天津医科大学考研专业课内科护理学2009

内科护理学试题(A )卷(闭卷)

2009--2010学年第一学期

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姓名:

一、单项选择题(每小题1分，共10分)

1.列心肌病中哪种类型的发病率最高

A梗阻性肥厚型心肌病

B限制型心肌病

C扩张型心肌病

D非梗阻性肥厚型心肌病

E克山病

2.伤寒最显著的病理改变部位是在

A肠系顺淋巴结

B回盲部

C回肠下段的集合淋巴结和孤立的淋巴细胞

D乙状结肠

E肿脏

3.女性。40岁。患糖尿病6年。因空腹血糖较高，医生决定使用长效胰岛素12单位。每日早餐前-小时注射。三天后，夜间12点患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问该护士应该想到可能出现哪种病情变化

A酮症酸中毒

B植物神经功能紊乱

C伴心肌炎

D低血糖反映

E糖尿病所致冠心病

4.患者男性，60岁，慢性肺源性心脏病20年，近日受凉后咳粘浓爽。查体: T37. 6C.

端座位，唇发绍，颜面、下肢轻度浮肿，两肺散在干、湿性罗音，心界不大，心吕88次/分，心律齐，肝助下2m.下列措施中哪项不要

A持续高流量给氧

B遵区嘱静脉点酒广增抗生素

C予半路位。低盐饮食

D遵医嘱使用利尿剂控制心襄

E遵医嘱静脉注液稀释痰液

5.急性一氧化碳中毒最先受累的器官为

A心脏

B肺脏

c脑组织

D肾脏

E肝脏

6.熟悉各种传染病潜伏期最重要的意又在于

A协助传染病的诊断

B估计病情的严重性

C有利于切断传播途径

D确定传染病的检疫期限

E预测疾病的预后

7.老人、体弱者缓慢性阳塞性肺疾病的治疗下列--项不恰当

A急性发作期以抗感染治疗为主

B痰液粘稠时可雾化吸收

C剧烈咳嘴时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D病情缓解后可作腹式呼吸及缩唇呼吸训练

B应给予高蛋白、高维生素饮食

8.慢性再生障碍性贫血首选治疗方安是

A骨髓移植

B中医中药

C雄激素

D多次小量输血

E环磷酰胺。硫唑嘌呤

9.对有机磷农药中毒患者。使用阿托品，解磷定治疗中，患者神志变清醒、呼吸困难减轻、肿部湿罗音减少。的半小时左右。患者突然出现意识模糊。躁动，抽搐。体温高达39.5C,

请间护士应想到可能发生下列那种病情变化

A阿托品量不足，中毒症状加重

B脑水肿

C脑出血

D解磷定中毒

E阿托品中毒

10.下列那种生物制品可作为预防乙型肝炎的人工被动免疫

A抗生素

B丙种球蛋白

C乙肝免疫球胆白

D乙肝疫苗

E胎盘球蛋白

二、多项选择题(选2~5项，每小题2分，共20分)

1.预防心纹痛发作常用下列哪共药物

A消心痛。心得安

B潘生丁、阿司匹林

C硝苯吡啶

D肼苯哒嗦

E硝谱钠

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2.缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是

A增强肋间肌的收缩力

B兴奋呼吸中权、增加通气

dion.

c提高支气管内压

D延缓小气道的陷团

B增强隔肌的收缩力

3.劝COPD患者戒烟是因为吸烟使

A纤毛运动障碍，纤毛脱落

B點液腺体增生

C纸烟中的苯丙花是重要致瘤物

D支气管腺体萎缩

B肝肾功能受损

4.关于血液透析疗法下列哪些是正确的

A透析可排出水分

B遣析可使BUN下降

c透析可改善患者饮食

D遗析期间不需要严格控制饮食

E易引起腹膜炎

5.重症中暑包括下列哪些类型

A热哀竭.

B热痉挛

c日射病

D热射病

E轻室中暑

6.可疑急性心梗患者，取血检查，请问下列哪些项对确诊有价值

A血清磷酸肌酸酶(CPE)

B乳酸脱氢酶

C谷草转肢酶(0OT)

D谷丙转胶酶(GPT)

E血清纤维蛋白

7. 10岁惠儿。因畏寒。高热、伴头撑。呕吐10小时入院。查体: BP70/40 m H。神清。

全身散在淤斑，颈软，心肿腹正常，脑脊液化验:细胞数明显增高，医生诊断为流行性闹脊髓膜炎。护士应作以下哪些护理措施是正确的

A呼吸道隔离

B密切观察生命体征、意识状态、皮疹及瞳孔变化。立即吸氧

C立即建立静脉通道。遵医嘱输液及给予抗菌素

D消化道隔离

E向病人及家属作好安慰、解释工作

8.对急性白血病患者预防呼吸道感染时应采取下列哪些措施

A保持室内空气新鲜。定期除尘

B限制探视

C室内定期紫外线消毒

D饭前便后洗手

E肌肉、静脉注射局部安严格消毒

9.女30岁，3隔月来消瘦、多汗、来院确诊为甲亢，该患者主要护理诊断为营养失调:

低于机体需要量，其主要依据与下列哪些项有关

A基础代谢率明显最高

B神经系统兴奋性增高、易怒急噪

C蛋白质分解加速，供应不足。呈负氨平衡

D心动过速。心率增加

E肌无力.肌萎缩

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10.心力衰竭思者使用洋地黄治疗时易发生中毒，其原因是

n .(

A洋地黄治疗量与中毒量很接近

B心肌受损严重时

C低血钾或严重缺氧时

D肝、肾功能减退时

B代谢率明显增高时

三、填空题(每空1分，共20分)

1.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏___和

所致的一种贫血。

2.以咳嗽咳瘓为主要症状的呼吸疾病患者，为维持呼吸道黏膜湿润。有利于排痰，每日饮水量应在___ ml 以上。

3.十二指肠溃疡病人型细胞总数的增大可引起__增多。

4.属于甲类传染病的是___和

5.口服强腐蚀性毒物不宜洗胃的原因是_

6.三腔管压迫止血期间，护士应保证气囊放置___小时后定时放气。

7.动脉粥样硬化易忠因素除吸烟。糖尿病外。更为常见。重要的还有__和___.

8.75%~-80%心脏骤停患者是由于_

.所致。

9.尿毒症病人出现皮肤奇痒是与___和___ 有关。

10.年轻人反复咯血以支气管扩张和__最常见: 40 岁以上项固性干咳首次咯I血应高度警

惕_

11.急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少__分泌。

12. 军团南肺炎治疗首选药物___。

13.心房颤动时体检发现心律绝对不规律及

_。脉宰少于心率称为_

14.弥散性t管内凝血早期最常见的临床表现是

四、名词解释(每小题3分，共12分) .

1，症状性高血压

2. 阿-斯综合征

3. 慢性粒细胞白血病加速期

4.传染病

五、简答题(每小题6分，共12分)

1.简述病人在大略血时突然发生室息时的症状和体征。在无急救设备时，病人应采取何种体位?

2.急性心肌模死患者在急诊宣治疗期间，突然出现烦躁不安、四肢发凉、面色苍白、出冷汗、心率增块，脉搏细速。此时，你应该想到患者病情可能的变化是什么?你除了通知医生外, .还应采取什么护理措施?

六、论述题(每小题15分，共30分)

1.患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天-一包。肺功能检查: RV/TLC50%. 医疗诊断:慢性支气管炎急性

发作:慢性阻塞性肺气肿。

(1)说明忠者氧疗方法及依据。

(2)经治疗后。炎症基本控制。但活动时仍有气短。护士作出“活动无耐力"的护理诊断。