血液透析室工作流程及管理大全
血液透析室所有制度流程全
精心整理血液净化室管理制度一、主任职责及管理（1）负责全面管理和质量控制工作，对透析质量和安全负责。
（2）依据血液透析规范化要求制定并实施透析中心的管理规程。
（3）负（4）负（5）定（6）监（7）负（8）负1（1）负（2）协助透析室主任开展日常管理工作。
（3）负责各项透析护理操作规程的制定和技术培训。
（4）负责透析医疗用品的登记和管理。
（5）负责透析中心的感染控制和管理。
（6）负责各项报表如患者账单、工作量、各种护理记录的汇总。
（7）负责定期组织护理人员进行业务学习。
（8）定期对卫生员进行培训，并做好培训记录。
（9）负责护理人员（含卫生员）工作安排。
（10）负责定期组织对患者家属的科普宣教工作。
（1）在（2）负（3）经（4）积（5）负（6）严（7）认（8）贯（9）负责进修及新进入医师的培训和带教工作。
（10）负责统计汇报透析登记相关资料并提供报告。
3血液净化室管理制度四、各级护理人员职责（1）在透析室主任及护士长的指导下进行工作。
（2）认真学习血透技术原理和操作规程，加强操作技能训练。
（3）严格执行透析室各项规章制度和操作规程。
（4）认真执行透析医嘱，严格执行查对制度，防止差错发生。
（5）熟（6）透（7）认（8）加（9）积（104（1）在透析室主任及护士长领导下开展工作。
（2）负责透析机的日常维护，每日巡视透析机的工作情况。
（3）协助实施和监督机器的日常消毒及除钙。
（4）定期对机器进行保养，发现问题及时处理并做好记录，保证透析机正常运转。
（5）负责水处理系统的维护，根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗，消毒并登记，发现问题应及时处理。
（6）负责定期进行透析用水及透析液的检测，透析液的搬运，每日检查透析用水的电导度、氯含量，每月进行水处理系统各部位的细菌培养，每3个月进行1次内毒素检测并记录，保留原始资料和记录，确保其符合质量要求。
（7）负（8）加5（1（2（3（4（5（6（7）认真完成卫生员周、日程安排。
血净中心工作管理制度
血净中心工作管理制度
血净中心（血液透析中心）的工作管理制度主要包括以下内容：
1.消毒隔离制度：严格遵守消毒隔离制度，确保透析室的空气清洁。
医护人员进入透析间时必须穿
隔离服、戴口罩帽子、更换室内鞋。
外来人员进入透析中心需要换鞋，并在经过允许后才能进入透析间。
每日进行有效的空气消毒，保持空气清新，空气培养细菌应控制在一定标准内（如500cfu/m3）。
2.患者登记与透析安排：对于接受透析治疗的患者，需要进行详细登记。
择期透析的患者如果希望
更改透析日期，需要提前一天联系。
3.透析操作与观察：在透析过程中，医护人员应严格遵守血液透析操作规程。
患者透析期间，医护
人员不得离开透析间。
同时，需要密切观察患者的病情变化，每小时测量血压、脉搏、出入量，并详细记录。
如果病情发生变化，应随时测量并通知医生。
4.护理计划：护士应根据医嘱制定相关的护理计划，协助医生完成各项诊疗工作。
5.学习与培训：医护人员应积极参加业务学习，掌握血液净化的各项规范和指南，并参加医院和科
室组织的定期培训和考核。
6.设备维护与管理：室内各种仪器、器械、被服等物品应放在规定的位置上，并严格遵守物品、设
备的使用保管及检查核对制度。
发现问题应及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
以上仅为血净中心的基本管理制度，具体的管理制度可能会因医院或机构的实际情况而有所不同。
在实际操作中，应严格遵守相关规定，确保患者的安全和治疗效果。
血透室各班职责及工作流程
血透室各班职责及工作流程血透室主班工作流程上班时间：07:30---11:30 13:30---16:0007:30~07:50检查压力表，测水质，电导度并登记，并观察盐桶。
07:50~08:10 负责上机前病人测体重，体温。
病人分配，接诊。
08:10~08:40 清点治疗室备用药品及科室物品，做好除颤仪、血糖仪、吸痰器的检测，查看抢救车是否处于封存状态，查看各房间的温湿度并做好登记。
08:40~09:30 调整患者排班，每季度核对病人通讯录。
09:30~10:30负责血标本送检，查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头，跟责任护士做好交接；准备并分发下机药物及物品。
10:30~11:30 分发上午病人的每日费用清单，准备下一班次透析器、管路及抗凝剂。
办理出院、入院、转科病人手续。
11:30~13:30 午休13:30~14:00 负责上机前病人测体重，体温。
14:00~15:00 负责血标本送检，查对电子病历医嘱并执行。
收费登记。
到病区药房核对、分发口服药到床头，跟责任护士做好交接；准备并分发下机药物及物品。
15:00~16:00分发下午病人的每日费用清单，准备分发下一班次透析器、管路及透析抗凝剂。
另附：每天清理治疗室，用消毒毛巾擦抹治疗台，治疗柜，保持治疗室各抽屉的整洁。
护士站物品放置有序。
主班负责病人排班，危急值登记，记录由当班责任护士负责。
血透室早班护士工作流程上班时间：07:30---14:0007:30~08:00开机，做好预冲透析器和血路管，准备用物。
查看交班本，治疗室抽取抗凝剂。
08:00~08:50 接待病人评估生命体征、体重，病情，完成分管病人的上机程序；上机后整理透析机及治疗车；整理病人床单位。
08:50~09:15 做好双人相互核对医嘱、抗凝剂量、超滤量、超滤模式及管路各个接头紧密性。
09:15~10:15 做好病人的病情观察，认真做好机器上各项监测指标的观察、记录；同时参加分管病人的医生查房，并执行医嘱。
血液透析室工作流程及管理大全
并发症预防：针 对可能出现的并 发症，提前采取 预防措施，降低 并发症的发生率
质量监控：定期 对血液透析过程 进行质量检查和 评估，及时发现 问题并进行整改
血液透析室培训与进修
新员工培训计划
培训目标：提高新员工的专业技能和综合素质，确保血液透析室工作的安全和效率 培训内容：介绍血液透析室的基本知识、操作规程、设备维护、感染控制等方面的内容 培训方式：采用理论授课和实践操作相结合的方式，包括讲解、示范、模拟操作等
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存放要求：存放医疗废物的容器 必须密封、防渗漏
处理方式：医疗废物必须经过高 温焚烧或化学消毒处理
患者管理与教育
透析前教育：向患者介绍透 析原理、注意事项和可能出 现的并发症
患者信息登记：建立患者档 案，记录基本信息和病情
透析中观察：密切关注患者 生命体征，及时处理异常情
设备管理：对血液透析机、水处 理设备等设备进行定期维护和保 养，确保设备的正常运行和安全 性。
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患者管理：对患者进行评估、诊 断和治疗，提供个性化的透析方 案，确保患者的安全和舒适。
质量管理：建立完善的质量管理 体系，对血液透析室的工作流程、 操作规范等进行监督和检查，确 保血液透析室的工作质量和安全。
加强与其他医疗机构的合作与交流， 共同提高医疗水平
培训与进修改进建议
培训医护人员：提高医护人员对血液透析室工作流程和管理制度的认识和掌握程度 培训患者及家属：加强患者及家属对血液透析室工作流程和管理制度的了解和配合 改进设备和技术：引进先进的血液透析设备和相关技术，提高透析效果和患者生活质量 创新管理方式：采用信息化、智能化等管理方式，提高血液透析室的管理效率和患者满意度
(完整版)血液透析操作流程
(完整版)血液透析操作流程血液透析操作流程1. 准备工作在进行血液透析前，确保以下准备工作已完成：- 检查透析机器是否正常工作，并进行必要的维护和清洁。
- 检查透析药品和透析器是否齐全，并按照医嘱准备好所需的药品和器材。
- 确保透析室或透析床位的环境整洁、无菌，并提供适当的隐私和舒适度。
- 安排专业护理人员进行透析操作，确保其熟悉操作步骤和技术要求。
2. 患者准备在进行血液透析操作前，进行以下患者准备工作：- 让患者更换舒适的衣物，方便操作和观察。
- 询问患者是否已排空膀胱，若未排空，则协助患者尽快排尿。
- 对患者进行体温测量，并记录好体温。
- 帮助患者取下手表、首饰等物品，以免影响透析操作。
- 确认患者是否已与医生沟通确认治疗方案和目标。
3. 透析器连接进行血液透析操作时，需要将患者与透析机器连接起来。
按照以下步骤进行操作：- 洗手并戴上手套和面罩。
- 将透析器放置在透析机器上，并与血线管连接。
- 选择适当的穿刺点，常见的穿刺点有颈内静脉和股静脉。
先消毒穿刺点，然后逐步穿刺，确保血流畅通。
- 将穿刺点与透析器上的血液通道连接起来，并确保连接处密封无漏。
4. 透析操作完成透析器连接后，按照医嘱的要求进行透析操作：- 根据医嘱设定透析时间和速度。
- 控制透析液的温度、浓度和流速，保持适当的操作参数。
- 观察患者的生命体征，注意血压、心率和呼吸情况等指标的变化。
- 定期抽取血样，进行透析液和血液的检测，确保透析效果良好。
- 在透析操作过程中，随时与患者交流，询问其舒适度和不适感。
5. 透析结束透析结束后，进行以下步骤：- 逐步减慢透析速度，并停止透析机器的运转。
- 检查透析器连接处，确保无漏。
- 协助患者进行穿刺处的处理，消毒并包扎。
- 记录透析操作的相关数据，包括透析时间、血压记录和透析液指标等。
- 提供患者恢复期的护理和关注，观察其反应和不适情况。
6. 清洁和维护透析机器和器材的清洁和维护是必要的，确保其正常运行和安全性：- 清洁透析机器、透析器和血线管，去除污物和血液残留。
透析治疗室工作制度及流程
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透析室有什么规章制度
透析室有什么规章制度一、治疗流程1. 患者就诊登记患者到达透析室后，需要在登记处进行登记，填写个人信息和治疗记录，并接受护士的初步评估。
确定治疗时间和座位后，患者被引领至透析床位就坐。
2. 输液操作护士首先要为患者静脉通路进行消毒和穿刺，并设置合适的输液速度和流量。
在输液过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，以及透析机器的运行情况。
3. 透析治疗透析治疗需要根据患者的个体情况和医嘱进行操作，包括透析流速、透析膜的选择和透析溶液的配置等。
护士要根据医嘱和护理计划，保证治疗过程的顺利进行。
4. 收尾处理治疗结束后，护士需要为患者输液完成、静脉通路拔管和透析床的清洁消毒。
同时，还要对透析机器和相关设备进行清洁和维护。
二、患者安全1. 个人防护透析室内处于高度消毒环境，护士、医生和患者本人都必须佩戴口罩、手套和隔离服等个人防护用品，以减少交叉感染和污染风险。
2. 安全监控透析治疗过程中，护士要持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现和处理异常情况。
同时，透析机器和设备也要定期维护检查，确保运行稳定和安全。
3. 突发事件处理透析室内可能会出现患者突发疾病或其他意外情况，护士需要掌握急救技能和处理流程，及时应对并报告医生和管理人员。
三、设备维护1. 定期维护透析机器和相关设备是治疗的关键工具，需要定期进行清洁、消毒和维护。
护士要遵守设备维护手册，按照规定的方法和周期进行维护作业。
2. 故障处理如果透析机器出现故障或异常情况，护士需要立即停止治疗，通知技术人员检修。
在故障处理期间，护士需及时转移患者至其他透析床进行治疗，以保障患者的安全。
综上所述，透析室的规章制度涵盖了治疗流程、患者安全和设备维护等多个方面，旨在保障患者的治疗效果和安全。
护士和医护人员要严格执行规章制度，全力以赴地为患者提供高质量的治疗服务。
血透护士工作流程及内容
一、血液透析室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液透析室患者日常透析期间的护理及患者的管理。
二、认真遵守医院各种规章制度，各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
三、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。
四、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记录，有问题及时处理。
五、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。
六、保持血液透析室整洁，维护血液透析室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
七、做好血液透析室的消毒隔离及物品请领、管理医|学教育|网搜集整理。
八、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的
理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。
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务任职资格的注册护士担任
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2
岗位设置
至少有名技师 上述岗位有明确的职责 医师、护士、技师应具有3个月以上三级医院血透室工作经历或培
训经历 有保障岗位配置和人员培训的管理措施 有主管部门履行监督管理职责，对问题和缺陷有改进措施 对医、技、护人员的履职能力定期评价
患者进入血液净化室前进行血液传播性疾病检查
医疗废物管理符合有关规定
血液透析机符合国标要求
反渗机运转正常，供应精充选课足件 的反渗水
5
制度
各种透析器材管理符合要求
有透析液和透析用水质量监测制度与执行流程，有完整的水质量监 测记录
透析液配制符合要求 有科室质量与安全管理小组
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6
血液透析室有运行数据收集的流程 有运行中的数据，做到实时记录
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10
医生完成的内容
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11
URR公式
URR反映单次透析时尿素的清除分数 URR（%）＝100（1–Ct/Co）
Co:透析开始的血尿素浓度 Ct:透析结束时的尿素浓度 透析充分性判断标准是URR＞65% URR＞70%时病死率反而增加
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12
钙磷乖积计算
钙：1mmol/L＝4mg/dl 磷：1mmol/L＝3.1mg/dl 〔（Ca×p）〕 ＞40则和磷以骨盐形式沉积于骨组织 ＜35则妨碍骨钙化,甚至可骨盐溶解,影响成
年度继发性甲状旁腺功能亢进〔血清甲状 旁腺素（ipTH）100～300ng/d度血管通路类别
动静脉内瘘、中心静脉血透导管、动静脉直 接穿剌、其他血管通路例次
年度血压控制（透析间期血压90/60～150/90mmHg）例数 年度平均每患者透析时间例数 年度患者主观舒适度评价 年度腹膜透析例次
质量管理方面基础数据 血液透析机台数/专职医师/专职护理人员 年度血液透析（简称“血透”）总例数 年度血透治疗总例次（普通透析、高通量透
透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤 例次）
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7
年度维持性血透患者的死亡例数、
年度维持血透患者透析1年内死亡率 年度血透中严重（可能严重危及患者生命）
骨作用
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13
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3
急救设备
心脏除颤器 简易呼吸器 抢救车 其他设备 有一台能够上网的电脑 供氧装置 满足工作需要的水处机
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4
制度与流程
质量管理制度与岗位职责
血液透析患者登记及病历管理制度
设备操作规范与设备维护制度
有紧急意外情况与并发症紧急处理预案
执行医院感染管理的相关制度与流程
并发症发生例次 年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转
阳病例例数 年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数 年度血透转腹透例数、血透转肾移植例数
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8
维持性血透患者质量监测指标
年度溶质清除（尿素下降率URR＞65%） 例数
年度肾性贫血的纠正（血红蛋白≥110g/L） 例数
年度钙磷代谢（钙磷乖积＜55mg/dl） 例数
血液净化室管理
血液净化操作规程 血液透析室管理规范
按卫生部2014版标准执行
精选课件
1
医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师，其中要有1名肾脏病学 中级以上专业技术职务任质资格
20台血透机以上，每增加10台血透机至少增加1名执业 医师
血液透室负责人应当由具备副高以上专业技 术职务任职资格的执业医师担任