补益方药
方剂学：补益剂参苓白术散课件
contents
目录
• 参苓白术散的概述 • 参苓白术散的药理作用 • 参苓白术散的临床应用 • 参苓白术散的现代研究 • 参苓白术散的制备与使用方法
01
CATALOGUE
参苓白术散的概述
定义与组成
定义
参苓白术散是一种中医方剂，属 于补益剂，主要用于治疗脾胃虚 弱、腹胀等症状。
04
CATALOGUE
参苓白术散的现代研究
现代药理学研究
药理作用机制
参苓白术散的药理作用机制主要涉及调节免疫功能、 改善消化系统、抗疲劳等。
药效成分分析
通过现代药理学手段，对参苓白术散中的主要药效成 分进行了分析，揭示了其药理作用的物质基础。
药物代谢与动力学
研究了参苓白术散在体内的吸收、分布、代谢和排泄 过程，为其临床应用提供了科学依据。
提高治疗效果。
注意事项与建议
适用人群 饮食调理 观察病情变化 保存方法
参苓白术散适用于脾胃虚弱、食少便溏、气短乏力等症状的患 者。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用。
在使用参苓白术散期间，患者应保持饮食清淡，避免食用生冷 、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
在使用参苓白术散期间，患者应密切观察病情变化，如症状未 改善或加重，应及时就医调整治疗方案。
组成
由人参、茯苓、白术、山药、莲 子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔 梗、甘草等组成。
功效与主治
功效
益气健脾，渗湿止泻。
主治
主治脾胃虚弱，腹胀泄泻，食欲不振，体倦乏力，面黄肌瘦，便溏等症。
方义解析
方义
本方以四君子汤（人参、茯苓、白术 、甘草）为基础，配以山药、莲子、 薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗等药组 成。其中人参、茯苓、白术、甘草补 气健脾，山药、莲子、薏苡仁、白扁 豆渗湿健脾止泻，砂仁、桔梗行气化 湿，使全方补而不滞，治脾胃虚弱所 致的泄泻效果良好。现代临床研究Fra bibliotek1 2
补益方之洞天长寿膏
洞天长寿膏
【方源】：《上海中成药临床实用手册》
【组成】：党参、黄芪、白术、茯苓、山药、熟地、当归、白芍、川芎、何首乌、狗脊、女贞子、覆盆子、淮牛膝、陈皮、杜仲、南沙参、百合、泽泻、甘草。
【用法】：上药用水煎熬，制成膏剂。
每服9~15克，日服1~2次，开水冲服。
【功效】：功能添精养血，健脾补气，补益肝肾，养肺生津。
【主治】：病后虚弱，气血亏损，肝肾不足，头目眩晕，腰膝痿弱。
【方解】：主要用于治疗各种虚症。
本方在十全大补汤的基础上。
又增杜仲、牛膝、狗脊补肝益肾、沙参、百合养肺生津，为其配伍特点。
临床应用以疲乏倦怠、四肢无力，头晕目眩、腰膝酸软、津少口干，为其辩证要点。
凡遇感冒发热、脾虚泄泻、食积疼痛，应暂停服用。
补气的传统中药方
补气的传统中药方传统中药方是中医学的瑰宝，凭借着其独特的药性与功效，广泛受到人们的欢迎与推崇。
而补气就是其中一项重要的治疗目标，通过中药方的使用，可以有效地调理身体，增强人体的气血功能，提高免疫力，预防疾病的发生。
本文将介绍一些常用的传统中药方，以帮助您了解补气的方法与中药的运用。
一、人参归脾汤材料：人参、白术、茯苓、党参、甘草制作方法：将以上药材洗净，放入砂锅中，加入适量的水，煮沸后改小火炖煮2小时，将药渣滤除，留下药汤，分成3次服用。
功效：人参归脾汤是一种典型的补气汤剂，主要起到补益气血、调理脾胃的作用。
适用于脾气虚弱、食欲不振、乏力、面色苍白等症状。
二、党参黄芪汤材料：党参、黄芪、白术、茯苓、甘草制作方法：将以上药材洗净，放入砂锅中，加入适量的水，煮沸后改小火炖煮2小时，将药渣滤除，留下药汤，分成3次服用。
功效：党参黄芪汤是一种常用的中药方，具有补气养血、益气固表的作用。
适用于气血两虚、面色无华、乏力、容易感到倦怠的人群。
三、当归四物汤材料：当归、熟地、白芍、川芎制作方法：将以上药材洗净，放入砂锅中，加入适量的水，煮沸后改小火炖煮2小时，将药渣滤除，留下药汤，分成3次服用。
功效：当归四物汤是一种补气血的经典方剂，主要用于补益气血、调理气虚血瘀的症状。
适用于气血不足、面色萎黄、四肢无力等人。
四、黄精党参汤材料：黄精、党参、山药、枸杞子制作方法：将以上药材洗净，放入砂锅中，加入适量的水，煮沸后改小火炖煮2小时，将药渣滤除，留下药汤，分成3次服用。
功效：黄精党参汤是一种滋阴补气的汤剂，主要用于调理气阴两虚、口干、乏力等症状。
适用于气阴两虚、面色无华、情绪低落的人群。
五、当归生姜羊肉汤材料：当归、生姜、羊肉制作方法：将羊肉切块，加入开水锅中焯水，去除浮沫后捞出备用。
将当归、生姜切片，放入砂锅中。
加入适量的水与羊肉，煮沸后改小火炖煮2小时。
功效：当归生姜羊肉汤是一种补气养血，温补身体的汤剂，主要用于调理气血两虚、腰膝酸痛、月经不调等症状。
中医《方剂学》补益剂(补血)——四物汤(《太平惠民和剂局方》)
中医《方剂学》补益剂（补血）——四物汤（《太平惠民和剂局方》）一、组成当归去芦，酒浸炒(10克)、川芎(8克)、白芍(12克)、熟干地黄酒洒蒸（熟地黄已有成品；干地黄，即生地黄晒，用12克)各等分二、用法上为粗末，每服三钱，水一盏半煎至八分，去渣热服，空心食前。
若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。
或血脏虚冷，崩漏，去血过多，亦加胶、艾煎（现代用法：作汤剂，水煎服。
一剂煎三次，早、午、晚空腹时服）。
三、歌括1.四物汤四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。
2.圣愈汤东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪；气虚血弱均能补，经期量多总能医。
3.桃红四物汤四物汤内桃红入，活血行血又逐瘀。
四、功用补血调血。
五、主治冲任虚损。
月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。
血瘕块硬，时发疼痛。
妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。
六、方解本方是补血调经的主方，它是从《金匮要略·妇人妊娠篇》中的芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。
对诸种血虚证，均以本方为基础随证化裁。
冲为血海，任主胞胎。
若冲脉虚损，则妇女月经量少，色淡，经期推迟。
再加下焦寒滞，则小腹作痛。
若脾虚而不摄血，肾虚而冲任不固，则崩中漏下等证亦可相继发生。
又或肝寒血滞，血行不畅而瘀停，可兼现块硬结，少腹、脐周作痛。
本方以当归补血、活血；熟地补血为主；川芎入血分理血中之气；芍药敛阴养血。
故全方尽属血分药。
但组合得体，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，构成治血要剂。
若血寒，经期腰腹疼痛，可酌加炮姜、桂枝、吴萸、枳壳、香附、桑寄生、续断温寒，理气，行血，止痛。
若妊娠胎漏，可加阿胶、酒炒艾叶、炙甘草变为“芎归胶艾汤。
若血瘀不行，可加丹参、桃仁、红花而逐瘀行血。
若血虚而有郁热，可加黄芩、丹皮；若气虚而不摄血，可加潞党参、黄芪、白术。
总之，本方随证加减，可统治诸种血证。
七、附方及方论1.圣愈汤（《医宗金鉴》）：熟地七钱五分(20克)、白芍酒拌，七钱五分(15克)、川芎七钱五分(8克)、人参七钱五分（一般用潞党参20克)、当归酒洗，五钱(15克)、黄芪五钱，炙(18克)、水煎服。
补益剂(代表方：四君子汤)
补益剂（代表方：四君子汤）关键词：凡是用补益药物为主组成的具有补益人体气血阴阳之不足，以治疗各种虚证的方剂，称为补益剂。
属于中医八法中的“补法”。
四君子汤：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。
功用：补气健脾。
主治：脾胃气虚。
症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔白等。
四物汤：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。
功用：补气健脾。
主治：脾胃气虚。
症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔白等。
参附汤：人参附子(炮)各15克。
功用：回阳，益气，救脱。
主治：肾消，饮水无度，腿膝瘦细，小便白浊。
生脉散：人参6g、麦冬9g、五味子6g。
功用：补气敛汗，养阴生津。
主治：热病气阴两伤。
症见汗多体倦，气短，口渴。
久咳肺虚，见于咳嗽少痰，心悸，脉细无力，或气虚欲脱者。
六味地黄丸：熟地黄24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g。
功用：滋补肾阴。
主治：肾阴不足。
症见腰腿酸软，头昏目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，潮热，消渴，舌红少苔，脉细数等。
肾气丸：干地黄24g、山萸肉12g、山药12g、泽泻9g、茯苓9g、丹皮9g、肉桂3g、炮附子3g。
功用：温补肾阳。
主治：肾阳不足。
症见腰腿酸软，肢冷，少腹拘急，小便不利或余沥不尽，尿多或遗尿、阳痿、浮肿、痰饮咳喘等。
补益剂的分类：补气剂：适用于脾肺气虚病证，代表方四君子汤。
补血剂：适用于血虚病证，代表方四物汤。
气血双补剂：适用于气血双亏的病证，代表方八珍汤。
补阴剂：适用于阴虚病证，代表方六味地黄丸。
补阳剂：适用于阳虚病证，代表方金匮肾气丸。
补益剂的常用方剂：四君子汤：组成：党参、炙甘草、茯苓、白术各等分。
功用：补气健脾。
主治：脾胃气虚。
症见食少便溏，语言底微，倦怠无力，舌淡苔白等。
什么都不想吃，面色微白方解：方中党参补脾益气为君药；白术健脾燥湿为臣药；茯苓健脾渗湿为佐药；术苓合用以助运化；炙甘草补中为使药，诸药合用，有补气健脾之功。
缓解气加陈皮四物汤：组成：熟地12g、当归9g、白芍9g、川芎6g。
健脾益气中药方
1）白鲜皮苦参水治足廯组方：白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白4枚。
将以上药材（除枯矾外）加清水适量泡20分钟，煎沸，取药液与1500毫升开水桶入脚盆中，放进枯矾。
趁热熏蒸。
等温度适宜时泡脚。
每日两次，5日为一疗程。
2）马齿苋苦参水治足廯组方：鲜马齿苋100克，明矾、苦参、白鲜皮各20克，荆芥穗、防风、土槿皮、大枫子、地丁各15克。
将上药（除明矾外）加清水适量泡20分钟，煎沸，去渣取汁，与2000毫升开水桶入脚盆中，放入明矾。
趁热熏蒸。
等温度适宜时泡脚。
3）茯苓槿皮水治足廯组方：土茯苓、土槿皮各50克，川黄白30克，白鲜皮、大枫子肉各15克，百部、半边莲、地肤子、苦楝根皮、蛇床子各20克。
4）苦参花椒水治足廯组方：苦参20克，花椒、绿茶各15克，陈醋50克苦参、花椒、绿茶煎30分钟，去渣取汁，调入陈醋。
5）一枝黃花白醋水治足廯组方：一枝黃花200克，蛇床子20克，白醋100克。
一枝黃花、蛇床子煎水取汁，加入白醋，泡30分鐘。
6）魚腥草徐長卿水治足廯魚腥草、蛇床子各30克，徐長卿40克，地膚子20克。
7）車前草馬齒莧水治足廯新鮮車前草200克，新鮮馬齒莧150克，生百部50克，苦參30克。
气血不足气血不足即中医学中的气虚和血虚。
气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰的病变。
气虚：即脏腑功能衰退抗病能力差。
气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。
血虚：面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。
如何看气血不足看眼睛眼白的颜色变得混浊、发黄，有血丝，这就表明你气血不足了。
眼睛随时都能睁得大大的，说明气血充足；反之，眼袋很大、眼睛干涩、眼皮沉重，都代表气血不足。
看皮肤皮肤白里透着粉红，有光泽、弹性、无皱纹、无斑代表气血充足。
反之，皮肤粗糙，没光泽，发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。
补益方剂对机体免疫功能的影响
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补益方之无比山药丸
无比山药丸
【方源】：《备急千金药方》
【组成】：山药60克，苁蓉120克，五味子180克，菟丝子90克，杜仲90克，牛膝30克，泽泻30克，干地黄30克，山茱萸30克，茯神（一作茯苓）30克，巴戟天30克，赤石脂30克。
【用法】：上药为末，炼蜜为丸。
每服6~9克，日服2~3次，温开水送服。
【功效】：功能温阳益精，补肾固摄。
【主治】：肾气虚惫，头晕目眩，耳鸣腰疫，冷痹骨疼，四肢不温，遗精盗汗，尿频遗尿，带下清冷，舌质淡，脉虚软。
【方解】：主要用于治疗肾虚阳衰，耳鸣腰痛，头晕目眩，遗精尿频等症。
方用山药益肾健脾，辅以地黄、五味子、庾肉、培补真阴，苁蓉、菟丝子、杜仲、巴戟天温补肾虚，更以赤石脂止遗涩精；茯苓、泽泻泄肾浊，化水湿，阴阳并补，补中有运，补而不结，为其配伍特点。
原方加减法：“失性、健忘、加远志一两；体少润泽，加柏子仁一两。
”
【同名方】：
《圣济总录》
山芋丸，由韭子、山芋、菟丝子、附子、白龙骨、五味子、山茱萸、牡丹皮、白茯苓、石斛、牛膝、桂、熟干地黄、肉
苁蓉构成；功能温肾增精；主治肾脏风冷，胸中痰结，夜梦遗精，腰疫无力，小便频繁等症。
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3、益气生津 治热病后期气阴两伤 治消渴证
此作用可用西洋参替代。 4、益气安神
治心气不足之心神不安、失眠多梦， 如归脾丸。
9
使用注意：
1、人参滥用综合征 2、不宜喝茶、吃萝卜，以免影响药力。 3、实证、热证、正气不虚者忌用。 4、不宜与藜芦、五灵脂、皂荚同用。 5、常用量5-10克。
10
适用于血虚病证，以四物汤为代表方。
40
四物汤
组成--- 熟地 当归 川芎 芍药
君
辅佐
补血滋阴 补血活血 理血 养血敛阴
中之气
功效---补血调经。
主治---血虚证
加减---
41
兼气虚的---八珍汤 兼血瘀的---桃红四物汤 兼寒象的---胶艾四物汤
42
三、补阴方药
43
1、补阴药（P190）
30
熟地黄 当归 何首乌 白芍
31
熟地黄
性味归经：甘，微温。归肝、肾经。 功效主治： 1、补血调经
治血虚证 （四物汤） 2、滋阴填精
治肾精不足证、阴虚证 （六味地黄 丸）
32
33
当归
性味归经：甘，辛、温。归肝心脾经。 功效主治： 1、补血调经
治月经少、闭经 治血虚证（当归补血汤） 2、活血止痛 治瘀血证 （当归建中汤、蠲痹汤） 3、润肠通便 治血虚肠燥便秘
治肾阳虚证 2、强筋健骨
治肝肾亏虚之腰膝酸软 3、祛风除湿
治风寒湿痹证
68
69
2、补阳方（剂）
适用于阳虚病证，以金贵肾气丸为代表方。
70
金匮肾气丸
组成-干地黄 山茱萸山药 附子桂枝 泽泻茯苓丹皮
君
臣
佐
滋阴 滋肾补肝 温补 利湿 清肝 健脾
补肾 健脾
肾阳 泄浊 泻火 渗湿
功效---补肾助阳
主治---肾阳虚证
中医学
重庆医科大学附属第一医院中医教研室 何英
1
补益方药
2
补益药：凡具有补益功效，以补气血阴阳为主 要作用，能增强人体机能，提高抗病能力，治 疗各种虚弱证候的药物。
补益方（剂）：凡以补益药为主组成，具有补 养气血阴阳等作用，治疗各种虚证的方剂。 气 不足 气虚证 治疗 补气方药
正气----阳 不足 阳虚证 治疗 补阳方药 （抗病力）血 不足 血虚证 治疗 补血方药
50
51
百合
归肺心经 功效主治： 1、养阴润肺
治痰热伤肺津证 治燥邪伤肺证 治肺肾阴虚证（百合固金汤） 2、清心安神 治热病伤阴之虚烦失眠（百合知母汤）
52
53
2、补阴方（剂）（P236）
适用于阴虚病证，以六味地 熟地 山茱萸 山药
君
臣
滋补 滋肾 滋肾
脾虚湿盛兼气滞----腹胀，嗳气，矢气---香砂六君子汤（六君子汤加砂仁、木香）
脾气虚兼脘腹坠胀，食入益甚，内脏下 垂等中气下陷证-----
补中益气汤（四君子汤去茯苓加陈皮、 黄芪、升麻、柴胡、当归）
28
二、补血方药
29
1、补血药（P187）
凡具有补血作用，治疗血虚证的药物。 性多滋腻、碍脾胃。
产于国外的——西洋参如花旗参、高丽参 东洋参
国内引种——种洋参
7
性味归经：甘、微苦、微温，归心脾肺肾经。 功效主治： 1、大补元气、固脱
治气虚欲脱 （独参汤） 治阳虚欲脱亡阳证、（参附汤） 治气阴两虚之虚脱 （生脉散） 2、益气健脾补肺 治脾气虚 治肺气虚 此作用可用党参替代。（四君子汤）
加减---
71
兼腰重足肿，小便不利者----济生肾气丸
72
58
鹿茸 杜仲 冬虫夏草 淫洋藿
59
鹿
茸
性味归经：甘、咸、温，归肾肝经
功效主治：
1、补肾壮阳
治肾阳虚证（参茸固本丸）
2、强筋健骨
治肝肾不足证（加味地黄丸）
3、固冲止带
治冲任不固证
4、托毒起陷
治阴疽久溃不敛证
用法及用量：1-2克，研抹冲服。
60
61
62
63
杜
仲
性味归经：甘、温，归肝肾经 功效主治： 1、补肝肾、强筋骨
肾阴 益肝 补脾
功效---兹补肾阴。
主治---肾阴虚证
加减---
泽泻
利湿 泄浊
丹皮 茯苓 佐
清肝 健脾 泻火 渗湿
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兼虚阳亢盛----知柏地黄丸 兼气喘加五味子----都气丸 兼视力障碍、头晕目眩---杞菊地黄丸
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四、补阳方药
57
1、补阳药（P191）
具有温补阳气作用，治疗阳虚证的药物。 又称壮阳药或助阳药 性味特点：温燥，易伤阴耗液。
19
20
党
参
性味：甘、平。为桔梗植物党参的根。归脾、 肺经。
补气作用次于人参，但价廉。广泛用于临床。
21
白
术
功效主治： 1、益气健脾—四君子汤、理中汤 2、燥湿利水 3、固表止汗—玉屏风散 4、益气安胎
22
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甘
草
功效主治： 1、益气补中（炙甘草汤） 2、祛痰止咳（复方甘草合剂） 3、清热解毒 4、缓急止痛—芍药甘草汤 5、调和诸药 使用注意：不宜与海藻、甘遂、大戟、芫花同用。
西 洋参
苦、微甘、寒 补气功能与人参似，但其性偏凉，生津
之力强于人参。
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15
16
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18
黄
芪
性味归经：甘、微温。归肺、脾经。 功效主治： 1、补气升阳
治中气下陷 治脾肺气虚（补中益气汤） 2、益气固表 治气虚自汗（玉屏风散） 3、益气利水消肿 治气虚水肿（防己黄芪汤） 4、益气托毒生肌（透脓散）
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25
2、补气方（剂）
适用于肺脾气虚证，以四君子汤为代表 方。
26
四君子汤（P234）
组成---人参
白术 茯苓 炙甘草
君
臣
佐
使
益气健脾 健脾燥湿 健脾渗湿 益气和中
调和诸药
功效---益气健脾。
主治---脾胃气虚证
加减---
27
脾虚兼湿盛----脘腹胀满，腹泻，苔腻-六君子汤（四君子汤加陈皮、半夏）
阴 不足 阴虚证 治疗 补阴方药
虚则补之
3
一、补气方药
4
1、补气药（P184)
凡以补气为主要作用，治疗气虚证的 药物。 性味特点：味甘，性微温。
5
人参 黄芪 白术 甘草
6
人参
为五加科植物人参的根。 由于种植、加工、产地不同分为：
野生的——山参（野山参） 生晒参
人工培植的——园参 糖参（白参） 红参
性味归经：甘、平。归肝肾肺经。 功效主治： 1、益精补肾
治肾精亏虚证（左归丸） 2、养肝明目
治肝血亏虚证（杞菊地黄丸） 3、润肺止咳
治肺阴不足证
48
49
沙参
性味归经：甘、微寒，归肺、胃经 功效主治： 1、养阴清肺
治燥热伤肺证---沙参麦冬汤 治肺阴虚证 2、益胃生津 治胃阴不足证-----益胃汤
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35
何首乌
功效主治： 1、补血乌发 2、填精补髓 3、润肠通便 4、解毒消痈
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37
白芍
功效主治： 1、补血调经
治月经不调---四物汤 2、平肝止痛
治肝脾不和的腹泻腹痛---痛泻要方 脘腹挛急疼痛---芍药甘草汤 3、敛阴止汗 治表虚证---桂枝汤
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2、补血方(剂）（P235）
治肝肾不足之腰膝酸软。 治风湿痹证后期（独活寄生汤） 2、补肾安胎 治肝肾不足之胎动不安、滑胎
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冬虫夏草
性味归经：甘、温。归肺肾经。 功效主治： 1、补肾壮阳
治肾气虚、肾阳虚、肾不纳气证 2、补肺止咳
治肺虚久咳、劳嗽咯血
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淫羊藿
性味归经：辛、甘、温。归肝肾经。 功效主治： 1、温肾壮阳
凡具有养阴生津作用，治疗阴虚证的药 物。
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麦冬 枸杞 沙参 百合
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麦冬
性味归经：甘、微苦，微寒。归心肺胃经
功效主治：
1、养阴润肺
治燥热伤肺
治肺阴虚证 (贝母二冬膏）
2、益胃生津
治胃阴虚证 （沙参麦冬汤）
3、清心除烦
治心阴虚之心烦不眠（天王补心丹）
4、润肠通便
治阴虚津乏的便秘
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枸 杞子