中医诊疗方法(辨证及治法)
中医临床诊疗术语治法部分
中医临床诊疗术语治法部分
中医临床诊疗术语是指中医学中用于描述疾病、症状、诊断、治疗等方面的专业术语，是中医学的重要组成部分。
其中治法部分是中医治疗中的核心内容，包括药物治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功调理、饮食调养等多种治疗方法，常见的有以下几种：
1.药物治疗：中药治疗是中医学的主要治疗手段之一，其疗效主要依靠中药药性和配伍规律的发挥，常见的中药治疗方法包括煎汤、丸剂、散剂、颗粒剂等。
2.针灸治疗：针灸是中医学的重要治疗手段之一，通过针刺穴位调节人体阴阳气血，达到治疗病症的目的，常见的针灸治疗方法包括经络针灸、耳针、埋线针、火针等。
3.按摩推拿：按摩推拿是中医学的传统手法，通过按摩、推拿、拍打等方式调理经络，促进气血循环，达到治疗病症的目的，常见的按摩推拿治疗方法包括推拿、拔罐、刮痧等。
4.气功调理：气功是一种兼具身体调养和心理调节作用的中医养生方法，通过调节呼吸、姿势、意念等方式调理人体气血，达到治疗病症的目的，常见的气功调理方法包括五禽戏、太极拳、八段锦等。
5.饮食调养：饮食调养是中医学的养生方法之一，通过调整饮食结构、食用具有特定功效的食材等方式调理人体气血，达到治疗病症的目的，常见的饮食调养方法包括中药膳、粥汤等。
以上是中医临床诊疗术语治法部分的简单介绍，这些治疗方法在中医学中被广泛应用，具有独特的理论体系和丰富的实践经验，可为
患者提供多种治疗选择，具有重要的临床意义。
中医技术诊疗规范
医院中医科技术诊疗规范一、中药熏洗疗法规范1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。
中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
2.作用：温经通络，活血止痛。
3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。
5.禁忌症：①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。
二、灌肠疗法规范1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。
中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。
而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。
因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。
适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。
2.作用：通便、降浊、排毒。
3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。
5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；③精神障碍者。
三、耳穴贴敷疗法规范1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。
2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。
3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。
4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；②皮肤破损四、穴位注射1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。
2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。
中医外科丹毒诊疗规范诊疗指南2023版
丹毒丹毒是皮肤或黏膜的网状淋巴管感染。
发于颜面者称“抱头火丹”。
发于小腿者称“流火”。
红斑在腿部上下篁延游走者，称“腿游风”。
由火毒郁于皮肤而发，发于颜面者兼风，发于下肢者兼湿。
【诊断】1以小腿为多见，多有脚癣糜烂存在，头面次之，可找到皮肤黏膜破损。
2 .皮肤呈鲜红色肿胀，稍高出于周围皮肤，边界清楚，灼热疼痛。
一般不化脓。
可伴附近淋巴结肿痛。
3 .起病时突发寒战、高热、周身不适、脉数。
4 .发于小腿的丹毒，易反复发作，患肢可形成象皮肿。
5 .血白细胞总数及中性粒细胞数增高。
【治疗方法】一、辨证论治1 .颜面丹毒治法：散风清火解毒。
方药举例：普济消毒饮加减。
薄荷5g,牛劳子、黄苓、玄参各IOg,板蓝根、大青叶各20g,金银花、连翘各15g,黄连3g。
2.下肢丹毒治法：清热利湿解毒。
方药举例：紫花地丁30g,金银花、大青叶各20g,黄柏、车前子、赤芍、牡丹皮各IOgo 全身症状消失，局部红斑亦退，而肿胀不消的，上方减少清热解毒药，加生惹彼仁30g,草薜15g,防己、泽泻各10g,以利湿消肿。
皮肤肥厚，已成象皮肿者，参考内科丝虫病象皮肿治疗。
二、中成药银黄口服液每次服IomI,每日3次。
清解片每次服5片，每日3次。
六神丸每次服10粒，每日3次。
三妙丸每次服6g,每日3次。
三、局部处理1用金黄散或玉露膏，冷开水调成稀糊状，随十随涂，不宜包扎。
如红肿面积过大，用皮炎洗剂煎汤作冷湿敷，清洁方便，消炎退肿快。
2.下肢丹毒肿胀严重者，皮肤消毒后，用梅花针敲刺，渗出湿水，以利消肿。
有足癣者应积极治疗，可预防丹毒的复发。
四、简易方药用概说中介绍的新鲜草药，捣烂敷红肿处，随干随换。
苍术、防己、泽泻各60g,升麻30g,共研细末，水泛为丸，每服10g,每日3次。
饭前开水吞服，可常服。
鲜乌柏叶、鲜樟树叶、松针各60g,生姜30g,切碎煎汤，乘热先熏后泡，每次20〜30分钟，每日2~3次。
至腿热出汗为好。
后两方适用于象皮肿。
(完整版)常见病中医诊疗规范
(完整版)常见病中医诊疗规范常见病中医诊疗规范一、感冒的诊疗常规感冒病系外感风邪，客于肺卫，以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。
1、诊断依据a)鼻塞流涕、喷嚏、咽痒或痛，咳嗽。
b)恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。
c)四时皆有，以冬春季节为多见。
d)血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
2、证候分类a)风寒束表：恶寒、发热、无汗、头痛身疼，鼻塞流涕，喷嚏。
舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
治法：辛温解表，宣肺散寒方药：荆防败毒散。
b)风热犯表：发热、恶风、头胀痛，鼻塞流黄涕，烟痛咽红，咳嗽，舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热方药：银翘散c)暑湿袭表：见于夏季，头昏胀重，鼻塞流涕，恶寒发热，或热势不扬，无汗或少汗，胸闷泛恶。
舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮临床尚有体虚感冒，以及挟湿、挟滞等兼证。
其他疗法：（1）常用中成药风寒感冒：风寒感冒颗粒或桑姜感冒片风热感冒：银翘解毒片或感冒清（2）艾灸法用艾条温和灸足三里穴调护：本类方剂多为辛散轻宣之品，不宜久煎，以免药性挥发，降低疗效。
对于风寒感冒，应温热服，服后避风覆被取汗，并服热汤或热粥以助药力。
服药期间，饮食以清淡为宜，不可过饥过饱，宜多饮水。
预防：（1）加强体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。
注意防寒避暑，及时增减衣物。
感冒流行期间，避免或少去公共场所。
（2）感冒的药物预防很重要也很有效。
冬春季多用紫苏、荆芥、贯众；夏季多用藿香、佩兰、荷叶；时邪疫毒流行期间，多用板蓝根、大青叶等。
另外，常用的食品如葱、姜、大蒜、食醋等也有预防作用。
转诊指标1对于体质素差、治疗不当或感邪较重者，表邪入里化热，邪陷心包，出现高热神昏，呼吸急促等危重证候者，应及时转上级医院治疗。
二、咳嗽的诊疗常规咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。
多见于急、慢性支气管炎。
1、诊断依据a)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。
中医科常见病诊疗指南及操作规范
眩晕中医诊疗方案一诊断(一)疾病诊断中医诊断标准:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南一中医病证部分》(2008年)及《实用中医内科学》(王永炎、严世芸主编,第二版,上海科学技术出版社,2009年)。
(1)头晕目眩,视物旋转,轻则闭目即止,重者如坐舟船,甚则仆倒(2)可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等(3)起病较急,常反复发作,或渐进加重(二)证候诊断1.肝阳上亢证:眩晕,耳鸣,头目胀痛,失眠多梦,面赤,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。
2、气血亏虚证:头晕目眩,动则加剧,遇劳则发,面色咣白,爪甲不荣,神疲乏力,心悸少寐,纳差食少,便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。
3.肾精不足证:眩晕久发不已,耳鸣,少寐健忘,神倦乏力, 腰酸膝软,舌红,苔薄,脉细数。
4.痰湿中阻证:眩晕而头重昏蒙,伴胸闷恶心,呕吐痰涎, 食少多寐,苔白腻,脉滑。
5.瘀血阻窍证:眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,耳鸣,耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。
二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1.肝阳上亢证治法:平肝潜阳,清火息风推荐方药:天麻钩藤饮加减。
2.气血亏虚证治法:补益气血,调养心脾推荐方药:归脾汤加减。
3.肾精不足证治法:滋养肝肾,益精填髓推荐方药:左归丸加减。
4.痰湿中阻证治法:化痰祛湿,健脾和胃推荐方药:半夏白术天麻汤加减。
5.瘀血阻窍证治法:祛瘀生新,活血通窍推荐方药:通窍活血汤加减。
(二)辨证选择静脉滴注中药注射液可选用丹参注射液、曲克芦丁注射液等。
(三)针刺治疗体针:百会、四神聪、风池(双)、三阴交耳穴:肾区、脑干、神门。
辨证取穴:肝阳上亢加行间、太冲,气血亏虚加气海、脾俞; 肾精不足加太溪、关元;痰湿中阻加膈俞、脾俞;瘀血阻窍加足三里,血海。
(四)其他疗法1.根据患者情况,可选用耳尖放血疗法。
2.可选用放血拔罐疗法治疗。
(五)护理1.静卧,预防跌伤。
2.避免忧郁、焦虑、紧张等不良情绪。
3.忌食辛辣油腻食物。
项痹(颈椎病)中医诊疗方案
项痹（颈椎病）中医诊疗方案一、定义项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。
现代医学称之为颈椎病，是中年人的多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，有的尚有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。
二、诊断依据1．1.中医诊断：参照《中华人民共和国中医行业标准-中医病证诊断标准》（ZY/）,南京大学出版社，1995年（1）有慢性劳损或外伤史。
或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性病变。
（2）多发于40岁以上中年人，长期低头工作者或习惯于长时间看电视、录相者，往往呈慢性发病。
（3）颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
（4）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突，患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性。
压头试验阳性。
（5）X线正位摄片显示，钩椎关节增生，张口位可有凿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化，斜位摄片可见椎间孔变小。
CT及磁共振检查对定性定位诊断有意义。
2.西医诊断：参照《临床诊疗指南-骨科分册》，中华医学会，人民卫生出版社，2009年（1）临床表现具有典型的根性症状（麻木、疼痛）且范围与脊神经支配的区域相一致影像学所见与临床表现相符合；痛点封闭无显效；除颈椎外病变（胸廓出口综合征，网球肘，腕管综合征，肘管综合征，肩周炎，肱二头肌长头肌腱炎）外所致的上肢疼痛疾患。
（2）体征颈部僵直、活动受限。
患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。
椎间孔部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。
椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。
仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。
（3）实验室及特殊检查X线片显示颈椎变直者向后成角，椎间隙狭窄，骨质增生等。
CT可准确判断椎管狭窄程度，MRI对颈椎病特别是对合并颈椎间盘突出的帮助最大。
中医科常见病诊疗常规
中医科常见病诊疗常规中医常规诊疗——感冒感冒是一种由感触风邪或时行病毒引起的病证，导致肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状。
这种病证与西医学所称的急性上呼吸道感染相似，普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等也可参考本病辨证论治。
诊断】1.鼻塞流涕、喷嚏、咽喉症状；2.痒或痛、咳嗽；3.恶寒发热、无汗或少汗、头痛、肢体酸楚；4.四季皆有，以冬春季节为多见；5.血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多；6.注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。
辨证论治】1.风寒证症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。
治法：辛温解表，宣肺散寒。
例方：荆防败毒散。
2.风热证症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热。
例方：银翘散。
3.暑湿证症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。
例方：新加香薷饮。
4.表寒里热证症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。
治法：解表清里，宣肺疏风。
例方：双解汤。
其他疗法】1.中成药1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸；1.2 风热证可口服银翘解毒片、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂；1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸；1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。
2.中药针剂2.1 风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3～6g加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次；2.2 发热重者，可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静滴，每日1次。
3.外治疗法3.1 大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3～5次。
适用于各证型感冒；3.2 拔火罐可取大椎、身柱、大杼、肺俞、风门等穴，每日1次。
中医急症的中医辨证论治方法如何运用
中医急症的中医辨证论治方法如何运用中医急症，是指突然发病、病情危急的一类病症。
在面对中医急症时，准确运用中医辨证论治方法至关重要。
这不仅关系到患者的安危，也是中医诊疗水平的重要体现。
中医辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，强调根据患者的症状、体征、脉象、舌象等综合信息，分析病因、病机，从而确定相应的治疗方法。
在中医急症中，这一原则同样适用，但需要更加迅速、准确地做出判断和决策。
首先，对于高热急症，中医认为其病因多样，如风热、暑热、湿热等。
通过观察患者的发热特点、伴随症状、脉象和舌象来进行辨证。
若发热伴恶寒、咽痛、脉浮数、舌尖红，多为风热表证，治疗宜疏风清热，可选用银翘散加减。
若高热伴口渴、多汗、脉洪大，多为阳明气分热盛，可用白虎汤清热生津。
若发热缠绵，午后热甚，身热不扬，舌苔黄腻，多为湿热内阻，治疗应清热利湿，可予三仁汤化裁。
其次，在急性腹痛的诊治中，中医同样注重辨证。
寒邪内阻型腹痛，表现为腹痛拘急、得温痛减、遇寒加重、舌苔白腻、脉沉紧，治疗以温中散寒为主，方用良附丸合正气天香散。
饮食积滞型腹痛，多有脘腹胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸、舌苔厚腻、脉滑，治宜消食导滞，可用枳实导滞丸。
肝郁气滞型腹痛，其痛走窜不定，时作时止，嗳气或矢气后疼痛减轻，脉弦，治疗需疏肝理气，柴胡疏肝散加减可奏良效。
再看急性中风，这是一种危急重症。
根据患者的临床表现，可分为中经络和中脏腑。
中经络者，病情较轻，常表现为半身不遂、口舌歪斜、语言不利、脉弦滑等，多为风痰阻络或肝阳上亢，前者可用半夏白术天麻汤，后者宜用天麻钩藤饮。
中脏腑者，病情危重，又分为闭证和脱证。
闭证多表现为突然昏仆、牙关紧闭、两手握固、肢体强痉等，属阳闭者，面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、舌苔黄腻、脉弦滑而数，急用至宝丹或安宫牛黄丸以开窍醒神，并用羚角钩藤汤平肝息风；属阴闭者，面白唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎壅盛、舌苔白腻、脉沉滑缓，可用苏合香丸开窍，并用涤痰汤温阳化痰。