血液报废的原因分析

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血液成分制备环节血浆报废情况分析

血液成分制备环节血浆报废情况分析
血液成分制备是医学常规操作之一，其过程包含选择、采血、处理及储存等多个环节。

其中，血浆是一种重要的血液成分，在医学中广泛应用。

在血液成分制备环节中，血浆存在部分报废情况，需要进行因素分析和处理改善。

血浆报废的原因较多，主要包括采血技巧问题、血液保存温度、存放时间过长等。

采血过程中，若使用不当的针头或长时间抽取血液，容易破坏红细胞和血浆的完整性，导致血浆中的蛋白质和酶被破坏，从而使血浆质量下降，难以收集到高品质的血浆。

此外，由于血浆保存温度过高或存放时间过长，也会引起血浆的变质和破坏。

在减少血浆报废情况方面，除了要提高采血技巧和操作规范外，还应加强血浆的分类和储存管理。

针对新鲜采集的血浆，应当尽快处理和储存，以避免长时间的暴露和不当的保存方式对血浆质量造成危害。

采用低温保存方式能够较好地保护血浆中的生物物质和蛋白质，减少变质和报废率。

同时，合理的血浆分类管理和流程调整，也能够缩小血浆报废率的范畴。

在血浆报废的处理方面，血浆应当得到充分的利用。

对于质量仍然较好的血浆，有必要进行检测并加以利用。

对于质量较差的血浆，则应当进行严格的排除和处理，以避免对后续操作的影响。

同时，加强血浆制备环节的质量管控和监督能够逐步降低血浆报废率，提高血浆制备的效率和质量水平。

总之，在血液成分制备环节中，血浆的报废情况直接影响到血
液制备的质量和效率。

因此，必须摸清血浆报废的原因和情况，并加强血浆的分类和管理，完善血浆制备的工艺流程和质量监控，从而降低血浆报废率，提高血液制备的工作效率和质量水平。

血站成分制备过程中血液报废的原因

血站成分制备过程中血液报废的原因血站是人们捐献血液并保存、分析、制备成分的地方。

在制备血液成分的过程中，有时会出现血液报废的情况，导致大量的资源浪费和损失。

究其原因，主要有以下几点：1. 血液捐献者的健康状况不佳血液捐献者的健康状况直接影响着血液的质量。

有些捐献者可能患有一些慢性疾病或者处于生病状态，但仍然前来捐献血液。

这些血液往往不符合制备成分的质量标准，必须被报废。

如果捐献者没有按照规定的时间间隔进行捐献，血液中的成分浓度可能会不够合格，也会导致报废。

2. 错误的采集、保存和运输在采集、保存和运输血液的过程中，如果出现任何一环节的错误，都会导致血液质量下降而被报废。

比如在采血的时候，如果使用了过期的采血器具或者操作不当导致血液污染，就会被迫报废。

如果保存和运输时的温度、湿度等环境条件不符合标准，也会导致血液被报废。

3. 超过有效期血液成分制备的过程需要一定的时间，有时候在制备完成之后，由于某些原因无法立即使用，就会导致血液超过了有效期而被报废。

这种情况在快速制备和分发血液成分的临床急救中尤为常见。

4. 失效的设备和技术血液成分制备过程中所使用的设备和技术如果出现了失效或者不合格的情况，也会导致血液被报废。

比如离心机失灵，分离血液成分的效果不理想；细菌检测设备故障，无法及时发现血液中的细菌污染等等。

5. 不符合规定的操作流程制备血液成分是一个非常精细的过程，需要严格按照规定的操作流程来进行。

如果操作人员不遵守规定的操作流程，或者没有进行必要的质量控制和检测，都有可能导致血液被报废。

通过以上措施的实施，可以有效地减少血液的报废，提高血站成分制备的效率和质量，同时也能够节约大量的资源和成本。

血站成分制备是一个非常重要的工作，希望通过不断的努力和改进，可以尽可能地减少血液的报废，为患者提供更好的医疗服务。

血液非正常报废原因分析

血液非正常报废原因分析摘要：目的：避免血液资源浪费，降低血液报废率。

方法：通过血液采集、运输、制备、保存和使用中的操作不当或失误造成报废。

结论：严把体检，正确操作，降低血液报废率。

关键词：无偿献血；报废血液；报废原因近年来，国内大多数血站基本已实现了自愿无偿献血，在献血人数日渐增多的情况下，降低血液报废率，减少血液资源浪费成为血站面临的主要任务之一。

我们对本站2013-2014年无偿献血血液的非正常报废情况进行了统计分析，现报告如下。

1.材料与方法1.1 资源来源本站2013-2014年在血液采集、运输、制备、保存和使用中因管理、操作不当或失误，使全血及其制品不符合GB 18469-2001《全血及成分血血质量要求》造成不合格（除输血传染病标志物检测不合格外），如少量血、破损渗漏、乳糜血、凝块、纤维蛋白析出、溶血、过期等的非正常报废的记录资料。

1.2 方法按卫生部统计报表规定的方法计算：全血200ml为1U，其它血液成分以1U全血制备的也为1U，血浆以100ml为1U，冷沉淀以200ml新鲜冰冻血浆制备的为1U，机采血小板（PC）1人份（1个治疗量）为1U。

临床供血量中含全血、红细胞类成分血、血浆及其它血液成分。

2.结果2013、2014年度本站采集血液供计265931U、278872U，其中非正常报废血液分别为3236U和3890U，占总采血量1.22％、1.39％。

3.讨论2013-2014年本站血液非正常报废主要以脂肪血、破损、不足量、过有效期，尤其是以脂肪血为主。

脂肪血为主。

脂肪血的出现应该与献血者的饮食、性别、年龄、体重有关，血站在血液紧缺、应急采血时往往对于脂肪血的控制不严，造成中重度脂肪血的采集数上升。

本站血液过期报废的原因主要是春节期间及其它节假日储血过多，临床用血偏型，储存计划于实际使用不相合。

在血源充足的情况下，采血护士对于献血者的沟通解释工作不到位，宁愿报废也怕打击了献血者的献血热情[1]。

血液报废的原因分析

ＹＡＮｎｈｎＵＷｅｓｅｇ，ＨＥｉｏｇＲｕｈｎ
【摘
析。结果
要】目的
对无偿献血不合格血液的原因进行综合分析，讨减低血液报废率的有效途径，而探进
对２００８年、０９年我站无偿献血血液报废的情况进行回顾性的统计和分２０
采取措施，减少血液浪费。方法
ｐｅｅｔｉ，Ｏｔａｈｌｏｓｅｗｌｂｖｉ．ｅｈｄＡｅｒｓｅｔｅｓａｉｉａｔｄｓｇｖＩｔｌｏｉａ－ｒｖｎｔＳｔｅｂｏｄｗａｔｉｅａｏｄＭｔｏｓｈｔｌｒｔｐｃｉｔｔｔｌｓｕｙｗａｉｅｂｏｄｄｓｒｏｖｓｃｌｏｃｄｎｏ２０ｏ２０ｎＺｏｇｈｎｂｏｄｃｎｅ．ｓｌＴｅｐｏｌｍｆＡＬｌｖｔｇｔｏｐａｌｒｅｍｐｒｉｇｆｍ０８ｔ０９ｉｈｎｓａｌｅｔｒＲｅｕｔｒｓｈｒｂｅｏＴｅｅａｉｋｕａｇｒｐｏ－ｎｏｔｎｉｌｄｄｓａｄｎｈｎｔａｆｈｓａｕａｔｌｏ，ｏｉｖｓｇ，ｏｉｖｎｉ—ＨＣＶ，ｄｂｏｄｂｇｉｎｂｏｉｃｒｉｇｔａｈｔｏｉｈｖｅｏｆｔｂｏｏｌｆｙｄｐｓｉｅＨＢＡｐｓｔｅＡｔｔｉｎａｌｏａｂｅｋｎ．ｎｌｓｏＴｅｕｅｔｅｂｏｄＷｓｅ，ｓｓｒｎｈｎｔｅｉｔｒａｕｌｙｃｎｒｌｓａｄｒｉｅｂｏｄｒａｉｇＣｏｃｕｉｎｏｒｄｃｈｌｏａｔｗｅｍｕｔｔｅｇｅｈｎｅｎｌｑａｉｏｔｏ，ｔｎａｄｚｌｔｃｌｃｉｎａｄｓｐｌ，ｉｏｏｓｙｂｏｔｄｃｔｎａｄｃｎｕｔｔｎｔｌｏｏｏ，ＯｔａｏａｏｄｕｎｓａａｙｂｏｄｏｌｔｕｐｙｖｇｒｕｌｏｓｕａｉｏｓｌａｉｏｂｏｄｎｒＳｈｔｔｖｉｎｅｓｒｌｏｅｏｎｅｏｎｏｄｓｄｓａｌｇｉｃｒｎ．

报废血液的初步分析

报废血液的初步分析近年来，全球医疗事业得到了巨大发展，医学科技不断更新，许多重大疾病例如恶性肿瘤、心脏疾病、糖尿病等得到了更好的治疗。

然而，这些使用过的医疗器材、护理用品和废弃物品，使得医疗废物处理成了一个迫在眉睫的问题。

其中，报废血液因其生物学特性，成为了医疗废物处理中一个重要的部分。

本文旨在探讨报废血液的初步分析。

一、报废血液的定义报废血液是指已使用的血液或血液制品，在医疗过程中遭弃置的血液和衅液制品、血糖、尿液和血清等生物体液，通常是指因病菌污染、体外血循环存放过长，或保存温度不当而失去使用价值的血液或血液制品。

二、报废血液的来源报废血液主要来源于手术、输血、化疗、生物样本采集等医疗操作，以及各种疾病患者的血液检查。

三、报废血液处理的一般措施（一）消毒灭菌由于报废血液常含大量细菌及病毒，处理前需进行严格的消毒灭菌。

数据显示，对传染病的消毒灭菌清除率不小于99.9%。

该方法可使用蒸汽、干热、紫外线等方法进行消毒。

（二）物理化学处理1、物理处理：主要意味着，通过过滤和沉淀的方式将大分子量的蛋白质、细胞碎片、小分子蛋白及其它固态物质清除，尤其在生物样本的处理中，这种方法成为了首选；2、化学处理：是指使用酶、酸和碱的方法对生物样本进行化学处理，除去血标准液中的蛋白质和糖原质等，取得最纯净的细菌体外核酸。

（三）制备新产品除了上述物理化学处理方法，报废血液还可以通过回收、精制等多种手段，生产出一些新的血制品，如临床急救药物、血液测定质控品、先进免疫诊断试剂等。

（四）高温蒸煮报废血液如不进行高温蒸煮会造成二次污染，同时极易传播病原菌。

高温蒸煮方式可将血液中的细菌完全杀死，确保下一步处理工作。

四、报废血液处理的难点（一）病原体的识别报废血液中可能存在各种金属离子、HIV病毒、肝炎、结核、鲍尔森氏菌等病原体，处理人员需要利用现代科技手段进行识别，并加以清除，确保不会对环境造成任何危害。

（二）资源回收难度大报废血液本身是一种宝贵的生物资源，可以用于医药、养料、化工、生物工程、环保、能源等多方面的工艺，但是由于处理难度大，回收资源有限，许多地区的报废血液仍然浪费较多、处理不当、难以达到经济性的成本效益。

血站成分制备过程中血液报废的原因

血站成分制备过程中血液报废的原因
血液在血站制备过程中会因多种原因而被报废。

下面列举了一些常见的原因：
1. 过期：血液和血液成分在库存中都有一定的保质期限。

如果血液或成分过了保质期限，就不能再用于患者，只能被报废。

2. 污染：血液或成分在采集、处理和储存过程中可能受到污染。

在采集血液的过程中，可能发生导管污染、不正确的消毒或不洁净的工作环境等问题。

这些因素都可能导致血液污染，丧失使用价值。

3. 凝固：血液在制备成分时，有时会因凝结或凝块而被报废。

凝块可能是由于加热不当、搅拌不足或储存条件不良造成的。

4. 被破坏：血液和血液成分可能在运输、储存或操作过程中被破坏。

容器破裂、温度过高或过低、震荡或振动等情况都可能导致血液被破坏及报废。

5. 过滤不良：制备血液成分时，有时会使用滤器去除不需要的组分。

如果滤器不正确或不适当，可能会造成血浆或其他成分的报废。

6. 检测结果异常：在制备血液成分时，可能进行一系列的检测，如血型测试、传染病筛查等。

如果检测结果异常，血液或成分就会被报废。

7. 滥用：滥用是指不遵守血液安全和正确操作规程，导致血液或成分被报废。

不按照规定时间限制使用血液、滥用某一种成分等。

重复采血造成血液浪费的整改措施

重复采血造成血液浪费的整改措施随着《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的相关内容在输血科的有效执行，规范了我院输血科的日常工作行为，让输血科的质量得到了保证，然而，血液报废率也相应增高。

为了减少血液浪费，输血科对2011年7月至2012年7月的血液报废原因进行了分析，并根据报废原因提出了改进措施，现将情况报告如下。

1血液报废原因1.1脂血（脂浆）这是导致血浆报废的主要原因。

引起脂血脂浆的原因有①无偿献血宣传对献血前的饮食要求宣传不到位，导致部分献血人员缺乏献血前注意事项的了解，在献血前食入了大量高脂肪的食物。

②采血工作人员缺乏责任心，对献血人员的饮食情况了解不够。

③部分献血者为了献血刻意对工作人员隐瞒饮食情况。

④有部分献血者本身脂肪代谢异常。

1.2血袋破漏常见于血液冷冻制品，包括冰冻血浆、冷沉淀、冰冻血小板，主要原因为工作人员在搬运这些冷冻制品过程中动作过重，导致血袋被撞破。

1.3絮状物常见于血浆溶解后出现絮状物，主要原因为在血浆解冻过程中操作不当或溶解血浆的水温过低，致使冰冻血浆融化时间延长，导致血浆中纤维蛋白原析出[1]。

1.4过期红细胞悬液的有效期为35天，临床需要一旦出现偏型或部分预约配血的病人取消用血，引起库存血量增加而导致不能在有效期内使用完。

1.5未输注完毕的血液制品部分病人入院时失血较多，病情较重，医生为了抢救病患而大量申请输血，但有时在血液制品还未输注完毕时，病人因抢救无效死亡，导致未输注的血液制品报废。

2改进措施2.1脂血的改进措施要求血站工作人员加大无偿献血知识的宣传力度，认真做好采血前的咨询工作，详细询问献血者的饮食情况，关注年龄较大献血者的饮食习惯；对那些肥胖特别是腹部肥胖的无偿献血者加以重视，详细询问其饮食与病史，严格掌握标准[2]。

2.2血袋破漏的改进措施要求输血科在存放血液冷冻制品的冰箱中根据血型分别放置固定装置，整齐有序摆放血液冷冻制品，注意轻拿轻放，避免动作过重导致血袋破损[3]；同时，在溶解之前不要拆掉外包装，以免强硬拆掉引起血袋的破损。

血站成分制备过程中血液报废的原因

血站成分制备过程中血液报废的原因
一、采血不合格：
1. 采样不足：采集血液量不够，无法满足制备成分血液的要求；
2. 技术不规范：采血时操作不当，导致血液受污染或者血栓形成，无法使用；
3. 血浆透明度发生变化：容器没有充分转动，导致血液成分不均匀；
4. 血液被污染：采集时容器内壁没有完全清洗或者消毒不彻底。

二、存储条件不符合要求：
1. 温度不适宜：血液储存环境温度过高或者过低，导致血液变质，不适合制备成分血液；
2. 储存时间过长：血液储存时间超过规定的时限，导致血液变质，无法使用。

三、制备过程中设备故障：
1. 分离设备故障：离心机、冰箱等设备故障，导致血液无法分离或者储存；
2. 滤器堵塞：过滤器等设备堵塞，无法正常过滤血液；
3. 装置破损：血袋、采血针、导管等装置破损，导致血液污染。

四、质控不合格：
1. 检测结果异常：在制备过程中检测到血液中的某些指标异常，无法用于制备成分血液；
2. 质检不通过：制备成分血液后进行质检时，发现某个批次的血液不符合质量要求。

五、不预测到的事件：
1. 突发感染：在采集血液后，突然出现感染症状，无法用于制备成分血液；
2. 人为破坏：工作人员操作不当，导致血液被污染或者破坏，无法使用。

血站成分制备过程中血液报废的原因可以归结为采血不合格、存储条件不符合要求、制备过程中设备故障、质控不合格以及不预测到的事件等因素。

为了降低血液报废率，血站应加强血液采集操作规范，保持血液储存环境适宜的温度，定期检查设备状况，并加强质控管理。

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血液报废的原因分析
目的:通过分析2008年造成血液报废的原因,找出可行方案,尽可能减少血液的浪费。

方法:统计2008年我站采集血液报废数据,对报废原因加以分析。

结果:血液报废最常见的原因是ALT不合格,其后依次是抗-HCV、采量不足、HBsAg、梅毒、脂肪血、抗-HIV等项目不合格。

结论:为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及咨询指导工作,严把体检质量关,提高工作人员操作技能及责任心,严格按照操作规程操作,确保血液的质量和输血安全。

标签：血液;报废;原因分析
为了确保血液质量和临床用血的安全,复检不合格以及外观检查不符合血液质量要求的血液一律做报废处理,不得用于临床。

血液是一种宝贵的资源,在保证血液安全的前提下,研究造成血液报废的因素,探讨采取合适的措施,降低血液报废率是我们追求的目标。

1材料与方法
1.1材料
本市2008年1～12月无偿献血者所献血液。

1.2方法
献血前HBsAg快速金标法初筛。

采血后ALT初复检采用速率法;HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒初复检采用ELISA法。

2 结果
2008年我站全年采血量是105 498.4 U,各种原因引起的报废血共计8 667.65U,报废率是8.21%。

由表1可以看出,在引起血液报废的诸多因素中,ALT 不合格引起的报废高居第一,占77.93%,其他血传性指标也是引起血液报废的重要因素:HBsAg占3.15%、抗-HCV占4.72%、抗-HIV占1.34%、梅毒占2.54%,其次,采量不足(占4.51%)和脂肪血(占2.15%)引起的报废也不容忽视。

各种原因引起的血液报废情况见表1。

3讨论
自《献血法》颁布以来,我站血液来源由原来的有偿献血为主转变为无偿献血,而血液采集由以前的全项初检合格后采血转变为只做HBsAg快速检验,采集的血液带回单位再做全项初复检,由此带来的弊病就是血液报废量加大。

①丙氨酸氨基转移酶(ALT)超标是血液报废的主要因素。

影响ALT测定结果的因素很多,除肝、胆疾病外,导致ALT升高的主要原因是生理性的ALT升高,与献血者服药、
早晨锻炼运动量较大、疲劳、前天晚上饮酒等因素有关[1],血液的运输、保存、温度等也可能引起ALT的升高[2-3],尤其夏季温度偏高,在街头采血时间长,血标本在车内存放时间过长,会造成ALT阳性率较其他季节升高,再有脂肪血标本对ALT检测结果也有很大的影响。

所以,应加强对献血人员献血前饮食和休息等注意事项的宣传教育;进行ALT初筛是降低血液报废率行之有效的方法[4],采血前应进行ALT快速初筛;采集后的血液标本要及时放入冷藏冰箱保存,回站后转入4℃冰箱,保证血液标本的冷链保存,并且尽可能及时进行检测,以大大降低血液由此原因引起的报废。

②血液报废另一个血传性指标就是HBsAg阳性,我市无偿献血开展已10年之余,具备一支较成熟的固定无偿献血队伍,加上献血前常规HBsAg快速金标法筛检,使得HBsAg阳性率较以往(2006年此项报废率9.11%)已明显减少。

但是,快速金标法灵敏度较低,献血车环境的局限等因素造成初筛漏检。

工作人员要进一步规范操作,减少人为因素,提高检测准确性。

③抗-HCV、抗-HIV、梅毒阳性也是血液报废的重要原因。

由于试剂的批间差异和专业技术人员的操作技术水平的差异以及ELISA法实验反应时间的长短、实验室温度的高低等因素,造成实验结果的假阳性[5]。

针对此情况,我们应该做好献血前征询使高危人群自觉不参加献血;选择试剂既要考虑高敏感性也要考虑高特异性;加强工作人员操作技能培训,提高检测结果的准确性。

④引起采量不足的主要原因是献血过程中的献血反应、血流不畅以及献血者的情緒变化等,采血工作人员要提高穿刺技术,注意采血过程中对献血者的身体和心理的护理。

⑤脂肪血也是血液报废的一个原因。

脂肪血又称乳糜血主要是含外源性甘油三脂,来源是食物的脂肪,主要是高脂肪餐后所产生,在采血前对献血者的咨询不够,容易造成脂肪血[6]。

解决脂肪血报废的唯一途径就是加大宣传力度,正确引导献血者注意献血前的饮食,告知献血者献血前不要吃过分油腻的食物等。

⑥其他因素引起的血液报废。

这些因素包括凝块血、溶血、破袋血、离心破损、析出等。

笔者认为,在血液采集、制备、包装、保存、发放和运输的全过程,严格实施质量监控,通过持续的质量改进,不断完善我们的工作,一定会减少由于工作的不足造成的血液浪费。

采取科学的管理方法,建立一支固定的无偿献血队伍对于保证血液安全和减少血液报废是行之有效的手段,献血者是血站最重要的资源,抓献血者招募这个源头,献血前、中、后全程为献血者提供满意的服务。

加强宣传,强化全面质量管理,严格按照《血站质量管理规范》规范我们工作的每一个环节,势必使我们的血液报废率降到最低。

[参考文献]
[1]朱忠勇.实用医学检验-谷丙转氨酶检测[M].北京:人民军医出版社,1992:348-352.
[2]孙海英,范恩勇,杨增旺.无偿献血中ALT检测项目探析[J].中国输血杂志,2003,16(4):264.
[3]张庭卿,梁志超.ALT、AST测定延迟时间对测定结果的影响[J].临床检验杂志,1994,12(4):183.
[4]童辉,李海龙.干式生化法用于无偿献血者初筛的可行性探讨[J].中国输血杂志,2004,17(5):339-340.
[5]张玲.室温对抗-HIV ELISA法试验结果的影响[J].中国输血杂志,2003,16(3):196.
[6] 王依波,高艳.无偿献血血液报废原因统计分析[J].黑龙江医药科学, 2000,23 (6):84.。