重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果
１． ３
．
统计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统计 软件进 行数据 分析 ，
计量资料 以 面土ｓ 表示 ， 组 间 比较 采用 ｆ 检验， 计 数 资料 以 率
但是 ， 因气 管切 开术 是一种有 创 的治疗方 法 ， 会 导致 患者 呼吸 道屏 障作用减弱或消失 ， 若治疗或护理不 当会 导致 肺部感染的
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ６卷第 ｌ ２期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ． Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｋ ６ Ｎ ｏ ． １ ２ Ｂ
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９３ ・
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临 床 研 究
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重 型 颅 脑 损 伤 气 管 切 开 患 者肺 部 感 染 护 理 干 预 效 果
钟 媛妹 ， 涂福堂， 李晓红 ， 吴小 刚
【 摘 要】 目的 探讨 护理干 预对重 型颅 脑损 伤气 管切 开患 者肺部 感染 的效 果。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 ２月 一
发生， 直接影 响预后 ， 所 以采取正确 、 有效 的护理尤 为重 要。本 文对我 院脑外科 ３ ９例重 型颅脑损 伤气管切开肺部感染患者 实 施护理 干预后取得 了满意 的疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
（ ％） 表示， 采用 Ｘ ２ 检验， 以Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为有统计学意义。
３ ｍ ｉ ｎ ， 以防缺氧 ； 严格无 菌操 作 ， 以防止 交叉感 染的发 生 ， 护 士在 吸痰前后要洗净双手 ， 戴 无菌手 套 ， 并准备 两套 吸痰管 分
溶液 ， ｐ Ｈ值 中性时选择 ０ ． ９ ％氯 化钠注射 液或 过氧化 氢溶 液 ， 以减少细菌繁殖 ； 加强鼻饲 护理 ： 每 次在鼻 饲前都要 检查 胃管
容物反流 ， 使通气 和换气 功能 出现 障碍 ； （ ３ ） 患者术 后免 疫力
下降导致机体 的抗感染 能力下降 ； （ ４ ） 气管切 开 、 气 管插 管 、
对重 型颅
【 关键词 】 颅脑损伤 ， 重型 ； 气管 切开 ； 肺部感染 ； 护理 【 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献 标识 码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ Ｂ一 ０ ０ ９ ３ — ０ ２
重型颅脑损伤患者通 常伴 有不 同程度呼 吸障碍 ， 所 以在重
２ 结 果
观察组 留置套管 时 间为 （ １ １ ． ４ ５± ５ ． ２ １ ） ｄ ， 感染 控 制时 间 为（ ６ ． ５ ３± ４ ． ３ ５ ） ｄ ， 成 功拔除 套管患 者 ３ ８例 （ ９ ７ ． ４ ％） ， 死亡 １ 例（ ２ ． ６ ％） ； 对 照组 留置套管 的平 均时 间为 （ １ ５ ． ３ ２± ４ ． ７ ９ ） ｄ ， 感 染控制的平均时间为 （ ８ ． ９ ７± ３ ． ９ ６ ） ｄ ， 成 功拔 除气管切 开套 管３ ５例 （ ８ ９ ． ７ ％） ， 死 亡 ４例 （ １ ０ ． ３ ％） ， 观 察组 疗效 明显 优 于
对照组 ， 差 异 均 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
１ ． １ 一般 资料
本组 ７ ８例均符合 重型颅 脑损伤气 管切开 肺
部感染 的临床诊 断标准 ， 男５ ０例 ， 女２ ８例 ， 年龄 １ ９～ ５ １岁 ， 中 位年龄 ４ ０ ． ８岁 。随机 分 为 观察 组 和 对 照组 各 ３ ９例 ， ２组年
观 察组 留置 套管时 间和感染控来自 时间 ２ ０ １ ２年 ｌ １ 月脑外科重 型颅脑损伤气管切开发 生肺部 感染患者 ７ ８例 ， 随机分 为观 察组和 对照组各 ３ ９例 ， ２组患 者均
给予常规 的护理 ， 观察组在此基 础上 加强气管 内套管护理 和心理 护理。结果
均短于对照组 ， 拔除套管成功率 高于对 照组 ， 病死 率低 于对 照组 ， 差异均 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 脑损伤气管切开术后 发生肺部感染患者实施有效 的护理干预可以有效降低病死率 ， 提高治疗 的成功率 。
度要适宜 ， 每天 ２次 紫外 线 消毒 ， 每次 约 ｌ ｈ ， 每 天 ２次用 消毒
生， 而肺部 感染就 是其常见并 发症 ， 肺 部感染 的发生率 和颅脑 损 伤严 重程 度呈正 比， 导致肺 部感 染 的原 因有 ： （ １ ） 患 者长 期 卧床导致肺 泡的膨胀 不 全； （ ２ ） 患 者多处 于 昏迷状 态 ， 有意 识
是否在 胃内， 每次 鼻饲 量应 ＜２ ０ ０ ｍ ｌ ， 根 据具 体 情况 增 减鼻 饲 量， 在患者进食时 ， 要 将 床头 抬高 １ ５ 。～３ ０ 。 ， 以减少 细 菌 的移 居…； 体位护理 ： 帮助患者翻身 扣背 、 吸痰 每小 时 ２次 ， 每 次约 为 ５～１ ０ ｍｉ ｎ ， 动作要轻 柔， 吸痰 前 后 要 协 助 患 者 吸纯 氧 约
龄、 性 别等 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
导致重型颅脑损伤患 者早 期死 亡的 因素主要 为原发 性和 继发性严 重的颅脑 损 伤 ， 后 期 死亡 的原 因 主要是并 发 症 的发
１ ． ２ 方法
２组均给予 常规护理 ： 保 持病 房的通风 良好 ， 温湿
障碍 ， 导致吞咽反射 、 咳嗽反射 消失 或减弱 ， 并伴有 误 吸、 胃内
液擦拭床头柜 、 地面 、 桌椅 ， 定期 的进行 细菌培 养 ， 严 禁探 视 和 陪护 ； 做好 口腔护理 ， 每天 ４次 ， 根据 患者 的 口腔 ｐ Ｈ值选 择清 洁液 ， ｐ Ｈ值较 低时选用碳 酸氢钠 溶液 ， ｐ Ｈ值较 高时 选用 硼酸
重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果评价
重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果评价摘要】目的探究重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染护理干预的效果。
方法将2017年1月-2018年12月的76例行气管切开术治疗的重型颅脑外伤的患者纳入研究范围，应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用针对性护理方式（实验组）进行护理干预及常规护理干预方式（对照组）进行干预，对比护理效果。
结果经研究，实验组并发肺部感染的概率显著高于对照组，且实验组的生活质量显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。
结论对重型颅脑损伤的患者应用气管切开手术方式进行干预后，患者极易出现肺部感染病症，采用针对性护理措施对患者病症进行干预，有利于降低肺部感染发生率，提升患者的生活质量。
【关键词】重型颅脑损伤；气管切开术；肺部感染；针对性护理重型颅脑损伤大都是由于暴力因素而导致的，暴力对患者头部的颅脑组织产生损伤，患者患病后经常会出现严重的思维意识障碍、头部剧烈疼痛、不良胃肠道反应、癫痫病症、肢体活动能力下降或者瘫痪、感觉障碍、语言功能下降甚至丧失、视力功能下降等多种病症，若是颅脑损伤患者存在颅底骨折现象，则患者可能会出现鼻漏和脑脊液耳漏的情况，若是患者存在脑干损伤病症，则患者的意识水平会下降，呼吸循环功能会出现障碍病症，大脑会强直，严重时甚至会发生脑疝病症。
及时采取急救措施对患者病症进行干预，主要以气管切开术为主[1]，在此基础上对患者的休克病症进行缓解，对患者的创口进行清理并采用药物进行抗感染治疗均显得尤为重要，但是在治疗的过程中，必须及时采用必要护理措施，以降低患者肺部感染风险，提升治疗效果，所以本实验研究就重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染护理干预的效果进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年1月-2018年12月的76例行气管切开术治疗的重型颅脑外伤的患者纳入研究范围，应用随机数字表的方式对其平均分组，于实验组的38例患者中，包含男患25例，女患23例，年龄为18-72岁，均值为（45.78±6.69）岁，其中包含由于交通意外事故致伤的患者20例，由于钝器击打暴力事件致伤的患者12例，由于高空坠落意外致伤的患者6例；于对照组的38例患者中，包含男患26例，女患22例，年龄为19-73岁，均值为（46.22±6.85）岁，其中包含由于交通意外事故致伤的患者21例，由于钝器击打暴力事件致伤的患者10例，由于高空坠落意外致伤的患者7例。
颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.40212投稿邮箱：sjzxyx12@·临床监护·颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析张梦阳（四川省自贡市第四人民医院 神经外科，四川 自贡 643000）0 引言颅脑损伤即为外伤、颅内出血等原因导致的神经损伤，为保持颅脑损伤病人的生命体征以及后续的治疗，开展气管切开术，进而确保呼吸通畅[1-3]。
肺部感染属于颅脑损伤一种多发的并发症，特别是气管切开术病人，其感染率显著提高[4]。
因此，开展科学的护理干预非常必要。
为了探讨护理干预对于颅脑损伤行气管切开术伴发肺部感染病人的应用效果，总结如下。
1 资料和方法1.1 临床资料。
抽取200例颅脑损伤气管切开手术后发生肺部感染患者进行分析，男性109例，女性91例，年龄34-78岁，随机分组，试验组开展常规护理干预；研究组开展科学合理的护理措施。
通过比较两组患者的常规资料，差异较小，具有可比性。
1.2 方法。
试验组开展常规护理措施，研究组开展科学的护理措施，具体包括以下。
1.2.1 早期预防肺部感染1.2.1.1 重视病室管理：严格执行消毒隔离制度，每天按时进行消毒杀菌；采取一次性吸痰管闭、吸氧管，气管切开者单独住院，限制探视。
按时通风换气，空气消毒，3次/d ，维持病房湿度50%-60%，温度20-22℃，每天病房进行清洁卫生，1次/1-2周，空气细菌培养，禁止院内感染操作，勤翻身叩背，有效吸痰，确保操作轻柔，吸痰管分开使用，如吸痰不彻底，更换吸痰管再次吸。
1.2.1.2 补充营养：增强身体防御功能，气管切开1-3 d 内按医嘱通过静脉补充脂肪乳、氨基酸、血浆等，改善低蛋白血症，显著增强身体免疫力，降低感染率。
术后3 d 后，若肠鸣音正常，经鼻饲摄取热量高，优质蛋白，维生素含量大的流食，将头胸部抬起30-45℃，1-2 h 保持平卧位，鼻饲前进行有效的吸痰，禁止食物反流，每次间隔应大于2 h 。
探讨重症颅脑损伤气管切开肺部感染的相关因素与护理干预对策
探讨重症颅脑损伤气管切开肺部感染的相关因素与护理干预对策目的观察重症颅脑损伤的患者在行气管切开术术后，肺部感染的相关因素，并实施护理干预措施。
方法选取2013年5月～2014年4月在我院接受治疗的重症颅脑损伤行气管切开术并发肺部感染的患者54例，随机分为护理组和对照组，每组患者均为27例。
对照组采用常规护理措施；护理组根据其临床表现分析其发病原因，并在采取治疗措施的同时实施有效的护理干预，观察临床预后。
结果护理组在重度颅脑损伤的康复率、致残率以及死亡率等数据均优于对照组。
结论引起重度颅脑损伤患者肺部感染的原因较多，积极有效的采取针对性护理措施有助于提高临床治疗的质量。
Abstract：Objective Observed the patients with severe traumatic brain injury after tracheotomy line，the related factors of pulmonary infection and implementation the nursing intervention measures.Methods 54 patients with severe craniocerebral injury with tracheotomy complicated with pulmonary infection in our hospital from 2013 May to 2014 April was selected，and divided them into nursing group and control group by randomly，27 cases in each group.The control group was used by usual care；the nursing group according to its clinical performance analysis of its causes，and implement effective nursing intervention while taking treatment，to observe the clinical prognosis.Results The recovery rate，disability rate and mortality data in severe traumatic brain injury of nursing group was better than control group.Conclusion Causes more severe lung infections in patients with traumatic brain injury，and actively take specific and effective measures to help improve the quality of clinical care treatment.Key words：Severe head injury；Tracheotomy；Pulmonary infection；Nursing颅脑损伤是指外伤、颅内出血等原因引起的神经损伤，尤其是重度颅脑损伤，严重危及患者的生命，为保持重度颅脑损伤患者的生命体征，以及后续的治疗，常规患者进行气管切开术，以维持呼吸的顺畅[1-3]。
护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果探析
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜生［８］。
②大字位无须另外准备特殊器械，相比于截石位，更方便、所需物品少，准备时间更短，特别是在急诊抢救胎儿的手术中，可以在进手术室５ｍｉｎ内抢救出胎儿，从而降低母婴危险的发生率。
本研究中，大字位明显降低了新生儿的窒息率，也未出现新生儿死亡的情况，而在对照组中却有３例新生儿死亡。
③大字位相对于平卧位来说肢体改变不大。
对产妇而言，其躯体在同一水平面，舒适度较好，且只有摩擦力，压疮风险相对于截石位小；对医生而言手术空间充足，熟悉度及舒适度也相对于截石位更好。
④在急重症剖宫产手术中，阴道出血量的监测是术中总出血量统计的重要部分，同时也是决定是否要调整手术方式及考虑输血需求的一个重要因素。
为了便于术中统计，一般会在腿板下折床缘处贴脑膜手术贴，且嘱产妇尽量臀部移至腿板下折床缘处，促使阴道出血顺势流入漏斗中。
大字位相比于截石位也能同样很好地监测出血量。
⑤在手术铺单时，床尾巾单自然形成了一个兜，器械护士在不需要观察出血情况时，将器械车放置在产妇的两腿中间，自身位于主刀身侧和正常剖宫产站位基本无差异，操作传递器械无阻挡，且若有未及时收回的器械也不会直接掉落，减少了清点问题的发生。
⑥有研究表明，在一些大型外科手术中，将这两种体位结合使用比单一使用截石位更有利于满足手术需求、增加患者的舒适度及减少术后并发症的发生率［９］，说明大字位相比于截石位更有优势的。
综上所述，合适的手术体位可以缩短手术准备时间，抓住抢救黄金时机，增加抢救成功率，减少不必要的体能消耗及术中延误时间，增加医护术中配合度及满意度；于患者来说，不仅可以增加舒适感，也可以减少术中、术后并发症的发生，因此值得临 床推广应用。
参 考 文 献［１］亢晓红，杨慧芹．多时段病例讨论模式在产科急重症患者护理中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１５，２２（１０）：７３－７４．［２］魏革，刘苏军．手术室护理学［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００２：３７－３８．［３］周艳敏．产科手术患者合并周围神经损伤原因及治疗效果分析［Ｊ］，河南医学研究，２０１７，２６（２０）：３７６４－３７６５．［４］李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４版．北京：人民卫生出版社，２０１０：４０－４６．［５］范利．手术中截石位并发症预防的护理进展［Ｊ］．当代护士（中旬刊），２０１５，２２（２）：１３－１５．［６］贾桂萍，张建华．２０１６版压力性损伤指南在妇科腹腔镜截石位手术中的应用效果观察［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（８）：１２９４－１２９６．［７］戴黎华．截石位配合助手上推胎头在胎头低位剖宫产术中的临床应用［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１３，２８（３６）：６０６０－６０６１．［８］陈旭慧，范海霞．截石位膝关节屈曲角度对下肢深静脉血流动力学的影响［Ｊ］．护理进修杂志，２０１８，３３（４）：３４８－３５０．［９］孙元书，姜超，李荣梅．“人”字位结合改良截石位在直肠癌手术中的应用研究［Ｊ］．中国社区医师，２０１６，３２（３６）：４４－４５．（本文编辑：曾丽琼 钟 静）工作单位：３３３２００ 婺源 江西省婺源县人民医院门诊护理室汪秋菊：女，大专，主管护师收稿日期：２０１８－０７－２３※危重症护理护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果探析汪秋菊摘要 目的 探究护理干预对重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的预防效果。
重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的相关因素分析与护理
重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的相关因素分析与护理目的探究气管切开导致重型颅脑损伤患者并发肺部感染的因素，分析有效护理方法。
方法搜集本院重症监护室2013年2月～2015年2月诊治的62例重型颅脑损伤的患者，根据护理方式不同分为两组，研究组给予综合护理，参照组给予基础护理，分析最终的护理效果。
结果①31例研究组患者并发肺部感染的发生率9.8%（3/31）显著低于31例参照组患者的35.5%（11/31），χ2=5.90，P ＜0.05；②重型颅脑损伤患者气管切开并发肺部感染的病原菌主要是革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌和真菌，另外还与细菌、真菌混合感染有关；③研究组病患的护理有效率93.5%（29/31）显著高于参照组病患的71.0%（22/31），χ2=5.42，P＜0.05。
结论重型颅脑损伤患者采用综合护理干预的临床效果显著，可以有效降低气管切开并发肺部感染，提高护理有效率，临床护理价值高。
标签：重型颅脑损伤；气管切开术；肺部感染；护理重型颅脑损伤一般是指颅脑出现血肿、脑挫裂伤或者外伤后昏迷时间超过12h，患者的意识障碍严重或者有昏迷情况等生命体征，该病的病情较危重，护理难度高，容易诱发肺部感染导致死亡[1]。
本文搜集我院重症监护室2013年2月～2015年2月诊治的62例重型颅脑损伤的患者，根据护理方式不同分为研究组和参照组，分析综合护理和基础护理的临床效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料搜集本院重症监护室2013年2月～2015年2月诊治的62例重型颅脑损伤患者，根据护理方式不同分为研究组和参照组，研究组31例，平均年龄：（61.26±3.79）歲，年龄范围：35～79岁；女性14例，男性17例。
参照组31例，平均年龄：（60.73±3.59）岁，年龄范围：33～76岁；女性12例，男性19例。
所有患者的格拉斯哥（GCS）评分在6～8分，全部符合重型颅脑损伤的判断标准，基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05，具有可比性。
重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价
重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价引言气管切开术是一种常见的重症监护室治疗方法，可以帮助患者维持呼吸道通畅。
气管切开术后患者容易出现肺部感染的并发症，需要护理人员进行全面的护理和管理。
本文将对重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理效果进行评价，以期为临床护理提供参考和指导。
一、气管切开术后患者的护理需求1. 呼吸道管理：气管切开术后患者需要定期进行气管护理和吸痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。
2. 非侵入性呼吸支持：对于一些患者，可以考虑使用非侵入性呼吸支持设备，如面罩或氧疗，帮助患者维持呼吸功能。
3. 饮食管理：气管切开术后的患者需要进行人工饲养，护理人员需要确保患者的饮食安全和营养均衡。
4. 皮肤护理：气管切开术后患者需要进行持续的皮肤护理，预防皮肤损伤和感染的发生。
5. 疼痛管理：气管切开术后的患者可能会出现疼痛不适，护理人员需要及时进行评估和疼痛管理。
二、行气管切开术后并肺部感染的护理效果评价1. 患者的病情变化：患者在行气管切开术后往往呼吸道问题得到解决，但是由于长期卧床和免疫力下降等原因容易引起肺部感染，护理人员需要密切监测患者的病情变化。
2. 药物治疗效果：对于行气管切开术后并发肺部感染的患者，护理人员需要密切关注患者的药物治疗效果，确保患者及时得到有效的治疗。
3. 护理措施的实施：护理人员需要严格执行气管切开术后患者的护理计划，包括定期进行气道护理、皮肤护理、营养支持等。
4. 患者的生活质量：护理人员需要关注患者的生活质量，尽量减少患者的疼痛和不适，提高患者的抵抗力，预防肺部感染的发生。
三、护理效果评价方法1. 临床观察法：护理人员可以通过临床观察患者的生命体征、症状和体征变化，来评价患者的护理效果。
2. 护理记录法：护理人员需要及时记录患者的生命体征、护理措施的执行情况和患者的反应，以便进行后续评价。
3. 定量评价法：根据患者的病情变化和医学检查结果，可以采用定量的方法进行护理效果评价，如血气分析、影像学检查等。
重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的预防和护理
将患者床头抬高 ３ ０ 。 ￣ ４ ５ 。 ， 对 口咽部加 强护 理 ， 坚决控 制误 吸。根据 患者 口腔 的 ｐ Ｈ值选用合适的 口腔清洗液 ， 进行 每 日２ — ６次 Ｖ Ｉ 腔护理 ． 防止 口腔及肺部 的感染。合 理使用抗生素 ， 定 时进行痰液培养 和药 敏试验 。加强 皮肤护理 ， 严格 Ｑ Ｚ ｈ翻身拍 背， 预 防压疮。做好尿道护理 ， 防止尿 路感染 。妥善 固定 套管 以防脱管 ， 套 管采用 双带 法 固 定， 松 紧以能塞一 手指为宜 。观察局部有无 出血 、 皮下气肿及纵隔气肿。 ２ ． ４严格无菌操作 由于气切患者的机体免疫功能下降 ， 细菌 容易侵入 ， 医务人 员在护理的时候 必须严 格按照无菌操作进行。护理人员必须掌握 正确 的吸痰技术 ， 本 着对待气 管要像 血管 一 样的原则 ， 一条吸痰管只用一次 ， 且 每次 吸痰 都要对 薄膜手 套进行更 换 ， 需 要拔 出气管 套管或气囊放气之前 ， 一定要把 Ｖ Ｉ 鼻咽部 内及气囊上 的分 泌物充分 吸净 ｌ 。 ２ ． ５做好营养支持 重型颅脑伤后 ， 函营养摄入 量不足导致机体 免疫功 能下 降 ， 这 引发感染 的一个很 重 要的内在因素。此外治疗 中， 使用一些 激素会 严重损坏 人的免疫 防御功 能致使 抵抗力 大大降低 。所以为加强营养 ， 解 除引发感染 的内在 因素 ， 一般就要 在发病后 的四十八 小 时内 留置 胃管。行肠 内营养患者要防止 胃内容物反流 ， 鼻饲前给予 吸尽痰液 ， 胃内残余 量＜ １ ５ ０ ， 病情许可者 ， 鼻饲 前后给予抬 高床头 ３ ０ 。 ， 鼻饲 量 １ ５ ０— ２ ０ ０ ｍ ｌ ， １ ５— ２ ０ｒ ａ ｉ ｎ 鼻饲完成 ， 无特殊情 况， 鼻饲后 １ ｈ内禁止翻身吸痰。
ICU 气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
ICU 气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果发表时间：2015-10-12T17:23:20.017Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：杨兴眉[导读] 系统性护理不但治疗效果好有效避免并发症的发生，同时在护理质量上也明显提高。
湖北省襄阳市谷城县人民医院湖北襄阳 441700【摘要】目的：对采用气管切开方式的重型颅脑损伤患者进行护理干预效果的观察。
方法：选出72例患有肺部感染的患者，并对其进行ICU气管切开的治疗方式，通过护理干预的实施进度将患者随机分为两组，别分为干预组与对照组，干预组实施的是系统性护理，对照组采用的是常规护理，两组各36名病患，然后对两组的预后、护理感受及并发症进行对比。
结果：采用系统性护理的干预组其综合情况明显好于采用常规护理的对照组，家属对治疗效果非常满意，病患对治疗过程及服务也均为满意，并发症的发生率明显降低，如皮下气肿等常见并发症在干预组中都受到了良好的控制。
结论：系统性护理不但治疗效果好有效避免并发症的发生，同时在护理质量上也明显提高。
【关键词】气管切开；肺部感染；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0169-01进行过气管切开手术的患者在重症监护病房内造成肺部感染的几率非常大，不仅会使病情加重，也加大了治疗难度，长时间的住院，使患者身体遭受病痛折磨的同时，身心健康与精神状态也将受到影响。
为此，无菌操作是保障患者在短期内迈向健康的必要渠道，必须保障医疗操作及环境的无菌性，及时做好护理干预工作，有效控制并发症的发生是非常有重要意义的。
1 资料和方法1.1一般资料在医院获得性感染中肺部感染居第2位，但病死率却居首位［1］。
我院于2014年6月至12月共有72例ICU气管切开肺部感染的患者入院，男患为38例，女患34例，年龄28岁到81岁不等，在这些患者中实施过气管切开手术时间间隔最长的有3个月，最短的仅有7天。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果ICU的患者其病情相对比较危重，自身的抵抗能力以及机体恢复能力相对较差，加上进行器官切开等的入侵性操作，感染率大大增加。
肺部感染是气管切开的常见并发症，同时也是导致气管切开患者死亡的主要原因之一。
对ICU气管切开发生肺部感染的患者，实施护理干预，具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取本科ICU 2013年02月至2015年02月期间采取护理干预的24例气管切开后肺部有感染患者为研究组，本科ICU 2011年01月至2013年01月间实施常规护理的24例患者为对照组。
研究组男16例，女8例；年龄28～81岁，平均(67.29±8.72)岁；病例脑出血14例，颅脑外伤4例，呼吸衰竭3例。
心脏骤停复苏术后3例。
对照组男17例，女7例；年龄30～8l岁．平均(66.8±8.76)岁；病例脑出血14例，颅脑外伤4例，呼吸衰竭2例，心脏骤停复苏术后4例。
两组患者一般资料无明显差异，P>O.05。
1.2 方法对照组采用常规护理，如体征观察、用药护理等。
研究组实施护理干预。
1.2.1充分湿化气道：根据肺部感染患者痰液的质、色、度、采用不同方式湿化气道。
呼吸功能良好，痰液稀能咳嗽者，行小剂量，反复多次雾化湿化。
痰液稠者，行24小时微量泵持续湿化滴入，或者在气管内滴入药物，溶解干燥痰液。
如有反复刺激性咳嗽，痰液稠结痂，可能是湿化不足，如咳嗽急促，痰液稀量较多，吸痰频繁，可能湿化过度[1]。
1.2.2病房管理：经常保持病房干净和空气新鲜，温度在22～24度，湿度在60%～70%，定时予紫外线空气消毒，928消毒液擦拭地面和用物体表。
少探视，尽量减少室内人员流动，工作人员须穿隔离衣，戴口罩，帽子，更换鞋子入病室。
气管切开患者要单间安置，减少感染。
1.2.3及时彻底有效吸痰：气管切开吸痰要严格无菌操作，动作要轻柔，随时观察病人的反应和监护仪上的血氧饱和度，及时吸痰。
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价
ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价【摘要】ICU气管切开患者肺部感染是一种常见并且严重的并发症，可能导致严重的健康问题甚至危及生命。
本文旨在探讨针对该患者群体的肺部感染护理干预措施及其效果评价。
通过对ICU气管切开患者肺部感染危害、护理干预措施、效果评价、预防措施以及效果评价的详细讨论，旨在提供护理人员在临床实践中的指导和参考。
研究结果表明，合理的护理干预可以有效降低气管切开患者肺部感染的发生率，提高治疗效果和患者生存率。
护理干预在这一患者群体中具有重要的意义。
未来的研究需要进一步完善相关护理策略，并结合临床实践，以期为患者提供更好的护理服务。
【关键词】ICU、气管切开患者、肺部感染、护理干预、效果评价、预防措施、重要性、未来展望、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍ICU气管切开患者肺部感染是ICU患者常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量和预后。
气管切开术是一种重要的治疗方法，但同时也增加了患者患肺部感染的风险。
肺部感染是ICU患者最常见的院内感染之一，且病情迅速恶化，病死率较高。
气管切开患者肺部感染一旦发生，病情往往较为复杂，治疗也相对困难，容易引发严重并发症，如呼吸衰竭、败血症等。
提前进行干预预防肺部感染的发生对患者的恢复至关重要。
本文旨在探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价，为临床医护人员提供有效的护理方法，降低患者肺部感染的发生率和提高治疗效果。
通过对护理干预措施的研究和评价，可为提高患者的生存率和降低医疗资源的消耗提供重要参考依据。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果评价，旨在提高对该群体的护理质量，减少并发症发生率，改善患者的生存质量。
具体目的包括：1. 分析ICU气管切开患者肺部感染的危害，深入了解问题的严重性和影响范围；2. 探讨针对该群体的护理干预措施，包括感染预防、早期干预和治疗措施；3. 评价护理干预的效果，分析干预措施对患者病情和预后的影响；4. 提出相应的预防措施，为临床实践提供参考和指导；5. 总结护理干预的重要性，并展望未来在该领域的研究和实践方向。