《健康评估》简答题

健康评估1-10章精选简答名解题

第一章、绪论

一、名解

1.健康评估：动态地收集和分析病人的健康资料，以发现病人对自身健康问题在生理、心理、社会和精神等诸

方面的反应，确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程。

1.稽留热：体温持续在39-40℃以上达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。

2.弛张热：是指体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。

3.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热

期反复交替出现。

4.高渗性脱水：失水多于失钠，血清钠浓度〉150mmol/L，血浆渗透压〉310mOsm/L.

5.低渗性脱水：失钠多于失水，血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L。

6.呼吸困难：是指病人自觉空气不足，呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的

异常。

7.咯血：是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血并经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。

8.意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力障碍的精神状态。

简答题

2呼气困难的严重程度及对病人日常生活活动的影响临床上常以完成日常生活活动情况评定呼吸困难的程度。轻度：可在平地上行走，登高及上楼时气急，中度或重度活动后呼吸困难。中度：平地慢步行走需中途休息，轻体力活动时出现呼吸困难。完成日常生活活动需要他人帮助。重度：洗脸、穿衣甚至休息时也出现呼吸困难，日常生活活动完全需要他人帮助。

1.咯血与呕血的鉴别。

2.昏迷的概念及各阶段的基本表现。

答：概念：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力发生障碍的一种最严重的意识障碍。

按程度可以分为3个阶段：（1）轻度昏迷：意识大部分丧失，但对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。（2）中度昏迷：意识大部分或基本丧失，对周围事物及各种刺激均无反应，但对剧烈刺激可有防御反应。（3）深度昏迷：意识完全丧失，岁各种刺激均无反应。

第三章、体格检查

1.周围血管征：枪击音、Duroziez双重音、毛细血管搏动征及水冲脉统称为周围血管征。

2.移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。

3.反跳痛：护士的手指在触诊压痛处稍停片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指，若病人感觉疼痛骤然

加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。

4.Murphy征：在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止

吸气，称为Murphy征。

5.潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢逐渐变深快，再由深快转至浅慢，随之出现一段呼吸暂停，一般为数秒，有时

达5-30s如此周而复始。。

6.脉搏短绌：脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象称为脉搏短绌。

1.Murphy征阳性的检查方法及临床意义。

答：方法：（1）将左手掌平放在病人的右肋缘处，拇指指腹以中等度压力勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处；（2）嘱病人缓慢深吸气；（3）如病人感到头痛或因剧痛而中止呼吸，则称为Murphy征阳性；（4）见于胆囊炎或急性胆囊炎。

2.甲状腺肿大的分度及其临床意义。

答：分为Ⅲ度：不能看出但能触及者为Ⅰ度；既能看出又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为Ⅲ度。

临床意义：对甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺瘤和甲状旁腺腺瘤临床诊断具有重要意义。

3.震颤的分类及临床意义是什么？

答：（1）静止性震颤：常见于帕金森病

（2）姿势性震颤：包括应用肾上腺素后、甲状腺功能亢进症、焦虑状态所致的震颤和扑翼样震颤。

（3）动作性震颤：见于小脑疾病

4.心房颤动的听诊特点：

答：心室律绝对不规则；第一心音强弱不等；脉搏短绌

5.肌力分级

答：0级：完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动。

2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面。

3级：肢体能抬离床面，但不能拮抗阻力。

4级：能拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱。 5级：正常肌力。

第4章、心理评估

1.应激反应：指应激源引起的机体非特异性适应反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应，通常称为

应激的心理反应。

2.心理评估：采用心理学的理论和方法，对人的心理及行为及精神价值观进行评估的过程。

3.

4.应激源：凡能够引起个体产生应激的各种因素均可视为应激源。

5.认知障碍：认知过程异常，包括感知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、语言障碍、定向力障碍和智

能障碍。

6.应激：是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或

适应不良。

第5章、社会评估

一、名解

1.病人角色：当一个人患病后以病人的行为来表现自己被称为病人角色

2.文化休克：指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社

会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精髓紧张综合征。

3.家庭危机：指当家庭压力超过家庭资源，导致家庭功能失衡的状态。

4.角色冲突：指角色期望与角色表现间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。

5.病人角色冲突：指病人在适应角色过程中与其常态下的各种角色发生心理冲突和角色矛盾。

二、简答

1.病人角色的特征。

答：（1）有减轻或免除相应的责任和义务；（2）患病无责，有权受助；（3）有权寻求治疗和恢复健康的义务；（4）有配合医疗和护理的义务。

2.病人角色适应不良的类型与主要表现。

答：角色适应不良的类型分为角色冲突、角色模糊、角色匹配不当和角色负荷过重