紧急避孕PPT课件
合集下载
口服避孕药的分类及使用ppt课件
A月经来潮为1月1号，1月5号服用一片，1月25号服用 1片，以后每个月的25号服用1片即可。
16
注意事项
1. 在一般情况下，建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用 口服长效避孕药的方法避孕。
2. 口服避孕药是否会影使响用胎儿需的衡发量育利或弊致畸形，至今尚无定
论，所以，如果想生孩子，应当在停用此药3个月至半年，同 时改换其它避孕方法后再受孕。 3. 长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素 剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。不可突然停药， 必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下 降，避免大出血。
转化为分泌期，并发生周期撤退性出血。
13
胃肠道吸收长效炔雌醚后，储存于脂肪组织 内缓慢释放出炔雌醚，代谢为炔雌醇，发挥 雌激素效应，起长效避孕作用。其作用机理 是抑制和改变孕卵运行速度。
优点：高效，长效，可逆，不须每日服药，易于使用。
缺点：经量增加，经期延长，还可能引起闭经。
14
15
服法：第一个月服用2片，之后每个月仅服用1 片。第一个月在月经来潮第5天服药一片，第 25天服药1片，以后每月按第2次服药的日期服 药1片。
8
2、双相片
双相片的第一相雌、孕激素剂量较低，第 二相中雌、孕激素剂量均增加。
目前国内尚无双相片。
9
3、三相片
第一相含低剂量雌激素与孕激素，第二 相雌激素及孕激素剂量均增加，第三相孕激 素剂量再增加，雌激素减至第一相水平。
三相片配方合理，避孕效果可靠，突破 性出血和闭经发生率显著低于单相片，恶心、 呕吐等副反应也减少，使三相片选用者逐年 增多。正确服用的避孕有效率接近100%。
19
（1）甲地孕酮片
探亲当天中午（性生活前 8-10小时）服用1片，当晚加 服1片，以后每晚服用1片， 探亲结束的第二天上午服用1 片。如探亲不足14天，也要 连续服用14天才有避孕效果。
16
注意事项
1. 在一般情况下，建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用 口服长效避孕药的方法避孕。
2. 口服避孕药是否会影使响用胎儿需的衡发量育利或弊致畸形，至今尚无定
论，所以，如果想生孩子，应当在停用此药3个月至半年，同 时改换其它避孕方法后再受孕。 3. 长效避孕药的孕激素剂量是短效避孕药的几十倍，雌激素 剂量是短效避孕药的近百倍，因此副作用较大。不可突然停药， 必须改服短效避孕药三个月后再停药，使体内激素水平缓慢下 降，避免大出血。
转化为分泌期，并发生周期撤退性出血。
13
胃肠道吸收长效炔雌醚后，储存于脂肪组织 内缓慢释放出炔雌醚，代谢为炔雌醇，发挥 雌激素效应，起长效避孕作用。其作用机理 是抑制和改变孕卵运行速度。
优点：高效，长效，可逆，不须每日服药，易于使用。
缺点：经量增加，经期延长，还可能引起闭经。
14
15
服法：第一个月服用2片，之后每个月仅服用1 片。第一个月在月经来潮第5天服药一片，第 25天服药1片，以后每月按第2次服药的日期服 药1片。
8
2、双相片
双相片的第一相雌、孕激素剂量较低，第 二相中雌、孕激素剂量均增加。
目前国内尚无双相片。
9
3、三相片
第一相含低剂量雌激素与孕激素，第二 相雌激素及孕激素剂量均增加，第三相孕激 素剂量再增加，雌激素减至第一相水平。
三相片配方合理，避孕效果可靠，突破 性出血和闭经发生率显著低于单相片，恶心、 呕吐等副反应也减少，使三相片选用者逐年 增多。正确服用的避孕有效率接近100%。
19
（1）甲地孕酮片
探亲当天中午（性生活前 8-10小时）服用1片，当晚加 服1片，以后每晚服用1片， 探亲结束的第二天上午服用1 片。如探亲不足14天，也要 连续服用14天才有避孕效果。
2024年9月26日世界避孕日科学避孕知识科普宣传PPT
使用方法
通常在性生活后72小时内口服，越早服用效果越好。
注意事项
可能导致月经紊乱、恶心、呕吐等副作用，长期大量使用可能增加宫外孕风险。
第五 紧急避孕方法
紧急 避孕针
种类
主要成分是孕激素，如醋酸甲羟孕酮。
适用人群
适用于未采取避孕措施或避孕失败后的性生活。
使用方法
通常在性生活后5天内肌肉注射。
第二部分
避孕六大误区
科学避孕
优生优育
生殖健康
家庭健康
第二 避孕六大误区
误区一:偶尔一次性生活不会怀孕
据不完全统计，诸多人流原因中， 最常见的就是存在侥幸心理，觉得 怀孕不是那么容易的事。 事实上，每一次性生活都有怀孕的 风险，必须做好保护措施。
第二 避孕六大误区
误区二:计算安全期即可避孕
大多数妇女的月经周期为24-32天，排卵发生在第12-18天之间。排卵后24 小时，如果卵 子未能受精，便会自行死亡。而精子进入子宫腔，在3天内都能使卵子受精。 可见，所谓的“安全期”非常短。由于月经周期还会受气候、 饮食、情绪、环境等因素影响，排卵时间也会发生波动，甚 至发生额外排卵。因此安全期避孕的方法一点都不可靠。
2024.9.26世界避孕日
科学避孕知识科普
科/学/避/孕 让/生/命/有/备/而/来
科学避孕
优生优育
生殖健康
家庭健康
2024.9.26世界避孕日
科学避孕 既是对爱情的负责 也是对未来生命的尊重 让每一个生命 都因为有准备而诞生 为爱负责 从科学避孕开始!
目 录
第一 为什么要科学避孕？ 第四 男性避孕方法
哺乳期
哺乳期妇女可以根据自身情况 选择下列避孕方法: • 避孕套 • 宫内节育器
通常在性生活后72小时内口服，越早服用效果越好。
注意事项
可能导致月经紊乱、恶心、呕吐等副作用，长期大量使用可能增加宫外孕风险。
第五 紧急避孕方法
紧急 避孕针
种类
主要成分是孕激素，如醋酸甲羟孕酮。
适用人群
适用于未采取避孕措施或避孕失败后的性生活。
使用方法
通常在性生活后5天内肌肉注射。
第二部分
避孕六大误区
科学避孕
优生优育
生殖健康
家庭健康
第二 避孕六大误区
误区一:偶尔一次性生活不会怀孕
据不完全统计，诸多人流原因中， 最常见的就是存在侥幸心理，觉得 怀孕不是那么容易的事。 事实上，每一次性生活都有怀孕的 风险，必须做好保护措施。
第二 避孕六大误区
误区二:计算安全期即可避孕
大多数妇女的月经周期为24-32天，排卵发生在第12-18天之间。排卵后24 小时，如果卵 子未能受精，便会自行死亡。而精子进入子宫腔，在3天内都能使卵子受精。 可见，所谓的“安全期”非常短。由于月经周期还会受气候、 饮食、情绪、环境等因素影响，排卵时间也会发生波动，甚 至发生额外排卵。因此安全期避孕的方法一点都不可靠。
2024.9.26世界避孕日
科学避孕知识科普
科/学/避/孕 让/生/命/有/备/而/来
科学避孕
优生优育
生殖健康
家庭健康
2024.9.26世界避孕日
科学避孕 既是对爱情的负责 也是对未来生命的尊重 让每一个生命 都因为有准备而诞生 为爱负责 从科学避孕开始!
目 录
第一 为什么要科学避孕？ 第四 男性避孕方法
哺乳期
哺乳期妇女可以根据自身情况 选择下列避孕方法: • 避孕套 • 宫内节育器
常见避孕法及避孕原理解析PPT幻灯片课件
4
一、避孕
受孕的条件
• •
男方：能产生足够量健康的精子（2000万/ml)
输精管通畅 精子能顺利进入女方生殖道
女方：能产生成熟健康的卵子
输卵管通畅 子宫内膜适宜受精卵着床
• 易受孕期有性生活
5
一、避孕
6
一、避孕方法
（一）工具避孕法
利用工具防止精子进入阴道，或阻止进入 定义： 阴道内的精子进入宫腔，或通过改变宫腔 内环境，达到避孕目的，称工具避孕法。
世纪最伟大的科学成就之一。
23
（二）药物避孕
1、避孕原理 （1）抑制排卵。 （2）使宫颈粘液变稠，不利于精子穿透。
（3）使受精卵在输卵管内的运行速度变慢。
（4）使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。
24
（二）药物避孕
2、避孕药种类
短效口服避孕药（如：妈富隆）
• •
•
口服避孕药
避孕针
长效口服避孕药
速效口服避孕药
91、宫Βιβλιοθήκη 节育器（IUD）•是我国最常用的避孕方式（2004年IUD使用 率占48%）。我国1960年起临床推广使用。 • 安全、高效（妊娠率<1.0/100妇女年）、简便、 经济、长效（存放时间5年以上） 、可逆、不影 响性生活 。 • 我国目前使用较多的是母体乐节育器 （MLCu375）
10
常用宫内节育器
紧急避孕药（包括雌、孕激素复方 制剂、单纯孕激素片、 抗孕激素片）
避孕药缓释系统如：皮下埋置剂Ⅰ号
25
（二）药物避孕
3、适应症 生育年龄的健康妇女。 但必须在医生 指导下使用。
26
一、避孕方法
（三）输卵管绝育术 是一种永久性的节育措施。 分两种： 经腹输卵管结扎术 经腹腔镜输卵管绝育术
《避孕计划生育》课件
尊重个人的生育权利，不应强制推行 计划生育政策。
避孕与生育的伦理决策
个人在避孕和生育方面的决策应基于自主、自愿的原则，不受外界压力 和干扰。
政府和社会应提供全面、准确、客观的避孕和生育信息，帮助个人做出 符合自身价值观和利益的决策。
在避孕和生育决策中，应尊重他人的权利和利益，避免对他人造成伤害 或侵犯。
《避孕计划生育》 PPT课件
目录
• 避孕方法介绍 • 计划生育政策 • 避孕与计划生育的伦理问题 • 生殖健康与计划生育 • 避孕节育的未来展望
CHAPTER 01
避孕方法介绍
自然避孕法
自然避孕法是指根据女性的月经 周期和生育能力进行避孕的方法
。
包括日程表法和体温曲线法等， 通过观察女性的月经周期和体温 变化来判断安全期和危险期，从
CHAPTER 02
计划生育政策
国家计划生育政策
01
02
03
计划生育政策定义
计划生育是中华人民共和 国的一项基本国策，即按 人口政策有计划的生育。
计划生育政策目标
控制人口数量，提高人口 素质，改善人口结构。
计划生育政策手段
实行一对夫妻可生育三个 子女政策及配套支持措施 。
计划生育政策的发展历程
CHAPTER 04
生殖健康与计划生育
生殖健康的概念与意义
总结词
生殖健康是指个体在生殖系统及其功能方面所达到的一种最 佳状态，不仅包括身体无疾病，也包括心理和社会适应的完 好状态。
详细描述
生殖健康的概念涵盖了从青春期到老年的整个生命周期，强 调个体在性健康、生育健康和预防性传播疾病等方面的需求 和权益。生殖健康对于个体和家庭的幸福、社会的稳定与发 展都具有重要意义。
服用紧急避孕药的健康宣教PPT课件
05
心理关爱与辅导
缓解焦虑和压力
倾听和理解
情绪疏导
医护人员应耐心倾听女性的担忧和疑 虑，理解她们的情绪反应，并提供安 慰和支持。
通过心理疏导技巧，如深呼吸、冥想 等，帮助女性缓解紧张情绪，保持平 和心态。
提供信息
向女性提供关于紧急避孕药的科学、 准确信息，解释其作用、效果及可能 的风险，以减轻她们的焦虑感。
作用机制
紧急避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、阻止精子穿 透等机制达到避孕效果。
常见类型与品牌
常见类型
紧急避孕药主要分为单方孕激素 和抗孕激素两类。
常见品牌
市面上常见的紧急避孕药品牌包 括毓婷、金毓婷、保仕婷等。
适用人群及禁忌症
禁忌症：禁用于已知或怀疑怀孕的女性；禁用于对药 物成分过敏者；禁用于有严重肝、肾功能不全者；禁 用于有心血管疾病、高血压等严重疾病者。此外，哺 乳期妇女及40岁以上女性也应慎用。
促进家庭和社会共同参与
家庭参与
鼓励家庭成员共同参与避孕知识 的宣传和教育，提高家庭对避孕
和紧急避孕药的认知度。
社会组织参与
发挥社会组织的作用，组织相关活 动，提供咨询和服务，推动紧急避 孕药的健康宣教工作。
政府支持
政府应加强对紧急避孕药健康宣教 的投入和支持，制定相关政策，推 动相关工作的开展。
THANK YOU
不作为常规避孕方法
紧急避孕药不能作为常规避孕方法使用，频繁使用可能对身体健康 造成不良影响。
长期使用风险评估
80%
激素影响
长期或频繁使用紧急避孕药可能 导致体内激素水平失衡，引发一 系列健康问题。
100%
肝肾功能损害
药物代谢可能对肝肾功能造成一 定负担，长期使用需关注肝肾功 能状况。
避孕方法ppt课件
• 酶诱导剂：服用眠尔通等镇静安眠药，保太松等抗风湿药物后，可 促进肝微粒体酶的药物代谢活性，以加速对口服避孕药的代谢，降 低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定。
• 灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活 性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。
• 国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后 ，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。
• 8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇宜使用，否则会 加重症状。
• 9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜 呈萎缩状态，更会减少月经量。
• 10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低 乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺 乳期妇女不宜使用。
• 避孕套使Condom医生被英国国王查理二世封为骑士勋爵，英 国也从中赚取大量外汇。
• 历史资料表明，康德姆并不是避孕套的鼻祖，因为，类似的“ 爱工具”在古埃及和古罗马时代的艺术品上均有描绘。这种最 早的避孕套，是用动物膀胱或鱼鳔制成的。
古代避孕方法
• 禁欲 • 用贞操带锁住生殖器 • 人工流产： • 隔离精液法：工具、塞填阴道 • 其他避孕法：性交排出、打喷嚏、蹦跳、冲洗。
护自身健康必不可少的一项措施。 • 由于意外怀孕而不得不承受流产带来的伤害，不仅
是许多女性不愿面对却又不得不面对的痛苦，还能 由此引发不孕、感染以及妇科肿瘤等不良后果。 • 妇科专家倡导女性在生育和性生活方面强化理性和 自爱的精神。而爱护自己，则离不开安全避孕。
• 药物避孕 • 自然避孕（安全期避孕） • 安全套避孕 • 其他（节育环、输卵管结扎或堵塞、阴道
• 1838年德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽，月经期 间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用
• 灰黄霉素：当灰黄霉素与避孕药并用时，可改变肝内酶的活 性，使甾体激素下降而致经血减少，导致避孕失败。
• 国外曾报道20名服用避孕药的妇女，在开始服用灰霉素以后 ，有15例经血减少，5例闭经，2例怀孕。
• 8、患慢性头痛特别是偏头痛和血管性头痛的妇宜使用，否则会 加重症状。
• 9、过去月经过少者，最好不用。长期使用避孕药可使子宫内膜 呈萎缩状态，更会减少月经量。
• 10、哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低 乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺 乳期妇女不宜使用。
• 避孕套使Condom医生被英国国王查理二世封为骑士勋爵，英 国也从中赚取大量外汇。
• 历史资料表明，康德姆并不是避孕套的鼻祖，因为，类似的“ 爱工具”在古埃及和古罗马时代的艺术品上均有描绘。这种最 早的避孕套，是用动物膀胱或鱼鳔制成的。
古代避孕方法
• 禁欲 • 用贞操带锁住生殖器 • 人工流产： • 隔离精液法：工具、塞填阴道 • 其他避孕法：性交排出、打喷嚏、蹦跳、冲洗。
护自身健康必不可少的一项措施。 • 由于意外怀孕而不得不承受流产带来的伤害，不仅
是许多女性不愿面对却又不得不面对的痛苦，还能 由此引发不孕、感染以及妇科肿瘤等不良后果。 • 妇科专家倡导女性在生育和性生活方面强化理性和 自爱的精神。而爱护自己，则离不开安全避孕。
• 药物避孕 • 自然避孕（安全期避孕） • 安全套避孕 • 其他（节育环、输卵管结扎或堵塞、阴道
• 1838年德国医生弗里德里希·王尔德给病人开小子宫帽，月经期 间就可以覆盖在子宫颈上面。这种避孕法从来没得到广泛采用
系统讲解避孕的措施及药物ppt课件
02
03
04
恶心、呕吐：可选择在睡前服 用，或服用维生素B6缓解症
状。
阴道不规则出血：可适当调整 药物剂量或更换药物类型。
乳房胀痛：可选择使用软质胸 罩，避免挤压。
注射避孕药的使用注意事项及副作用处理
使用注意事项 严格按照规定时间注射，不要提前或延后。
注意注射部位消毒，避免感染。
注射避孕药的使用注意事项及副作用处理
01
母乳喂养与避孕
哺乳期妇女在哺乳期间应避免使用口服避孕药，因为药物成分可能通过
乳汁进入婴儿体内。
02
避孕方法选择
哺乳期妇女可以选择使用避孕套、宫内节育器等避孕方法。其中，避孕
套是一种简单、方便、安全的避孕方法，不会对乳汁产生影响。
03
注意事项
在使用避孕套时，应注意检查有无破损或滑脱，并遵循正确的使用方法
保护女性健康
避免频繁的妊娠和流产， 可以降低女性因流产带来 的健康风险，如感染、出 血、子宫穿孔等。
提高生活质量
避孕可以让女性更好地掌 控自己的生育计划，提高 生活质量，促进家庭和谐 。
避孕方法的选择
宫内节育器
适用于不适合使用避孕套或口 服避孕药的女性，如过敏体质 者。
避孕针
适用于不适合使用避孕套或口 服避孕药的女性，但需要到医 疗机构注射。
等。
作用机制
通过抑制排卵、改变子宫内膜 形态和宫颈黏液性质等环节， 达到避孕目的。
使用方法
需按照规定时间和剂量服用， 漏服或错服可能导致避孕失败 。
副作用
可能出现恶心、呕吐、阴道不 规则出血、月经紊乱等不良反
应。
注射避孕药
种类
包括长效醋酸甲羟孕酮注射剂和庚酸炔诺酮 注射剂等。
系统讲解避孕的措施及药物ppt课件
等因素。
06
避孕的社会与文化影响
避孕的历史与发展
1 2 3
古代避孕方法
古代人们已经尝试使用各种方法来避孕，如使用 植物、动物器官或金属制成的避孕器具。
现代避孕方法的出现
随着医学和科技的进步，现代避孕方法如避孕套 、宫内节育器、口服避孕药等逐渐被发明和应用 。
避孕方法的改进
随着研究的深入，现代避孕方法在安全性、有效 性、舒适性和可接受性等方面不断得到改进。
避孕针剂
01
避孕针剂是一种通过注射给药的 避孕方法，主要通过抑制排卵和 改变子宫颈黏液性质来达到避孕 效果。
02
避孕针剂通常需要每2-3个月注射 一次，其优点是长效、使用方便 ，但可能会带来一些不适感，如 注射部位的疼痛和硬结等。
避孕贴片
避孕贴片是一种通过皮肤贴敷给药的避孕方法，主要通过释放药物来抑制排卵和 改变子宫颈黏液性质达到避孕效果。
系统讲解避孕的措施及药物 ppt课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 避孕的基本知识 • 避孕措施 • 避孕药物 • 避孕的选择与注意事项 • 特殊情况下的避孕 • 避孕的社会与文化影响
01
避孕的基本知识
避孕的定义与重要性
避孕的定义
避孕是指采用科学手段阻止或延迟人 类生殖过程的方法，以达到控制生育 的目的。
避孕的社会意义与价值
控制人口数量
避孕是控制人口增长的重要手段之一，有助于减 轻家庭和社会的负担。
提高女性地位
避孕让女性有更多的选择和自由，有助于提高女 性的社会地位和自我价值。
促进家庭和谐
通过避孕，夫妻可以更好地规划自己的家庭和未 来，减少不必要的家庭矛盾和冲突。
避孕的未来展望
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
LNG的半衰期 8.8～11.0 小时
“实际上重复使用并不存在任何已知的健康风 险[4,5],即使在一个月经周期内不止一次地服用 LNG ECPs的妇女中，也没有严重不良后果的 报告 ”
左炔诺孕酮紧急避孕药 0.75mg/片，间隔12时共服两次，总剂量1.5mg
复方左炔诺孕酮短效避孕药 0.15mg /片，每月22片，总剂量3.3mg
紧急避孕药的发放与使用
.
中国人工流产的严峻形势
• 数量大 每年约有1300万人次 1
• 未生育 人工流产妇女中
未生育妇女 49.7% 2
首次妊娠 35.8%
• 年纪轻 ≤25岁
47.5%
1. 曹泽毅主编，2004，中华妇产科学第二版，人民卫生出版社，第七章，2838－2862 2. 吴尚纯等，2010，中国医学科学院学报，32（5）479-482
（呕吐、腹泻、服用其他药物等） 方法失败 紧急避孕药的效果劣于常规避孕药
不同紧急避孕药的副反应 (%)
毓婷
恶心
1.1
呕吐
2.2
头晕
9.3
头疼
4.2
乏力
3.6
乳房胀痛
5.6
总例数
643
米非10mg
1.1 4.3 9.2 6.8 3.6 5.1 633
.
下次月经来潮情况
提前 按期 后延 总数
毓婷 例数 % 105 16.9 449 72.4 66 10.6
620
米非10mg
例数
%
83
13.4
421
67.8
117
18.8
621
.
服药后月经提前是何原因
一次服药后，血中孕激素浓度波动 发生的撤退性出血
出血量少，无需处理 出血量与月经相似，可视为一次月经
及时落实长效避孕措施
世界卫生组织 对单纯左炔诺孕酮紧急避孕药
安全性的声明
LNG ECPs是否安全？
远期危害
慢性盆腔炎 月经不调（主要表现为月经紊乱甚至闭经） 继发不孕 子宫内膜异位症 自然或习惯性流产 再次妊娠的分娩并发症
1995年
世界卫生组织（WHO）联合 诸多国际组织及国家
开展紧急避孕的临床研究 促进紧急避孕药物的研发生产 推广紧急避孕的临床应用
国家人口计生委科研所 建立了紧急避孕咨询电话 坚持无节假日服务10余年
前瞻性研究 由“因” 及 “果” 所探讨的可能病因不能被研究者所主动控制
目的
检验病因假设 描述疾病的自然史
评价自发的预防效果
哺乳妇女是否可Leabharlann 服用毓婷 毓婷 单纯孕激素 剂量低 对哺乳无不良影响 哺乳妇女可放心服用毓婷
40岁以上妇女是否可以服用紧急避孕药
紧急避孕药仅为偶尔服用 剂量低 即使有心血管或肝脏疾病 其对临床的影响较小 一般高龄妇女也可安全使用
LNG ECPs会增加异位妊娠的风险吗？
回答此问题所需要的证据 队列对照研究（Cohort study）
紧急避孕药的效果
例数
毓婷 643
米非10mg 633
预期妊娠数 实际妊娠数 失败率(%) 有效率(%)
48.97 20 3.1 59.2
44.40 9
1.43 79.7
失败率2%
有效率85%
紧急避孕药为什么会失败
使用不当 服药前有多次未防护同房 服药距未保护未防护同房时间较长 服药后再次/多次未防护同房 存在影响药效的因素
左炔诺孕酮
孕激素种类 睾酮类 （雄激素 家族）
孕酮类 （孕激素家族） 螺内酯类
人工合成的孕激素
孕激素 炔诺酮 （一代） 左炔诺孕酮（二代）
去氧孕烯 孕二烯酮
（三代）
甲地孕酮 醋酸环丙孕酮
屈螺酮
产品 1号片 21+7 妈富隆 敏定偶 2号片 达英-35 优思明
“左炔诺孕酮已被广泛应用于各种剂型的 避孕药具30年以上”
0.75mg 间隔12小时 服两次
毓婷 惠婷 安婷 诺爽 保仕婷
失败率：2%
副反应：明显低于Yuzpe方案
.
.
左炔诺孕酮的优点
1. 不含雌激素 —副反应轻微 —可用于哺乳妇女
3. 作为OTC药 易于获得
4. 使用方法相对 简便
2. 安全 —已作为各种类型避孕药在国内外安全 使用多年
—用于紧急避孕，剂量低
.
米非司酮
25mg
10mg
单次口服
失败率
2%
副反应轻微
处方药 （按非处方药处理）
.
.
优点
避孕失败的补救措施
可由妇女自主使用
方便（口服给药，服药次数少）
副反应轻微
缺点
避孕效果劣于常规避孕方法
对服药后的再次未保护同房无补救作用
对下次月经有一定影响
.
紧急避孕药使用中的常见问题
紧急避孕药为什么会失败 服药后月经提前是何原因 紧急避孕是否会增加宫外孕的风险 哺乳妇女是否可以服用毓婷 40岁以上妇女是否可以服用毓婷 紧急避孕失败后怀孕是否能继续妊娠 一个周期内是否可以多次服用紧急避孕药
口服避孕药 短效口服避孕药
复方左炔诺孕酮单相片 21+7 三相片 长效口服避孕药
左炔诺孕酮炔雌醚片 探亲避孕药
左炔诺孕酮片 紧急避孕药
毓婷 金毓婷 惠婷 安婷 保仕婷 诺爽
皮下埋植 6根型 2根型
宫内缓释系统 曼月乐
透皮贴剂 阴道环
“LNG的耐受性良好，无已知的致敏性，使用 几天后，即被代谢掉，无成瘾性，没有已证实 的毒性反应 ”
复方左炔诺孕酮炔雌醚片 6.0mg/片 ，每月1片，总剂量6.0mg
一个周期内是否可以多次服用紧急避孕药
紧急避孕药只对服药前的未防护同房起补救 作用
服药后再次未防护的同房需再次服药
服药后应妥善避免再次未防护的同房
同周期内多次服药无重大不利影响，但可能 会影响下次月经
同周期内有多次未防护同房，会增加怀孕的 可能
1998年 国产左炔诺孕酮紧急避孕药上市 2000年 国产米非司酮紧急避孕药上市 随紧急避孕药的广泛使用
对其有效性的质疑不断 2010年 我国互联网发出对紧急避孕药安全性的质疑
紧急避孕增加宫外孕的风险？
紧急避孕药
在未采取避孕措施下的同房或避孕失败 后72（120）小时内服用甾体激素药
左炔诺孕酮
人工流产的主要原因 (%)
未避孕的比例高 50.3
避孕失败
43.9
避孕套
42.1
口服避孕药
14.9
安全期
11.9
体外排精
3.4
不能坚持和正确使用
宫内节育器
22.8
吴尚纯等，2010，中国医学科学院学报，32（5）479-482
人工流产及重复流产的危害
近期危害
术后出血，人工流产不全 生殖道感染约占 50%
“实际上重复使用并不存在任何已知的健康风 险[4,5],即使在一个月经周期内不止一次地服用 LNG ECPs的妇女中，也没有严重不良后果的 报告 ”
左炔诺孕酮紧急避孕药 0.75mg/片，间隔12时共服两次，总剂量1.5mg
复方左炔诺孕酮短效避孕药 0.15mg /片，每月22片，总剂量3.3mg
紧急避孕药的发放与使用
.
中国人工流产的严峻形势
• 数量大 每年约有1300万人次 1
• 未生育 人工流产妇女中
未生育妇女 49.7% 2
首次妊娠 35.8%
• 年纪轻 ≤25岁
47.5%
1. 曹泽毅主编，2004，中华妇产科学第二版，人民卫生出版社，第七章，2838－2862 2. 吴尚纯等，2010，中国医学科学院学报，32（5）479-482
（呕吐、腹泻、服用其他药物等） 方法失败 紧急避孕药的效果劣于常规避孕药
不同紧急避孕药的副反应 (%)
毓婷
恶心
1.1
呕吐
2.2
头晕
9.3
头疼
4.2
乏力
3.6
乳房胀痛
5.6
总例数
643
米非10mg
1.1 4.3 9.2 6.8 3.6 5.1 633
.
下次月经来潮情况
提前 按期 后延 总数
毓婷 例数 % 105 16.9 449 72.4 66 10.6
620
米非10mg
例数
%
83
13.4
421
67.8
117
18.8
621
.
服药后月经提前是何原因
一次服药后，血中孕激素浓度波动 发生的撤退性出血
出血量少，无需处理 出血量与月经相似，可视为一次月经
及时落实长效避孕措施
世界卫生组织 对单纯左炔诺孕酮紧急避孕药
安全性的声明
LNG ECPs是否安全？
远期危害
慢性盆腔炎 月经不调（主要表现为月经紊乱甚至闭经） 继发不孕 子宫内膜异位症 自然或习惯性流产 再次妊娠的分娩并发症
1995年
世界卫生组织（WHO）联合 诸多国际组织及国家
开展紧急避孕的临床研究 促进紧急避孕药物的研发生产 推广紧急避孕的临床应用
国家人口计生委科研所 建立了紧急避孕咨询电话 坚持无节假日服务10余年
前瞻性研究 由“因” 及 “果” 所探讨的可能病因不能被研究者所主动控制
目的
检验病因假设 描述疾病的自然史
评价自发的预防效果
哺乳妇女是否可Leabharlann 服用毓婷 毓婷 单纯孕激素 剂量低 对哺乳无不良影响 哺乳妇女可放心服用毓婷
40岁以上妇女是否可以服用紧急避孕药
紧急避孕药仅为偶尔服用 剂量低 即使有心血管或肝脏疾病 其对临床的影响较小 一般高龄妇女也可安全使用
LNG ECPs会增加异位妊娠的风险吗？
回答此问题所需要的证据 队列对照研究（Cohort study）
紧急避孕药的效果
例数
毓婷 643
米非10mg 633
预期妊娠数 实际妊娠数 失败率(%) 有效率(%)
48.97 20 3.1 59.2
44.40 9
1.43 79.7
失败率2%
有效率85%
紧急避孕药为什么会失败
使用不当 服药前有多次未防护同房 服药距未保护未防护同房时间较长 服药后再次/多次未防护同房 存在影响药效的因素
左炔诺孕酮
孕激素种类 睾酮类 （雄激素 家族）
孕酮类 （孕激素家族） 螺内酯类
人工合成的孕激素
孕激素 炔诺酮 （一代） 左炔诺孕酮（二代）
去氧孕烯 孕二烯酮
（三代）
甲地孕酮 醋酸环丙孕酮
屈螺酮
产品 1号片 21+7 妈富隆 敏定偶 2号片 达英-35 优思明
“左炔诺孕酮已被广泛应用于各种剂型的 避孕药具30年以上”
0.75mg 间隔12小时 服两次
毓婷 惠婷 安婷 诺爽 保仕婷
失败率：2%
副反应：明显低于Yuzpe方案
.
.
左炔诺孕酮的优点
1. 不含雌激素 —副反应轻微 —可用于哺乳妇女
3. 作为OTC药 易于获得
4. 使用方法相对 简便
2. 安全 —已作为各种类型避孕药在国内外安全 使用多年
—用于紧急避孕，剂量低
.
米非司酮
25mg
10mg
单次口服
失败率
2%
副反应轻微
处方药 （按非处方药处理）
.
.
优点
避孕失败的补救措施
可由妇女自主使用
方便（口服给药，服药次数少）
副反应轻微
缺点
避孕效果劣于常规避孕方法
对服药后的再次未保护同房无补救作用
对下次月经有一定影响
.
紧急避孕药使用中的常见问题
紧急避孕药为什么会失败 服药后月经提前是何原因 紧急避孕是否会增加宫外孕的风险 哺乳妇女是否可以服用毓婷 40岁以上妇女是否可以服用毓婷 紧急避孕失败后怀孕是否能继续妊娠 一个周期内是否可以多次服用紧急避孕药
口服避孕药 短效口服避孕药
复方左炔诺孕酮单相片 21+7 三相片 长效口服避孕药
左炔诺孕酮炔雌醚片 探亲避孕药
左炔诺孕酮片 紧急避孕药
毓婷 金毓婷 惠婷 安婷 保仕婷 诺爽
皮下埋植 6根型 2根型
宫内缓释系统 曼月乐
透皮贴剂 阴道环
“LNG的耐受性良好，无已知的致敏性，使用 几天后，即被代谢掉，无成瘾性，没有已证实 的毒性反应 ”
复方左炔诺孕酮炔雌醚片 6.0mg/片 ，每月1片，总剂量6.0mg
一个周期内是否可以多次服用紧急避孕药
紧急避孕药只对服药前的未防护同房起补救 作用
服药后再次未防护的同房需再次服药
服药后应妥善避免再次未防护的同房
同周期内多次服药无重大不利影响，但可能 会影响下次月经
同周期内有多次未防护同房，会增加怀孕的 可能
1998年 国产左炔诺孕酮紧急避孕药上市 2000年 国产米非司酮紧急避孕药上市 随紧急避孕药的广泛使用
对其有效性的质疑不断 2010年 我国互联网发出对紧急避孕药安全性的质疑
紧急避孕增加宫外孕的风险？
紧急避孕药
在未采取避孕措施下的同房或避孕失败 后72（120）小时内服用甾体激素药
左炔诺孕酮
人工流产的主要原因 (%)
未避孕的比例高 50.3
避孕失败
43.9
避孕套
42.1
口服避孕药
14.9
安全期
11.9
体外排精
3.4
不能坚持和正确使用
宫内节育器
22.8
吴尚纯等，2010，中国医学科学院学报，32（5）479-482
人工流产及重复流产的危害
近期危害
术后出血，人工流产不全 生殖道感染约占 50%