肺癌化疗护理的业务学习PPT参考课件
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肺癌业务学习医学ppt课件

肺癌业务学习医学ppt 课件
REPORTING
• 肺癌概述 • 肺癌的影像学检查 • 肺癌的实验室检查 • 肺癌的治疗原则与方法 • 肺癌的并发症与处理 • 肺癌的预防与健康教育
目录
PART 01
肺癌概述
REPORTING
定义与发病率
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
发病率
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一, 发病率逐年上升,男性多于女性, 城市高于农村。
巴结肿大等。
增强CT
通过静脉注射造影剂,可更清晰地 显示肺部病变的血管分布和强化特 征,有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
高分辨率CT
对于早期肺癌和肺部小结节的检出 率较高,可发现更多的早期病变。
MRI检查
肺部MRI
对于肺部肿块的显示效果较好,可清 晰显示肿块的大小、形态、边缘和内 部结构。
纵隔MRI
功能MRI
ALK基因重排检测 ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制剂治疗,如 克唑替尼等。
3
ROS1基因重排检测 ROS1阳性的肺癌患者可接受ROS1抑制剂治疗, 如克唑替尼、恩曲替尼等。
免疫检查点抑制剂治疗
01
PD-L1表达检测
通过免疫组化等方法检测肺癌组织中PD-L1的表达水平,指导PD-
1/PD-L1抑制剂的使用。
化疗禁忌症
严重心、肝、肾功能不全,不 能耐受化疗者。
化疗方法
静脉化疗、口服化疗等,根据 肿瘤类型、分期和患者身体状
况选择。
化疗并发症
恶心、呕吐、骨髓抑制等,需 对症治疗。
免疫治疗原则与方法
免疫治疗适应症
PD-L1高表达的晚期肺癌患者,或化疗失败 后的患者。
免疫治疗方法
REPORTING
• 肺癌概述 • 肺癌的影像学检查 • 肺癌的实验室检查 • 肺癌的治疗原则与方法 • 肺癌的并发症与处理 • 肺癌的预防与健康教育
目录
PART 01
肺癌概述
REPORTING
定义与发病率
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
发病率
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一, 发病率逐年上升,男性多于女性, 城市高于农村。
巴结肿大等。
增强CT
通过静脉注射造影剂,可更清晰地 显示肺部病变的血管分布和强化特 征,有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。
高分辨率CT
对于早期肺癌和肺部小结节的检出 率较高,可发现更多的早期病变。
MRI检查
肺部MRI
对于肺部肿块的显示效果较好,可清 晰显示肿块的大小、形态、边缘和内 部结构。
纵隔MRI
功能MRI
ALK基因重排检测 ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制剂治疗,如 克唑替尼等。
3
ROS1基因重排检测 ROS1阳性的肺癌患者可接受ROS1抑制剂治疗, 如克唑替尼、恩曲替尼等。
免疫检查点抑制剂治疗
01
PD-L1表达检测
通过免疫组化等方法检测肺癌组织中PD-L1的表达水平,指导PD-
1/PD-L1抑制剂的使用。
化疗禁忌症
严重心、肝、肾功能不全,不 能耐受化疗者。
化疗方法
静脉化疗、口服化疗等,根据 肿瘤类型、分期和患者身体状
况选择。
化疗并发症
恶心、呕吐、骨髓抑制等,需 对症治疗。
免疫治疗原则与方法
免疫治疗适应症
PD-L1高表达的晚期肺癌患者,或化疗失败 后的患者。
免疫治疗方法
化疗病人的护理ppt课件模板

寻求支持和帮助, 与家人、朋友或 医护人员沟通
学会自我调节, 如深呼吸、冥想 等,缓解紧张情 绪
饮食调整
01
02
03
04
05
增加蛋白质 摄入:如瘦 肉、鸡蛋、 豆腐等
增加维生素 和矿物质摄 入:如新鲜 水果、蔬菜、 坚果等
保持水分平 衡:多喝水, 避免脱水
避免刺激性 食物:如辛 辣、油腻、 生冷等食物
保持良好的心理 状态,如保持乐 观、积极的心态, 避免焦虑、抑郁 等负面情绪。
学会自我调节, 如进行适当的运 动、冥想、深呼 吸等,以缓解压 力和疲劳。
应急处理方法
01
02
03
04
紧急情况:如 病人出现呼吸 困难、心跳骤 停等紧急情况, 应立即拨打 120急救电话。
药物管理:妥 善保管化疗药 物,避免儿童 或宠物误食。
心理疏导
倾听:认真倾听病人的感受和想法,给 予关心和支持
解释:向病人解释化疗的目的、过程和 可能的副作用,减轻其恐惧和焦虑
鼓励:鼓励病人积极面对治疗,增强其 信心和勇气
陪伴:陪伴病人度过化疗期间,提供情 感支持和安慰
引导:引导病人进行自我调节,如深呼 吸、冥想等,减轻其心理压力
化疗后护理
饮食指导
04
康复治疗将与心理治疗相结合,提高病 人的生活质量
提出护理建议
加强心理护理,关注 病人的情绪变化,提 供心理支持
加强营养护理,保证 病人的营养摄入,提 高免疫力
加强生活护理,帮助 病人保持良好的生活 习惯,提高生活质量
加强健康教育,提高 病人的健康意识和自 我管理能力
加强家庭护理,鼓励 家属参与病人的护理, 提高护理效果
拔针:迅速拔出针头, 按压穿刺点,防止出
有用肺癌病人化疗的护理ppt课件

EP方案 依托泊苷+顺铂
DP方案 多西紫杉醇+顺铂
IP方案 依立替康+顺铂
NP方案 长春瑞滨+顺铂
10
2.认识化疗----给药方法
静脉给药 肌肉注射 口服 腔内化疗 鞘内化疗 动脉内化疗
11
2.认识化疗---化疗的副作用
◆身体衰弱 ◆骨髓抑制 ◆炎症反应 ◆心肝脏毒性 ◆膀胱炎
15
3.化疗前的护理
此外,化疗前的病人每天应保持足够的睡眠时间,适 当锻炼,保持身体及口腔清洁。
16
4.化疗中的护理----心理护理
心理因素对癌症的发生、发展和预后有较大的影响,并 直接影响患者生活质量及对接受治疗的配合程度。因 此,护士应向患者及家属讲解化疗的目的、意义、药 物的不良反应,使患者做好充足的心理准备,树立信 心,配合治疗来缓解症状,从心理上接受化疗。
◆免疫功能下降 ◆消化障碍 ◆肺纤维化 ◆静脉炎 ◆脱发和皮肤反应
12
2.认识化疗---化疗禁忌症
◆营养状态差,恶液质或生存时间<2个月者 ◆WBC〈4 ×109 /L,PL〈100×109 /L 或既往多疗程化
疗或放疗使白细胞、血小板数低下者 ◆有骨髓转移或曾广泛对骨髓照射而进行的放疗者 ◆严重肝肾功能障碍 ◆大咯血 ◆年老体弱、心功能不良、严重感染、体温38℃者要慎用
肿瘤患者本身常有不同程度的营养不良,而化疗引起的胃 肠道功能紊乱等副反应会进一步加重了这种状况。由于存 在营养不良,患者体内血浆蛋白水平降低,机体对化疗药 物的吸收、分布、代谢及排泄均产生障碍,显著地影响化 疗药物的血药动力学,导致化疗药物的毒副作用增加,机 体耐受性下降,影响抗肿瘤治疗效果。
化疗之前主要增加“战略储备”,做法是中医辨证治疗加 饮食调理。这一个时期比较强调补益之剂的应用,常用黄 芪、人参、阿胶等中药;饮食上,要加强营养,多吃一些 肝脏、瘦肉、豆制品及菠菜等生血食品。
病理科业务学习之各种肺癌的临床病理护理课件

肺癌的流行病学特点
总结词
了解肺癌的流行病学特点,包括 发病率、死亡率等
详细描述
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之 一,发病率和死亡率均较高。其 流行病学特点与吸烟、空气污染、 职业暴露等因素密切相关。
肺癌的病因与发病机制
总结词
探究肺癌的病因和发病机制,为预防和治疗提供理论依据
详细描述
肺癌的病因较为复杂,吸烟是最主要的危险因素。此外,空 气污染、职业暴露、遗传因素等也与肺癌的发生有关。发病 机制涉及到多个环节,包括基因突变、细胞增殖和凋亡失衡等。
鳞状细胞癌
肺癌中最常见的组织学类型, 多见于老年男性,与吸烟关系
密切。
腺癌
近年来发病率逐渐上升,常见 于女性,与吸烟和空气污染关 系不大。
小细胞癌
恶性程度最高的肺癌类型,多 见于男性,与吸烟关系密切。
大细胞癌
恶性程度较高,但比小细胞癌 生长缓慢,预后相对较好。
肺癌的细胞学特征
核分裂像
细胞凋亡
肺癌细胞的核分裂像越高,恶性程度 越高。
肺癌细胞凋亡的数量越多,恶性程度 越高。
细胞异型性
肺癌细胞的异型性越大,恶性程度越 高。
肺癌的病理生理学变化
01
02
03
肿瘤血管生成
肺癌细胞会刺激新生血管 生成,为其提供养分和氧 气。
肿瘤侵袭和转移
肺癌细胞会通过淋巴管和 血管转移到其他部位,形 成转移灶。
肿瘤免疫逃逸
肺癌细胞会通过多种机制 逃避机体的免疫攻击,从 而在体内生长和扩散。
病理科业务学习之各种肺癌 的临床病理护理课件
• 肺癌概述 • 肺癌的临床表现与诊断 • 肺癌的病理学特征 • 肺癌的护理与治疗 • 肺癌的预防与康复
《肺癌护理》ppt课件

控制症状
监测病情
密切监测患者的病情变化,及时发现 和处理异常情况,有助于预防并发症 的发生。
针对患者的症状,如咳嗽、呼吸困难 等,采取有效的护理措施,可以控制 症状,降低并发症的发生风险。
促进患者康复
营养支持
为患者提供合理的营养支 持,保证患者的营养需求 ,有助于提高患者的康复 速度。
康复锻炼
根据患者的具体情况,指 导患者进行适当的康复锻 炼,促进肺功能恢复,提 高生活质量。
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施,烟草中的有害物质会损伤肺 部细胞,增加肺癌的风险。
空气质量改善
减少室内外空气污染,如减少工业排放、加强空气质量监测 和治理,有助于降低肺癌的发生率。
健康饮食与生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食结构,增加蔬菜、水 果、全谷类食物的摄入,减少高热量 、高脂肪食物的摄入,有助于预防肺 癌。
康复护理的注意事项
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态,避免消极 情绪对康复的影响。
合理运动
指导患者进行适当的运动,增强体质,提高 免疫力。
定期复查
督促患者定期进行复查,以便及时发现病情 变化和调整治疗方案。
避免感染
提醒患者注意个人卫生,避免交叉感染和疾 病传播。
06
肺癌患者的预防保健
戒烟与空气质量改善
促进心理支持
护理人员对患者进行心理 疏导和支持,有助于缓解 患者的焦虑和抑郁情绪, 提高生活质量。
促进家庭支持
通过健康教育,让家庭成 员了解肺癌护理知识,提 高家庭支持水平,为患者 提供更好的生活环境。
预防并发症的发生
预防感染
肺癌患者免疫力较低,容易发生感染 。通过良好的护理,如保持呼吸道通 畅、定期更换导管等,可以预防感染 的发生。
有用肺癌病人化疗的护理ppt参考课件

2020/4/1
5
肺癌病理类型
非小细胞肺癌
腺癌 化疗,靶向治疗
鳞状细胞癌 化疗
大细胞癌 化疗,靶向治疗
小细胞肺癌
占肺部肿瘤15%,与吸烟密切 相关 侵袭性强 化疗、放疗
EP方案
2020/4/1
6
1.认识肺癌-------临床表现
早期 特别是周围型肺癌多无症状,肿瘤增大后常出现: 刺激性咳嗽 血性痰,痰中带血丝或少量咯血 部分病人可出现胸闷,气促,发热,胸痛等症状。 晚期 食欲减退,体重减轻,全身乏力等症状外可出现肿瘤压
某些化疗药物
2020/4/1
13
3.化疗前的护理---心理护理
问题
◆悲观与失望
◆忧虑与怀疑
◆ 对后续化疗的困惑 ◆对化疗药物的依赖
措施
建立良好的互动关系;
情感支持与科学指导;
及时解决疑虑与困惑;
帮助积极寻求社会支持;
尊重、理解患者,使患者保持积极、乐观的心理状态
2020/4/1
14
3.化疗前的护理---营养支持
第3代含铂两药方案
EP方案 依托泊苷+顺铂
2020/4/1
DP方案 多西紫杉醇+顺铂
IP方案 依立替康+顺铂
NP方案 长春瑞滨+顺铂
10
2.认识化疗----给药方法
静脉给药 肌肉注射 口服 腔内化疗 鞘内化疗 动脉内用
◆身体衰弱 ◆骨髓抑制 ◆炎症反应 ◆心肝脏毒性 ◆膀胱炎
2020/4/1
8
2.认识化疗---化疗类型的选择
取决于所患的肿瘤类型,播散远近和患者整体健康 状况。每位病人都有所不同,治疗是针对每位病人专 门设计的,这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。
肺癌的治疗及护理课件PPT模板图文

心理护理
01
02
03
04
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系, 使其愿意接受护理和康复指导
。
情绪支持
关注患者的情绪变化,提供心 理支持和安慰,帮助其减轻焦
虑和恐惧。
信息传递
向患者和家属传递肺癌的相关 知识,提高其对疾病的认识,
增强治疗信心。
应对技巧指导
教导患者应对焦虑、抑郁等情 绪的技巧,如深呼吸、放松训
肺癌的治疗及护理 课件ppt模板图文
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的治疗方法 • 肺癌的护理与康复 • 肺癌的预防与筛查 • 肺癌的未来研究方向与展望
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
01
肺癌是一种起源于肺部支气管黏 膜或腺体的恶性肿瘤,根据组织 学特征可分为鳞状细胞癌、腺癌 、腺鳞癌、小细胞癌等。
放疗可以单独使用,也可以与 其他治疗方法联合使用,例如 化疗。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗是利用针对特定基因突 变的药物来杀死癌细胞的治疗方
法。
免疫治疗是利用免疫系统来攻击 肿瘤的治疗方法。
靶向治疗和免疫治疗可以单独使 用,也可以与其他治疗方法联合 使用,例如手术切除、化疗或放
疗。
03
肺癌的护理与康复
03
通过各种渠道加强宣传教育,提高公众对肺癌防治的意识和重
视程度。
05
肺癌的未来研究方向与展 望
新药研发与临床试验
针对肺癌的特异性靶点开发新药
随着对肺癌发病机制的深入了解,针对肺癌细胞的特异性靶点进行新药研发, 以提高治疗效果和降低副作用。
临床试验的规范与完善
加强临床试验的规范管理,提高试验质量,加速新药的研发进程,为肺癌患者 提供更多治疗选择。
化疗患者的护理ppt课件

疼痛护理
化疗患者可能出现疼痛症状,需要进行疼痛护理, 如药物治疗、物理治疗等。
营养支持
化疗患者容易出现营养不良的情况,需要进行营 养支持,如饮食调整、营养补充等。
THANKS
感谢观看
蛋白质需求
蛋白质是细胞修复和生长的重 要物质,化疗患者需要适量摄 入优质蛋白质。
维生素和矿物质需求
化疗患者需要补充足够的维生 素和矿物质,以维持正常的生 理功能。
水分需求
化疗患者应保持足够的水分摄 入,以预防脱水。
营养补充方法
01
02
03
增加食物摄入
鼓励患者多食用高营养的 食物,如肉类、蛋类、鱼 类等。
体功能的恢复。
认知康复
化疗可能导致患者认知功能受损, 如记忆力下降、注意力不集中等, 因此需要进行认知康复训练,如
记忆训练、思维训练等。
心理康复
化疗患者容易出现焦虑、抑郁等 心理问题,需要进行心理康复,
如心理咨询、心理疏导等。
预后评估
生存率评估
根据患者的病情、年龄、 身体状况等因素,评估患 者的生存率,为后续治疗 和护理提供参考。
02
化疗患者的生理和心理变化
生理变化
消化系统反应
骨髓抑制
肝肾功能损害
心脏毒性
恶心、呕吐、食欲不振 等。
白细胞、红细胞和血小 板减少等。
转氨酶升高、黄疸、肾 功能不全等。
心悸、胸闷、心律失常 等。
心理变化
01
02
03
04
焦虑和恐惧
对疾病的未知、对治疗的担忧 等。
抑郁和情绪低落
治疗带来的副作用、生活质量 的下降等。
复发风险评估
对患者进行复发风险的评 估,了解患者病情的进展 情况,为制定个性化的治 疗方案提供依据。
化疗患者可能出现疼痛症状,需要进行疼痛护理, 如药物治疗、物理治疗等。
营养支持
化疗患者容易出现营养不良的情况,需要进行营 养支持,如饮食调整、营养补充等。
THANKS
感谢观看
蛋白质需求
蛋白质是细胞修复和生长的重 要物质,化疗患者需要适量摄 入优质蛋白质。
维生素和矿物质需求
化疗患者需要补充足够的维生 素和矿物质,以维持正常的生 理功能。
水分需求
化疗患者应保持足够的水分摄 入,以预防脱水。
营养补充方法
01
02
03
增加食物摄入
鼓励患者多食用高营养的 食物,如肉类、蛋类、鱼 类等。
体功能的恢复。
认知康复
化疗可能导致患者认知功能受损, 如记忆力下降、注意力不集中等, 因此需要进行认知康复训练,如
记忆训练、思维训练等。
心理康复
化疗患者容易出现焦虑、抑郁等 心理问题,需要进行心理康复,
如心理咨询、心理疏导等。
预后评估
生存率评估
根据患者的病情、年龄、 身体状况等因素,评估患 者的生存率,为后续治疗 和护理提供参考。
02
化疗患者的生理和心理变化
生理变化
消化系统反应
骨髓抑制
肝肾功能损害
心脏毒性
恶心、呕吐、食欲不振 等。
白细胞、红细胞和血小 板减少等。
转氨酶升高、黄疸、肾 功能不全等。
心悸、胸闷、心律失常 等。
心理变化
01
02
03
04
焦虑和恐惧
对疾病的未知、对治疗的担忧 等。
抑郁和情绪低落
治疗带来的副作用、生活质量 的下降等。
复发风险评估
对患者进行复发风险的评 估,了解患者病情的进展 情况,为制定个性化的治 疗方案提供依据。
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肺癌病人化疗的护理
2017.11.22
2020/1/11
吴琛
1
2020/1/11
• 肺癌为起源于支气管黏膜或腺体的 恶性肿瘤。肺癌发病率为男性肿瘤 的首位,由于早期诊断不足致使预 后差。目前随着诊断方法不断进步, 新药和靶向治疗药物的出现。规范 化,个体化的多学科综合性治疗技 术的进展,使肺癌缓解率及病人的 长期生存率已经得到提高。
化疗期间的相关护理
2020/1/11
27
肺癌化疗病人的护理
化疗前准备: 各项检查基本 正常且白细胞 在4*10^9/L方可
进行化疗
化疗中的观察 与护理: 1.静脉选择 2.饮食护理 3.局部穿刺 情况 4.疼痛护理
不良反应的护 理:
1.骨髓抑制 2.肾脏毒性 3.恶心.呕吐 4.口腔溃疡
2020/1/11
支
钟
吉西他滨 0.2mg/ 30分钟
2020/1/11
支
只能用NS溶解,使用时避免接触 铝金属,避免光线直射
只能用GS溶解,治疗中不用水化, 注意避光
使用前需要给予地塞米松4mg口服 bid,必要时肌注维生素B12,顺铂 在培美曲塞后30分钟使用 只能用NS溶解,药物滴注时间延 长或增加药物使用频率可增大毒性25
肺癌转移途径
2020/1/11
11
肺癌转移途径
多020/1/11
12
肺癌的临床表现
早期
晚期
• 无明显症状,癌肿增大 • 膈肌麻痹、声音嘶哑、上
后,常出现刺激性咳嗽, 腔静脉综合征、胸腔积液、
痰中带血。支气管阻塞, 气促、呼吸困难、剧烈胸
出现胸闷、气促、发热、 痛 、 颈 交 感 神 经 综 合 征
(上睑下垂、瞳孔缩小、
胸痛等症状。
眼球内陷、面部无汗),
2020/1/11
内分泌症状等。 13
肺癌的典型临床表现
2020/1/11
14
肺癌的典型临床表现
2020/1/11
15
肺癌的典型临床症状
2020/1/11
16
诊断肺癌的主要方法
• ①胸部x线检查 • ②癌脱落细胞检查 • ③纤维支气管镜检查 • ④CT检查 • ⑤开胸肺活检 • ⑥胸腔镜检查
1/11/2020
33
1/11/2020
局部肿胀, 疼痛,红
斑
34
1/11/2020
静脉怒张 局部皮肤有 水肿、硬结、 触痛、浅表
有水泡
35
1/11/2020
外渗液体在注 射部位聚集, 严重者出现大 量疱疹,随后 出现溃疡或者 斑块,溃疡下 方可见广泛组
II期:术后推荐化疗,也可家用术后放疗
IIIa期:化疗后争取手术或治疗
放疗后争取手术+治疗
符合手术指征或放疗者,手术+放疗+化疗
IIIb期:化疗、放疗为主
IV期:选择化疗和一般内科治疗
2020/1/11
24
常见的肺癌化疗药物
药名 剂量 要求 注意事项
顺铂
20mg/ >2小时 支
卡铂
10mg/ 支
培美曲塞 0.5mg/ >10分
化疗药物是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病 的主要手段之一,在治疗中,绝大多数患者有恶 心呕吐的症状,给患者带来不适感
2020/1/11
20
化疗的禁忌 症与适应症
1/11/2020
21
1
病人一般情 况很差,消 瘦,衰竭, 估计不能耐
受治疗的
2
骨髓功能不佳, 白细胞在
3*10^9/L以下, 血小板在
A 吸烟;公认吸烟是肺癌的首要危险因素
B 职业致癌因子;如:砷、芥子气、烟草的加热产物等
C 空气污染:汽车尾气、工业废气,沥青
D 饮食与营养:维生素A机器β胡萝卜素能够抑制诱发的肿瘤
E 其他:大量电离辐射可引起肺癌
2020/1/11
8
病理和分类
2020/1/11
9
肺癌转移途径
2020/1/11
10
28
心理护理
护士应向患者及家属解释化疗的目 的,意义,药物的不良反应,使患者 做好充足的心理准备,配合治疗来缓 解症状,从心理上接受化疗。积极的 向患者介绍以往患者接受治疗并取得 良好效果的病例,解除患者顾虑,使 其树立信心。
1/11/2020
29
饮食应宜清淡,富含营养,避免进食辛辣, 油炸,油腻,腌制食品
04 注射化疗药物时,应选择管腔较大,弹性 良好,皮下组织丰厚的血管,宜双上肢。
1/11/2020
31
1/11/2020
32
静脉治疗是治疗肺癌的主要方法 之一,临床应用十分广泛,由于 化疗药物具有细胞毒性,较强的 刺激性,轻者局部红肿灼痛引起 静脉炎或血管闭塞;重者药物外 渗造成局部组织坏死。
少食多餐,避免过饱
多食用富含维生素A和维生素C的水果蔬菜。 如西红柿,橙子等
帮助患者制定饮食计划,向患者及家属宣传 增加营养与疾病康复的关系。制定适合患者 的饮食习惯
1/11/2020
30
01 持续静脉给药建议选择中心静脉
02 对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心 静脉导管
03 静脉选择应该从小到大,,由远而近,左 右交替。
2020/1/11
17
2020/1/11
18
•原发性支气管肺癌(简称肺癌)的化学 治疗在肺癌的治疗中具有重要地位, 它同手术治疗,放射治疗被认为是肺 癌的三大支柱疗法,正确掌握肺癌的 适应症和合理实施化疗,是非常重要 的。
2020/1/11
19
化疗是利用化疗药物杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤细 胞发展繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种方式
肺癌化疗方案
•
A 顺铂+长春瑞滨:每次8天,间 隔3-4周重复,一般6个疗程
B 顺铂或卡铂+紫杉醇:每次5-7 天,间隔3-4周重复,一般6个 疗程
C 顺铂+吉西他滨:每次15天,每 隔21天重复,一般6个疗程
D 顺铂+多西他赛:每次5-7天, 间隔3-4周重复,一般6个疗程
2020/1/11
26
2
肺癌患病代表人物
2020/1/11
3
1/11/2020
渐趋年轻化的肺 癌
4
2020/1/11
5
肺癌的解剖概要
•左肺分为上叶和下叶
•右肺分为上叶,中叶,下
叶
•
2020/1/11
6
肺癌的解剖概要
左侧 气管
右侧 气管
右侧侧气管陡 而粗,气管异 物易进入右侧
2020/1/11
7
肺癌的病因与发病机制
80*10^9/L以下 者
3
有并发症或 者感染出血
倾向者
1/11/2020
22
不适合手术, 已有远处转 移的病人。
1/11/2020
作为手术或放 疗后的辅助治 疗,目的在于 消灭可能存在 的微小转移灶 或的种植灶
手术或放疗后 又出现新的转 移灶或者手术 后局部又有复
发的病人
23
治疗要点
I期:手术治疗,腺癌倾向于化疗
2017.11.22
2020/1/11
吴琛
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• 肺癌为起源于支气管黏膜或腺体的 恶性肿瘤。肺癌发病率为男性肿瘤 的首位,由于早期诊断不足致使预 后差。目前随着诊断方法不断进步, 新药和靶向治疗药物的出现。规范 化,个体化的多学科综合性治疗技 术的进展,使肺癌缓解率及病人的 长期生存率已经得到提高。
化疗期间的相关护理
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肺癌化疗病人的护理
化疗前准备: 各项检查基本 正常且白细胞 在4*10^9/L方可
进行化疗
化疗中的观察 与护理: 1.静脉选择 2.饮食护理 3.局部穿刺 情况 4.疼痛护理
不良反应的护 理:
1.骨髓抑制 2.肾脏毒性 3.恶心.呕吐 4.口腔溃疡
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支
钟
吉西他滨 0.2mg/ 30分钟
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支
只能用NS溶解,使用时避免接触 铝金属,避免光线直射
只能用GS溶解,治疗中不用水化, 注意避光
使用前需要给予地塞米松4mg口服 bid,必要时肌注维生素B12,顺铂 在培美曲塞后30分钟使用 只能用NS溶解,药物滴注时间延 长或增加药物使用频率可增大毒性25
肺癌转移途径
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肺癌转移途径
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肺癌的临床表现
早期
晚期
• 无明显症状,癌肿增大 • 膈肌麻痹、声音嘶哑、上
后,常出现刺激性咳嗽, 腔静脉综合征、胸腔积液、
痰中带血。支气管阻塞, 气促、呼吸困难、剧烈胸
出现胸闷、气促、发热、 痛 、 颈 交 感 神 经 综 合 征
(上睑下垂、瞳孔缩小、
胸痛等症状。
眼球内陷、面部无汗),
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内分泌症状等。 13
肺癌的典型临床表现
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肺癌的典型临床表现
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肺癌的典型临床症状
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诊断肺癌的主要方法
• ①胸部x线检查 • ②癌脱落细胞检查 • ③纤维支气管镜检查 • ④CT检查 • ⑤开胸肺活检 • ⑥胸腔镜检查
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局部肿胀, 疼痛,红
斑
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静脉怒张 局部皮肤有 水肿、硬结、 触痛、浅表
有水泡
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外渗液体在注 射部位聚集, 严重者出现大 量疱疹,随后 出现溃疡或者 斑块,溃疡下 方可见广泛组
II期:术后推荐化疗,也可家用术后放疗
IIIa期:化疗后争取手术或治疗
放疗后争取手术+治疗
符合手术指征或放疗者,手术+放疗+化疗
IIIb期:化疗、放疗为主
IV期:选择化疗和一般内科治疗
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常见的肺癌化疗药物
药名 剂量 要求 注意事项
顺铂
20mg/ >2小时 支
卡铂
10mg/ 支
培美曲塞 0.5mg/ >10分
化疗药物是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病 的主要手段之一,在治疗中,绝大多数患者有恶 心呕吐的症状,给患者带来不适感
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化疗的禁忌 症与适应症
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病人一般情 况很差,消 瘦,衰竭, 估计不能耐
受治疗的
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骨髓功能不佳, 白细胞在
3*10^9/L以下, 血小板在
A 吸烟;公认吸烟是肺癌的首要危险因素
B 职业致癌因子;如:砷、芥子气、烟草的加热产物等
C 空气污染:汽车尾气、工业废气,沥青
D 饮食与营养:维生素A机器β胡萝卜素能够抑制诱发的肿瘤
E 其他:大量电离辐射可引起肺癌
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病理和分类
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肺癌转移途径
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心理护理
护士应向患者及家属解释化疗的目 的,意义,药物的不良反应,使患者 做好充足的心理准备,配合治疗来缓 解症状,从心理上接受化疗。积极的 向患者介绍以往患者接受治疗并取得 良好效果的病例,解除患者顾虑,使 其树立信心。
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饮食应宜清淡,富含营养,避免进食辛辣, 油炸,油腻,腌制食品
04 注射化疗药物时,应选择管腔较大,弹性 良好,皮下组织丰厚的血管,宜双上肢。
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静脉治疗是治疗肺癌的主要方法 之一,临床应用十分广泛,由于 化疗药物具有细胞毒性,较强的 刺激性,轻者局部红肿灼痛引起 静脉炎或血管闭塞;重者药物外 渗造成局部组织坏死。
少食多餐,避免过饱
多食用富含维生素A和维生素C的水果蔬菜。 如西红柿,橙子等
帮助患者制定饮食计划,向患者及家属宣传 增加营养与疾病康复的关系。制定适合患者 的饮食习惯
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01 持续静脉给药建议选择中心静脉
02 对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心 静脉导管
03 静脉选择应该从小到大,,由远而近,左 右交替。
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•原发性支气管肺癌(简称肺癌)的化学 治疗在肺癌的治疗中具有重要地位, 它同手术治疗,放射治疗被认为是肺 癌的三大支柱疗法,正确掌握肺癌的 适应症和合理实施化疗,是非常重要 的。
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化疗是利用化疗药物杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤细 胞发展繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种方式
肺癌化疗方案
•
A 顺铂+长春瑞滨:每次8天,间 隔3-4周重复,一般6个疗程
B 顺铂或卡铂+紫杉醇:每次5-7 天,间隔3-4周重复,一般6个 疗程
C 顺铂+吉西他滨:每次15天,每 隔21天重复,一般6个疗程
D 顺铂+多西他赛:每次5-7天, 间隔3-4周重复,一般6个疗程
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肺癌患病代表人物
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渐趋年轻化的肺 癌
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肺癌的解剖概要
•左肺分为上叶和下叶
•右肺分为上叶,中叶,下
叶
•
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肺癌的解剖概要
左侧 气管
右侧 气管
右侧侧气管陡 而粗,气管异 物易进入右侧
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肺癌的病因与发病机制
80*10^9/L以下 者
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有并发症或 者感染出血
倾向者
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不适合手术, 已有远处转 移的病人。
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作为手术或放 疗后的辅助治 疗,目的在于 消灭可能存在 的微小转移灶 或的种植灶
手术或放疗后 又出现新的转 移灶或者手术 后局部又有复
发的病人
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治疗要点
I期:手术治疗,腺癌倾向于化疗