加味六君子汤治疗功能性消化不良伴抑郁症的临床观察
诊断符合 2 0 0 3 年在重庆召开的第十五届中国中西医结合消化
患者治疗效果进行评价分析 。
察 组功能性 消化 不良治疗总有 效率为 9 4 . 7 %, 对照组 为 6 3 . 2 %,
观 察组临床 疗效显著 高于对 照组( P < 0 . 0 5 ) ; 观察组 患者的汉 密
顿抑郁 量表 ( H AMD) 积分改善情况显著优 于对 照组( P < o . 0 5 ) 。
志, 2 0 1 4 , 7 ( 2 A) : 1 4 5 .
( 收稿 日 期: 2 0 1 4 — 1 0 — 2 1 )
性溃疡 、 胃肿瘤 和肝胆胰疾病 、 全身性 疾病等可解 释上述症状
加昧六君子汤治疗功能性消化不 良 伴抑郁症的临床观察
李金娥
( 天镇县人 民医院, 山西 天镇 0 3 8 2 0 0 )
义( 尸 > 0 . 摘要 】目的
探讨加味六君子汤治疗功能性 消化 不良伴
1 . 2 方法
对 照组 采用常规西药 治疗 ,主要包括吗 丁啉
抑郁症 的临床 疗效。 方法 将我院收治的功能性消化不 良伴抑 郁症 患者 3 8例 , 随机 分为观察组和对照组 , 观察组应 用加味 六 君子汤治疗, 对照组应用 多潘立酮联合黛力新治疗 , 疗程为 4 周。
依据尼莫 地平法进行 判定 , 即症状 积分 = ( 治疗前 积分 一治疗 后积分 ) / 治疗前积分 X 1 0 0 %, 主要评价指标包括精神疲乏 、 四 肢无力 、 胃纳减少 、 食后腹胀 、 脘胁疼痛 、 嗳气泛 酸、 失眠多梦等 七项, 按照症状轻重 以 4分法评价 。0分 : 无症状 ; 1分 : 轻度症 状, 体现 为症状 轻微 , 不影 响生 活和工作 ; 2分 : 中度 , 体现为症 状较重 , 已对 生活 、 工作造成 影响 , 但 尚能忍受 ; 3分 : 重度 , 体 现为症状严重 , 严重妨碍生活 、 工作 , 难 以忍受。 临床痊愈 : 经过
结 论 应 用 加 味 六 君 子 汤 治 疗 功 能性 消 化 不 良伴 抑 郁 症 疗 效
1 ‘ 3 功能性消化不 良疗 效判定标准
参照 《 中药新药临
确切 , 能够显著提 高治疗总有效率 , 具有重要的现 实意义。 【 关键 词 】功 能性消化 不 良
子 汤
床研究 指导 原则》 、 《 功 能性消 化不 良的 中西医结 合诊 治方案 ( 草案 ) 》 以及精神科评定量表 手册将本 次研究对象 的临床疗效
治 疗 结 束后 , 对 2组 患 者 的 治 疗 效 果 进 行 比较 分 析 。结 果 观
( 多潘 立酮 片 ) 成人 1次 1片 , 1 d 3次 , 饭前 1 5 ai r n ~ 3 0 m i n服
用; 黛力新 ( 2 0片 / 盒) , 每天 2片 : 早晨及 中午各 1片。观察组 应用加味六君子 汤进行治疗 , 方剂 : 人参 1 5 g , 白术 、 陈皮、 半夏 、 茯苓各 1 2 g , 甘草、 苏子 、 大腹皮 、 木香各 9 g , 草果 、 厚朴 、 枳实各 6 g 。上述诸药加水适量煎煮 , 连煎 2次 , 取药汁 3 0 0 m L , 服用方 法为 : 每日1 剂, 早、 晚温服。疗程均为 4周 , 治疗结束后 , 对2 组
学, 2 0 1 2 , 1 3 ( 8 ) : 4 4 _ 4 5 .
[ 4 ] Hw a n g J Y,Y o o n H K, K i m WK,e t a 1 T r ns a p e r i n e a l u l t r a s o n o g r a p h y
疾病学术研讨会上提 出的《 功能性消化不 良的 中西医结合诊治
方案 ( 草案) 。③患者具有抑郁症 的相关精神症候群 , 且 诊断
符合 中 国精神 障碍分 类与诊断标 准第二版修 订版脑血管 病所
致精神障碍诊 断标准 , 汉密尔顿抑郁量表( H A MD ) 评分 8 1 7 分。 ④所有患者具有肝郁气滞型功能性消化不 良临床症状 , 大多表 现 为餐后饱胀不适 、 早饱感 、 上腹痛 以及上腹烧灼感。 ⑤人院检 查未见器质性病变 。⑥患者依从性好 , 能够配合医护人员 完成 治疗和护理工作 , 并 能够配合后期随访 。 排除标准 : ①具有消化
d i s e a s e : p r e l i m i n a r y s t u d y [ J ] . U l t r a s o n o g r a p h y , 2 0 1 4 , 3 3 ( 3 ) : 1 8 4 - 1 9 0 .
【 5 】 朱永伟. 一次性 根治术 治疗肛周脓肿 临床 分析叨. 临床合理用药 杂
■ 0固囵国 自田回匣学
a b s c e s s i n t o F o u m i e r ’ s g a n g r e n e [ J ] . A N Z J S u r g , 2 0 1 4 , 1 2 ( 9 ) : 4 4 _ 4 7 .
[ 3 】 江期 华 , 江期 望. 一 次性 根治肛 周脓肿 的 临床观察 叨. 实 用临床 医
的器质性疾病者 。② 以腹痛 、 大便 次数和性 状异常为主症 的肠
易激综 合征。③就诊前 2周使用过其他药物进行治疗。④对本 次研究持怀疑态度或者非 自愿参加本次研究者。 所有患者按照
随机分配原则分 为观察组和对照组 , 每组各 1 9例 , 2组患者在
性别 、 年龄 、 病情轻重 、 既往史 等一般资料方 面差 异无 统计 学意
香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良疗效观察
2 治 疗方 法 2 . 1 治 疗 组 予香 砂 六君 子 汤 。
基 本方 : 木香1 5 g ( 后下) , 砂仁 1 5 g ,
方 和秋水仙碱 片对急性痛风性关 节炎 都有 明显 消 炎止 痛 作 用 , 且 显 效 时间比较 , 差异亦无显著性意义
疗 急性 痛风性 关节 炎疗 效观 察 [ J ] .
新 中医 , 2 0 1 0 , 4 2 ( 1 1 ) - 6 0 — 6 2 . ( 2 0 1 3 — 0 4 — 2 5收稿/ 编辑 杨继峰 )
[ 7 ]张乃 峥. 临床风 湿病学 [ M] . 上海 : 上
的白细胞和滑膜细胞 的趋化性 , 以 停止或减少化学因子 的分泌 , 终止 炎症发作_ 7 ] , 曾认为是急性痛风性
1 ] 施桂英 . 关 节炎 概要 [ M] . 北京 : 中国 1 临床 资料 慈菇含有秋水仙碱 。四妙丸加 [ 医药科技 出版社 , 2 0 0 0 : 5 6 2 , 6 7 9 . 味方用于治疗 急性痛 风性关 节炎 1 - 1 诊 断标 准 参 照 罗马 Ⅱ标 [ 2 ] 国家中医药管理局. 中药新药 l 临 床研 既具清热解毒 、 除湿消肿止痛 的中 准: ①有上腹 痛、 上腹 胀、 早饱 、 嗳
6 ] 颜 正华. 中药学 [ M] . 北京: 人 民卫生 现代 医学治疗急性痛 风性关 [
节炎的药物主要是秋水仙碱 、 非甾
出版社 一般 资料 本 组8 6 例 患者 , 按 就诊 时 间先后 分 为 两组 。治疗组
体类抗炎药和肾上腺皮质激素 , 但
痛、 解毒、 消炎 、 增强免疫 的作用 。 理健康及身体锻炼等 , 方能有效地 治 疗 药物 , 笔 者运 用香 砂 六君 子 汤 车前子能利尿促进尿酸排泄 ; 大黄 缓解和控制痛风的病程。 加 减 治疗 功 能性 消化 不 良4 3 例 取 中的大黄素可抑制黄 嘌呤氧化酶 得 了较好的 临床疗效 , 现报道如 下。 的活力 ,继而 影 响尿 酸 的形 成 ; 山 参 考 文献
香砂六君子汤加味治疗脾胃虚弱型功能性消化不良40例临床观察
因 ,具 有反 复 、慢 性持 续 发 作 特点 。 自 2 0 1 3年 1 O月
至 2 0 1 4年 1 O月 ,我 们应 用 香 砂 六君 子 汤 加 味辅 助 治
疗4 0例脾 胃虚 弱 型 F D患者 ,取 得 了 良好 的疗 效 ,现
乘 、脾失健 运 ,最 终 导致 食 少 纳呆 、脘 腹 胀 满 、便 溏 不爽 等诸 多症状 。该 病 发病 在 脾 ,但 与 脾 胃功能 及 肝 密切 相关 。患 者 久 病 易 虚 ,脾 胃虚 弱 型 是 F D常 见 的
例 ,两组 患者 年龄 、性 别构 成 、病 程 等 比较无 统 计 学
( 2 0 1 0 )》 [ 2 ] 。按照 随 机 法 分 为 治疗 组 和 对 照 组 各 4 O
F D属 于 “ 痞证”“ 反 胃” “ 嘈 杂 ”及 “ 胃脘痛 ” 等 范
畴 ,该 病 发病 多 因劳倦 、饮食 及情 志所 伤 ,最 终 引 起 脾 胃 运 化 失 职 、脾 气 虚 弱 受 损 ,肝 失 疏 泄 、脾 虚 木
3 0分后 服用 ,2周 1 个疗 程 ,连续 治疗 2个 疗程 。
3 疗 效 观 察
E 2 3 中 国 中西 医结 合 学 会 消 化 系统 疾 病 专 业 委 员 会 . 功 能 性 消 化
不 良 的 中西 医 结 合诊 疗 共 识 意 见 ( 2 0 1 0 ) E J ] . 中 国 中 西 医结 合 杂
报道 如下 。
1 一 般 资 料
治 疗 组 4 O
对 照组 4 0
1 4
9
1 7
1 3
6
8
柴芍六君子汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的效果评价
柴芍六君子汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的效果评价作者:苏晓芸杨棋能来源:《中外医学研究》2016年第20期【摘要】目的:探讨肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)应用柴芍六君子汤加味治疗的临床效果。
方法:选取2013年6月-2015年7月收治的126例肝郁脾虚型FD患者,随机均分为两组。
对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合应用柴芍六君子汤加味治疗,记录比较两组临床疗效,随访6个月内复发率,治疗前后症状总积分,治疗期间不良反应发生情况。
结果:观察组总有效率和复发率分别为93.65%、22.03%,均明显优于对照组的80.95%、45.10%(P【关键词】柴芍六君子汤加味;肝郁脾虚型;功能性消化不良中图分类号 R256.33 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)20-0135-02doi:10.14033/ki.cfmr.2016.20.074功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指一组具有反复发作性、慢性持续性及无器质性原因的症状群,属一种最为常见的功能性胃肠病[1]。
近年来FD发病率明显上升,已对人们生活质量产生严重影响。
目前临床该病西医治疗无特效药,近年来中医疗法在FD中的应用优势逐渐受到广泛关注[2]。
本研究选取2013年6月-2015年7月笔者所在医院收治的肝郁脾虚型FD患者为研究对象,探讨肝郁脾虚型FD应用柴芍六君子汤加味治疗的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2015年7月笔者所在医院收治的126例肝郁脾虚型FD患者,随机均分为两组。
入选标准:(1)均符合罗马Ⅲ西医诊断标准[3]:①上腹烧灼感、餐后饱胀不适、早饱及上腹痛,满足上述症状之一即可;②针对上述症状,经影像、内镜及生化等理化检查,并未发现可解释的器质性病变证据;③诊断前上述症状已出现≥6个月,且近3个月临床症状均符合以上标准。
(2)均符合《功能性消化不良中医诊疗规范(草案)》中肝郁脾虚型FD中医证候诊断标准[4]:①主症:纳少便溏,胃脘不适或胀痛;②次症:脉弦细,便溏不爽,食后腹胀,失眠多梦,脘腹胀痛,舌胖大,神疲乏力,嗳气反酸,烦躁易怒;③凡具备上述主症和任意两项次症,即可确诊。
加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床观察
加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床观察目的分析加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床效果。
方法收集我院2013年5月~2014年5月期间诊治的功能性消化不良患者90例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患者各45例。
对照组患者采用多潘立酮治疗,试验组患者采用加味柴芍六君子汤治疗,对两组患者的治疗效果和治疗前后的临床积分改善情况进行分析对比。
结果研究结果显示,试验组中有24例显效,18例有效,3例无效,总有效率为93.33%;对照组中有15例显效,16例有效,14例无效,总有效率为68.89%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。
两组患者治疗前症状积分比较无明显差异(P>0.05),经治疗后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。
结论加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良具有良好的临床效果,值得在临床应用上推广。
标签:加味柴芍六君子汤;功能性消化不良;临床效果功能性消化不良是临床上的常见病症,患者的临床表现主要是腹胀,食欲不振,早饱,恶心,嗳气等,对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1]。
本文旨在分析加味柴芍六君子汤治疗功能性消化不良的临床效果,特收集我院2013年5月~2014年5月期间诊治的90例功能性消化不良患者进行了研究分析,现将研究结果报道如下。
一般资料与方法一般资料:收集我院2013年5月~2014年5月期间诊治的90例功能性消化不良患者,按照抛硬币随机分组的方式将患者分为试验组和对照组,每组各45名,试验组中男27例,女18例,年龄20~72岁,平均年龄(45.36±10.66)岁,病程2个月~6年,平均(3.12±0.24)年;对照组中男25例,女20例,年龄19~73岁,平均年龄(45.74±10.34)岁,病程3个月~6年,平均(3.34±0.26)年。
归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良的临床观察
-15- CJCM 中医临床研究 2014年第6卷第28期归芍六君子汤加味治疗功能性消化不良的临床观察Clinical observation on treating functional dyspepsia with the GuishaoLiujunzi decoction张琛1田苗2 (1.兰州市七里河区中医医院,甘肃兰州,730050;2.甘肃中医学院2012级硕士研究生,甘肃兰州,730000)中图分类号:R333.5 文献标识码:A 文章编号:1674-7860(2014)28-0015-02 证型:BG【摘要】目的:观察归芍六君子汤加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效。
方法:对72例肝郁脾虚型患者采用分组对照治疗,治疗组36例用归芍六君子汤加味治疗,对照组36例用多潘立酮治疗。
结果:总有效率治疗组91.67%、对照组75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组症状积分改善优于对照组(P<0.05)。
随访6个月,治疗组复发率22.22%、对照组复发率41.67%。
结论:归芍六君子汤加味治疗肝郁脾虚型FD有良好的临床疗效,且能降低其复发率。
【关键词】功能性消化不良;归芍六君子汤加味;临床疗效【Abstract】Objective: To observe clinical efficacy of the Guishao Liujunzi decoction on functional dyspepsia. Methods: 72 patients were randomly divided into two groups; the treatment group was given the Guishao Liujunzi decoction, while another was given domperidone. Results: The total efficacy in the treatment group was 91.67%, obviously higher than 75.00% in the control, the difference was statistically significant(P<0.05). Improvement of symptom score in the treatment group was better(P<0.05). Within 6 months of follow-up, the recurrence rate in the treatment group was 22.22%, lower than 41.67% in the control. Conclusion: The Guishao Liujunzi decoction was confirmed with remarkable effects and lower recurrence rate on functional dyspepsia.【Keywords】Functional dyspepsia; The Guishao Liujunzi decoction; Clinical effectdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.28.007功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是临床常见的一种功能性胃肠疾病,主要临床表现为上腹胀,早饱,嗳气,恶心,食欲不振等消化不良症状,但经实验室、腹部B超和内镜等检查无异常发现。
四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察
四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察引言:功能性消化不良是指没有明确的器质性病变的情况下,患者出现反复腹痛、腹胀、食欲不振、恶心等症状。
中医认为功能性消化不良多与肝郁脾虚有关,本文通过临床观察研究四逆散合香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良的效果。
材料与方法:选取40例符合功能性消化不良诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。
治疗组患者口服四逆散合香砂六君子汤加减,对照组患者口服参芪复胃颗粒。
观察两组患者治疗前后的主要症状、辅助症状、体格检查结果及不良反应。
结果:治疗组患者的主要症状,如腹痛、腹胀、食欲不振等,治疗后的缓解率明显高于对照组(P<0.05)。
辅助症状,如口干、苔薄白等,在治疗组的缓解率也显著高于对照组(P<0.05)。
在体格检查方面,治疗组患者的舌苔改善情况明显优于对照组患者(P<0.05),两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。
讨论:四逆散是常用的治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的方剂之一,其主要成分当归、白芍、白术等具有活血化瘀、调理气血的作用,有助于改善肝气郁滞引起的消化不良症状。
香砂六君子汤作为四逆散的加减方,在治疗功能性消化不良方面有其独特的作用。
本研究观察结果显示,四逆散合香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良具有明显效果,不仅能缓解主要症状,还能改善舌苔、辅助症状等。
结论:四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有显著效果,能有效改善症状,提高患者生活质量。
本研究结果为临床中使用该方剂治疗功能性消化不良提供了依据,但由于样本量有限,还需要更多大规模的临床研究进一步验证本研究结果显示,四逆散合香砂六君子汤加减治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有显著效果,能明显缓解患者的主要症状和辅助症状,包括腹痛、腹胀、食欲不振、口干、苔薄白等。
此外,该治疗方案还能改善患者的舌苔情况。
六君子汤合小柴胡汤加味治疗功能性消化不良
本研究未对不同年龄段、不同性别、不同体质类型的患者 进行分层分析和比较,后续研究可以更加细化,探究不同 个体之间的差异和最优治疗方案。
未来研究方向与展望
未来研究可以进一步探讨六君子汤合小柴胡汤加味的药理作用机制和药物之间的 相互作用,为临床应用提供更加科学的依据。
治疗方法
对照组采用常规西医治疗,包括抑制 胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动 力等。实验组在对照组的基础上,采 用六君子汤合小柴胡汤加味治疗。方 剂组成:党参15g,白术10g,茯苓 10g,陈皮10g,半夏10g,柴胡10g ,黄芩10g,甘草5g,生姜3片,大 枣5枚
实验结果
实验组患者治疗后的临床症状明显改善,总有效率高 于对照组。
病理
功能性消化不良的主要病理改变为胃黏膜炎症、腺体萎缩、 肠化生等,这些病变可能导致患者胃痛、胃胀、反酸等不适 症状。
六君子汤和小柴胡汤的药理作用和功效
六君子汤
六君子汤是一种传统的中药方剂,具有健脾和胃、消食化积、调理气血等功 效,可用于治疗脾胃虚弱、消化不良等病症。
小柴胡汤
小柴胡汤是一种传统的中药方剂,具有疏肝和胃、和解少阳等功效,可用于 治疗肝胃不和、胸胁胀满等病症。
六君子汤合小柴胡汤加味对功能性消化不良患者的细 胞因子影响研究
六君子汤合小柴胡汤加味对功能性消化不良患者的胃 动力影响研究
05
附录
实验方法
纳入标准
诊断为功能性消化不良,年龄在1865岁之间,能够配合治疗并签署知情 同意书的患者。
排除标准
存在严重的心肝肾疾病、胃肠道器质 性病变、过敏体质、精神疾病等患者 ,以及对中药治疗有禁忌的患者。
六君子汤合小柴胡汤加味治疗功能性消化不良
六君子汤合小柴胡汤加味治疗功能性消化不良【摘要】目的:探讨六君子汤合小柴胡汤对功能性消化不良患者的作用。
方法:83例诊断为功能性消化不良的病人,以六君子汤合小柴胡煎剂为基础,以两组病人为研究对象;对照组分别给予两种药物,一种是奥美拉唑,另一种是吗丁啉;治疗组使用君子汤合小柴胡汤加味。
结果:两组患者的临床症状评分比较,治疗组和治疗之前相比显著下降,且与对照组相比,有统计学意义(P<0.05);经疗效观察,治疗组的总有效率为93.02%,而对照组75.00%(P<0.05)。
结论:六君子汤合小柴胡汤加味对功能性消化不良有较好的治疗作用。
【关键词】功能性消化不良;六君子汤;小柴胡汤功能性消化不良(FD)是一类主要表现为进食后出现不适、早饱、上腹疼痛等症状,同时伴有食欲减退、腹痛、呕吐等症状。
其原因及致病机理仍不明确,西医对其治疗效果不佳,而中医对其临床应用具有良好的临床疗效。
对83例功能性消化不良患者采用六君子汤和小柴胡汤,取得了良好的效果。
1.资料与方法1.1一般资料:从2020年6月到2022年6月,我院内科门诊83例。
治疗组43名患者,男性21名,女性22名;对照组患者40名,男性20名,女性20名,年龄分布21-60岁,平均34.1岁,发病时间1-25年。
两组患者的性别、年龄和病程均未见明显差别(P>0.05),有比较价值。
1.2病例选择1.2.1根据《罗马 III》功能性消化不良的临床特征为:①饭后有饱腹感,②有过早饱,③有腹部疼痛,④有腹部火辣辣的感觉。
没有能够说明上述申诉的症状(包含内窥术)的结构病变的证据。
1.2.2根据《消化不良中医诊疗共识意见(2009)》中的疾病名称和症状分级标准,采用中华中医药协会脾胃疾病分会制订的中药和西药的诊断标准。
以腹胀和早饱为主要症状的患者,在中医学上应当归入“痞满”和“积滞”的范围;以上腹部有烧烧感为主要症状的患者,在中医学上就是“胃痛”的范围。
功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的中医药研究进展
功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的中医药研究进展摘要: 功能性消化不良及其并发症已成为严重危害人类健康的主要疾病之一,近年来对中医药治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的研究比较活跃,现笔者从病因病机、辨证分型、中药内服治疗、中成药治疗、中医非药物疗法治疗等方面进行综述,以供同道参考。
关键词:功能性消化不良;焦虑抑郁状态;中医药;综述功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床上一种常见的功能性胃肠病,具有病程长、反复性和难愈性的特点[1]。
随着社会经济的快速发展及大众生活方式的改变,社会心理对疾病的影响越来越明显。
西医治疗本病采取的方案较为单一,且疗效欠佳,造成该类患者长期服药而严重影响其生活质量。
传统中医在治疗FD伴焦虑抑郁状态具有其独特的优势。
现就近年来功能性消化不良伴焦虑抑郁状态的中医药研究进展综述如下:1病因病机研究中医古籍文献中并没有“功能性消化不良”病名的相关记载,多数学者根据本病的症状特点,将其归属“胃脘痛、“痞满”、“呃逆”、“嘈杂”等范畴进行辨证论治。
中医学认为,本病常见病因有情志失调、喜食肥甘辛辣、作息失调、脾胃素虚等。
而早在数千年前我国就已有情志致脾胃病的认识,如《黄帝内经》中就有“土得木而达”及“思伤脾”记载的[2]。
叶天士云“肝为起病之源,胃为传病之所”,认为脾胃病与肝木犯病影响密切[3]。
目前在临床上,学者们多根据其不同的病因来分析其发病的机制。
如:罗宏伟主任[4]认为情绪不畅,木郁而克土,则脾胃气机升降失常是FD的重要病机。
闫晓轩[5]认为FD伴有焦虑抑郁状态与肝、脾密切相关。
刘红欣[6]认为肝气郁结、脾气虚弱与FD伴有焦虑抑郁状态密切相关,尤其是肝气郁结。
若情志不遂伤及肝脏,气机疏泄失常,导致脏腑自病,日久伤及他脏如脾胃等脏腑时,常可伴有胃脘痛、痞满、纳差、呃逆、胁痛等运化失常症状[7]。
2 辨证分型研究由于不同地区的生活习俗及地理环境的差异等等,临床学者对FD的病因病机及证候认识不一,各家多根据自身在临床中的经验和体会而辨证分型,中医学界仍然没有统一的标准。
中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良临床研究
【摘要】目的:探讨伴抑郁症的功能性消化不良(fd)的中医治疗方案。
方法 :100例伴抑郁症fd患者按单纯随机分组法分为治疗组和对照组。
治疗组采取加味逍遥汤合传统中医心理治疗,对照组采用西药治疗,临床疗效根据症状积分、zung抑郁自评量表(sds)积分变化评定。
结果:治疗组和对照组治疗4周后与治疗前比较fd症状及抑郁症积分明显降低,获得显著疗效(p<0.01,0.01< p<0.05),治疗组明显优于对照组(p<0.01),8周后两组疗效无明显差异(p>0.05)。
3个月后随访,无论在症状积分还是sds积分上治疗组疗效明显优于对照组(p<0.01)。
结论:中医治疗伴抑郁症的功能性消化不良见效快,复发率低,副作用小,经济性和依从性好,有明显优势。
【关键词】消化不良中医药疗法加味逍遥汤治疗应用功能性消化不良(fd)是消化内科临床最常见的慢性疾病,与社会心理因素、人类生活方式、人类自身行为密切相关。
fd不仅常见,而且严重影响患者生活质量。
目前,fd的病因及病程、生理仍不清楚,所以无特效治疗。
为探讨伴抑郁症的fd的传统中医治疗方案,笔者在文献调研和临床治疗的基础上,设计中药合中医心理治疗为主的治疗方案,临床取得较好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 100例伴抑郁症的fd患者均来自我院消化门诊。
按单纯随机分组法分为治疗组和对照组各50例:治疗组中女性32例,男性18例。
年龄16~65岁,平均(41±9.91)岁,病程1~7年;对照组中女性34例,男性16例。
年龄18~60岁,平均(40.59±9.46)岁,病程1~6年。
两组患者一般情况没有统计学差异,具有可比性(p>0.05)。
1.3 纳入及排除标准1.3.1 纳入标准被诊断为伴抑郁症的功能性消化不良患者,年龄16~65岁,愿意接受本试验者。
1.3.2 排除标准孕妇,严重心肺肾疾病,有消化道手术病史,中途退出或配合其他药物治疗者。
