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肿瘤专科医院门诊护士与综合医院门诊护士职业压力与职业倦怠的调查分析
肿瘤专科医院门诊护士与综合医院门诊护士职业压力与职业倦怠的调查分析发布时间：2022-12-09T07:31:20.704Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：刘丹何双智薛娜金淼阮艳冬[导读] 目的：了解肿瘤专科医院门诊护士与综合医院门诊护士职业压力与职业倦怠差异及影响因素。
刘丹何双智薛娜金淼阮艳冬北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所门诊，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142摘要：目的：了解肿瘤专科医院门诊护士与综合医院门诊护士职业压力与职业倦怠差异及影响因素。
方法：在2022年5月至6月期间，选取53名肿瘤专科医院门诊护士和62名综合医院门诊护士进行问卷调查，采用一般情况调查问卷、护士压力源量表、职业倦怠量表对肿瘤医院门诊护士的职业压力和职业倦怠进行调查分析。
结果：除病人护理、工作环境资源方面两组评分无明显差异（P＞0.05）外，在护理专业及工作、工作量及时间分配方面肿瘤专科医院门诊护士职业压力均高于综合医院门诊护士，且具有统计学差异（P＜0.05）。
肿瘤专科医院和综合医院门诊护士的职业倦怠程度差异不明显（P＞0.05）。
结论：肿瘤专科医院门诊护士职业压力要明显高于综合医院门诊护士，职业压力对职业倦怠的影响具有协同作用。
关键词：门诊护士；职业压力；职业倦怠；肿瘤专科医院；综合医院目前，我国肿瘤患者的发病率和死亡率日趋上升，肿瘤具有难治性、预后不良、病程长且易反复等特点[1]。
随着护理模式和健康观念的改变，对护士的综合素质也有了更高的要求，加重了肿瘤护士的职业压力。
长期的压力积累，一方面可导致护士心理和生理的异常［２-３］；另一方面也会使护士产生职业倦怠。
据统计［４］，我国大约有59.1%-69.1%护士具有职业倦怠，严重影响护士的工作效率与健康状况［4］。
有研究发现54.28％的肿瘤护士存在职业倦怠，中高度职业倦怠率达35.86%，肿瘤护士是职业倦怠的高危人群[５]。
重疾绿通服务手册说明书
重疾绿通服务手册目录一、服务使用条件 (3)二、服务内容 (3)三、服务有效期 (11)四、服务流程 (11)五、重要声明 (12)一、服务使用条件符合下列条件，客户可以申请使用泰康在线财产保险股份有限公司授权的第三方服务商提供的重疾绿通服务：1.客户经二级或二级以上公立医院诊断罹患保险合同所定义的重大疾病。
2.客户申请服务的医院在保险公司提供重疾绿通服务医院范围内。
具体医院范围请查阅附件一《重疾就医绿通医院名单》。
二、服务内容1.快速住院：根据客户的需求及主诉，在符合医院住院的条件下，提供泰康在线网络医院内住院加急服务，（1次/年）。
2.专家门诊：根据客户的需求及主诉，提供泰康在线网络医院内副主任及以上专家普通/特需门诊的预约服务，（1次/年）。
3.专业陪诊：根据客户需求，在客户就医过程中全程陪同，协助完成导诊、检查、取药等全程就医环节，（1次/年）。
4.专家手术：根据客户的需求及主诉，在符合医院住院的条件下，提供泰康在线网络医院内专家手术加急服务，（1次/年）。
5.电话远程问诊：根据客户需求及主诉，提供泰康在线网络医院内副主任及以上专家电话咨询服务，（1次/年）。
6.二次诊疗：根据客户的需求，客户首次确诊后，提供指定医院、指定科室副主任及以上专家二次诊断纸质报告，（1次/年）。
7.检查加急：根据客户的需求及主诉，在符合医院检查的条件下，提供指定医院、指定科室检查加急服务，（1次/年）。
三、服务有效期保单生效起1年内有效。
四、服务流程第一步：服务申请被保险人可通过泰康在线APP、微信公众号及95522-3进行重疾绿通服务申请：1）微信公众号申请流程如下：添加关注“泰康在线保险”微信公众号——点击下方功能菜单“我的服务”按钮——弹出子功能列表中选择“个人中心”——点击“健康服务”——选择“重疾绿通”——点击同意《服务知情同意书》，按照提示指引上传被保险人及相关诊断证明资料。
2）泰康在线App申请流程如下：泰康在线App——点击左下方“首页”——选择页面上部菜单栏“健康”或泰康在线App-——点击右下方“我的”——选择“工具与服务”——选择“健康服务”——选择“重疾绿通”——点击同意《服务知情同意书》，按照提示指引上传被保险人及相关诊断证明资料。
北京大学肿瘤医院远程医疗协作网的实践与思考
北京大学肿瘤医院远程医疗协作网的实践与思考Practice and Reflection on Telemedicine Collaboration Network of Peking University Cancer Hospital □ 彭炜 PENG Wei 尚智鑫 SHANG Zhi-xin 黄亚轩 HUANG Ya-xuan 王陶陶 WANG Tao-tao 邢沫 XING MoAbstract医联体建设是推动分级诊疗制度建设的重要抓手，远程医疗协作网作为医联体建设的4种组织模式之一，对促进优质医疗卫生资源下沉，推进分级诊疗具有重要意义。
本研究围绕北京大学肿瘤医院借助“互联网+医疗健康”创新服务模式建设远程医疗协作网的实践举措，分析运行中存在的不足之处，探讨远程医疗协作网推进分级诊疗制度的发展策略，为医院决策者及管理者提供参考。
The construction of medical alliances is an important approach to promoting the construction of graded diagnosis and treatment system.As one of the four organizational models in the construction of medical alliances, telemedicine collaboration network plays an important role in promoting the sinking of high-quality medical and health resources and the construction of the graded diagnosis and treatment system. This study focused on the practice of constructing telemedicine collaboration network in Peking University cancer hospital through "Internet + medical health" service innovation mode, analyzed the existing deficiencies in operation, and discussed the strategies of constructing graded diagnosisand treatment system with telemedicine collaboration network promote, so as to provide reference for hospital policy makers and managers.关键词 Key words：互联网 Internet ；医疗 Healthcare ；远程医疗 Telemedicine ； 分级诊疗 Graded diagnosis and treatment ；医联体 Medical alliance ； 远程医疗协作网 Telemedicine collaboration network作者单位：北京大学肿瘤医院Peking University Cancer HospitalEmail:******************通讯作者：邢沫基金项目：北京市属医院科研培育计划”项目，编号：PG2020024中图分类号：R197.5；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2021.03.006远程医疗作为新型医疗模式，对于解决医疗资源分布不均衡问题，扩大人民群众医疗服务可及性、节约医疗成本、提高医疗服务质量具有重要意义[1]。
预后因素研究中常见的统计错误--偏倚
预后因素研究中常见的统计错误--偏倚付浩(编译);李印(审校);沈毅(审校);于振涛(审校);韩泳涛(审校);闫天生(审校);曹登峰(审校);陈克能(审校);方文涛(审校);谷志涛(审校);王常禄(审校);张杰(审校);谭黎杰(审校);庞烈文(审校);陈岗(审校);傅剑华(审校)【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】5页(P137-141)【作者】付浩(编译);李印(审校);沈毅(审校);于振涛(审校);韩泳涛(审校);闫天生(审校);曹登峰(审校);陈克能(审校);方文涛(审校);谷志涛(审校);王常禄(审校);张杰(审校);谭黎杰(审校);庞烈文(审校);陈岗(审校);傅剑华(审校)【作者单位】北京大学肿瘤医院;郑州大学附属肿瘤医院;青岛大学医学院附属医院;天津医科大学附属肿瘤医院;四川省肿瘤医院;北京大学附属第三医院;北京大学附属肿瘤医院;北京大学附属肿瘤医院;上海交通大学附属胸科医院;上海交通大学附属胸科医院;上海交通大学附属胸科医院;上海交通大学附属胸科医院;复旦大学附属中山医院;华山医院;同济大学附属肺科医院;中山大学附属肿瘤医院【正文语种】中文预后因素是患者诊治中非常重要的内容，大多数肿瘤患者的治疗决策取决于各种危险因素的存在与否。
最突出的例子就是TNM（即肿瘤，淋巴结，远处转移）分期，但很多疾病都不能简单通过分期一个指标解决所有问题，而是要具体分析每个患者的综合预后因素。
目前在判断胸腺瘤预后的临床研究中，一个主要的困难是缺乏实践指南，以至于到底哪些是预后因素尚不明确。
本文叙述了临床实践中的一些问题并指出了临床研究中存在的各种偏倚，并试图提供解决方案，其中有许多方面在其它文献中作了详细讨论，但忽视了偏倚的存在。
毋庸置疑，可靠的预后因素具有重要的临床意义。
若可以较为准确的预测病程，那么治疗方法的选择、患者随访的方法和咨询回答都会大大改善。
因此，如其他疾病一样，胸腺瘤的所谓预后因素比比皆是[1-7]。
孟德尔随机化方法在胃癌危险因素研究中的应用
doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2023.22.1411孟德尔随机化方法在胃癌危险因素研究中的应用王梦圆1，许恒敏1，汪靖暄2，潘凯枫1，李文庆1Mendelian Randomization Analysis of Research on Risk Factors for Gastric Cancer WANG Mengyuan 1, XU Hengmin 1, WANG Jingxuan 2, PAN Kaifeng 1, LI Wenqing 11. Department of Cancer Epidemiology, Key Laboratory of Carcinogenesis and Translational Research (Ministry of Education), Peking University Cancer Hospital & Institute, Beijing 100142, China;2. School of Basic Medical Science, Peking University, Beijing 100191, China CorrespondingAuthor:LIWenqing,E-mail:*******************.cn李文庆 北京大学肿瘤医院研究员、博士生导师、临床流行病学研究中心副主任、北京大学国际癌症研究院PI ，入选国家中组部海外优青项目、北京市海外高层次人才计划、北京市特聘专家、北京市优秀人才青年拔尖个人。
北京大学博士，美国哈佛医学院博士后，美国国立癌症研究所（NCI ）访问研究员，归国前任美国常青藤名校布朗大学助理教授和博士生导师。
研究方向为肿瘤流行病学和分子流行病学。
在包括BMJ 、JCO 、JAMA Intern Med 、Hepatology 、JNCI 等高水平杂志在内的SCI 收录期刊上发表论文132篇。
癌症国内住院就医绿色通道
癌症国内住院绿色通道服务说明一、服务名称癌症国内住院绿色通道服务。
二、服务内容被保险人在保单有效期内等待期后首次罹患并确诊本保险条款范围内的恶性肿瘤/癌症，我们协助安排住院绿通服务，同时提供住院相关手续代办服务。
对于尚未自行取得住院证的被保险人，被保险人提交预约需求后，我们从癌症国内门诊绿通服务开始启动一站式服务。
三、服务流程1)被保险人致电客服热线95303或通过微信公众号“安心互联网保险”的底部菜单“我的”-》“我的保单”-》“健康服务”入口进行提交预约申请。
2)客服确认被保险人身份和保障服务内容后向被保险人确认病情，并收集如下资料a.被保险人的身份证正反面；b.三甲医院住院单（加盖医院有效公章）；c.电子保单；d.其他相关的资料，病理诊断报告、血液检查报告、核磁或内镜等特殊检查报告；e.近两年内医保报销记录（可在当地医保局提取）；f.近一年病历记录；g.医保卡、就诊卡。
3)客服与被保险人确认住院城市医院后进行安排，并通知被保险人就医时间；4)被保险人在预约时间范围内进行就医。
四、服务时效被保险人发出预约需求及材料齐全后，3个工作日内反馈被保险人能否提供服。
对于可提供服务的被保险人，我们正式启动服务，2个工作日内给予回复预约结果，被保险人于14个工作日内按照预约医院的流程进行就诊。
住院绿通的服务仅可享受1次，如申请后需取消，请在收到住院绿通启动的短信之前联系客服取消。
若预约启动的短信发送后再申请取消，视为该服务已使用。
五、服务对象保单有效期内的被保险人。
六、服务次数保单有效期内一次。
七、温馨提示1)享受到了本服务不代表能够理赔，理赔的结果根据就诊后提交的相关资料的审核结果为准。
2）住院就医绿通服务包含专业陪诊服务，由具有临床护士从业经历的陪诊人员陪同被保险人在就诊当天进行住院手续的办理，包括就诊当日陪同被保险人排队代办手续，引领被保险人到病区门口等服务。
八、免责声明被保险人与就诊医院及医生之间发生的医疗事故及纠纷由被保险人自行解决。
医院单项奖惩管理规定精选全文
可编辑修改精选全文完整版医院单项奖惩管理规定一、医务管理（一）病历质量1.医务人员在未诊察病人情况下编写病史，开口头医嘱，电话医嘱，一经发现作为事故隐患予以处罚，扣当事人当月奖金100元。
2.未按规定、规范书写医学文书的，如：门诊病历、处方等，扣当事人当月奖金50元，属于专项治理范畴的按照专项治理考核办法执行。
因未书写医学文书，造成后果的由责任人承担相关法律责任。
3.依据病历书写规范，门诊病历、急诊观察记录、急诊抢救记录，凡内容书写不合格者每份病历扣罚责任人当月奖金50元。
4.如为乙级病历，扣罚责任人当月奖金100元。
现运行病历及终末病历超时、缺记录按乙级病历对待。
如为丙级病历，扣罚责任人当月奖金200元。
病历检查发现的乙级病历和丙级病历的对科主任处罚如下：上级检查：乙级病历每份扣科主任500元；丙级病历每份扣科主任1000元。
院内检查：乙级病历每份扣科主任100元；丙级病历每份扣科主任200元。
5.凡发现病历缺少各种协议书、病人知情同意书、特殊检查治疗告知书等告知类医疗文件，漏签一份病历扣责任人当月奖金100元，项目内容少填一项扣当月奖金20元，每份累加直至100元。
未按规定书写告知内容的视为缺少告知类医疗文件。
6.病历缺手术安全核查表、手术风险评估表按照缺记录（即乙级病历）对待，同时扣罚手麻科责任人奖金100元，漏填的每项扣罚责任人当月奖金20元。
7.每月甲级病历率＜95%，扣除科主任管理奖200元，扣除质控医师500元。
8.每月终末病历缺陷率≤5%的，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人；每季度缺陷率全部≤5%的科室，一次性奖励科主任500元，奖励质控医师奖金100元/人。
终末病历缺陷率≥15%的，一次性扣除科主任奖金500元，扣除质控医师奖金100元/人。
9.按照使用抗菌药物病历点评标准一项不合格病例扣除奖金50元；两项及两项以上不合格病例按照50元/项依次累加；手麻科麻醉单无抗菌药物使用记录或未按规定给予术前预防用药的每份病例扣除奖金50元。
医学科学院肿瘤医院预约挂须知
医学科学院肿瘤医院预约挂须知标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]中国医学科学院肿瘤医院预约挂号须知电话预约挂号：010-114（24小时）网络预约挂号：复诊患者预约方式：医生工作站由接诊医师直接预约。
为方便您早日就医康复，请您认真阅读预约挂号须知：一、预约时间范围：1、电话、网络：可预约三个月内的全部门诊普通号和部分专家号源，电话、网络预约挂号支持24小时服务（注：周六、日及节假日不支持网络及电话预约）。
2、每日9:00点开放最新一天号源，每日15:00点停止次日预约挂号。
（例：星期一预约星期二的号，必须在星期一下午的15点前完成，15点以后只能预约星期三开始的号）。
3、周五15:00后停挂至下周一。
4、特需门诊由医院自行预约，预约电话：0。
二、预约实名制：统一平台电话预约和网上预约挂号均采取实名制注册预约，请您如实提供就诊人员的真实姓名、有效证件号（身份证、军官证、护照、港澳通行证、台胞证）、性别、电话、手机号码、病案号或中国医学科学院肿瘤医院就诊卡号等有效基本信息。
三、预约取号：1、预约成功后，请患者于就诊当日携带本人有效证件及预约识别码到医院窗口取号，取号时首先验证预约信息，核对与预约登记实名信息一致的有效证件和预约识别码，如验证不符则医院不能提供相应的诊疗服务。
2、预约取号时间：上午就诊患者于8:00-9:30取号，下午就诊患者于13:00-14:00取号；过时未取号者，预约作废。
3、预约取号地点：医院相应科室的挂号窗口。
4、患者取号时，需提前告知医院窗口挂号员为网络或114电话预约挂号。
四、医生停诊：如遇特殊情况医生停诊，给您造成的不便敬请谅解。
医生临时停诊，工作人员将会用电话或短信方式及时通知您，请配合更改就诊日期或更换其他医生，请您保持电话畅通。
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北京肿瘤医院药物临床试验机构 20140201
关中心流程
药物临床试验机构对于关中心流程有相应SOP规定。
步骤一：在机构官网下载专区下载结题签认表。
按照临床试验的类型，选择对应表格，分类注册药物、注册器械以及研究者发起类临床试验。
步骤二：提前1-
2周通知机构秘书（黄珺，联系方式另详），对费用问题尾款等进行核
算。
核算无误后在项目管理员处签字。
步骤三：下载表格后到科室整理资料，并请科室研究者或研究护士在相应栏目签字。
步骤四：剩余的临床试验药品，最好由厂家收回，并填写相应回收表格。
并在药物对应栏目中请药品管理员签字。
步骤五：将质控资料交给质控员，由质控员按照排队顺序进行关中心质控。
完成关中心质控报告以及反馈表签字后，由质控员在对应位置签字。
（需
要时间为1-2周，请计算好预计时间，按照递交材料的先后顺序排队）步骤六：整理好所有归档资料后，CRA在机构接待日（周一、周三全天）递交机构档案管理员（张昀，联系方式另详），核对签收，填写归档相应表
格。
并在结题转签表相应位置签字。
步骤七：总结报告如果还未产生，需要在归档时，说明预计递交时间并备注。
步骤八：如分中心小结需要盖章，则在结题转签表完成转签后，可以提请机构办盖章。
步骤九：盖章后交给档案管理员（张昀）归档保存。
步骤十：结题签认表交给机构秘书（黄珺）。
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