散瞳 4伴眼压高时用降眼压药物5出血多，吸收慢尤其黑色 凝血块伴眼压高时经药物治疗眼压在5-7天不能控制应 手术治疗。
眼外伤ppt课件
预防感染
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
使用抗生素眼药水或眼药膏，预防感染。
手术治疗
缝合术
对于较大的伤口，需要进行缝合，促 进愈合。
玻璃体切除术
对于严重的眼球损伤，可能需要切除 玻璃体。
角膜移植术
对于角膜损伤，可能需要移植健康的 角膜组织。
眼肌手术
对于眼肌损伤，需要进行眼肌手术， 恢复眼球的正常运动。
非手术治疗
药物治疗
物理治疗
02 眼外伤的症状与 诊断
常见症状
01
02
03
04
疼痛
眼部疼痛是眼外伤的常见症状 ，可能伴随流泪、畏光等症状
。
视力下降
眼外伤可能导致视力受损，表 现为视力模糊、视野缺损等。
出血
眼部外伤可能导致结膜下出血 、眼睑出血等。
眼球突出或凹陷
严重的眼外伤可能导致眼球突 出或凹陷。
诊断方法
视力检查
通过视力表检查视力， 了解视力受损程度。
裂隙灯检查
B超检查
CT检查
使用裂隙灯检查眼部， 观察角膜、结膜、晶状
体等结构是否正常。
对于眼内出血、玻璃体 混浊等情况，可以通过B 超检查了解眼底情况。
对于严重的眼外伤，可 能需要CT检查以排除骨
折或异物残留。
诊断流程
初步检查
了解患者眼部外伤史、症状和 体征，进行初步诊断。
详细检查
根据初步检查结果，进行更详 细的检查，如视力检查、裂隙 灯检查等。
确诊
根据检查结果，结合患者病史 和症状，确诊眼外伤的类型和 程度。
治疗建议
根据确诊结果，给出合适的治 疗建议，如药物治疗、手术治
疗等。
03 眼外伤的治疗
紧急处理措施
清洁伤口
用清水或生理盐水清洗伤口，去除异物和污 垢。
眼外伤ppt课件
争分夺秒
就地取材
彻底冲洗
及时送院
精选课件
40
后继治疗
早期 继续冲洗 、止痛、 散瞳、 预防感染 抑制炎症、抑制胶原降解、促进愈合
后期 去除坏死组织、防止眼球穿孔和睑球粘连
晚期 处理合并症 1）手术矫正睑外翻 睑球粘连 2）角膜移植 3）抗青光眼手术
精选课件
41
小结
眼挫伤的表现及处理 眼穿通伤的处理原则 眼化学伤的处理（十六字原则）
防治感染
常规破伤风血清, 抗生素，激素 术前不宜局部用眼膏
必要时行二期手术 并发症的处理
精选课件
23
眼穿通伤的并发症
感染性眼内炎 交感性眼炎 外伤性增生性玻璃体视网膜病变 球内异物
精选课件
24
感染性眼内炎
症状：发展快, 眼痛，刺激症状明显,
视力严重下降
体征：眼睑肿胀，结膜充血水肿，角膜
3 自家血清：结膜下注射0.5毫升
4 预防感染：Tarivid sol od qid or indrip
5 胶原酶抑制剂:光安眼水（已酰半胱氨酸） od qid
Doxycycline 100mg bid
Tetracycline oint od qn
6 早期应用激素（伤后7-10天内）：0.02% 氟美瞳 sol od qid
精选课件
9
二、角膜挫伤
表现：角膜上皮擦伤
角膜基质层水肿、增厚 及混浊
治疗：包扎、预防感染，
促愈合
精选课件
10
三、虹膜睫状体挫伤
虹膜损伤和瞳孔异常
精选课件
11
前房积血 (hyphema)
原因：眼内血管破裂
分类：原发和继发
分级：Ⅰ级(<1/3)
眼外伤疾病PPT演示课件
。
糖皮质激素
在眼外伤治疗中，糖皮质激素具 有抗炎、抗过敏作用，但使用时 应严格掌握适应症和禁忌症，避
免滥用导致并发症。
免疫抑制剂
对于某些自身免疫性疾病引起的 眼外伤，免疫抑制剂可能有一定 疗效。但需注意药物副作用和监
测患者免疫功能。
中药辅助治疗作用探讨
中药煎剂
根据患者病情辨证施治，可采用中药煎剂进行辅助治疗。如活血 化瘀类中药可改善眼部血液循环，促进损伤修复。
常见眼外伤及处理
课程介绍了角膜擦伤、结膜异物、眼球穿通伤等常见眼外伤的处理方法，包括清洁伤口、 预防感染、促进伤口愈合等。
眼外伤的并发症
眼外伤可能导致多种并发症，如感染、交感性眼炎、继发性青光眼等，需要密切关注并及 时治疗。
当前存在问题和挑战分析
诊断和治疗水平不足
01
部分地区和医疗机构在眼外伤的诊断和治疗方面存在不足，需
人工智能在眼外伤领域的应 用
人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛，未来有 望在眼外伤的诊断、治疗和管理方面发挥重要作用 。
跨学科合作与综合治疗
眼外伤的治疗需要眼科、神经外科、耳鼻喉 科等多个学科的协作，未来跨学科合作和综 合治疗将成为重要趋势。
THANKS
感谢观看
视网膜震荡和脉络膜破裂治疗方法
视网膜震荡治疗方法
对于视网膜震荡，需要采取保守治疗，如使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗。同时，需要定期随访观察视网 膜恢复情况。
脉络膜破裂治疗方法
对于脉络膜破裂，需要根据破裂程度和患者症状进行治疗。对于轻度破裂且无症状的患者，可以采取保守治疗。 对于重度破裂或伴有并发症的患者，需要采取手术治疗，如脉络膜修补术或眼球摘除术。
眼外伤
汇报人：XXX 2024-01-16
糖皮质激素
在眼外伤治疗中，糖皮质激素具 有抗炎、抗过敏作用，但使用时 应严格掌握适应症和禁忌症，避
免滥用导致并发症。
免疫抑制剂
对于某些自身免疫性疾病引起的 眼外伤，免疫抑制剂可能有一定 疗效。但需注意药物副作用和监
测患者免疫功能。
中药辅助治疗作用探讨
中药煎剂
根据患者病情辨证施治，可采用中药煎剂进行辅助治疗。如活血 化瘀类中药可改善眼部血液循环，促进损伤修复。
常见眼外伤及处理
课程介绍了角膜擦伤、结膜异物、眼球穿通伤等常见眼外伤的处理方法，包括清洁伤口、 预防感染、促进伤口愈合等。
眼外伤的并发症
眼外伤可能导致多种并发症，如感染、交感性眼炎、继发性青光眼等，需要密切关注并及 时治疗。
当前存在问题和挑战分析
诊断和治疗水平不足
01
部分地区和医疗机构在眼外伤的诊断和治疗方面存在不足，需
人工智能在眼外伤领域的应 用
人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛，未来有 望在眼外伤的诊断、治疗和管理方面发挥重要作用 。
跨学科合作与综合治疗
眼外伤的治疗需要眼科、神经外科、耳鼻喉 科等多个学科的协作，未来跨学科合作和综 合治疗将成为重要趋势。
THANKS
感谢观看
视网膜震荡和脉络膜破裂治疗方法
视网膜震荡治疗方法
对于视网膜震荡，需要采取保守治疗，如使用抗炎药物和营养神经药物进行治疗。同时，需要定期随访观察视网 膜恢复情况。
脉络膜破裂治疗方法
对于脉络膜破裂，需要根据破裂程度和患者症状进行治疗。对于轻度破裂且无症状的患者，可以采取保守治疗。 对于重度破裂或伴有并发症的患者，需要采取手术治疗，如脉络膜修补术或眼球摘除术。
眼外伤
汇报人：XXX 2024-01-16
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
瞳孔区可见晶状体赤道部
部分虹膜震颤 可有散光或复视
22
晶状体脱位
晶状体半脱位
华西医科大学附一院烟科教研室 23
晶状体脱于结膜下
晶状体全脱位：悬韧带全部断裂 向前：脱入前房或嵌顿于瞳孔
继发青光眼：眼压升高
角膜内皮损伤：水肿混浊
24
晶状体脱位
晶状体 脱入前房
华西医科大学附一院烟科教研室
15
治疗
外伤性瞳孔扩大无特殊处理
虹膜根部部分离断：
虹膜根部缝合术 外伤性无虹膜
摘除受损的晶状体 植入带虹膜的人工晶体
16
前房积血（hyphema）
为虹膜睫状体血管破裂所致
表现：血性房水、积血液平面或充满前房 原发性前房出血：伤后即刻发生 继发性前房出血：原积血吸收后或吸收过程中 再次出血，多在1周内发生 并发症：继发性青光眼、角膜血染
眼
外
伤
Ocular Trauma
1
眼外伤： 机械性、物理性和化学性 等因素直接作用于眼部， 引起眼的结构和功能损害
2
第一节 概 述
分 类
机械性眼外伤 挫 伤 穿 通 伤 异 物 伤
3
非机械性眼外伤 热 化 辐 毒 烧 学 射 气 伤 伤 伤 伤
4
处理原则
首先抢救生命，再行眼科检查处理 化学伤应及时用水彻底冲洗 开放性眼外伤应注射抗破伤风血清 眼球穿通伤者忌挤压 处理眼球创口后再处理附属器损伤 合理使用抗生素
造成眼球裂伤的异物留在眼内 ③ 贯通伤（perforating injury） 由一锐器在眼球壁形成两个伤口
10
第二节 眼钝挫伤
机械性钝力引起的眼外伤 可造成：
角膜挫伤 虹膜睫状体挫伤 晶状体挫伤 玻璃体出血 脉络膜挫伤 视网膜震荡 眼球破裂伤
11
角膜挫伤
华西医科大学附一院烟科教研室
12
外伤性虹膜睫状体炎
1.破裂伤（rupture） 眼球壁全层伤口 由钝器冲撞眼球引起眼压瞬 间增高，形成由内向外的损伤
8
2.裂伤（laceration） 眼球壁全层伤口 由锐器从外向内 在作用部位形成的损伤
9
① 穿通伤（penetrating injury） 由一锐器在眼球壁形成单个伤口 ② 球内异物伤
（intraocular foreign body，IOFB）
35
角膜穿通伤
荧光素角膜染色
36
角膜穿通伤—虹膜脱出、嵌顿
华西医科大学附一院烟科教研室
37
角巩膜穿通伤
伤口累角膜巩膜 虹膜睫状体损伤 晶状体混浊 玻璃体脱出 眼内出血
38
巩膜穿通伤
穿孔处常被结膜下出血遮蔽
脉络膜、视网膜损伤
玻璃体出血
39
治 疗
缝合伤口 防止感染及并发症
40
43
防治感染
注射抗破伤风血清
抗生素 皮质类固醇
散瞳
44
并发症及处理
外伤性虹膜睫状体炎
散瞳
皮质类固醇
抗生素
球内异物
手术取出
45
感染性眼内炎
伤后1－3天发病 眼痛、头痛，刺激症状明显
视力严重下降
混合充血，球结膜高度水肿
房水混浊或前房积脓
球壁破裂、眼内容脱出：眼压降低 球结膜下出血及血肿 角膜变形 前房、玻璃体积血
眼底窥不进
眼球运动受限
32
治疗： 尽早手术修复 严重者摘除眼球
33
第三节 眼球穿通伤
锐器及高速运动的 物体直接穿破球壁
34
角膜穿通伤
小 伤 口：
可自行闭合 角膜点状混浊或白色条纹 大 伤 口： 前房变浅或消失 虹膜脱出、嵌顿 虹膜伤口：相应角膜伤口位置 晶状体混浊或破裂：视力下降
临床表现： 睫状充血，虹膜纹理不清 瞳孔缩小，房水混浊，KP 治 疗： 1％阿托品眼液散瞳 局部或全身应用皮质类固醇
13
虹膜损伤
外伤性瞳孔扩大 原 因： 瞳孔缘、瞳孔括约肌、虹膜基质断裂 表 现： 瞳孔中度散大 光反射迟钝或消失
14
虹膜根部离断
部分离断： 虹膜根部半月形裂口 瞳孔呈“D”形 单眼复视 完全离断： 外伤性无虹膜
17
前房积血
18
角膜血染
19
治 疗
双眼包扎，半卧位休息 全身应用止血剂和皮质类固醇 瞳孔不缩不散 药物控制眼压 吸收不良、眼压升高或药物治疗 无效者，可行前房穿刺术冲洗或 切开取出凝血块
20
晶状体脱位
悬韧带断裂，晶状体移位
21
晶状体半脱位：悬韧带部分断裂 晶状体向断裂的对侧移位 晶状体中心偏离视轴
25
向后：脱入玻璃体
前房变深 虹膜震颤
高度远视
晚期可引起 继发青光眼、视网膜脱离、葡萄膜炎
26
治疗
脱入前房或嵌顿于瞳孔者： 急诊手术摘除 脱入玻璃体者： 择期手术摘除
27
玻璃体出血
原因：
睫状体、脉络膜、视网膜血管破裂 表 现： 玻璃体可见积血，眼底窥不清
B 超：玻璃体有异常回声
玻璃体雪球样混浊或脓肿形成
46
治 疗
充分散瞳
局部和全身应用大剂量抗生素 皮质类固醇 玻璃体切除及注药 细菌培养和药敏试验
47
交感性眼炎
一眼发生穿通伤后，双眼相继
出现的慢性肉芽肿性葡萄膜炎
为迟发性的自身免疫性疾病 病程长，反复发作
48
临床表现
5
机械性眼外伤
闭合性眼外伤 挫伤 板层裂伤 裂伤 开放性眼外伤 破裂伤
穿通伤
球内异物
6
贯通伤
机械性眼外伤
（一）闭合性眼外伤
眼球壁无全层伤口 1.挫伤（Contusion） 角膜或巩膜无伤口 2.板层裂伤（lamellar laceration） 角膜或巩膜板层伤口
7
（二）开放性眼外伤
眼球壁全层伤口
伤口处理
< 2—3mm的整齐伤口可不缝合 > 3Байду номын сангаасm的伤口应缝合
41
葡萄膜脱出
< 24h无明显污染者，可回纳
污染严重及无法回纳者，可剪除
玻璃体脱出：剪除
42
晶状体损伤： 囊膜完整者择期摘除 囊膜破裂者在修复伤口后摘除
玻璃体出血伴球内异物或视网膜脱离:
在2周行内眼手术
28
治疗
药物疗效不肯定
3个月仍不吸收者行玻璃体切除术 伴有视网膜脱离者尽早手术
29
眼球破裂伤
眼球内是不易压缩的液体，
钝器在撞击眼球的瞬间可使眼压
剧增，并传递至球壁，引起薄弱 处发生破裂
30
临床表现
破裂部位
角巩膜缘多见
隐匿性巩膜破裂
破裂处葡萄膜、玻璃体嵌顿
31
视力：光感或无光感