精神科症状学

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精神病症状学

精神病症状学

精神病学的专业划分
临床精神病学 成人精神病学 儿童精神病学 老年精神病学 司法精神病学
联络-会诊精神 病学
精神病流行病学 社会精神病学 社区精神病学 职业精神病学
精神病学与其他学科的关系
人体是一个整体。 精神病学的发展有赖
于基础科学的发展 精神病学与心理学
ICD-10 精神与行为障碍
认识活动
感觉(sensation) 记忆(memory) 知觉(perception)思维(thinking) 表象(image) 联想(association) 回忆(recall) 智力活动 再认(recognition()intelligence)
注意(attention)
正常精神活动特点
智能障碍 智能概念 智能包括内容 智能检查
认识过程障碍
自知力(insight):
自知力是指病人对其自身精神 异常状态的认识和判断能力。
情感活动障碍
情感高涨 情感低落 欣快 焦虑 情感脆弱 情感易激惹 情感爆发 情感迟钝
情感淡漠 情感倒错 恐怖症 病理性激情 矛盾情感 病理性心境恶劣
精神病症状学
首都医科大学附属北京安定医院 侯也之
概念:什么是精神
精神(psyche)是人脑的功能, 是客观世界在人脑中的反映。
概念:什么是精神现象
精神现象(psychic phenomena)是 人的感觉、知觉、记忆、思维、 情感、意志、性格、意识倾向等 心理现象的总称。
概念:什么是精神障碍
意志行为障碍
意志增强 意志减退 意志缺乏 意向倒错 矛盾意向 兴奋 木僵
蜡样屈曲 违拗症 模仿动作 持续动作 强迫动作
有关意识障碍
概念 意识障碍种类
意识清晰度 意识范围 意识内容

医学专题精神病学症状学

医学专题精神病学症状学
➢ 思维插入:病人感到在思考问题的过程中,突然出现一些与主题无关的意外联想(或异己的 思想插入自己的心理),特别是插入一些污秽的思想
➢ 思维的云集:又称强制性思维思维不由自主地强制性地大量涌现于脑内,内容往往杂乱多变,出于病人 的意料(yìliào)以外,有时是他所厌恶的,突然出现,突然消失。多见于精神分裂症,也可见于流行性脑 炎和颅脑损伤伴发精神障碍
➢ 思维的不连贯:在意识障碍的情况下,病人出现的联想断裂,表现为言语的 杂ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ,概念的堆积,语句片段,毫无主题可言。多见于感染中毒,颅脑损 伤引起的意识障碍,癫痫性精神障碍。
第二十六页,共八十二页。
思维 形式障碍 (sīwéi)
➢思维控制障碍
➢ 思维中断:病人在无意识障碍、又无明显的外界干扰等情况下,思维过程在短暂时间内突然中 断,或言语突然停顿,片刻之后重新说话的内容已不是原来的话题。和思维被夺(感思维被 外力抽走)均为精神分裂症的重要症状
➢单一出现的幻嗅需考虑颞叶损害;
➢幻触:病人感到皮肤或粘膜有麻木、刀刺、通电、虫爬感。多见于精神分
裂症及器质性精神病。
第十八页,共八十二页。
感知觉 障碍 (zhījué)
➢内脏性幻觉:患者相应的内脏器官出现(chūxiàn)的幻觉体验。患者可以
清楚地描述某一脏器的不适体验,如:感到肠在扭转、肺扇动、心压 缩,或昆虫在胃内游走。常与虚无妄想、疑病妄想同时出现(chūxiàn),多 见于精神分裂症、更年期精神病、抑郁症。
第十四页,共八十二页。
感知觉 障碍 (zhījué)
➢知觉(zhījué)障碍-幻觉
➢按幻觉的性质分类
➢真性幻觉:幻觉通过相应感官获得,来自客观空间,达到了客观现实刺激 所产生的映象,幻觉体验鲜明、生动、真实感

症状学精神科检查顺序

症状学精神科检查顺序
Ø环境意识障碍 Ø意识清晰度下降 Ø意识内容改变 Ø意识范围改变
Ø自我意识障碍 Ø定向力:指一个人对周围环境以及 对自身状态的认识能力
Ø周围环境-时间、地点、人物 Ø自身状态-自己的姓名、年龄、 职业 Ø定向障碍是临床上判断患者 有无意识障碍的重要指标
xx
环境意识障碍
Ø以意识清晰度降低为主的意识障碍
xx
感知觉障碍
➢感知综合障碍
➢ 病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说,是 正确的,但是对这一事物的某些个别属性,都产生与该事物不相 符的感知
➢视物变形症 ➢时间感知综合障碍 ➢空间感知综合障碍 ➢自体感知综合障碍 ➢非真实感
xx
思维和思维障碍
包括思维形式障碍和思维内容障碍 ➢思维形式障碍
xx
感知觉障碍
➢内脏性幻觉:患者相应的内脏器官出现的幻觉体验 。患者可以清楚地描述某一脏器的不适体验,如:感 到肠在扭转、肺扇动、心压缩,或昆虫在胃内游走。 常与虚无妄想、疑病妄想同时出现,多见于精神分裂 症、更年期精神病、抑郁症 ➢运动性幻觉:是关于本体感受器(肌肉、肌腱、关 节等)运动和位置的幻觉。患者处于静止状态时自觉 身体有运动感。如:一个人明知睡在床上,但有一种 像坐在轿子里的感觉
的指向,内容散漫,中心不突出,概念间缺乏必然的联系。 多见于精神分裂症。
➢ 思维破裂病人在意识清楚的情况下出现的联想断裂,思 维内容缺乏内在联系,单句结构和文法正确,句间无 联系。此症见于精神分裂症,对诊断很有意义。
➢ 思维的不连贯在意识障碍的情况下,病人出现的联想断 裂,表现为言语的杂乱,概念的堆积,语句片段,毫 无主题可言。多见于感染中毒,颅脑损伤引起的意识 障碍,癫痫性精神障碍。
xx
思维形式障碍

精神科常见症状课件

精神科常见症状课件

寻求专业帮助:如有需要, 可以寻求心理咨询师、心 理治疗师等专业人士的帮 助
培养兴趣爱好:培养自己 的兴趣爱好,如阅读、运 动、音乐等,丰富自己的 生活,提高生活质量。
谢谢
免过度压力等
焦虑症
症状:紧张、焦 虑、恐惧、失眠、素等
治疗:药物治疗、 心理治疗、生活 方式调整等
预防:保持良好 的生活习惯,避 免过度压力,加 强心理调节等
精神分裂症
症状:幻觉、妄想、思维混乱、 行为异常等
病因:遗传、环境、心理因素等
治疗:药物治疗、心理治疗、康 复治疗等
03
人际关系疗 法:通过改 善患者的人 际关系来改 善症状
04
家庭疗法: 通过改善 患者的家 庭关系来 改善症状
05
药物治疗: 通过使用药 物来改善症 状,如抗抑 郁药、抗焦 虑药等
康复治疗
01
药物治疗:使用抗 精神病药物,如抗 抑郁药、抗焦虑药

02
心理治疗:进行心 理疏导,帮助患者 调整心态,减轻心
理压力
03
物理治疗:使用物 理疗法,如电刺激、
磁刺激等
04
生活方式调整:调 整饮食、睡眠、运 动等生活习惯,帮
助患者恢复健康
4
预防措施
保持良好的生活习惯
保持充足的睡 眠
均衡饮食,多 吃蔬菜水果
适量运动,增 强体质
保持良好的心 态,避免过度
焦虑和压力
加强心理调适
保持良好的心态: 积极面对生活, 保持乐观向上的
碍等疾病
3
抗焦虑药物:如苯 二氮䓬类药物、丁 螺环酮等,用于治 疗焦虑症、惊恐障
碍等疾病
6
抗精神病药物:如 利培酮、阿立哌唑 等,用于治疗精神 分裂症、双相情感

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六、情感障碍
情感;人们对客观事物的主观态度和相应的内心体验。
广义的情绪包括情感,狭义的情绪是指与生理需要相联
系的内心体验,情感则是与社会需要相联系的内心体验。
心境:影响人的整个心理活动的一种持久的情绪状态, 常持续数小时至数天。
激情:爆发、强烈、短暂的情绪反应,如暴怒、狂欢、 恐怖和绝望等。往往由外界重大事件引起。
可简短而正确 的交谈,各种 心理活动能进 行,但较迟钝
表情呆板,各
种心理活动进 行困难
各种心理活动 无任何心理 均不能进行 活动
动 作
做一些简单传 单动作
出现原始动作
无自主动作
无任何动作
深反射亢进, 吞咽、防御、
反 各种反射均存 吞咽、角膜对 有震颤和不自 对光消失,
射在
光反射尚存在 主运动,角膜 引出病理性
情感障碍:病理性优势障碍、情感反应障碍和情感表 达障碍。
自我感觉良好、心情特别愉快,没有忧愁与烦恼, 兴高采烈,眉毛飞色舞,表情丰富,诙谐有趣, 动作多,具有感染力,能引起周围人的共鸣。 这就是情感高涨。
情感高涨(情绪高扬):在一段时间内情绪持 续性增高的现象。见于躁狂症、中毒性精神病。
销魂状态:狂喜。见于癫痫性精神障碍。
病理性激情:突如其来的强烈而短暂的情感反应,常伴 有意识障碍。见于癫痫、脑外伤后精神障碍,也可见于 精分。
易激惹性、情感爆发和病理激情的鉴别
意识 易激惹性 清 情感爆发 窄 病理激情 清
诱因 轻 有或无 明显
情绪特点 行为障碍 生气激动 轻 暴怒冲动 严重 演戏状变化 较重
临床意义 躁狂症多见 癫痫多见 癔症多见
醉汉状 动作
体验
如看戏, 旁观者
如演戏, 参与者

症状学(精神科检查顺序)

症状学(精神科检查顺序)

心理治疗的发展还包括跨学科的合作。与精神科医生 、社工、家庭治疗师等其他专业人员的合作,可以提 供更全面的治疗和支持,以满足患者的多元化需求。
THANKS
感谢观看
检查患者的五官、皮肤等部位,了解 是否有异常病变。
检查患者的神经系统,包括感觉、运 动、反射等方面。
检查患者的身体姿势和步态,了解是 否有异常表现。
心理评估
进行心理测验,如智力测验、记忆测验、焦虑量表等, 了解患者的认知和情绪状态。
评估患者的社交能力、人际关系等方面的问题。
与患者进行深入交谈,了解其思维模式、情感体验、行 为表现等方面的问题。
评估患者的生活质量、幸福感等方面的问题。
诊断与治疗方案
01
根据初步评估、病史询问、身体 检查和心理评估的结果,进行综 合分析,明确诊断。
02
根据诊断结果,制定相应的治疗 方案,包括药物治疗、心理治疗 等方面。
03
精神科检查的具体内容
病史询问
询问患者的基本信息:姓名、 年龄、职业等。
询问患者的家族史:家族成员 中是否有精神疾病患者。
详细病史询问
01
02
03
04
询问患者的家族史、既往病史 、用药史等,了解其健康状况

询问患者的精神状况,包括情 绪、思维、睡眠等方面的问题

询问患者的社交状况,包括家 庭、工作、人际关系等方面的
问题。
询问患者是否有任何不良嗜好 ,如吸烟、饮酒等。
身体检查
检查患者的生命体征,如体温、脉搏、 呼吸、血压等。
01
02
03
进行智力测试
评估患者的智力水平,了 解其认知能力。
进行人格测试
评估患者的人格特征,了 解其情感、行为等方面的 特点。

精神病学症状学培训课件

精神病学症状学培训课件
常见精神症状 — 感知障碍
感知综合障碍 患者对客观事物能够正确认识,但是对部分属性
如大小比例、形状结构、空间距离、物体的动静 等产生错误的知觉体验 多见于颞叶癫痫和精神分裂症 常见感知综合障碍: 时间、空间、运动、体形
精神病学症状学
17
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维障碍 定义 人脑对客观事物的间接和概括的反映 精神活动的重要特征 认识过程的高级阶段 思维在感觉和知觉的基础上产生, 并借助语言和
神分裂症等 触幻觉 — 多见于周围精神神病学经症状炎学、中毒、精神分裂症1、4
人民卫生出版社
常见精神症状 — 感知障碍
幻觉按结构性质分类
不完全幻觉
伪幻觉 — 多见于精神分裂症
思维化声和读心症 — 多见于精神分裂 症
思维显影 — 多见于精神分裂症
精神性幻觉 — 见于精神分裂症
完全性幻精神觉病学症状学
24
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维内容障碍
原发性妄想
妄想心境: 患者突然产生一种情绪,感到周围发 生了某些与自己有关的情况,导致原发性妄想形 成
妄想表象: 患者突然产生一种记忆表象,接着对 之赋予一种妄想意义
妄想知觉: 患者对正常知觉体验,赋以妄想性意

精神病学症状学
25
人民卫生出版社
精神病学症状学
2299
人民卫生出版社
常见精神症状 — 思维障碍
思维属性障碍
常见强迫思维
强迫思维 — 如怕接触细菌, 怕染上疾病
强迫性穷思竭虑 — 如为什么月亮会发光
强迫怀疑 — 如门是否已关
强迫冲动/强迫意向 — 如攻击别人、采取危险行动
强迫回忆 — 如不断回忆电视中的情景

精神症状学试题及答案

精神症状学试题及答案

精神症状学试题及答案一、选择题1. 精神症状学是研究精神疾病的哪些方面的学科?A. 病因和治疗方法B. 临床表现和诊断标准C. 预防措施和社会影响D. 药物治疗和心理治疗答案:B2. 下列哪个症状不属于精神分裂症的典型症状?A. 幻觉B. 妄想C. 思维散漫D. 社交障碍答案:D3. 抑郁症的主要症状包括以下哪一项?A. 情绪高涨B. 思维迟缓C. 活动增多D. 睡眠减少答案:B4. 焦虑症患者常见的生理症状是?A. 呼吸急促B. 皮肤干燥C. 食欲增加D. 体重上升答案:A5. 强迫症状的特点是什么?A. 行为反复且无意义B. 情绪波动大C. 思维混乱D. 社交功能受损答案:A二、填空题1. 精神分裂是一种严重的精神障碍,其核心症状包括________、________和________。

答案:幻觉、妄想、思维紊乱2. 双相情感障碍的两个主要阶段是________和________。

答案:躁狂期、抑郁期3. 心理治疗的目的是帮助患者认识和________问题,以及学习应对和________技巧。

答案:处理、适应4. 药物治疗精神疾病的主要目的是缓解________和控制________。

答案:症状、病情5. 社交恐惧症的患者通常害怕在社交场合中受到________或________。

答案:批评、羞辱三、简答题1. 描述焦虑症的主要临床表现及其对患者生活的影响。

答:焦虑症的主要临床表现包括持续的、过度的担忧和紧张感,以及生理症状如心悸、呼吸急促、出汗等。

这些症状会严重影响患者的日常生活,如工作、学习和人际交往,导致生活质量下降。

2. 何为心理治疗,其在精神疾病治疗中的作用是什么?答:心理治疗是一种通过改变患者的思维方式和行为模式来改善其心理状况的治疗方法。

在精神疾病治疗中,心理治疗可以帮助患者认识和处理内心冲突,学习应对压力和解决问题的技巧,从而减轻症状,提高生活质量。

3. 阐述抑郁症的病因及其治疗方法。

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2018/11/7
8
临床常见的意识障碍
谵妄状态 在意识清晰度降低的同时,产生 大量的幻觉、错觉。以幻视多见,幻 觉的内容多为生动而鲜明的形象情景, 如见到昆虫、猛兽等。谵妄状态多在 夜间,呈昼轻夜重,持续时间可数小 时至数日。
2018/11/7
9
临床常见的意识障碍
梦样状态 指在意识清晰度下降的同时伴 有梦样体验。患者沉湎于梦境与 幻想中,与外界失去联系,但外 表好像清醒。
精神科症状学
2018/11/7
1
意识障碍的概念
意识是指患者对周围环境及 自身的认识和反应能力,是人 类所特有的反应现实的最高形 式。
2018/11/7
2
意识障碍的表现
意识障碍可表现为意识清晰度降 低、意识范围缩小及意识内容的变化。
2018/11/7
3
临床常见的意识障碍
嗜睡 意识清晰度水平降低轻微,在安 静环境下患者呈嗜睡状态,呼叫或推 动患者肢体,患者可立即清醒,也能 正常交谈,但当刺激一消失就又入睡。 吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。
2018/11/7
4
临床常见的意识障碍
意识浑浊 又称反应迟钝状态。强烈的刺激才 能引起患者的反应。患者反应迟钝、 思维缓慢、注意、记忆、理解都困难, 对时间、地点、人物可有定向障碍。 出现原始动作,如舔唇、伸舌、强握、 吸允等。
2018/11/7
5
临床常见的意识障碍
昏睡 对周围环境及自我意识均散失,在 强烈疼痛的刺激下,如手指压眼上缘 内侧时,可引起面肌防御反射。此时 角膜、睫毛等反射减弱,对光反射、 吞咽反射仍存在,可出现不自主运动 及震颤。
2018/11/7
6
临床常见的意识障碍
昏迷 意识完全散失,对任何刺激不 产生反应,吞咽、防御、甚至对 光反射均可消失。可引出病理反射。
2018/11/7
7
临床常见的意识障碍
朦胧状态 患者在意识清晰度降低,意识范 围缩小或狭窄。患者在此缩小的范围 内可有相对正常的感知判断。可有定 向障碍,片段幻觉、错觉、妄想以及 相应的行为。常突然发生,突然中止。
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