腔镜器械的护理
腔镜器械的使用保养
腔镜器械的使用保养外科器械分为普通手术器械、腔镜器械两大类，国内绝大多数医院使用的腔镜器械均为进口品牌，价格昂贵，其性能远远高出国产器械，但其使用寿命有限，损坏是必然，而原厂家在国内没有售后维修点，一旦损坏，需要寄到国外进行处理，整个过程周期长且原厂维修价格昂贵，于是器械的及时保养以及在清洗使用过程中的注意事项尤显重要。
1 消毒1.1 腔镜器械均可使用低温消毒箱（环氧乙烷）消毒、万福金按（2000mg/l)浸泡、等离子灭菌。
1.2 所有金属器械均可高温高压灭菌法，（有塑料外套除外）。
1.3 二氧化碳管、光源线、冲洗管道及超声刀线均可用等离子灭菌。
1.4 若采取浸泡消毒，浸泡时应将器械轴节打开，管腔应充满消毒液，各种电源接头勿沾上消毒液或水。
2 使用2.1 使用前应仔细检查器械的功能及螺丝有无松动，尤其是气腹针的弹性、电凝分离钳的方向转动及有无电凝链接；腹腔镜的清晰度及有无损坏、裂痕。
2.2 根据光源选择合适的硬镜，根据电刀选择合适的电凝线。
2.3 器械及硬镜应轻拿轻放。
2.4 光纤及摄像头连接线不得打折，以免折断光束或CCD连线，并监督医院使用情况。
3 术后清洗和保养3.1 清洗器械前做好个人防护。
3.2 清洗时应尽量拆卸器械，用流动水冲洗干净。
3.3 请清洗后的器械用多酶洗液浸泡，用毛刷、50ml针管等将其刷洗干净。
3.4 将用多酶洗液清洗过的器械用流动水彻底清洗，以去除管腔内的多酶洗液及污物。
后用干纱布擦干，管腔内用50ml针管注气排空水分。
3.5 光纤等管道器械，用湿纱布擦拭后，以直经20-30cm盘成圈后放置，切勿打折。
3.6 器械清洗后检查有无损坏，或缺螺丝等问题3.7 如果暂时无需消毒使用，则可涂上石蜡油，放于固定器械柜内保存。
4 保管保养腔镜器械须专人专管。
5 维修正常使用下，器械有可能出现老化，变形，丢失螺丝等小配件的问题。
例如，电凝钩的绝缘层破裂漏电、持针钳持针不稳、绝缘剪刀刃口不利、管鞘陶瓷头损坏、镜桥折断、管鞘变形等等。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
器械及附件的检查与保养
清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁
度检查，确保器械表面、关节、齿牙处、管腔 应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符 合清洗质量标准
器械及附件的检查与保养
润滑、保养：功能检查前，对腔镜器械的可
活动的接点、轴节、螺纹、阀门、棘爪等处加 润滑油，可采用喷雾或浸泡方法进行器械的润 滑，以保证器械的灵活度，从而避免金属摩擦 以产生腐蚀。润滑剂的配置和使用方法按厂家 说明书执行。
腔镜手术器械CSSD集中管理
规范
专业 安全
多赢
必要的准备
打印本和电子版， 供随时翻阅
SUCCESS
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• 可编辑
THANK YOU
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保养检查
方法: 以目测为主, 辅以带光源放大镜
功能检查及保养操作，遵循制造商的指导
不同的器械保养检查方法不同
内容: 清洗质量
结构完好性
功能完好性
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保养检查
光学目镜的检查 导光束的检查
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消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
腔镜器械的处理与保养护理课件
报废的腔镜器械应做好登记， 并按照医院规定进行处理。
定期对腔镜器械进行盘点，确 保账务相符。
05
CATALOGUE
腔镜器械的常见问题及处理方法
常见问题
器械生锈
部件松动
精度下降
性能下降
长时间使用或保养不当 可能导致器械生锈，影
响使用效果。
频繁使用可能导致部分 螺丝或连接处松动，影 响器械的稳定性和安全性。
根据器械的材质和用途选择合适的消 毒方法，如高温、低温、化学等方法。
定期对消毒与灭菌效果进行监测，确 保其有效性。
灭菌过程
确保灭菌过程符合相关标准和规范， 注意灭菌剂的选择和使用。
03
CATALOGUE
腔镜器械的保养护理
日常保养
清洁
每次使用后，应立即用流动水清 洗器械表面，去除血渍、组织残
留和污垢。
腔镜器械的处理 与保养护理课件
目 录
• 腔镜器械简介 • 腔镜器械的处理 • 腔镜器械的保养护理 • 腔镜器械的维护与保养制度 • 腔镜器械的常见问题及处理方法 • 腔镜器械的发展趋势与展望
contents
01
CATALOGUE
腔镜器械简介
腔镜器械的种类
腹腔镜器械
输尿管镜器械 胸腹腔镜器械
宫腔镜器械 关节镜器械
腔镜器械的特点
01
高科技含量
02
精细度要求高
03
材质特殊
04
使用寿命有限
腔镜器械的应用范围
外科手术 微创治疗
内窥镜检查 实验室研究
02
CATALOGUE
腔镜器械的处理
清洗
01
02
03
清洗前准备
确保器械处于安全、干燥 的环境中，避免与尖锐物 品接触，以免造成损坏。
处理腔镜器械的注意事项
处理腔镜器械的注意事项腔镜器械是指用于腹腔镜手术的工具和设备。
腔镜手术是一种微创手术技术，其通过小切口在患者体内使用腔镜器械进行操作，可以减少手术创伤，加快恢复速度，并减少术后并发症。
然而，由于腔镜手术具有一定的技术难度，使用腔镜器械时需要注意一些事项，以确保手术的安全和有效性。
首先，选择适当的腔镜器械非常重要。
腔镜器械有各种类型，包括镜柄、镜头、可操作的器械等。
在手术前，医生需要准确评估手术的要求和需要使用的器械类型，选择适当的器械。
不同类型的腔镜器械有不同的用途和特点，选择不当可能会导致手术失败或并发症。
其次，腔镜器械在使用前需要经过严格的清洁和消毒过程。
腔镜手术是在体内进行的微创手术，因此要求器械必须无菌。
在每台手术前，器械应经过严格的清洁和消毒过程，确保没有污染物和细菌存在。
此外，操作人员在使用器械前，也需要进行手部消毒，并佩戴无菌手套，确保手术安全。
再次，正确的操作和技术是腔镜手术成功的关键。
在使用腔镜器械时，医生需要熟练掌握腔镜手术的操作技术，并遵守操作规程。
医生要保持镜头稳定，避免抖动和颤动，以确保手术的清晰度和准确性。
此外，在操作过程中，医生需要注意手术时机和技术细节，避免损伤器官和组织。
另外，腔镜器械使用后需要进行正确的清洁和维护。
腔镜器械使用后，应立即进行清洗和消毒，去除器械表面的污物和细菌。
清洗时要使用适当的清洁剂和工具，并注意清洗的彻底性，确保器械完全清洁。
在维护方面，腔镜器械需要定期检查和维修，确保器械的正常功能和安全性。
对于受损或失效的器械，应及时更换。
最后，腔镜器械的存放和管理也很重要。
腔镜器械应存放在干燥，阴凉，无污染的环境中，避免阳光直射和高温。
在存放时，应将器械分类和整理，以便取用和管理。
此外，腔镜器械的使用和管理要符合相关的法规和规范，确保手术质量和安全。
综上所述，使用腔镜器械时需要注意选择适当的器械，进行严格的清洁和消毒，掌握正确的操作技术，进行正确的清洁和维护，以及进行合理的存放和管理。
腔镜器械清洗消毒灭菌的护理管理
１ ２ ． １ 交接流程 每天安排供应室人员上 门交接 。腔镜 手术结 束， 手术室护 士先在手术 室进 行预处理 ， 去 除器械上 的血 渍 、 污 渍， 避免器械上 的污渍干枯 ， 通知供 应室 ， 供 应室根据 手术时 间
１ ． １ ． １ 安排供应室人员外出进修学习 加强对供应中心人员的 职业素质教育与业务能力的培训。所有护理人员去三级医院进
归 ］ 。健 康教育是帮助患者和家属 实现健康 促进 的 良好载 体。
能训练方法 的掌握 、 护理 的满 意度均高 于对照组 ， 差异有显著意
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ４ 小 结
床 头健康教 育卡 ， 使骨科护理工作 更具 有系统性和连续性 ， 提高患者康复知识及训 练方法 的正确掌握 ， 功 能锻炼得 到有效
供应 室清洗班 人员再次核对 清单 。 １ ． ２ ． ２ 清洗 流程 由专人专 岗护士 清洗 。（ １ ） 冲洗 。腔镜 器 械较贵重 ， 供应室清洗人员必须有丰富的临床经验 ， 对器械的结
构性能熟悉了解 ， 熟练拆卸到最小化 ， 放置 于装 有防漏的水 池中 进行冲洗 ， 去除器械 上的血渍 、 粘液 ， 管腔 、 轴节 、 弯 曲部用软毛
陈虞飚 ： 女， 大专 ， 主管护士 ， 护士长
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ １ － ２ ５
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督导 ， 定期对其进行理论考核及操作考核 。
１ ． ２ 制定流程
张， 又开展 了关节镜 、 鼻 内窥镜 。为 了保障使用 安全 ， 减少 医院 感染 ， 供 应室对腔 镜的交接 、 清洗 消毒 、 灭 菌进行 了一 系列规范 化管理 ， 并取得 良好的成绩 。现报道 如下 。
腔镜器械的清洗与保养
腔镜器械的清洗与保养在手术过程中会用到各种各样的腔镜器械，手术结束后，消毒供应中心工作人员会对这些腔镜器械进行统一回收，按照相关标准，实施清洗、灭菌、保养，通过这种方式，把腔镜器械上90%以上的病原体清除干净，有效预防感染，把各类传染疾病的传播风险降到最低。
一直以来，腔镜器械的清洗和保养都备受医院重视。
本文从3个方面详细介绍腔镜器械的清洗与保养，供大家了解，提高患者及家属对医院整体工作的信任！腔镜器械的清洗方法首先，腔镜器械的清洗与保养有严格要求，需要执行卫生部消毒、灭菌技术规范。
完成腔镜器械回收工作之后，使用含溶酶的清洗剂对腔镜器械中的手柄、套管等附件及腔镜本身进行浸泡，以2-3min为宜。
溶酶剂的作用在于对脂肪、蛋白质、管道内的凝集块、附件中的有机磷片进行消除、溶解，以此达到清洗目的。
其次，完成浸泡之后，使用清水对腔镜器械进行冲洗，其中，重点使用高压冲洗枪对管腔进行反复冲洗，并使用软毛刷把钳端齿槽内的污渍和血迹刷洗干净，继而擦拭，并吹干管腔内的水，随后涂抹润滑剂。
除了这种清洗方式外，还可以使用超声清洗器进行清洗。
在腔镜器械清洗过程中需要注意以下要点：1.针对Hbsag阳性及其他感染患者所使用的器械，一定要在清洗之前先进行消毒，以此遏制感染。
2.在钳子、剪刀清洗过程中，重点清洗关节重叠面的血迹，一定要保证清洗干净。
3.在腔镜器械清洗过程中，注意零碎部件保管，以防遗失。
4.严禁因失误把导线浸入清洗液内，规避漏电事故。
5.在腔镜器械清洗过程中，要注意对内镜镜面进行保护，不同镜面选择不同的擦拭工具。
纤维内镜、电子镜镜面分别使用棉球、纱布擦拭。
6.完成双极电凝钳的拆洗清洗工作之后，立即组装好，以免钳芯断裂。
同时，在清洗过程中还要加强注意，不能碰撞到宫腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口，谨防撞裂。
腔镜器械的灭菌处理腔镜器械种类不同，灭菌方式各异。
具体灭菌方式需要视腔镜器械及部件性能而定。
下面介绍几种常用的灭菌方式：1.高压蒸汽灭菌：这种灭菌方式应用范围非常广，适用于绝大多数腔镜器械。
腔镜器械注意事项
腔镜器械注意事项腔镜手术是一种通过小切口在体腔内进行的微创手术，常用于胸腔镜、腹腔镜和关节镜等。
腔镜器械是进行这种手术的关键工具，因此在使用腔镜器械时需要特别注意以下事项。
1. 器械选择：根据手术类型和操作部位选择合适的腔镜器械。
不同手术需要不同类型的器械，如剪刀、钳子、扣针等。
确保所选器械功能齐全、质量合格，并经过严格消毒和灭菌。
2. 动作平稳：腔镜手术需要精细而精确的操作，所以在使用器械时需保持手的平稳，避免晃动和颤抖。
动作应轻柔而有力，不可过于猛烈或力度不足。
3. 视野清晰：腔镜手术需要通过显微镜观察手术部位，所以在使用器械时要确保视野清晰。
操作者需要经常清洁腔镜镜片，避免出现模糊或堵塞的情况。
另外，手术部位也需保持清洁，避免血液或组织碎片干扰视野。
4. 避免钳夹强压：腔镜手术中常使用钳子进行组织抓取和处理，但要注意避免过度的钳夹强压。
过度的强压会导致组织损伤、血管破裂或神经损伤等并发症，因此在使用钳子时要掌握适当的力度。
5. 技巧熟练：腔镜手术需要高超的操作技巧，所以在使用腔镜器械前需要进行充分的培训和训练。
操作者应熟悉器械的使用方法和技巧，并了解常见的操作步骤和注意事项，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
6. 及时维修和更换：腔镜器械使用频繁，很容易出现磨损或损坏的情况。
在手术前和手术中需要对器械进行仔细的检查，如有异常要及时维修或更换。
使用损坏的器械会增加手术的风险，可能导致手术失败或并发症。
7. 消毒和灭菌：腔镜器械在使用前需要进行消毒和灭菌处理，以确保无菌状态。
消毒和灭菌方法应符合相关规范，严格遵循操作流程和时间要求。
同时，在手术过程中要避免污染和交叉感染，注意手术区域的无菌操作。
8. 团队协作：腔镜手术需要多个医务人员配合完成，所以在使用器械时要与团队成员保持良好的沟通和协作。
共同制定手术方案和流程，明确各自的责任和任务，并密切配合，以确保手术的顺利进行。
总之，腔镜器械的使用需要谨慎和专业，操作者应具备丰富的经验和熟练的技术。
腔镜器械的清洗与保养
五、洗涤后的金属器械应检查其光亮、洁净、轴节灵活 性，有无裂缝、生锈打弯等。
六、器械清洗后均需干燥，因为手术器械多为不锈钢制 成，当它与气体或液体接触时就会发生氧化反应，从而 产生锈蚀。所以，当手术器械清洗不彻底，就会发生金 属器械的锈蚀，给洗涤工作带来困难，同时缩短使用寿 命。
七、将器械认真核对检查，看其是否完好无损，根据用 途检查功能，有关节的器械应检查关节活动性、咬合功 能及咬齿情况，锐利的器械应测试其锐利性，有螺丝的 器械要检查其完整性及有松脱现象等。检查整理完毕核 对
一、每台手术结束后所用的器械在清洗前都需要进行浸 泡，放入多酶清洗剂浸泡2～5 min后再清洗，目的是使 存留在器械表面和机械连接部位缝中的污物分解和软化， 以便清洗。 二、用流动的水冲去肉眼可见的血污，同时将已生锈的 器械采用专用除锈剂进行人工除锈处理，打开器械的各 个关节，用毛刷蘸取除锈剂充分刷洗。 三、清洗人员必须做好个人防护，戴好口罩、帽子、橡 胶手套，以防止交叉感染。 四、除锈完毕，将手术器械轴节完全打开，摆放整齐按 种类分别放人自动清洗机清洗筐内，用自动清洗机清洗。 清洗液内加入多酶清洗剂。
腔镜器械的清洗与保养
怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理？ ……
2
普外科：腹腔镜 泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜 妇科：宫腔镜 骨科：关节镜 耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 神经外科：脑内窥镜 乳腺外科：乳管镜
3
对于贵重、易损坏的光学镜 头，一定要熟练的处理，而且 必须单独进行处理。 小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗
机械清洗法
机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式， 有的清洗机带加热系统和干燥系统。目前国内部分医院采用机械 清洗，全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶液浸泡 器械的方法，可使同一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量明 显提高。 超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成 真空区而产生拉力，将附在器械上的污垢松动吸离，它比人工清 洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物。 通过观察，发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理 想的清洗效果，而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果 更好。 机器清洗并不能全部代替手工清洗，对于某些管道、精密仪器和 较难清洗部位必须手工清洗，此外对于清洗设备必须经常清洗和 保养以免机器清洗失效。
腔镜手术器械的清洗保养消毒
腔镜手术器械的清洗保养消毒腔镜手术器械的清洗保养消毒腔镜手术器械的清洗保养消毒1、清洗彻底的清洗是保证消毒灭菌的必要条件，内镜及器械的清洗在专用内镜清洗中心进行。
用过的手术器械能拆卸的部分应全部打开，将分离钳、剪刀的外鞘卸下，用高压水枪反复冲洗，用软毛反复刷洗分离的关节及咬合面至表面无污物；取下穿刺器和转换器上的橡皮帽、橡皮瓣，冲洗干净；穿刺完全拆卸，轴节打开，用高压水枪反复冲洗。
将所有清洗过的器械擦干，浸泡在1：270快速酶洗液中2~5min，手工彻底清洗。
多酶洗pH中性，性质温和，对内镜等器械无腐蚀性。
能有效的分解残留在器械上的脂肪、血液、黏液等污染物，具有去污、除垢、清洁等多重功效。
放人超声清洗机中震荡40min，用流动水、压力水枪、毛刷彻底刷洗干净，然后用干纱布擦干或压力气枪吹干，最后将所有器械浸泡在1：15的润滑剂内30s以上。
2、保养擦干后的器械应按原样组装好，检查穿刺针上的橡皮帽，橡皮瓣有无破损，如有破损应及时更换，有轴节的地方涂上润滑油，同时检查轴节是否灵活，咬合是否紧密，螺丝有无松动，缺失，以便及时维修、补充。
上了润滑油的器械应该把多余的油擦干，避免因润滑油过多影响消毒效果。
保养后的器械应按一定的顺序装入器械盒内码放整齐，并清点无误后放入消毒指示卡，用双层民布打包贴上指示胶带，并注明物品名称及消毒有效日期。
3、消毒 2021年卫生部下发的《内镜清洗消毒技术操作规范》中明确规定：凡进入人体无菌组织器官或经外科切口进入人体无菌人室的内镜及附件必须灭菌。
4、目前多采用的3种消毒灭菌方式（1）环氧乙烷灭菌：环氧乙烷是一种广谱、高效、穿透力强、对物体损伤小的消毒灭菌剂，可杀灭各种微生物，适用于各种内镜及附件的灭菌，但此种方法的灭菌时间较长。
（2）等离子低温灭菌：等离子低温灭菌能有效对内镜及附件达到灭菌的要求，对内镜无损伤，整个消毒过程仅需55min，既能实现对内镜灭菌又不影响连台手术衔接，是目前较常使用的消毒方式。
腔镜器械管理规定
腔镜器械管理规定公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
腔镜器械管理制度
1、腹腔镜仪器、器械精密、昂贵、必须固定位置放置。
2、工作人员熟悉仪器构造，工作原理及器械性能，能熟练安装连接各种仪器，熟练掌握器械技术性能及用途，了解正确的消毒方法，以及使用保养过程中的注意事项，由受过专门培训的护理人员来管理，并制定严格的保护及管理制度。
3、每次手术操作完毕后，器械要及时浸泡在手术台上的无菌生理盐水盆内，以免血块，残物干燥，难以清洗。
4、每周彻底清洁1次各种仪器、器械，检查有无缺损及损坏，如零配件损耗及时送检修理，器械的关节及开关及时上油，保持其灵活性。
5、每次使用后，均需检查机器的性能运转情况，及时补充耗品，发现问题及时登记，送检维修。
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维护
1、熟悉各器械的名称、用途和拆卸。
2、器械均需要轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞，禁止同时一手拿多 样器械。
3、所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳、尖端不能碰及硬 物， 器械小部件不能丢失。
4、器械的活动关节处涂上润滑剂，所有的器械每周保养一次，以防生绣及 保证其良好的工作状态。
高压蒸汽 灭菌
所有能高压灭菌的腔镜手术器械均应该使 用高压灭菌方法。
环氧乙 烷
环氧乙烷杀菌力强，杀菌普广，不损害物 品，且穿透力强，不宜用高压蒸汽灭菌的 内镜镜头 、摄像头、光源导光束、电凝导 线等均可用此法灭菌。
等离子 灭菌
灭菌时间50分钟左右，等离子灭菌后的手 术腔镜器械可保存3个月。
医用灭 菌器灭 菌
最后，推荐一本书，书中关于腔 镜器械的一切讲解的非常详细。
THANK YOU .
清洗中须知
1、 如是传染病阳性患者手的器械清洗后要更换各种浸泡溶液，并且在此灭菌后再归
位，以免导致感染扩散。
2 、 清洗过程中应注意保管好拆卸的小部件，以防遗失，所有器械彻底拆卸。
3 、 注意保护好内镜镜面，纤维内镜镜面用棉球抹洗，以免划伤镜面。
4 、禁止使用非流动水清洗。
4 、 医用润滑油配置：1)手工上油稀释比例：1:40。
免延误消毒进程。
维护？？？
重要的事说三遍：不能 刮! 不能刮！ 不能刮！
我们应该这样做。。
比较左右图的差别
灭菌时正确摆放各种腔镜器械和管道，避免挤压
正确连接各种管道，禁止拉扯、折叠
腔镜器械规整的摆放，
在很大程度上可以避免 器械受压而延长寿命， 所应洗手护士应提前洗 手上台，整理好器械桌， 不仅能保护器械，而且 能提高我们的主动配合 能力。
2)润滑槽5L水放入125ml润滑油。
5 、 多功能生物酶清洗液使用方法：（每周一、周四交班记得更换润滑油）
1)重度污染:1:100(1升水，10毫升溶液)10分钟。
2)中度污染:1:150(1升水，75毫升溶液)10分钟。
3)轻度污染:1:200(1升水，5毫升溶液)2～5分钟。
4)污物变干:1:50(1升水，20毫升溶液)20分钟。
8、摄象机导线，纤维导光束等清洁后存放时，应盘旋摆放，不可折叠，以 防导线断裂。导光束用后记得用橡胶管套好存放。各导线与主机连接后应对位 准确，防止损坏插头。
9、手术室设立腔镜手术小组，设仪器、设备组长，每周负责管理仪器、设 备及保养。
其实只要我们提高自己的责任心， 认真清洗消毒，小心呵护，就能 保护好它。
腔镜器械的使用相对普通器械来说是比较繁琐的，不
仅因为它涉及的清洗部位比较细小，而且也有一大部分 原因是因为它价格昂贵，这时刻提醒我们对待它必须谨 慎，小心伺候，不能有任何闪失！
腔镜器械的清洗、灭毒与维护
清洗 水洗 酶洗 超声 清洗 干燥
具体方法
1 水洗 2 酶洗 3 超声
4 清洗 5 干燥
错误范列！！
02
低温等离子灭菌
适用于不耐高温、湿热物品的灭菌，如电子仪器光疗仪器等诊疗器械， 如镜头、导光束、电凝线、超声刀头等。应用低温等离子灭菌时应特别 注意：油剂、粉剂、海绵、棉织品、木质类、纸质品、软式内镜等禁止 使用该方法灭菌。
汇日医用内镜灭菌注意事项
1、正确摆放： 1) 宁多次消也勿多消。 2) 每把器械应充分拆卸，保证灭菌效果。 3) 所有管腔都应套在出水橡胶管里。 4) 摆放时应注意镜头的摆放，切勿挤压。 5) 规范放入灭菌剂，不得直接洒在器械 表面。
5)例如：轻度污染：浸泡池15L水放入75ml的多酶清洗液。
普及知识：溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片
达到快速，高效清洗的效果。
所有器械必须拆卸彻底
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
平常可能不太注意的一些 部位
灭菌
根据腔镜器械及其部件的性能不同，以及器械生产厂家提供的 相关资料，分别选择不同的灭菌方式。
2 、灭菌机操作的注意事项： 1）关盖后要检查盖子四周有无压迫管道，启动前查看水温是否达到70度，如
果未达到，应先加温再灭菌。 2）灭菌机启动后要等水流出后再离开，如果停水，要打电话让专人送水。 3）如在灭菌中发现漏水，不要犹豫，立即停止机器运作，以免烧坏灭菌机。 4）灭菌过程中要多次查看灭菌机的运作情况和灭菌进程，以防意外发生。 5）新同志或不熟练的同志灭菌前可仔细阅读灭菌机上粘贴的注意事项。 6）每位同志都要学习和掌握灭菌机在灭菌过程中所发生的故障和处理方，以
2%戊二 醛浸泡
汇日医用内镜灭菌：灭菌时间60分钟左右 ，灭菌后可无菌保存4小时。
用于腔镜器械的浸泡灭菌，需浸泡10小时 。浸泡时器械的关节要打开，管腔要注满 浸泡液，使用前要用无菌水反复冲洗干净
本院常用灭菌方法
01
汇日医用内镜灭菌
汇日医用内镜灭菌器储水温度需达摄氏70度以上方能启动灭菌器，需有 很好的软化水系统，灭菌剂分解产物为氧与已酸，无毒，对环境无污染， 但保留时间稍短，现在在我科广泛使用。
5、锐利器械保存前应套上橡皮保护套，以免损坏刃面。
6、电凝、电切割器械外表均包有管状绝缘层，禁止刀刮，再次使用前须检 查绝缘层是否良好，以防导致术中漏电损伤操作者。
7、注意镜面的保护：内镜镜头暂时不使用时，镜端应套上保护套；镜面有 水迹、污迹时，可用擦镜纸擦拭或先用肥皂水棉球擦拭，再用干净棉球擦拭。