成分制备流程中血液报废原因分析
成分制备流程中血液报废原因分析
摘要：目的珍惜宝贵血液资源，降低血液报废率，提升工作效益。
方法整理2012年1月至2014年12月成分制备资料，统计成分制备数据，分析血液报废原因。
结果本次制备血液19007袋，报废1187袋，报废率为6.2%，5类报废原因
中脂血和非标量报废居多，分别占报废量的80.3%和12.8%。
结论血液报废是可
控的，加强工作人员责任心，提高操作技能，把握好各工作环节的关键点是降低
血液报废的主要措施。
关键词：成分制备；血液报废；脂血；非标量
血液在成分制备流程中发生报废，一直是困扰采供血机构的难题，况且除检测不合格外，其它报废属于非正常报废【1】，近年来不乏有探讨降低血液报废措施的文献报道。
我们对
固原市中心血站成分制备科2012年1月至2014年12月期间血液制备流程中产生的报废血
液资料及数据进行了整理、统计和分析，现报告如下：
1 材料与设备
1.1 资料本站档案室，2012年1月至2014年12月期间成分制备科各类成分血液制备记
录和表单，共计19007例。
1.2 材料四川南格尔公司生产的一次性使用去白细胞采输血器400ml、200ml四联袋和400ml六联袋，生产批号为20110612、20120808、20130331等。
1.3 设备 CRYOFUGE（贺利氏）6000i大容量离心机（德国）、日立大容量冷冻离心机
CR7（日本）、低温操作柜 WG -DWG（山东威高）等，使用状态良好，操作按使用说明书进行。
2 方法与标准
2.1 去白细胞悬浮红细胞制备、去白细胞冰冻血浆与新鲜冰冻血浆制备、浓缩血小板制备
等操作方法按照《血站技术操作规程》2012版、本血站质量体系文件操作规程和相关血袋
使用说明书要求进行。
2.2 血液报废判断标准根据《全血及成分血质量要求》（GB18469）和本血站质量体系文
件相关规定执行。
3 结果
查阅本站2012年1月至2014年12月成分血液制备记录，统计和汇总相关数据，3年期
间共计制备成分血19007袋，因各类非正常原因报废血液共计1187袋，报废血液占总制备
量的6.2%，各类报废原因中脂血报废量最多，占总报废量的80.3%，非标量报废其次，占12.8%，其它原因报废情况详见表1。
4 讨论
血液资源的宝贵毋容置疑，成分血液的制备就是把宝贵的血液用科学的方法加以分离，
使血液的不同成分物尽其用，为临床提供对症性更强、疗效更佳、安全性更高的血液产品，
为患者恢复健康发挥更大作用，所以任何原因造成血液报废都是非常可惜的。
笔者本次统计
资料主要选取3年成分血液制备中非正常报废（除实验室检测不合格外）数据，由表1看出
3年期间本站血液非正常报废率为6.3%，略低于文献报道【2】，其报废原因主要有以下几种：
（1）脂血报废953袋，占总报废量的80.3%，与新疆某血站报废率基本一致【1】，造
成脂血的原因可能与献血者献血前高脂饮食及献血者健康状况（如高脂血症等）有关，提示
工作人员应加强对献血者进行献血前知识辅导，并对献血者进行献血前脂血初筛检测，对不
符合要求的暂不采血。
（2）非标量报废是我站血液报废的另一主要原因，占总报废量的12.8%，主要来源于制
备前期采血环节，报废明显高于兄弟血站的报道，其主要原因是工作人员静脉穿刺效果欠佳，血流不畅而导致采血量不够，其次是有的献血者因心理过度紧张，出现献血反应而终止采血
所致，针对这些情况，提示要加强工作人员岗前培训，提高操作技能，对献血者加强献血前
和献血中的心理护理，消除献血者恐惧心理，使其保持良好的精神状态愉快献血，从而减少
非标量的产生；对确实由于血管不清楚等原因不能保证穿刺成功的献血者，应劝其放弃献血，
以避免造成不必要的血液和材料的浪费。
（3）红浆、黄疸报废量分别占总报废量的3.1%和2.7%，在成分制备过程中不同程度的
溶血均可产生红浆，其原因主要有：1）采血过程不顺畅及抗凝剂与血液混匀不均，容易使
血液产生微凝集，在制备中血液通过去白细胞滤器时易发生受阻，如果用加压的方法使血液
通过滤器，则容易造成红细胞破裂产生红浆。
2）血液在冰箱中贮存时间过长，红细胞膜的
脆性增大【3】，离心制备时红细胞易破裂造成红浆。
3）个别献血者自身血液黏度大，滤白
时间过长，导致血液在室温时间过长发生溶血。
针对上述原因再次提示采血人员：①选择良
好的血管，保证穿刺采集过程流畅；②要不停摇摆血袋使血液与抗凝剂混匀，避免血液凝集；
③成分制备人员要增强工作责任心，严格按照操作规程制备血液，遇到全血滤白过程不畅时，不得随意加压滤过，必要时更换滤器；④注意血液在≤26℃环境中制备过程不得超过3h，⑤血液采集后在2天内完成成分制备工作。
关于黄疸原因报废，笔者认为除献血者具有潜在的
黄疸指针外，可能与献血者服用药物或饮食有关。
（4）血袋破损占总报废量的0.5%，主要原因与工作人员装杯不当、配平不准及个别批
次血袋质量不佳有关。
综上所述，笔者认为血液报废是可控的，本次所述报废原因属于非正常，主要是人为质
量控制欠佳所致，说明我们的工作责任心有待加强，各工作接口配合有待默契，操作技能有
待提高。
只要工作人员在操作中把握好质量控制关键点，从献血者招募、体检、采前指导、
采血、储存、运输、制备等一系列过程到终产品入库，都能够严格按照相关要求操作，血液
报废问题会得到有效解决，工作效益会有理想的提升。
参考文献：
[1]丽娜古力﹒吐尔逊巴依等.质量管理工具在血液报废原因分析中的应用，中国输血杂志，2015，28（1）：76-77.
[2]孔福珠等.成分制备过程中血液报废原因分析，临床输血与检验，2011，1（13）：72-73.
[3]王培华等，输血技术学第二版，人民卫生出版社，2002，64-66.。
血站成分制备过程中血液报废的原因
血站成分制备过程中血液报废的原因
一、标本不符合要求：
血液成分制备过程中，如果输入的血液标本不符合质量要求，例如质量不符合肉眼观察要求、血液标本贮存时间过长、采血方式不当等，会导致血液报废。
二、采血工艺不规范：
血液成分制备过程中，如果采血时未进行合理的消毒处理、未注意采血器具的清洁与消毒、采血采用的管针有严重的堵塞现象等，也会导致血液报废。
三、贮存环境不适宜：
血液成分制备过程中，如果血液标本贮存环境不适宜，例如温度过高、温度过低、相对湿度过高等，都会导致血液成分发生变质而报废。
四、贮存期限过长：
血液成分制备过程中，如果血液标本贮存的时间过长，血液成分的质量会发生改变，无法满足临床需要，就会被报废。
五、运输过程中发生事故：
血液成分制备过程中，如果在血液运输过程中发生意外事故，例如交通事故、设备故障等，导致血液标本受损、污染等，也会被报废。
六、人为操作失误：
血液成分制备过程中，如果操作人员在操作过程中出现失误，例如血液溶液添加量不足、添加顺序错误、贮存标签错误等，都会导致血液报废。
七、血液成分制备过程中出现技术问题：
血液成分制备过程中，如果设备故障、器具不合格、试剂失效等技术问题，都会导致血液报废。
血液成分制备过程中血液报废的原因多种多样，需要加强质量控制，严格遵守操作规程，提高操作人员的技术水平，确保血液成分的质量和安全。
血液成分制备环节血浆报废情况分析
血液成分制备环节血浆报废情况分析
血液成分制备是医学常规操作之一，其过程包含选择、采血、处理及储存等多个环节。
其中，血浆是一种重要的血液成分，在医学中广泛应用。
在血液成分制备环节中，血浆存在部分报废情况，需要进行因素分析和处理改善。
血浆报废的原因较多，主要包括采血技巧问题、血液保存温度、存放时间过长等。
采血过程中，若使用不当的针头或长时间抽取血液，容易破坏红细胞和血浆的完整性，导致血浆中的蛋白质和酶被破坏，从而使血浆质量下降，难以收集到高品质的血浆。
此外，由于血浆保存温度过高或存放时间过长，也会引起血浆的变质和破坏。
在减少血浆报废情况方面，除了要提高采血技巧和操作规范外，还应加强血浆的分类和储存管理。
针对新鲜采集的血浆，应当尽快处理和储存，以避免长时间的暴露和不当的保存方式对血浆质量造成危害。
采用低温保存方式能够较好地保护血浆中的生物物质和蛋白质，减少变质和报废率。
同时，合理的血浆分类管理和流程调整，也能够缩小血浆报废率的范畴。
在血浆报废的处理方面，血浆应当得到充分的利用。
对于质量仍然较好的血浆，有必要进行检测并加以利用。
对于质量较差的血浆，则应当进行严格的排除和处理，以避免对后续操作的影响。
同时，加强血浆制备环节的质量管控和监督能够逐步降低血浆报废率，提高血浆制备的效率和质量水平。
总之，在血液成分制备环节中，血浆的报废情况直接影响到血
液制备的质量和效率。
因此，必须摸清血浆报废的原因和情况，并加强血浆的分类和管理，完善血浆制备的工艺流程和质量监控，从而降低血浆报废率，提高血液制备的工作效率和质量水平。
血站成分制备过程中血液报废的原因
血站成分制备过程中血液报废的原因血站是人们捐献血液并保存、分析、制备成分的地方。
在制备血液成分的过程中，有时会出现血液报废的情况，导致大量的资源浪费和损失。
究其原因，主要有以下几点：1. 血液捐献者的健康状况不佳血液捐献者的健康状况直接影响着血液的质量。
有些捐献者可能患有一些慢性疾病或者处于生病状态，但仍然前来捐献血液。
这些血液往往不符合制备成分的质量标准，必须被报废。
如果捐献者没有按照规定的时间间隔进行捐献，血液中的成分浓度可能会不够合格，也会导致报废。
2. 错误的采集、保存和运输在采集、保存和运输血液的过程中，如果出现任何一环节的错误，都会导致血液质量下降而被报废。
比如在采血的时候，如果使用了过期的采血器具或者操作不当导致血液污染，就会被迫报废。
如果保存和运输时的温度、湿度等环境条件不符合标准，也会导致血液被报废。
3. 超过有效期血液成分制备的过程需要一定的时间，有时候在制备完成之后，由于某些原因无法立即使用，就会导致血液超过了有效期而被报废。
这种情况在快速制备和分发血液成分的临床急救中尤为常见。
4. 失效的设备和技术血液成分制备过程中所使用的设备和技术如果出现了失效或者不合格的情况，也会导致血液被报废。
比如离心机失灵，分离血液成分的效果不理想；细菌检测设备故障，无法及时发现血液中的细菌污染等等。
5. 不符合规定的操作流程制备血液成分是一个非常精细的过程，需要严格按照规定的操作流程来进行。
如果操作人员不遵守规定的操作流程，或者没有进行必要的质量控制和检测，都有可能导致血液被报废。
通过以上措施的实施，可以有效地减少血液的报废，提高血站成分制备的效率和质量，同时也能够节约大量的资源和成本。
血站成分制备是一个非常重要的工作，希望通过不断的努力和改进，可以尽可能地减少血液的报废，为患者提供更好的医疗服务。
血液成分制备过程中报废情况分析
血液成分制备过程中报废情况分析目的分析非正常血液报废原因，探讨其预防措施，尽可能的减少不合格血液的采集，保障血液资源得到有效利用，减少血液报废。
方法对2017年本中心非正常血液报废产生的因素及报废率进行统计分析。
结果2017年内蒙古血液中心成分科制备了97360.45 U的血液制品，总报废的212.4U血液成分，其中，血浆不足量和乳糜血浆引起的报废最高（报废率分别为0.097%和0.069%）。
结论：在体检征询、初筛、采血、成分制备、运输等环节加以控制，采取相应措施，可有效降低非正常报废率，减少血液浪费。
标签：血液制品；成分制备；血液报废；脂血；溶血随着我国医疗服务量的迅速增长，临床血液制品需求量也持续增长，目前血液制品的产量已无法满足日益增长的临床需求[1]。
为此，如何充分利用血液资源，成为解决血液制品供需紧张的关键性课题。
研究非正常血液报废，对缓解当前血液供应紧张现象具有非常积极的意义[2-4]。
本文对2017年内蒙古血液中心血液成分制备过程中不合格血液报废情况进行分析，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料来自内蒙古血液中心2017年的无偿献血者，参照《献血者健康检查标准》进行征询、体检以及初筛，献血量为200～400 mL。
1.2 方法全血采集后（4±2）℃的低溫保存，按照血液成分制备相关SOP进行分离制备，将血液制备过程中的不合格血液进行标注、隔离，待进一步处理。
1.3 仪器和设备CR7大容量冷冻离心机（日本日立株式会社）、Compo Dock无菌接管机（费森尤斯中国有限公司生产）、WG-CZG 低温操作柜（山东威高集团医用高分子制品股份有限公司）、血浆病毒灭活柜（淄博中保康医疗器具有限公司），所用一次性使用去白细胞滤器采血袋均为山东威高集团医用高分子制品股份有限公司提供。
2 结果3 讨论血液成分制备过程中报废的品种以血浆最多，其次是冷沉淀，红细胞最少。
其中血浆以血浆不足量、乳糜浆、血浆溶血报废较多。
血站成分制备过程中血液报废的原因
血站成分制备过程中血液报废的原因
血液在血站制备过程中会因多种原因而被报废。
下面列举了一些常见的原因：
1. 过期：血液和血液成分在库存中都有一定的保质期限。
如果血液或成分过了保质期限，就不能再用于患者，只能被报废。
2. 污染：血液或成分在采集、处理和储存过程中可能受到污染。
在采集血液的过程中，可能发生导管污染、不正确的消毒或不洁净的工作环境等问题。
这些因素都可能导致血液污染，丧失使用价值。
3. 凝固：血液在制备成分时，有时会因凝结或凝块而被报废。
凝块可能是由于加热不当、搅拌不足或储存条件不良造成的。
4. 被破坏：血液和血液成分可能在运输、储存或操作过程中被破坏。
容器破裂、温度过高或过低、震荡或振动等情况都可能导致血液被破坏及报废。
5. 过滤不良：制备血液成分时，有时会使用滤器去除不需要的组分。
如果滤器不正确或不适当，可能会造成血浆或其他成分的报废。
6. 检测结果异常：在制备血液成分时，可能进行一系列的检测，如血型测试、传染病筛查等。
如果检测结果异常，血液或成分就会被报废。
7. 滥用：滥用是指不遵守血液安全和正确操作规程，导致血液或成分被报废。
不按照规定时间限制使用血液、滥用某一种成分等。
血站成分制备过程中血液报废的原因
血站成分制备过程中血液报废的原因
1. 过期血制品：血站在收集血液后进行贮存，不同的血制品有不同的保存期限。
如果血制品保存超过期限，就会失去有效性，被判定为过期血制品，需要进行报废处理。
2. 不合格品质：在成分制备过程中，血液样品可能发生不可逆的变化，使得血制品的质量不合格。
主要包括血液样本的血型不匹配、感染性疾病的筛查阳性、凝集素或抗凝剂含量异常、血浆中的凝血因子活性不足等情况。
3. 外观异常：在成分制备过程中，如果血制品出现外观异常，如浑浊、有悬浮物或颜色异常等，就会被视为不合格，需要进行报废处理。
4. 操作失误：在血站成分制备过程中，由于操作不当或人为失误，可能导致血液样品的污染、标签错误、记录错误等问题，从而使得血制品无法继续使用，需要进行报废处理。
5. 不符合规定：在成分制备过程中，如果血站未按照相关规定操作，如未按照标准程序进行样品处理、未达到标准要求的温度控制等，就会导致血液样品无法继续使用，需要进行报废处理。
为了避免血液报废的情况发生，血站在成分制备过程中需要严格按照相关规定进行操作，确保血液样品的质量和安全性。
血站应该建立健全的质量管理体系，并进行定期的培训和验证，以提高操作人员的技术水平和操作规范性。
血站还可以通过引入先进的血液供应链管理系统，实时监测血液样品的保存期限和质量情况，及时采取措施，减少血液报废的发生。
与相关血液管理机构和医院积极合作，加强信息交流和技术支持，共同提高血液制品的质量和合规性。
血站成分制备过程中血液报废的原因
血站成分制备过程中血液报废的原因
一、采血不合格：
1. 采样不足：采集血液量不够，无法满足制备成分血液的要求；
2. 技术不规范：采血时操作不当，导致血液受污染或者血栓形成，无法使用；
3. 血浆透明度发生变化：容器没有充分转动，导致血液成分不均匀；
4. 血液被污染：采集时容器内壁没有完全清洗或者消毒不彻底。
二、存储条件不符合要求：
1. 温度不适宜：血液储存环境温度过高或者过低，导致血液变质，不适合制备成分血液；
2. 储存时间过长：血液储存时间超过规定的时限，导致血液变质，无法使用。
三、制备过程中设备故障：
1. 分离设备故障：离心机、冰箱等设备故障，导致血液无法分离或者储存；
2. 滤器堵塞：过滤器等设备堵塞，无法正常过滤血液；
3. 装置破损：血袋、采血针、导管等装置破损，导致血液污染。
四、质控不合格：
1. 检测结果异常：在制备过程中检测到血液中的某些指标异常，无法用于制备成分血液；
2. 质检不通过：制备成分血液后进行质检时，发现某个批次的血液不符合质量要求。
五、不预测到的事件：
1. 突发感染：在采集血液后，突然出现感染症状，无法用于制备成分血液；
2. 人为破坏：工作人员操作不当，导致血液被污染或者破坏，无法使用。
血站成分制备过程中血液报废的原因可以归结为采血不合格、存储条件不符合要求、制备过程中设备故障、质控不合格以及不预测到的事件等因素。
为了降低血液报废率，血站应加强血液采集操作规范，保持血液储存环境适宜的温度，定期检查设备状况，并加强质控管理。
血站成分制备过程中血液报废的原因
血站成分制备过程中血液报废的原因血站成分制备是指将捐赠的全血分离成血浆和红细胞等多种成分，用于临床治疗和医疗用途。
在这个过程中，有时候会出现血液报废的情况，即捐赠的血液无法用于制备成分或者丢弃掉。
那么，血站成分制备中血液报废的原因是什么呢？这其中有多种原因，下面就来进行分析和探讨。
血液源质量不合格是导致血站成分制备中血液报废的重要原因之一。
在采集血液的过程中，如果捐赠者的血液质量不合格，比如可能患有各种传染病，或者血液中含有过多的抗凝剂等，都会导致这部分血液无法用于制备成分而被报废掉。
这就需要血站在采集血液的过程中严格把关，确保捐赠的血液符合质量标准，从而避免血液报废的情况出现。
操作失误也是导致血站成分制备中血液报废的重要原因之一。
在血液制备过程中，如果操作人员在分离、保存或者运输等环节出现了失误，可能导致血液受到污染或者损坏，从而无法用于制备成分而被报废。
血站需要对操作人员进行严格的培训和管理，确保他们能够熟练掌握各项操作规程，减少操作失误的发生，从而降低血液报废的概率。
设备故障也是导致血站成分制备中血液报废的原因之一。
在血液制备的过程中，如果使用的设备出现故障，比如离心机无法正常分离血浆和红细胞，或者保存设备出现温度异常等，都可能导致血液被损坏而报废。
血站需要对设备进行定期的维护和检查，确保设备能够正常运行，从而减少因设备故障导致的血液报废情况的发生。
血站成分制备过程中血液报废的原因还可能包括存储条件不合适、化验结果异常等。
如果血液在存储过程中温度、湿度等条件不合适，可能导致血液变质损坏而报废。
又如，在化验过程中发现血液中存在异常的成分或者污染等情况，也可能导致血液报废。
血站需要加强对存储条件的管理和监控，确保血液能够得到妥善的保存和管理，避免因不合适的存储条件导致血液报废的情况。
对化验结果异常的血液要及时处理和报废，防止异常血液进入制备流程。
血站成分制备过程中血液报废是一个复杂的问题，其原因可能涉及到捐赠者、操作人员、设备、存储条件等多个方面。
血站成分制备过程中血液报废原因及预防方法分析
经验交流68血站成分制备过程中血液报废原因及预防方法分析曹雪丽 （廊坊市中心血站，河北廊坊 065000）摘要：目的 介绍廊坊市中心血站在成分血液制备过程中出现血液报废的原因及预防措施。
方法 选取2019年12月~2021年11月在廊坊市中心血站制备的59031U血液成分为研究对象，且所有血液均来自廊坊市中心血站无偿献血者，统计和分析血站成分制备过程中血液报废原因，并制定相应的预防对策。
结果 在59031U血液成分中，报废302U，报废率为0.51%；导致报废的原因为血量不足、脂肪血、血袋破损、颜色异常。
结论 在制备成分血液的过程中，造成血液报废的主要原因是血量不足、脂肪血、血袋破裂、颜色异常等，血站采取了针对性的预防措施，并提高了成分血液制备的合格率。
关键词：输血治疗；成分制备；报废原因；预防方法随着医疗标准和医疗体系的发展和维护，临床对成分血液这一重要的医疗资源的需求越来越大，血液质量和安全输血逐渐受到国内外的关注。
因此，为了提高成分血液制品的临床效果，最大限度地利用血液资源，成分血液制品逐渐被广泛推广和应用到临床实践中。
然而，在采供血机构中，可能在采血和成血制备中等各个环节发生血液的报废。
因此，有必要通过加强对各环节的有效监控，采取相应的预防措施，进而有效降低血液的报废率[1]。
为了在最大程度上降低成分血液制备过程中出现血液报废，本研究选取2019年12月~2021年11月在廊坊市中心血站制备的59031U血液成分为研究对象，统计和分析血站成分制备过程中血液报废原因，探讨其对成分血液制备的影响。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年12月~2021年11月在廊坊市中心血站制备的59031U血液成分为研究对象，且所有血液均来自廊坊市中心血站无偿献血者，统计和分析血站成分制备过程中血液报废原因，并制定相应的预防对策。
采血前，按照符合献血标准的《献血者健康检查标准》进行体格检查和初筛。
所有无偿献血者年龄均在18~50岁，无献血不良史。
血站在血液成分制备过程中不合格血液报废情况以及原因分析和预防对策
血站在血液成分制备过程中不合格血液报废情况以及原因分析和预防对策目的分析血液成分制备不合格血液报废情况原因、提出相应预防对策，以减少血站血液报废率。
方法对2017年1—12月期间焦作市中心血站血液成分制备、血液报废数据进行收集，分析血液不合格报废原因。
结果血站共制备血液89 982 U，报废305 U，报废率0.01%，报废原因统计，去白红细胞主要为渗漏，占88.6%，血浆报废主要原因为色泽异常、脂血，分别占6.0%、92.0%。
结论血液成分制备过程中血液报废原因与渗漏、色泽异常、脂血等有关，需要从加强献血者体检、征询以及献血前指导工作、血液冷链管理、离心监测等方面来降低报废率。
标签：血液报废；血站；成分制备；原因分析Blood Station in the Process of Preparation of Blood Components，Unqualified Blood Scrapping Situation and Cause Analysis and Preventive Measures LI Shao-hua，LI Yun-qin，DUAN Yan-fangJiaozuo Downtown Blood Station，Jiaozuo，Henan Province，454000 China[Abstract] Objective To analyze the causes of unqualified blood scrapping in the preparation of blood components and to propose corresponding preventive measures to reduce the blood scrapping rate of blood stations. Methods The blood component preparation and blood scrapping data of the blood center of Jiaozuo City Center during the period of January 2017 to December 2017 were collected to analyze the reasons for the unqualified blood. Results Blood station prepared a total of 89 982 U，scrapped 305 U，scrap rate of 0.01%，the cause of scrapping statistics，the main white blood cells were leakage，accounting for 88.6%，the main cause of plasma scrapping was abnormal color and lipemia，accounting for 6.0%，92.0% respectively. Conclusion The cause of blood scrapping in the preparation of blood components is related to leakage，abnormal color lipemia，etc. It is necessary to reduce the scrapping rate from strengthening blood donors’ physical examination，consultation and pre-blood administration guidance，blood cold chain management，and centrifugal monitoring.[Key words] Blood scrap；Blood station；Composition preparation；Cause analysis隨着医疗水平以及临床输血技术不断进步，输血治疗已成为常用治疗手段，对于接受输血治疗者，由于患者病情不同需要血液中的成分不同，故临床需要对血液进行成分制备，给予成分输血以达到治疗目的[1]。