X线诊断学绪论
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1、穿透性：即X线能穿透一般可见光不能穿透 的物质，并在穿透过程中产生被吸收而衰减现象。X 线的穿透性与产生X线的电压有关，电压越高，产生 X线的波长越短，X线的穿透性越强，反之亦然。故 在人体上，对于肥胖者、厚或实的部位，一般选高 电压。另外，X线的穿透性还与被照物体的密度、质 地等有关，越厚、密度越高，穿透力越弱。X线的穿 透性是X线摄片、透视成像的基础。
4
（二）发展方向
在以上影像诊断发展的基础上，从上世纪 70年代又逐渐兴起了一个学科－－介入放射 学。这门学科的主要特点是：在影像的监视 下进行体内组织标本的采集及在影像学诊断 及影像监视基础上对一些疾病进行治疗。这 样就使影像诊断学学科发展成医学影像学学 科。介入放射学目前发展很快，如心脏介入 诊断与介入治疗（导管技术）、肿瘤介入治 疗、骨缺血坏死的介入治疗等，应用范围还 在不断地扩大中，很有潜力。
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三、X线诊断学主要学习内容
前面介绍过影像诊断学的内容包括较广泛，作为我们
骨伤专业本科学生不可能面面俱到，最重要的是掌握目前
临床上最多见、最普及的X线诊断学内容，主要是X线平片，
其次是造影检查，CT检查、MRI检查等也要有所掌握。大家
以后学习应抓住以下几点：
1、掌握骨伤科X线诊断中常用的X线平片诊断原理及各 部位投照方法。
5
（三）概念的延伸
由于影像学的不断发展，其概念也在不 断外延，传统的X线室、放射科逐渐被影像室、 影像楼所取代，影像学学科的发展状况也成 为评价一所医疗单位技术及设备力量的重要 内容，许多贵重的仪器设备多集中于影像学 部分。影像诊断与治疗的设备、材料也逐渐 成为医疗设备产业中的重大部分之一。（可 惜我国这块发展薄弱，许多仪器设备及材料 需靠进口）。
医学上用的X线是在一个真空管的两端产生一种
高电压，当通电时可以促进成束的高速运行的电子流
在管内流动，撞击一端的钨靶或钼靶而产生。通常X
线的发生器是由X线真空管、变压器及控制电压、电
流的操作台三部分组成。一般产生高速电子流的电压
在45～150KV之间。
8Fra Baidu bibliotek
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二、X线的特性
X线是一种波长很短的电磁波，一般波长在 （ 6 ×10-4nm ～ 50nm 之 间 ， 可 见 光 的 波 长 在 3 8 0 ～ 780nm）。它具有以下几个方面的特性。
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（一）发展简史
现代医学影像学发展的主要阶段与主要分支如下：
1、经典的X线诊断，包括透视、摄片及稍后期发 展起来的造影检查。
2、上世纪50－60年代开始应用的超声成像诊断 技术（Ultrasonography，USG）与核素扫描诊断技术 （如γ闪烁成像、I131扫描成像）。
3、上世纪70年代起开始应用的计算机辅助X线断 层成像技术（Computed tomography，CT）。
（一）发展简史
6、上世纪70－80年代发展起来的单光子 →双光子→双能X线骨密度检查技术（定量检 测方法）（SPA→DPA→DEXA）。
7、约在上世纪80年代中期开始临床应用 的核磁共振成像技术（MRI）。
以上多种影像学的诊断分支技术虽然其 成像原理不尽相同，但共同点是都可以在活 体上进行检查，都可使人体内有关的结构成 像，都能在一定程度上帮助我们了解人体的 解剖、生理及病理变化，从而对疾病的准确 诊断起到辅助作用。
第一节 X线诊断学概述
一、X线诊断学概念 X线诊断学是一门重要的临床辅助检查
诊断学科，它利用X线来建立人体组织结构 的影像图像，然后再通过对影像资料进行观 察、分析，从而获取综合的诊断信息，辅助 对疾病作出诊断及鉴别诊断的学科。
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二、影像诊断学发展概况
自从1895年德国科学家伦琴报道发现X射 线以后不久，在医学上X线就很快被利用于人 体疾病的诊断（X线诊断学），并且很迅速地 形成了X射线为主的放射诊断学学科，从而奠 定了医学影像诊断学的基础。目前虽然影像 诊断学已有巨大发展，但以X线为主的放射诊 断学仍为医学影像诊断学的核心，应用非常 普通。
2、荧光性：即荧光效应。X线能激发荧光物质 产生肉眼可见的荧光，这是透视检查的基础。
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二、X线的特性
3、摄影效应：即X线能使涂有溴化银的胶片 感光，产生出潜影，经过显、定影后可产生黑白 的影像，这是X线摄片成像的基础。
AgBr
光
Ag+ + Br-
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二、X线的特性
4、电离效应：即X线能使被其通过的物质 产生电离作用。在空气中，X线通过时也使空气 中成分产生电离作用，并且这种电离程度与X线 的量（强度）成正比，这样可通过测定空气中的 电离程度来计算周围环境的X线量，以作为放射 防护的一项指标。
2、熟悉CT成像原理及人体各部分的CT层面解剖。
3、掌握人体骨关节系统常见创伤与疾患的X线表现。
4、掌握骨关节X线影像的分析步骤、原则及方法。
5、熟悉MRI的成像原理及图像特征、适用范围、优缺
点等，对其适应症要掌握。了解DSA等其它临床影像学诊断 技术。
6、了解影像学科的新发展动态，如介入放射诊断与治
4、上世纪70年代开始应用的数字减影血管造影 检 查 技 术 （ Digital subtraction angiography， DSA）。
5、上世纪80年代初开始应用的发射体层成像技 术 （ Emission computed tomography，ECT）， 如 单 光子发射体层成像SPECT，正电子发射体层成像P3ECT。
X线进入人体也同样使有关成分发生电离作 用，使人体内的组织结构产生生物学的改变，X 线的这种作用又称为X线的生物效应，这是核武 器（原子弹）等发生损伤的基础，也是放射治疗 的基础。如肿瘤的放射治疗。
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三、X线成像的基本条件
疗的新进展等。
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第二节 X线诊断的原理
要了解X线诊断的原理，必须先了解X线的产生、 特性及人体组织结构的X线成像特征。
一、X线的产生
X线是1895年德国科学家伦琴在实验中发现的， 当时他发现的这种射线，能量很高，可穿透多种物体，
并可使荧光物质发光，但当时对其了解尚不透彻，就 以“X”命名，后来人们为了纪念伦琴，又称X线为伦 琴射线。
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（二）发展方向
在以上影像诊断发展的基础上，从上世纪 70年代又逐渐兴起了一个学科－－介入放射 学。这门学科的主要特点是：在影像的监视 下进行体内组织标本的采集及在影像学诊断 及影像监视基础上对一些疾病进行治疗。这 样就使影像诊断学学科发展成医学影像学学 科。介入放射学目前发展很快，如心脏介入 诊断与介入治疗（导管技术）、肿瘤介入治 疗、骨缺血坏死的介入治疗等，应用范围还 在不断地扩大中，很有潜力。
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三、X线诊断学主要学习内容
前面介绍过影像诊断学的内容包括较广泛，作为我们
骨伤专业本科学生不可能面面俱到，最重要的是掌握目前
临床上最多见、最普及的X线诊断学内容，主要是X线平片，
其次是造影检查，CT检查、MRI检查等也要有所掌握。大家
以后学习应抓住以下几点：
1、掌握骨伤科X线诊断中常用的X线平片诊断原理及各 部位投照方法。
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（三）概念的延伸
由于影像学的不断发展，其概念也在不 断外延，传统的X线室、放射科逐渐被影像室、 影像楼所取代，影像学学科的发展状况也成 为评价一所医疗单位技术及设备力量的重要 内容，许多贵重的仪器设备多集中于影像学 部分。影像诊断与治疗的设备、材料也逐渐 成为医疗设备产业中的重大部分之一。（可 惜我国这块发展薄弱，许多仪器设备及材料 需靠进口）。
医学上用的X线是在一个真空管的两端产生一种
高电压，当通电时可以促进成束的高速运行的电子流
在管内流动，撞击一端的钨靶或钼靶而产生。通常X
线的发生器是由X线真空管、变压器及控制电压、电
流的操作台三部分组成。一般产生高速电子流的电压
在45～150KV之间。
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二、X线的特性
X线是一种波长很短的电磁波，一般波长在 （ 6 ×10-4nm ～ 50nm 之 间 ， 可 见 光 的 波 长 在 3 8 0 ～ 780nm）。它具有以下几个方面的特性。
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（一）发展简史
现代医学影像学发展的主要阶段与主要分支如下：
1、经典的X线诊断，包括透视、摄片及稍后期发 展起来的造影检查。
2、上世纪50－60年代开始应用的超声成像诊断 技术（Ultrasonography，USG）与核素扫描诊断技术 （如γ闪烁成像、I131扫描成像）。
3、上世纪70年代起开始应用的计算机辅助X线断 层成像技术（Computed tomography，CT）。
（一）发展简史
6、上世纪70－80年代发展起来的单光子 →双光子→双能X线骨密度检查技术（定量检 测方法）（SPA→DPA→DEXA）。
7、约在上世纪80年代中期开始临床应用 的核磁共振成像技术（MRI）。
以上多种影像学的诊断分支技术虽然其 成像原理不尽相同，但共同点是都可以在活 体上进行检查，都可使人体内有关的结构成 像，都能在一定程度上帮助我们了解人体的 解剖、生理及病理变化，从而对疾病的准确 诊断起到辅助作用。
第一节 X线诊断学概述
一、X线诊断学概念 X线诊断学是一门重要的临床辅助检查
诊断学科，它利用X线来建立人体组织结构 的影像图像，然后再通过对影像资料进行观 察、分析，从而获取综合的诊断信息，辅助 对疾病作出诊断及鉴别诊断的学科。
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二、影像诊断学发展概况
自从1895年德国科学家伦琴报道发现X射 线以后不久，在医学上X线就很快被利用于人 体疾病的诊断（X线诊断学），并且很迅速地 形成了X射线为主的放射诊断学学科，从而奠 定了医学影像诊断学的基础。目前虽然影像 诊断学已有巨大发展，但以X线为主的放射诊 断学仍为医学影像诊断学的核心，应用非常 普通。
2、荧光性：即荧光效应。X线能激发荧光物质 产生肉眼可见的荧光，这是透视检查的基础。
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二、X线的特性
3、摄影效应：即X线能使涂有溴化银的胶片 感光，产生出潜影，经过显、定影后可产生黑白 的影像，这是X线摄片成像的基础。
AgBr
光
Ag+ + Br-
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二、X线的特性
4、电离效应：即X线能使被其通过的物质 产生电离作用。在空气中，X线通过时也使空气 中成分产生电离作用，并且这种电离程度与X线 的量（强度）成正比，这样可通过测定空气中的 电离程度来计算周围环境的X线量，以作为放射 防护的一项指标。
2、熟悉CT成像原理及人体各部分的CT层面解剖。
3、掌握人体骨关节系统常见创伤与疾患的X线表现。
4、掌握骨关节X线影像的分析步骤、原则及方法。
5、熟悉MRI的成像原理及图像特征、适用范围、优缺
点等，对其适应症要掌握。了解DSA等其它临床影像学诊断 技术。
6、了解影像学科的新发展动态，如介入放射诊断与治
4、上世纪70年代开始应用的数字减影血管造影 检 查 技 术 （ Digital subtraction angiography， DSA）。
5、上世纪80年代初开始应用的发射体层成像技 术 （ Emission computed tomography，ECT）， 如 单 光子发射体层成像SPECT，正电子发射体层成像P3ECT。
X线进入人体也同样使有关成分发生电离作 用，使人体内的组织结构产生生物学的改变，X 线的这种作用又称为X线的生物效应，这是核武 器（原子弹）等发生损伤的基础，也是放射治疗 的基础。如肿瘤的放射治疗。
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三、X线成像的基本条件
疗的新进展等。
7
第二节 X线诊断的原理
要了解X线诊断的原理，必须先了解X线的产生、 特性及人体组织结构的X线成像特征。
一、X线的产生
X线是1895年德国科学家伦琴在实验中发现的， 当时他发现的这种射线，能量很高，可穿透多种物体，
并可使荧光物质发光，但当时对其了解尚不透彻，就 以“X”命名，后来人们为了纪念伦琴，又称X线为伦 琴射线。