经络腧穴学1-11

对经络的认识：
经直络横，经粗络细，经深络浅，经少络 多。 经络概念的核心是:“行血气”与“脉道以 通”； “经络”首见于《汉书· 艺文志》
对经络的认识：
从功能上讲，经络主要是运行气血； 从结构上讲，经络是联系人体各部的网络 系统。 经络的本质是功能与结构的统一体。经络 是人体内运行气血的通道。
经络学说的定义： 是阐述人体经络系统的
循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑 相互关系的一门学说。
经络学说发展：
1）记载经络内容最早的著作： 《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》 2）全面记载经络内容最早的著作：〈内经〉 3）补充了经络系统不足的著作是：《难经》
经络学说的形成
与气功导引有关 与针刺的临床有关 腧穴疗效的总结 病理现象的推理 与解剖有关
《内经》对经脉（络）本质特征作了最经 典的概括 经络的联络作用 经络的走向 经络的重要性
对经络的认识：
从文字上讲， 东汉许慎编《说文》：“经，织从丝也”。“从” 可理解为“直” 或“纵”。“织从丝”，指织 物上下直行的主线。即织布的纵线。按“南北经， 东西 纬”理解，“经”与“从”义近，指上下 直行的主干。 络，《说文》解释为“絮也”。絮为绵的一种， “绵，联 （微）也”（《说文》），表述的是 细微联系。凡絮必丝为之，丝与丝彼此相连，犹 为网状物，故“络”有网络联系之义。
近代:
经络总论
经络的定义：
经络是经脉和络脉的总称，经络是人体内 运行气血的通道 “经”有路径的含义，为直行的主干； “络”，有网络的含义。 经脉以上下纵行为主，是经络的主体； 络脉从经脉中分出侧行，是经络的细小部 分,为经脉的小支（侧支）,纵横交错，遍 布于全身。
对经络的认识：

走向规律 交接规律 流注规律： 表里属络:
走向规律: 手三阴从胸走手,手三阳从手走头, 足三阳从头走足,足三阴从足走胸 交接规律: 手三阳交手三阴在手指,手三阳交足三阳在头 (同名经),足三阳交足三阴在脚趾,足三阴经交手 三阴经在胸腹 流注规律： 肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详
例如:手少阴经别 离：从手少阴经脉 分出 入：归属于心脏 出：浅出面部 合：与手太阳经在 内眼眦会合
十二经别(分支)
六合：十二经别中，无论阴经经别，阳经 经别，开始从本经别出，以后都合于阳经 经别，故称“六合”。 作用: 1.加强了表里两经的联系, 2.加强了经脉与脏腑的联系 3.加强了十二经别与头部的联系
《难经》
作者: 成书年代:
《难经》
补充了经络系统不足，完整地补充了奇经 八脉的内容。最早提出奇经八脉与十二经 脉的不同。 讨论特定穴为主，首提八会穴，另外还提 到了 募穴、五输穴。 对脉法（独创“寸口诊脉法”）、针法等 有所发挥。
针灸甲乙经
作者: 成书年代:
针灸甲乙经
经络腧穴学
绪论
关于经络腧穴学 是经络学和腧穴学的总称 经络学：研究经络理论及其应用的一门学科 腧穴学：研究腧穴理论及其应用的一门学科 是针灸学的基础理论和核心内容,是学习针 灸学的入门课程.
针灸学的定义: 理论 方法 目的 内容
针灸的特点:
简，医疗工具设备简单。 便，携带、使用方便。 廉，费用低 效，收效好、收效快。 广，适应症广。 安全，物理疗法，无副作用。
作用——“以石刺病也”刺发病部位，阿是穴。 排脓，放血，按摩。 适应症——疮疡，痛证。 记载——见于《山海经•东山经》
灸的起源
产生年代——距今五十万年 的北方猿人，开始用火 地域——我国原始社会生活 环境较寒冷的北方一带。 《素问》：“北方者，天地 所闭藏之域也，其地高陵居， 风寒冰冽，其民乐野处而乳 食，脏寒生满病，其治宜 灸 。故灸者，亦从北方 来。” 灸的材料：艾
魏晋隋唐时期 1.科学的类编方法，系统性强，先基础，后临床。 2.腧穴，穴位排列部位结合分经，按部划线，方 便临床应用。有穴名、别名、定位、取穴方法 （姿势）。３４９穴，增加１８９穴。 3.见到《明堂孔穴针灸治要》的内容。 现存最早的针灸专著，总结了晋代以前的针灸成 就，奠定了针灸专科的基础。
而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，
抗御病邪,反映症候(传注病邪的渠道;反映 病候的渠道) 传导感应 , 调整虚实 《灵枢 ·官能》说 :“ 审于调气，明于经
隧”。
经络的临床应用
1. 诊断方面 经络辨证(指导分经辨证,以症辨经) 经络诊法（经络望诊，经络腧穴按诊，经 络腧穴电测定） 2. 治疗方面: 指导针灸治疗(针灸选穴,刺灸方法) 指导药物归经
发展
《黄帝内经》 《难经》 《针灸甲乙经》 《铜人腧穴针灸图经》（政府颁布） 《十四经发挥》 《针灸大成》 《针灸逢源》
《黄帝内经》
作者: 成书年代: 内容: <素问>:阴阳五行、脏腑理
论等
<灵枢>:针经
《黄帝内经》
腧穴：穴名、定位、主治，160穴 经络：名称、经脉、经别、经筋、皮部，每条经 脉的循行路线 刺法：九刺，顺应天时; 十二刺，适应十二经病 变; 五刺，适应五脏病变. 临床治疗：处方上千个，病种多。 大处方（如水肿59穴，热病57穴）， 小处方，如单穴。
针的起源
原始针具: 产生时代——新石器时代。 质量要求 —— 坚硬，《山海经 • 东山 经》 地域 —— 我国东部。《素问 • 异法方 宜论》“东方之域，天地之所生也， 鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而 嗜咸， …… 其病皆为痈疡，其治宜 砭石，故砭石者，亦从东方来。” 我国山东一带。
经络的根结标本与 气街四海
根结 : 指十二经脉之气 起始和归结的部位. 标本 : 经气集中于四肢 部位为本 , 扩散于头面 胸腹一定部位为标. 气街: 四海:
经络的作用
沟通内外,网络全身《灵枢· 海论》说:
内属于府藏，外络于支节”。 “夫十二经脉者，
运行气血,协调阴阳《灵枢· 本藏》说“经脉者，所以行血气
思考题
1.经络腧穴学与针灸学的特点和定义 2.针灸的起源,表明其发展的代表性著作 3.经络和经气的定义 4.十二经 5.奇经八脉的特点和功能 6.那些是十二经的附属部分
十二皮部
定义 : 指十二经脉相应的皮肤部分 , 属十二经 脉及其络脉的散布部位.是十二经脉功能活动 反映于体表的部位,也是络脉之气散布的部位. 分布规律:十二经脉在皮肤的相应区域 作用: 1.抗御外邪,保卫机体 2.反映病候,协助诊断
十五络脉(分支)
定义 : 十二经脉在四肢各分出一络 , 加上任脉 的络穴,督脉的络穴及脾之大络,称 分布规律和特点: 1.沿经的分布性,络脉与经相通 2. 表里相对性 : 经别主内 , 无所属穴位 , 无所主 病症;络脉主外,各有一络穴,并有所主病症 3.广泛的分布性:指孙络 (是络脉中最细小的分 支),浮络(浮行于浅表部位的络脉)
作用:
1. 沟通表里两经 , 加强表里 两经的联系 2. 渗灌血液 , 营养周身 , 贯 通营卫
例如:
手太阴之别，名曰列缺。 起于腕上分间，并太阴之 经，直入掌中，散入于鱼 际。 其病：实，则手锐掌热； 虚，则欠（去欠）小便遗 数。取之去腕一寸半，别 走阳明也
经气
经气的定义: 经络之气,指经络运行之气及其功能活动. <内经>称”真气”,指真气散布于全身经络 经气的范围:营气,卫气,宗气和元气 实质:水谷化生的精微之气,吸入的清气和 十二经脉 奇经八脉 十五络脉 十二经别 十二经筋 十二皮部
十二经脉
定义 命名规律 分布规律 走向规律 交接规律 流注规律： 表里属络:
命名规律:手足,脏腑,阴阳
手足----循行在手,手经;循行在足,足经 脏腑----联系脏或腑 阴阳----循行在内,在外; 阴阳气的多寡:阴气最盛为太阴,其次为 少阴,再次为厥阴(“两阴交尽也”);阳气最盛 为阳明(“两阳合明也”),其次为太阳,再次为 少阳.
分布规律:左右对称地分布于
头面,躯干,四肢 外行部分 四肢: 手足三阳经分布于四肢外侧: 阳明在前(上),少阳在中, 太阳在后(下) 手足三阴经分布于四肢内侧: 太阴在前(上),厥阴在中,少 阴在后(下) 特殊:足三阴经在内踝高点8 寸以下是: 厥阴在前,太阴在中


头面,躯干: 手阳明——肩前、颈、下 齿、鼻旁 手少阳——肩上、颈、耳 后、眉梢 手太阳——肩胛、颈、耳 前
铜人腧穴针灸图经
作者: 成书年代:
铜人腧穴针灸图经
宋金元时期
1.腧穴：对穴位进行了规范和考定，如背俞穴、 夹脊穴的规范；穴位的增加，增加了5穴。 2. 铜人： 2 个（ 1027 年，距今 1900 多年），最早 的立体模型，能形象直观的教学。 3.普及：书的内容刻在石碑上，为针灸的普及作 出了贡献。 其他:王执中<针灸资生经>,元滑伯仁<十四经发 挥 >等
各经名称的含义、循行分布及作用:
一源三歧
十二经别(分支)
定义:指从十二经脉另行分出,深入体腔,以 加强表里相合关系的支脉,又称”别行的正 经” 特点与分布规律 离：指经别从正经分出（肘膝） 入：指经别由体表进入体内（躯干） 出：指经别由体内走向体表（头项浅） 合：指经别又与正经会合（面部）
奇经八脉
定义 “奇”的含义 与十二正经的区别（特点 ) 功能 各经名称的含义、循行分布及作用
特点
与脏腑无直接的属络关系； 奇经八脉之间无表里配偶关系； 除任、督二脉外，均无自己所属的经穴 奇经八脉之间无气血流注。
功能:
1.统帅,主导作用 2.沟通,联络作用 3.蓄积,渗灌的调节作用