局部解剖学-腋窝
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局部解剖学
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腋窝 Axillary fossa
后束
桡神经 腋神经 胸背神经 肩胛下神经
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腋窝 Axillary fossa
腋动脉 Axillary artery
第一段 胸上动脉
第二段 胸肩峰动脉 胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉Байду номын сангаас
◆胸背动脉 ◆旋肩胛动脉
旋肱前、后动脉
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腋窝 Axillary fossa
腋静脉 Axillary vein
位于腋动脉的内侧 二者之间有 臂丛内侧束、 胸内侧神经、 尺神经、 前臂内侧皮神经
内侧有臂内侧皮神经
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第四次课：腋窝 Axillary fossa
学习要点
1.腋窝的构成 2.腋窝内容物 3.三边孔、四边孔
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腋窝 Axillary fossa
位置 构成：一顶、一底、四壁
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腋窝 Axillary fossa
臂丛
Brachial plexus
分支
根 干 股
束
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腋窝 Axillary fossa
臂丛 Brachial plexus
外侧束
胸外侧神经 肌皮神经 正中神经外侧根
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内侧束
正中神经内侧根 胸内侧神经 尺神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经
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腋窝 Axillary fossa
腋淋巴结 Axillary lymph nodes 外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 尖淋巴结
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腋窝 Axillary fossa
内容：
臂丛锁骨下部及其分支 腋动脉及其分支 腋静脉及其属支 腋淋巴结
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腋窝 Axillary fossa
局部解剖学
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三边孔和四边孔
Trilateral and quadrilateral foramina
境界 上界：小圆肌、肩胛下肌 下界：大圆肌、背阔肌 三边孔的外侧界、四边孔的内侧界： 肱三头肌长头 四边孔的外侧界：肱骨外科颈
内容 三边孔：旋肩胛血管 四边孔：腋神经、旋肱后血管
局部解剖学
顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛骨上缘； 底： 皮肤、浅筋膜、腋筋膜； 前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜； 后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨； 内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间隙； 外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长短头和肱骨结节间沟。
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局部解剖学
上肢局部解剖--腋窝
内侧：有腋静脉
外侧：有臂丛外侧束 和后束
腋动脉Axillary artery
腋动脉的分支：
第2段
胸肩峰动脉 Thoracoacromial artery
胸外侧动脉 Lateral thoracic artery
胸肩峰动脉 胸外侧动脉
腋动脉第二段的毗邻
模式图
临床要点：
1.乳腺癌根治手术注意事项： 1)勿伤及腋静脉主干和头静脉末段 2)勿伤及胸长神经（清除前群淋巴结） 3)勿伤及胸背神经（清除后群淋巴结）
2.腋神经损伤
3.腋路臂丛阻滞麻醉
（三）臂部
1、臂部的浅层结构
头静脉
贵要静脉
2、臂部的深层结构
臂部肌 神经 血管
（前面观）
臂部肌
肱三头肌
贵要静脉 肘正中静脉
3.肘窝The cubital fossa
（1）定义：
指位于肘前区的 尖朝向上肢远端 的三角形凹陷
（2）境界：
上界：肱骨内外上髁的连线
A line connecting the two humeral epicondyles
下外侧界：肱桡肌 Brachioradialis
下内侧界：旋前圆肌 Pronator teres
臂丛 Brachial Plexus
根 root ： 5 干 stem ：3 股 strand ：6 束cord ：3 支branch ：5
组成
臂丛
分部：锁骨上部、下部
上部：包括臂丛 的根、干、股
下部：为臂丛的 三束
臂丛的分支：5大分支
正中神经
Median nerve
尺神经
Ulnar nerve
腋窝名词解释解剖学
腋窝名词解释解剖学
腋窝，也称腋下或腋下窝，是指位于两侧胸廓和上臂之间的凹陷区域。
它是由多个肌肉、神经和血管组成的复杂结构。
在解剖学上，腋窝包括以下内容：
1. 腋窝皮肤：腋窝的皮肤比较敏感，由于汗腺和毛发较多，容易出现异味和皮肤病变。
2. 腋窝深筋膜：腋窝内部的肌肉和神经被覆盖着深筋膜，起到支撑和保护的作用。
3. 腋窝肌肉：腋窝内有多个肌肉，包括胸大肌、肋间肌、前锯肌等，这些肌肉与肩膀和上臂的运动密切相关。
4. 腋动脉和腋静脉：腋窝中有一条腋动脉和一条腋静脉，分别负责输送血液和回收血液。
5. 腋神经 plexus brachialis：腋窝内还有一个重要的神经结构，即腋神经丛，它由多条神经组成，负责控制上肢的感觉和运动功能。
在医学上，腋窝也是人体内最容易发生淋巴结肿大的部位之一。
因为腋窝内有大量的淋巴组织，如腋窝淋巴结等，当身体出现疾病或感染时，这些淋巴组织就会受到影响而发生肿胀，此时需要及时检查、治疗。
医用局部解剖学-胸前外侧壁浅层和腋区
⑵ 第2段：胸小肌深面。 毗邻：前方有胸小肌； 后方有臂丛后束； 外侧有臂丛外侧束； 内侧有臂丛内侧束和腋静脉。
发支：胸肩峰动脉，穿锁胸筋膜后分为胸肌支、三角肌支 和肩峰支，分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩峰等处。
胸外侧动脉，沿胸小肌下缘走向前下方，分支分布 于胸大肌、胸小肌、前锯肌和乳房等处。
医用局部解剖学
医用局部解剖学: 研究人体各个局部区
域内结构的层次关系， 器官的位置、
毗邻及其临床应用的一门科学。
Dept. of Anatomy, Medical College of Nantong University
医用局部解剖学
第二章 上 肢
第一节 胸前外侧壁浅层和腋区
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腋区：肩关节下方，臂上部与胸前外侧壁上外侧部之间的 区域。 腋窝：上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷。
腋腔 ： 腋 窝深 部呈 四棱 锥体 形的腔 隙 ，是分 布 到上肢 的血管和神经的通道。
㈠ 腋腔构成
1. 顶：腋腔的上口， 上通颈外侧区。由锁骨 中 1/3 段、第 1 肋外缘 和肩胛骨上缘共同围成。 有臂丛通过，锁骨下血 管由此移行为腋血管。
三边孔：
外侧界：肱三头肌长头
下界：大圆肌
境界： 上界：小圆肌和肩胛下肌
通过：旋肩胛动 脉和静脉。
四边孔 内侧界：为肱三头肌长头 境界: 上界：小圆肌和肩胛下肌 下界：大圆肌 外侧界：肱骨外科颈 通过：腋神经和 旋肱后动脉和静 脉。
5. 内侧壁：由前锯肌、上位4个肋骨及其间的肋 间肌构成。 6. 外侧壁：由肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头 和喙肱肌构成。
第4单元、上肢局部解剖--腋窝
三边孔、四边孔的构成
三边孔、四边孔中穿行的结构
腋神经
axillary nerve
旋肱后动脉
posterior humeral circumflex artery
旋肩胛动脉
circumflex scapular artery
前面观 anterior view
后面观 dorsal view
latissimus dorsi muscle
腋窝矢状旁切面
后壁 Posterior wall
背阔肌 latissimus dorsi
muscle
肩胛下肌 subscapular muscle
大圆肌 major teres muscle
三边孔trilateral foramen 四边孔quadrilateral foramen
③淋巴回流途径
1）外侧部、中央部： 注入胸肌淋巴结(主要)。
2）上部: 注入尖淋巴结和锁骨上淋
巴结。
3）内侧部： 注入胸骨旁淋巴结和对侧吻
合。
4）下内侧部： 与腹前外侧壁淋巴管，膈下
间隙和肝淋巴管吻合。
5）深部： 注入胸肌间淋巴结。
3.深筋膜 可分深、浅 两层。
穿锁胸筋膜 的结构： 胸肩峰动脉 胸外侧神经 头静脉
腋窝矢状旁切面
前壁 Anterior wall
胸大肌
major pectoral muscle
前壁 Anterior wall
胸小肌 minor pectoral muscle
（去胸大肌）
锁胸筋膜 clavipectoral fascia
腋悬韧带 axillary suspensory ligament
局部解剖学：腋窝及胸前区、小腿前外侧区、股前内侧区
胸前区及腋窝区冈上肌锁胸筋膜锁⻣下肌⼆头静脉臂丛外侧束ti䲜䵼轡肩岬内不⼆三三⼆胸⼤肌臂丛内侧束i貪胸内侧神经胸⼩肌内下肌需10灥篪胸外侧动脉胸⻓神经腕北⼩圆肌侧删了ˋ背阔肌⼤圆肌贵要V喙突⼀⼀腋静脉f锁⻣下肌肌腋动脉两胸肩鸂ii yin胸外侧神经来⾃臂丛外侧束⽀配胸⼤肌翼状肩i䨻 邈邈腻ilìǜl锁胸筋膜⼆胸⼤肌胸⼤肌胸胸⼩肌⼆和姓绣crazy 侧傩翅䐐肌䎃肌胸肩峰动脉分布于胸⼤肌胸⼩肌涌肌肩峰腋动脉及其分⽀⼀晒孙⼩圆肌⼤圆肌肩胛下肌肱三头肌⻓头肱⻣外科颈分布于三⻆肌肩关节-9胸肩峰动脉胸⼤肌胸⼩肌三⻆肌肩峰旋肱后动脉穿四边孔⽉豳科颈腋动脉䵼䲜厵和肩关节⽕胸上动脉分布于1.2肋间隙肩胛下动脉Ii穿过三边孔旋肩胛动脉fhf胸外侧动脉胸⻓神经伴⾏⾄冈下窝营养胸⼤肌胸⼩肌前锯肌和与胸背神经伴⾏胸背动脉ˋˋ胸⼩肌⼥性乳房胸肩峰动脉胸上动脉旋肱后动脉旋肱前动脉胸外侧动脉旋肩胛动脉肩岬下动脉胸背动脉之⼆⽇-腋窝的边界i胸⼤肌内侧壁㣶䨻籯间肌前鱹䨻贙肩胛⻣肩胛下肌后壁⼤圆肌背阔肌锁⻣中113顶第1肋外侧韩肱⼆头肌⻓短头肩胛⻣上缘喙肱肌肱⻣结节间沟x壁丛aa伎配前据肌翼状肩鱮斌懿疑G 胸⻓神经外侧束外倒束参华胸外有神经肌⽪神经0两iii⽔健国龞侧神经的侧束喙肱肌i lN䲜籯后来厵籯穿四边孔臂内侧⽪神经M标志寻找1⽀配三⻆肌坊前尺神经前臂内侧⽪神经nn内侧束内侧束胸内侧神经外侧来了条分⽀䲜䲜班内侧束5条分⽀䨻孿后束4条分⽀䨻正中神经外⼗刚正中神经外⼗内肩胛下神经尺神经胸背神经喙肱肌肌⽪神经肩胛下神经胸外侧神经胸内侧神经正中神经深⾯腋神经正中神经尺神经胸⻓神经发⾃第5脊神经胸背神经发⾃后索股前内侧区隐静脉裂孔隐股点旋髂浅静脉I fit了腹壁浅静脉隐静脉裂孔O_o4阴部外静脉腹股沟韧带中内了交点下⽅横指处⼤隐静脉豳侧浅静脉ˋ5股内侧浅静脉CO嫐股神经⽀配⼤腿肌前群髂耻了髂腰肌股鞘股外侧⽪神经腹股沟韧带n 股动脉腰丛是望霜股静脉-三邋⽤䬔䮾韧带肌腔隙出耻⻣肌⾎管脚it耻⻣梳韧带髂耻隆起股三⻆上界腹股沟韧带股鞘腹横筋膜髂腰筋膜外不缝匠肌内侧缘内不⻓收肌内侧缘前⾯没肤浅阔筋膜䀷脉股管股静脉后⾯髂腰肌耻⻣肌⻓收肌内容由外侧向内侧①股神经及其分⽀⽀配股四头肌缝匠肌和耻⻣肌股管②股动脉及其分⽀前壁腹股沟韧带隐静脉裂孔筛筋膜股神经最⻓的⽪神经30股静股及其分⽀后壁耻⻣梳韧带耻⻣肌及其筋膜④股管及腹股沟深淋巴结内侧璧腔隙韧带股鞘内侧壁外侧壁股静脉内侧纤维隔股疝腹腔内容物突⼊股管收肌管隐神经上⼝通股三⻆的尖内容闭孔神经10隐神经下⼝收肌腱裂孔通腘窝②股动脉前壁䲜䨻䨇股静脉外侧璧股内侧⽉1204股内侧肌神经后内侧璧⻓收肌⼤收⽉1205膝降动脉⾜背腓浅神经1⽉⾮深神经䨊䨊䵼Rft ⼤隐静脉是䶪邈隐神经外进㟗由内⼩腿前外侧区前⻣筋膜鞘外侧⻣筋膜鞘深筋膜后⻣筋膜鞘内有股⼆头肌半腱肌半膜肌损伤表现⻢蹄内翻⾜⾏⾛跨阈步态坐⻣神经是不能背屈⼩腿前外侧及⾜背10趾不能伸感觉障碍明显腓总神经是下垂内翻来⾃腘动脉胫⻣前肌腔前动脉静脉2条位于动脉两侧注⼊腘静脉腓深神经⽀配⼩腿前侧了块肌⼩腿上部腔前⾎管外侃趾⻓伸肌秒是背肌下部⾎管内侧⽉⾮浅神经损伤是下垂不能伸趾⻓伸肌⾎管神经⾛向上113胫⻣前肌与趾⻓伸肌间趾⻓伸肌⻓伸肌下213胫⻣前肌与 ⻓伸肌之间是背 ⻓伸肌与趾⻓伸肌之间上⼀⼩腿外侧群肌n中腓⻣⻓肌下⼀腓⻣短肌腓深神经胫⻣前肌趾⻓伸肌癌戋神经腓腓⻣⻓肌短肌之间⼩腿外侧中下113交界处穿出深筋膜⾄⽪下。
腋窝【局部解剖学教研室】 ppt课件
胸背N
伴随肩胛下动脉，分 布于背阔肌。
腋窝【局部解剖学教研室】
腋N
位于腋动脉的后方，桡神经的外 侧，伴随旋肱后动脉绕过肱骨外 科颈（通过四边孔），分布于三 角肌、小圆肌及肩部的皮肤和肩 关节。
腋窝【局部解剖学教研室】
桡神经
起端在腋动脉的后方，并在动脉与肱三头肌长头之间下行，以 后伴随肱深动脉进入桡神经沟内。
腋窝【局部解剖学教研室】
脊神经
一、脊神经的构成和分部
后根
脊N节
前根
腋窝【局部解剖学教研室】
脊神经
颈 N —— 8对 胸 N —— 12对 腰 N —— 5对 骶 N —— 5对 尾 N —— 1对
腋窝【局部解剖学教研室】
二、脊神经的典型分支 1. 前 支 ----- 粗大、多交织成神经丛 2. 后 支 ----- 分布于枕、项、背、腰骶及臀部 3. 交通支 --- 与交感干相连
（六）外侧壁 • 肱骨近侧段、肱二头肌和喙肱肌所组成
腋窝【局部解剖学教研室】
• 手术欲进入腋窝，选择通过肌性的前壁与筋膜性底， 明显地优于其他各壁，因为其他各壁均有骨阻挡。
腋窝【局部解剖学教研室】
二、腋窝的内容 （一）腋动脉
• 上肢的动脉主干 • 第1肋外缘续于锁骨下A • 在大圆肌下缘更名为肱A
联合连线中点 ---腋T窝1【2局部解剖学教研室】
四、腰 丛 • 组 成：T12、L1～3、L4 • 位 置：腰大肌深面 • 分布至腹股沟区、大腿前部
及内侧部 • 分 支：
腰大肌
腋窝【局部解剖学教研室】
五、骶 丛
• 组 成：腰骶干、全部骶N、尾N • 位 置：骶骨及梨状肌前方 • 分布至盆壁、会阴、股后、小腿
①
1.6.16.1.1腋窝的构成局部解剖学
腋神经
旋 肱 后 血 管
旋肩胛血管
顶
底
前壁后壁外侧壁 Nhomakorabea内侧壁锁骨中1/3段
第1肋
锁骨中1/3段
肩胛骨
第1肋 锁骨中1/3段
臂丛
臂丛
锁骨下血管
锁骨
锁骨上部
锁骨
锁骨上部
锁骨
锁骨下部
锁骨下血管
第1肋
锁骨下血管 第1肋
腋动脉
胸大肌
胸小肌
胸大肌
锁骨下肌
胸小肌 胸大肌
锁骨下肌
锁胸筋膜
胸小肌 胸大肌
头静脉
头静脉
胸肩峰动脉
胸外侧神经
头静脉
胸肩峰动脉
背阔肌
大圆肌
背阔肌
肩胛下肌
大圆肌 背阔肌
肩胛骨
肩胛下肌 大圆肌 背阔肌
三边孔
四边孔
三边孔
肩胛下肌
肩胛下肌
大圆肌 背阔肌
小圆肌
小圆肌
大圆肌 背阔肌
小圆肌
大圆肌
背阔肌
肱三头肌长头
小圆肌
肱骨外科颈
大圆肌
背阔肌
肱三头肌长头
旋肩胛血管
腋神经
旋肩胛血管
腋窝的名词解释解剖学
腋窝的名词解释解剖学腋窝，是人体上肢与躯干相连处的凹陷区域，位于背侧乳突下方，前方临胸部下缘和前胸壁内侧肋骨之间。
又称腋窝或腋下，是人体重要的解剖结构之一。
腋窝是躯干与上肢连接的枢纽部位，对于人体的生理和病理过程有着重要的影响。
腋窝的解剖组成主要包括皮肤、皮下组织、肌肉、淋巴组织和血管等。
从外到内依次包括：皮肤、皮下组织、次表浅筋膜、腋窝发达的淋巴结群、腋动脉、腋静脉、胸大肌、次表深筋膜、腋神经丛和腋动、静脉丛。
腋窝内含有丰富的神经血管、淋巴组织和肌肉，为上肢提供血液供应和神经传输。
首先，让我们来认识一下腋窝的皮肤和皮下组织。
腋窝的皮肤相对薄而敏感，体味腺分布较密集，容易产生异味。
由于皮肤的特殊性，腋窝在美容和卫生方面常受到人们的关注。
人们通常使用除臭喷雾剂、腋下止汗剂和洗护产品来改善腋窝的气味和外观。
其次，我们来看看腋窝的肌肉组织。
腋窝内有胸大肌、腋小肌和肱三头肌等肌肉。
胸大肌是脱落型肌肉，起于锁骨、胸骨和肋骨，通过腋窝后下方的肌肉束，延伸至骨盆。
它不仅参与上肢的活动，还对上肢的运动起到重要的支撑作用。
腋小肌位于胸大肌与背部肌肉之间，是上肢外展内收的关键肌肉之一。
肱三头肌是上肢的最重要的肌肉之一，控制着手臂的伸展和弯曲。
除了肌肉，腋窝还有丰富的淋巴组织。
腋窝淋巴组织主要由淋巴结群组成，它们对人体的免疫系统起着至关重要的作用。
淋巴结群在腋窝附近形成一个网状结构，它们通过淋巴管与身体其他部位的淋巴系统相连。
淋巴组织的主要功能是过滤体内的废物和外来有害物质，从而保护身体免受感染。
此外，腋窝还有许多重要的血管通过其中。
腋动脉和腋静脉是上肢主要的供血和排血通路之一，它们通过腋窝向上肢输送新鲜氧气和多余废物，维持着上肢器官的正常功能。
腋动脉和腋静脉组成的腋血管丛与肩胛下动、静脉相连，通过这些血管的循环，使上肢得到了充分的血液供应。
最后，我们来介绍一下腋窝的神经丛。
腋窝内有复杂的神经丛，其中包括腋神经丛和腋动、静脉丛。
腋窝局部解剖
腋动脉的分支-第二 段
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腋动脉
第一段：第一肋外缘至胸小肌上缘之 间，与臂丛的股相邻 第二段：被胸小肌覆盖；与臂丛的束
相邻
第三段：胸小肌下缘与大圆肌和背阔 肌腱之间，与臂丛的支相邻
腋动脉的分支-第一 段
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局部解剖学之腋窝
第一节 概述
一、境界与分区
上
肢
P213
肩部、臂部、肘窝、手
二、表面解剖
1.体表标志 2.对比关系
肩 部
肩部可分为： 腋区、三角肌区和肩胛区
一、腋区
位置: 肩关节下方，臂和胸上
部之间，上肢外展时，呈四棱 锥体形腔隙，称腋窝
一、腋 窝构成：
顶 底 四壁：
前壁
后壁
内侧壁 外侧壁
二、腋窝的内容
1.腋动脉及其分支 2.腋静脉及其属支 3.臂丛及其分支 4.腋淋巴结
3.臂丛及其分支
三干、六股、三束
臂丛的组成
C5 C6 C7 C8 T1
后 股 前 股
三干
外侧束 后束 内侧束
三干、六股、三束
三干、六股、三束
4.腋淋巴结（五群）
1）外侧群淋巴结
沿腋静脉远侧段排列
2）胸肌群淋巴结（前群）
沿胸外侧血管排列
①
④
⑤
3）肩胛下淋巴结群（后群）
沿肩胛下血管排列
③ ②
4）中央群
在腋窝中央的脂肪组列