临床基础检验技术
临床基础检验学技术版本区别
临床基础检验学技术版本区别医学检验是对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本，进行化验检查，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等资料。
其专业就是学习检验的方法、原理、结果分析等技术的专门学科。
医学检验分为临床检验与医学实验技术两方面。
临床检验是临床医生确诊的必要手段之一，而医学实验技术主要侧重于实验操作方面，为研究所、实验室输送实验师。
本专业还设有病理诊断技术方向，通过基础医学、临床医学、病理诊断的基本知识和基本技能的学习，具备病理诊断和病理切片技术等能力。
该专业培养具有医学基本理论、基本知识和较强的实践技能，能在各级医院、血站、教学单位从事医技、科研和管理工作的医学高级专门人才。
毕业生可到各级医疗单位的病理科和医学院校的实验室工作。
主要课程：生物化学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验、诊断学、内科学、药理学、计算机基础与应用等。
一、临床检验基础临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分析前、分析中、分析后）采取严密质量管理措施以确保检验质量；从而为临床、为病人提供有价值的实验资料。
临床医师根据检验结果或数据，结合他所采集的详细完整病史，进行系统周密的体格检查，运用上述实验的资料，再利用在不同病因下选择的其他辅助检查，如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等所提供的结果，进行科学思维及逻辑性分析，为预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据，这就是诊断学。
通过实验方法达到诊断目的，即称实验诊断。
临床检验意义临床检验工作是以检验医学为基础，而检验医学是临床医学的一个分支。
这是一门多学科互相渗透、交叉融合的综合性应用学科，涉及化学、物理学、生物学、生物化学、免疫学、微生物学、生理学、病理学、遗传学、分子生物学、统计学和多门临床医学等学科。
临床基础检验学
静脉血
不同抗凝剂的使用， 改变血液性质，影响 有形成分的形态
标本代表性大，无组 织液影响，适于临床 研究，可重复实验和 追加其他实验
二、常用血液标本抗凝剂 及其使用选择
• 1、柠檬酸钠（枸橼酸钠）
化学名：3-羟基-3-羧基戊二酸（三钠盐）
a. 抗凝原理：螯合钙离子
b. 使用方法 配成109 mmol/L的浓度和血液1：9
1. 血涂片的用途： 血细胞形态学检验、网织红、异常
2.
寄生虫检验。
2. 血涂片制备步骤：（手工推片法）
• 将推玻片向1的方向稍抽回，当血液充满 推玻片的宽度后，以一定均匀的速度向2 的方向滑动。
3. 血涂片质量评价： 均匀、厚薄、头体尾、边缘、两侧 注意：血滴大，速度快、角度大----血膜厚
四、 细胞染色技术
b. 蛋白质的化学性质：蛋白质中的氨基酸含有不同 数量的氨基（-NH2）和羧基（-COOH），同时还有其 他活性基团。在游离状态时， -NH2获得一个H+变成带 正电的-NH3+，而-COOH失去一个H+变成带负电的-COO-。 分别与不同染料结合。
c. 周围环境的酸碱度：如环境pH＜pI（ pI 为等电 点），则蛋白质带正电，结合酸性染料；反之， pH＞ pI，则结合碱性染料。
烷-氧杂蒽染料和偶氮染料两类，能结合
4.
细胞的碱性成分并染色，如血红蛋白、
5.
嗜酸性颗粒成分等。
3. 复合染料：同时具有阴、阳离子型的染料如瑞氏染料
（二）、细胞染色原理： 一般以它们的物理现象和/或化学 现象为依据
1. 物理作用：毛细管现象、渗透、吸收、吸附作用等
2. 化学作用： 3. a. 染料的化学成分：助色基团的存在，碱性染料 4. 在溶媒中为阳离子型，易与组织和细胞内带负电荷的 5. 酸性物质结合；而酸性染料在溶媒中为阴离子型，与 6. 带正电荷的碱性物质结合。
临床基础检验学技术(名词解释)
临床基础检验技术名词解释1.血清：未抗凝全血经自然凝固或添加促凝剂后分离出来的液体称为血清，用于临床化学与免疫学检测等2.血浆：抗凝全血离心后上清部分为血浆。
3.抗凝：用化学或物理的方法，抑制或除掉血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法称为抗凝。
4.腺癌：发生于大支气管及段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。
5.鳞癌：常发生于小支气管，尤以周围型肺癌多见。
6.核异质细胞：指细胞核发生异常改变，但细胞质分化正常的细胞，核异质表现为核的大小、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、边界不整齐等。
7.乳糜尿：是由于泌尿系统淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞致使乳糜液或淋巴液进入尿液，尿液呈乳白色混浊，称乳糜尿。
8.凝溶蛋白：本周蛋白在pH4.9左右条件下，加热到40-60℃时可发生凝固，温度升至90-100℃时溶解，而温度降低至56℃左右，又可重新凝固，故称凝溶蛋白。
9.晨尿：是指清晨起床后，未进早餐和做运动之前第一次排出的尿液。
10.类白血病反应：是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
11.HiCN法：氰化高铁血红蛋白法，是指血红蛋白（SHb除外）中的亚铁离子被高铁氰化钾氧化为高铁离子，血红蛋白转化成高铁血红蛋白（Hi）。
Hi与氰化钾中氰离子反应生成HiCN。
HiCN最大吸收波峰为540nm，吸光度与浓度成正比，根据测得的吸光度值可求得血红蛋白浓度。
12.尿三杯试验：患者一次连续排尿，分别采集前段、中段、末段的尿液，分装于3个尿杯中，多用于泌尿系统出血部位的定位和尿道炎的诊断。
13.卡波环：在嗜多色性或嗜碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈结构，有时绕成“8”形。
现认为可能是胞质中脂蛋白变性所致，见于巨幼细胞贫血和铅中毒患者等。
14.有核红细胞：为幼红细胞，存在于骨髓中；正常成人外周血中不能找到，如出现属病理现象。
15.棒状小体（Auer body）：是指白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，一个或数个，长1-6μm。
临床基础检验学技术
临床基础检验学技术临床基础检验学技术是临床医学中不可或缺的一部分，它涉及到各种医学检验技术，包括实验设备、实验原理和方法、实验操作、结果处理和数据分析等方面。
在临床诊断、病情评估、治疗监测、生命体征监护、疾病预防和研究中，临床基础检验学技术都起着重要的作用。
本文将主要介绍临床基础检验学技术的内容和应用。
一、血液检验技术1、血液常规检验技术血液常规检验技术包括血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、白细胞计数和分类等指标的测定。
这些指标是血液的基础指标，可以反映出人体健康状况。
2、凝血功能检测技术凝血功能检测技术是用于评估血液凝固功能的指标，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原测定等指标。
3、血型鉴定技术血型鉴定是临床检验学中的一项重要内容。
它可以揭示出体内血红蛋白的组成和特点，及人体免疫系统中的抗体与荷尔蒙反应等。
二、尿液检验技术1、尿常规检验技术尿常规检验技术是用于评估肾脏健康状况和尿路感染状况的指标，包括尿量、pH值、比重、蛋白质、糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞和红细胞等指标。
2、尿液镜检技术尿液镜检技术是用于发现和诊断尿液中各类细菌、寄生虫或病毒等微生物的指标，同时也可以发现蛋白质、红细胞、白细胞和管型等指标。
三、生化检验技术1、血脂测定技术血脂检测技术是用于评估血液中脂肪代谢状况的指标，包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等的测定。
2、肝功能检测技术肝功能检测技术是用于评估肝脏健康状况的指标，包括转氨酶、胆红素、蛋白质等的测定。
3、肾功能检测技术肾功能检测技术是用于评估肾脏健康状况的指标，包括血肌酐、尿素氮等指标的测定。
四、免疫检验技术1、CRP检测技术CRP检测技术是用于评估体内炎症反应情况的指标，可以通过检测CRP的浓度来判断体内是否存在炎症状态。
2、免疫球蛋白测定技术免疫球蛋白测定技术是用于评估体内免疫功能状况的指标，包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M等指标的测定。
临床检验基础内容简介
临床检验基础内容简介
一、检验概述
临床检验基础是医学实验室诊断的重要技术之一，它涵盖了对血液、尿液、粪便、分泌物、体液、生化、免疫和微生物等方面的检测和分析。
通过对这些标本的检测，可以为临床医生提供准确、及时的诊断依据，帮助医生对疾病进行准确的诊断和治疗。
二、血液检验
血液检验是临床检验中最常见的检测项目之一，包括血常规、血沉、血型鉴定、血红蛋白电泳等。
通过对血液中各种成分的检测，可以了解机体的生理和病理状态，为医生提供关于贫血、感染、炎症、肿瘤等方面的诊断信息。
三、尿液检验
尿液检验是对尿液中的各种成分进行检测和分析，包括尿常规、尿沉渣、尿蛋白、尿糖等。
通过尿液检验可以了解肾脏的功能状况，发现肾脏病变，评估糖尿病、高血压等疾病的病情，还可以帮助医生诊断尿路感染等疾病。
四、粪便检验
粪便检验是对粪便中的各种成分进行检测和分析，包括便常规、便潜血等。
通过粪便检验可以了解肠道的生理和病理状态，发现肠道病变，评估肠道疾病的病情，还可以帮助医生诊断消化道出血等疾病。
五、分泌物检验
分泌物检验是对身体各部位的分泌物进行检测和分析，包括阴道
分泌物、前列腺液等。
通过分泌物检验可以了解生殖系统的生理和病理状态，发现生殖系统病变，评估性传播疾病的病情，还可以帮助医生诊断阴道炎、前列腺炎等疾病。
六、体液检验
体液检验是对胸水、腹水等体液进行检测和分析。
通过体液检验可以了解胸腹腔内的生理和病理状态，发现胸腹腔病变，评估胸腹腔疾病的病情，还可以帮助医生诊断胸膜炎等疾病。
临床基础检验总结知识点
临床基础检验总结知识点一、常用的临床基础检验方法临床基础检验方法种类繁多，根据检验目的和检测样本的不同，可以分为血液检验、尿液检验、生化检验、免疫检验、微生物检验等。
以下是其中一些常用的检验方法：1. 血液检验：血常规检验、凝血功能检测、血型鉴定等；2. 尿液检验：尿常规检验、尿蛋白、尿糖、尿酮体等；3. 生化检验：肝功能检测、肾功能检测、血脂检测、血糖检测、电解质检测等；4. 免疫学检验：免疫球蛋白检测、自身抗体检测、炎症因子检测等；5. 微生物检验：细菌培养、真菌培养、病毒学检测等。
这些检验方法可以为医生提供很多有用信息，但是在进行检验前，需要严格按照操作规程进行操作，避免造成误差。
二、常见的临床基础检验指标在临床基础检验中，常见的检验指标包括血常规指标、生化指标、免疫学指标、微生物指标等。
这些指标在诊断和治疗中具有重要作用，以下是一些常见的检验指标及其临床意义：1. 血常规指标：包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解机体的免疫状态、贫血情况、出血倾向等。
2. 生化指标：包括肝功能指标（ALT、AST、ALP、总胆红素等）、肾功能指标（肌酐、尿素氮、尿酸等）、血糖、血脂等。
这些指标可以协助医生评估患者的肝肾功能、糖脂代谢情况以及某些内分泌疾病的诊断。
3. 免疫学指标：包括各种免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM等）、自身抗体（抗核抗体、抗dsDNA抗体等）、炎症因子（TNF-α、IL-6等）。
这些指标可用于自身免疫性疾病、感染性疾病和肿瘤等的辅助诊断。
4. 微生物指标：包括细菌培养、真菌培养、病毒学检测等。
这些指标对于感染性疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
在临床实践中，医生需要结合患者的临床表现和检验指标的变化，综合分析，才能做出正确的诊断和治疗计划。
三、临床基础检验质控临床基础检验中，质控是十分重要的一个环节，包括内部质控、外部质控和标准品使用。
只有严格控制检验过程中的各种误差，才能确保检验结果的准确性和可靠性。
临床基础检验学技术题库(54道)
临床基础检验学技术1、成年人毛细血管最常用的部位是（）——[单选题]A 耳垂B 肘部C 足跟D 手指E 手背正确答案：D2、婴幼儿毛细血管采血常用的部位是？——[单选题]A 手背B 颈部C 足跟D 手指E 耳垂正确答案：C3、用自动血液分析仪，首选的抗凝剂是？——[单选题]A 肝素B EDTA-K2C EDTA-Na2D 草酸盐E 枸橼酸钠正确答案：B4、能与血液中钙离子结合成螯合物的抗凝剂是？——[单选题]A 肝素B 草酸钠C 乙二胺四乙酸盐D 草酸钾E 氟化钠正确答案：C5、枸橼酸钠用于凝血象检查，其主要优点在于可稳定？——[单选题]A FⅤ和FⅢB FⅦC FⅨD FⅩE F XI正确答案：A6、关于抗凝剂，错误的是？——[单选题]A EDTA-Na2，溶解度大于EDTA-K2B EDTA盐与血浆中钙离子生成螯合物C 肝素作为抗血凝酶Ⅲ的辅因子而抗凝D 枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E 枸橼酸钠可用于输血保养液正确答案：A7、血沉检查时抗凝剂与血液的比例是？——[单选题]A 1:2B 1:4C 1:6D 1：8E 1:9正确答案：B8、全血抗凝离心后除去血细胞成分即为？——[单选题]A 血浆B 血清C 全血D 浓缩血细胞E 因子血清正确答案：A9、可用于输血保养液的是？——[单选题]A EDTA-K2B 枸橼酸钠C 草酸钠D 双草酸盐E 草酸钾正确答案：B10、凝血象检查时，最好采用？——[单选题]A EDTA-K2B 38g/dl枸橼酸钠C 109mmol/L枸橼酸钠D 肝素E 草酸钠正确答案：C11、加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶的形成的抗凝剂是？——[单选题]A EDTA盐B 肝素C 氟化钠D 枸橼酸钠E 双草酸盐正确答案：B12、与血中Ca2+形成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固的抗凝剂是？——[单选题]A EDTA盐B 肝素C 氟化钠D 枸橼酸钠E 双草酸盐正确答案：E13、不适于凝血象检查和血小板功能试验的抗凝剂是——[单选题]A EDTA盐B 肝素C 氟化钠D 枸橼酸钠E 双草酸盐正确答案：A14、常用于止凝血的抗凝剂是？——[单选题]A EDTA盐B 肝素C 氟化钠D 枸橼酸钠E 双草酸盐正确答案：D15、Hayem红细胞稀释液中氯化高汞的作用？——[单选题]A 防腐作用B 调节渗透压C 防治红细胞聚集D 破坏白细胞E 固定红细胞正确答案：A16、引起红细胞代偿性增高的原因不包括——[单选题]A 新生儿B 登山运动员C 真性红细胞增多症D 某些先天性发绀性心脏病E 慢性肺心病正确答案：C17、不会引起红细胞相对增多的原因是？——[单选题]A 严重腹泻B 长期呕吐C 大面积烧伤D 多汗E 肺心病正确答案：E18、影响血细胞在计数室内分布的因素不包括？——[单选题]A 反复充液B 稀释不准确C 有气泡出现D 计数室不干净E 充液后盖片移动正确答案：B19、应考虑输血的红细胞的医学决定水平是小于？——[单选题]A 1.4×1012/LB 1.5×1012/LC 1.6×1012/LD 2.5×1012/LE 3.5×1012/L正确答案：B20、关于血细胞计数的叙述，错误的是？——[单选题]A 显微镜法设备简单B 显微镜法可用于结果复核C 准确性以血液分析仪法为高D 血液分析仪法精密度高E 血液分析仪法操作简单正确答案：C21、下列不属于红细胞形态异常改变的是？——[单选题]A 染色质小体B 细胞质嗜多色性C 杜勒小体D 卡波环E 细胞大小不一正确答案：C22、典型的缺铁性贫血属于——[单选题]A 大细胞性贫血B 正细胞正色素性贫血C 单纯小细胞性贫血D 小细胞低色素性贫血E 大细胞低色素性贫血正确答案：D23、红细胞形态不整最常见于？——[单选题]A 巨幼红细胞性贫血B Hbs病C 珠蛋白生成障碍性贫血D 缺铁性贫血E 弥散性血管内凝血正确答案：A24、卡波环可见于哪个细胞细胞质中的异常结构？——[单选题]A 红细胞B 淋巴细胞C 单核细胞D 粒细胞E 血小板正确答案：A25、有核红细胞最常见于？——[单选题]A 急性失血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 巨幼细胞贫血E 遗传性球形红细胞增多症正确答案：B26、嗜碱点彩红细胞胞质中含有？——[单选题]A DNAB 核糖体C 变性RNAD 变性颗粒E 变性脂蛋白正确答案：C27、女性，18岁，HB80g/L,属于？——[单选题]A 正常B 轻度贫血C 中度贫血D 重度贫血E 极重度贫血正确答案：C28、胎儿血红蛋白的肽链组成是？——[单选题]A α2γ2B α2β2C α2δ2D β4E γ4正确答案：A29、正常成年人体内HbA占——[单选题]A 98%B 60%C 50%D 3%E <1%正确答案：A30、正常成年人体内HbF占——[单选题]A 98%B 60%C 50%D 3%E <1%正确答案：E31、以下指标，可用于判断是否贫血的是——[单选题]A MCV,MCH和MCHCB Hct和RDWC RBC,Hb和HctD RBC,WBC和BPCE 网织红细胞数和Hb正确答案：C32、关于平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）以下叙述错误的是？——[单选题]A 正常范围在320-360g/LB 大细胞性贫血MCHC高于正常C 小细胞低色素贫血MCHC低于正常D 传统MCHC由Hb和Hct计算得出E 仪器法MCHC由Hb和MCV导出正确答案：B33、ICSH推荐测定Hb的首选方法是——[单选题]A 沙利酸化法B 碱烃高铁血红蛋白法C 十二烷基硫酸钠法D 氰化高铁血红蛋白法E 叠氮高铁血红蛋白法正确答案：D34、用于评价红细胞造血功能的试验是？——[单选题]A HctB 总铁结合力C Schilling试验D 网织红细胞计数E 可溶性转铁蛋白受体正确答案：D35、能使血沉加快的因素不包括？——[单选题]A 纤维蛋白原B 免疫球蛋白C 清蛋白D 急性时相反应蛋白E 胆固醇正确答案：C36、红细胞计数为3.5×1012/L,HTC为0.36,Hb为120g/L,则MCHC为？——[单选题]A 324g/LB 111g/LC 232g/LD 300g/LE 333g/L正确答案：E37、外周血涂片中性粒细胞分叶过多最常见于——[单选题]A 急性失血B 溶血性贫血C 缺铁性贫血D 巨幼细胞贫血E 遗传性球形红细胞增多症正确答案：D38、核左移是指外周血中性粒细胞——[单选题]A 细胞体积变小B 细胞核偏位，常常位于左侧C 分叶超过5叶以上着超过3%D 杆状核粒细胞增多或（和）出现更早阶段的粒细胞E 细胞数明显增高正确答案：D39、大淋巴细胞与单核细胞的最主要区别是？——[单选题]A 细胞质的颜色深浅B 核染色质的松紧与细胞质含量的多少C 核的大小D 有无嗜天青颗粒E 细胞的大小正确答案：B40、WBC分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序地检查？——[单选题]A 涂片头、体部染色较好处B 涂片体、尾交界处染色较好处C 涂片体部染色较好处D 涂片尾部染色较好处E 涂片的两侧染色较好处正确答案：B41、健康人的血涂片进行Wright染色后，见到的白细胞中最多的是——[单选题]A 单核细胞B 中性粒分叶核细胞C 中性粒杆状核细胞D 嗜酸性粒细胞E 淋巴细胞正确答案：B42、造血幼稚细胞中有Auer小体，可见于——[单选题]A 巨幼细胞贫血B 慢性白细胞C 急性白血病D 急性淋巴细胞性白血病E 急性非淋巴性细胞白血病正确答案：E43、五种白细胞中，细胞核染色质呈疏松网状的是？——[单选题]A 中性粒分叶核细胞B 嗜酸性粒细胞C 嗜碱性粒细胞D 单核细胞E 淋巴细胞正确答案：D44、在细胞质中出现粗大，圆而均匀，呈橘红色染色颗粒的白细胞为？——[单选题]A 中性粒分叶核细胞B 嗜酸性粒细胞C 淋巴细胞D 单核细胞E 嗜碱性粒细胞正确答案：B45、嗜碱性粒细胞计数值增加常见于——[单选题]A 急性感染B 慢性粒细胞白血病C 慢性淋巴细胞性白血病D 新生儿溶血性疾病E 甲状腺功能亢进正确答案：B46、血涂片进行白细胞分类计数时采用的染色方法是——[单选题]A 煌焦油蓝染色B 抗酸染色C Wright染色D 活体染色E 荧光染色正确答案：C47、关于不同年龄白细胞生理变化的叙述，错误的是？——[单选题]A 新生儿一般在15.0x109/L左右B 婴儿期淋巴细胞均较高，可达0.7C 4-5岁儿童淋巴细胞与中性粒细胞基本相等D 初生儿主要为淋巴细胞E 6个月至2岁一般在（11-12）x109/L正确答案：D48、中性粒细胞空泡变性是——[单选题]A 染色不好B 细胞质溶解C 内质网变性D 糖原颗粒变性E 细胞脂肪变性正确答案：E49、严重感染时，若白细胞总数明显增高，并伴有明显核左移，说明？——[单选题]A 感染严重，机体反应性较差B 感染严重，机体反应性良好C 感染极重，机体反应性很差D 感染局限，机体反应性良好E 感染局限，机体反应性较差正确答案：B50、关于杜勒小体的叙述，正确的是——[单选题]A 裸核B 脂肪变性C 胞核残留物D 胞质局部不成熟E 巨大深染的嗜天青颗粒正确答案：D51、中性粒细胞的毒性指数是指——[单选题]A 毒性颗粒的数量B 毒性颗粒的分布C 毒性颗粒的着色程度D 每升血液中含毒性颗粒的细胞数E 含毒性颗粒的细胞数与所计数的细胞数之比正确答案：E52、关于中性粒细胞生理性日间变化，错误的是——[单选题]A 在安静和休息时较低B 活动和进食后较高C 早晨较高D 下午较高E 一天之内最高值与最低值之间可相差一倍正确答案：C53、可了解病情进展和估计预后的是？——[单选题]A 空泡B 毒性颗粒C 大小不均D 毒性指数E 退行性变正确答案：D54、不会引起外周血液嗜酸性粒细胞绝对值赠多的是？——[单选题]A 急性胰腺炎B 支气管哮喘C 寄生虫病D 荨麻疹E 湿疹正确答案：A。
临床基础检验技术：揭开医学诊断的秘密
临床基础检验技术：揭开医学诊断的秘密610500医学诊断是为了准确判断疾病的存在、类型和严重程度，从而制定合适的治疗方案。
然而，医学诊断背后的许多秘密来源于现代医学中广泛应用的临床基础检验技术。
这些技术提供了对人体内部状况的直接观察和评估，为医生破解复杂的健康难题提供了重要线索和关键信息。
临床基础检验技术包括了各种实验室测试方法，如血液学、尿液学、生化学、免疫学等。
通过分析和评估样本中的生物标志物、细胞、组织和分子信息，这些技术能够提供关于健康和疾病状态的重要指示。
无论是通过血液细胞计数获取有关贫血、感染或白血病的信息，还是通过生化学检测测量肝脏、肾脏或心脏功能的变化，这些检验技术都为医生提供了丰富的数据来支持临床诊断和治疗决策。
除了提供具体的数值和信息外，临床基础检验技术还能帮助医生评估治疗的有效性和预测疾病的进展。
例如，通过监测病人的血糖、血脂水平以及肿瘤标志物的变化，医生可以了解患者对治疗的响应情况，并及时调整治疗方案。
在紧急情况下，这些技术还可以提供快速的诊断结果，帮助救治生命垂危的患者。
本文将为大家科普医学诊断的秘密。
一、临床基础检验技术临床基础检验技术是医学诊断的重要组成部分，涵盖了多个领域和测试方法。
下面列举了一些常见的临床基础检验技术：1.血液学检验：包括血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、血液凝固功能等，用于评估患者的贫血、感染、凝血功能异常等情况。
2.尿液学检验：包括尿常规检查、尿沉渣镜检查、尿蛋白定量等，用于评估肾功能、泌尿系统疾病和代谢紊乱等情况。
3.生化学检验：包括血液生化检验，如血糖、肝功能指标（ALT、AST、总胆红素等）、电解质测定、肾功能指标（肌酐、尿素氮等）、血脂检测等，用于评估机体的代谢状态和器官功能。
4.免疫学检验：包括血清免疫学检测，如抗体测定、炎症标志物检测、自身抗体测定等，用于评估免疫系统功能、感染性疾病、自身免疫性疾病等情况。
包括细菌培养、真菌培养、病毒检测等。
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一、名词解释1.计数域误差：这种由于每次充池后细胞在计数池内分布不可能完全相同所造成的误差2.技术误差：由于操作不规范或使用器材不准确造成的误差3.中毒颗粒：在严重化脓性感染及大面积烧伤等病理情况下，中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不等、分布不均匀的紫黑色或深紫红色的颗粒4.中性粒细胞核左移：外周血中杆状核细胞增多甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移5.再生性核左移：核左移常伴有白细胞增高6.退行性核左移：核左移伴白细胞总数不增高或减低7.中性粒细胞核右移：若5叶核及5叶核以上的中性粒细胞超过3%则称为～8.HCT/PCV（血细胞比容又称红细胞压积）：是指在规定条件下单位容积全血中红细胞所占容积的比值9.MCV（平均红细胞体积）：是指红细胞群体中单个红细胞体积的平均值10.MCH（平均红细胞血红蛋白含量）：是指红细胞群体中单个红细胞血红蛋白含量的平均值11.MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）：是指平均每升红细胞所含的血红蛋白浓度12.LE细胞：吞噬细胞（如中性粒细胞）胞浆内吞噬了1个或多个云雾状的、染成淡红色的圆形和椭圆形均匀体，其本身的细胞核被挤到一侧13.抗凝：用物理或化学的方法，除掉或抑制血液中某些凝血因子以阻止血液凝固的方法14.抗凝剂：能阻止血液凝固的化学试剂15.直方图：是血细胞分析仪用电阻抗法对血细胞进行测量，以细胞体积fl为横坐标，细胞的相对数量为纵坐标构成的图形16.散点图：血细胞分析仪通过联合使用多项技术对白细胞进行检测得到各类白细胞的散点状分布图17.RDW：指血细胞分析仪测量一定数量的红细胞体积后，计算求得的反映外周血红细胞体积大小异质性的参数，用红细胞体积的变异系数来表示18.Ret：介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，因胞浆内尚存留多少不等的RNA，活体染色后，构成网织状，此红细胞为网织红细胞19.活体染色：指细胞未经过固定，保持生物活性情况下进行染色方法。
20.点彩红细胞：某些重金属中毒时，胞质中残存的碱性物质（RNA）变性而形成沉淀，用瑞氏染液，可见胞质内出现形态不一的蓝色点状物。
21.ESR:是指在一定条件下，离体抗凝血在静置过程中，红细胞自然下沉的速度。
22.牛顿流体：在一定温度下，有些液体的黏度值为一常数，不随切变率变化而变化，这类流体称牛顿流体23.非牛顿流体：在一定温度下，液体的黏度值随切变率的变化而变化，这类流体称非牛顿流体。
二．选择题项目一任务二1.关于白细胞计数的固有误差，下列哪一项是错误的;计数范围大，固有误差愈大白细胞计数标准差SD＝M1/2计数细胞愈多，固有误差愈小实际计数时，其误差范围有95％在Ｍ±2SD内变异百分率（CV）与Ｍ成反比2. 关于皮肤采血注意事项的叙述，正确的是?采血部位不能有冻疮．水肿多项检查时应考虑采血顺序严格按照无菌技术操作采血针刺人深度以2～3mm为宜出血困难时可用力挤压3.计数池内计数压线细胞的原则是;以上都不对压线的细胞全部计数压线的细胞不计数压在双线里边线上的计数，压在外边线上的细胞不计数计数压在上线，左线上的细胞，不计数压在下线右线上的细胞4.正常人外周血涂片白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为;0．3～O．40．5～O．70．2～0．30．1～0．3O．7～0．85.白细胞数小于2×109／Ｌ，采用下列方法中哪项是错误的取血量20ul改为40ul重新取毛细血管血复查结合分类涂片细胞分布综合判断两差比值进行自我评价可数8个大方格白细胞数结果乘以26.白细胞计数（试管稀释法）通常加稀释液为;0.35ml0.01ml0.38ml1.99ml0.25ml7.取白细胞稀释液0.39ml,末梢血10ul,计数４大方格白细胞数为225个,每升血液的白细胞数应为;2.5×1097.5×10922.5×10917.5×10912.5×1098.毛细血管采血法下列哪项是正确的;如血流不畅，可在四周用力挤压消毒时由外向内皮肤刺入深度以２～３mm为宜用90％乙醇消毒皮肤用注射针头刺入皮肤9.关于血细胞计数板结构的叙述哪项是错误的;中央大方格用双线分为25个中方格每个大方格长．宽各为1毫米每个小方格的深度为0.1微米中央大方格的每个中方格分为16个小方格每个小方格长．宽各为1/20毫米10.不影响血细胞在计数池内分布的是;充液后盖片移动计数池不干净有气泡出现样本稀释不准确反复充液11.关于毛细血管采血方法的叙述，正确的是?血液易于被组织液稀释耳垂血一般比指血结果稳定用于需血量少的实验采血时切忌用力挤压婴幼儿可采足跟内外侧缘血12.关于血细胞计数的叙述，错误的是;血液分析仪计数法操作简便显微镜计数法适用于基层医疗单位血液分析仪计数法肯定比显微镜法准确性高血液分析仪计数法精密度高显微镜计数法设备简单13.白细胞稀释液不能破坏的红细胞是;畸形红细胞正常红细胞含氧红细胞网织红细胞有核红细胞14.与细胞免疫密切相关的细胞是;B淋巴细胞大单核细胞T淋巴细胞嗜中性细胞嗜碱性细胞15.对大面积烧伤患者，毛细血管采血法的采血部位一般是;手指皮肤完整处耳垂足跟肘部16.白细胞计数为22×109/L，分类计数200个白细胞同时发现20个有核红细胞，该病人校正后的白细胞数应为多少×109/L;251516142017.全血．血浆和血清的概念，下列哪项是错误的;血浆不含纤维蛋白原血浆是指血液经抗凝剂抗凝后分离出的黄色液体脱纤维蛋白全血抗凝后分离出的黄色液体是血清血清是指血液凝固后分离出的黄色液体抗凝血是指血液加上抗凝剂后的全血18.婴儿毛细血管采血法的部位选择何处为宜;小脚趾以上均不宜指尖耳垂足底内外侧缘19.目前常用的血细胞计数板称为;牛鲍计数板改良牛鲍计数板Miller氏窥盘老牛鲍计数板新牛鲍计数板20.关于粒细胞动力学的叙述，错误的是;根据粒细胞的发育阶段而划分总血液粒细胞池包括循环池和边缘池划分为分裂池．成熟池．边缘池．储备池．循环池边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡白细胞计数时所得的白细胞值是循环池和边缘池的粒细胞数21.白细胞计数仅反映了下列哪个池的白细胞数量;分裂池成熟池储备池循环池边缘池22.正常人的血液总量约占体重的;12-15%8-10%10-12%6-8%4-5%23.血细胞计数池每大方格的边长为1mm，每大方格的体积0.1ul项目一任务二1.关于单核一巨噬细胞系统防御作用的叙述，错误的是;吞噬抗原传递免疫信息清除损伤或已死亡细胞杀灭作用参与超敏反应吞噬作用2.关于Dohle小体的叙述，正确的是;中性粒细胞胞质毒性变是一种特殊的小红细胞血小板的形态变异异型淋巴细胞吞噬小体3.关于瑞氏染色嗜碱性粒细胞形态的叙述，错误的是;细胞浆颗粒量少，大小不均，染蓝黑色胞质较少，常呈淡红或淡紫色细胞核常被颗粒遮盖，着色较浅嗜碱性颗粒易溶于水，制片染色时不易脱失直径10～12μm，略小于中性粒细胞4.关于瑞氏染色后单核细胞形态的叙述，错误的是;染色质粗糙致密，排列均匀细胞核大，呈不规则圆形．肾形或马蹄形细胞质内有细小尘土样嗜天青颗粒胞质量多染灰蓝色或淡粉红色直径15~20μm，为外周血中最大的细胞5.关于中性粒细胞反应性增多的叙述，错误的是;急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多机体对各种病因的应激反应动员骨髓储备池中的粒细胞释放动员边缘池粒细胞进入循环池增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞6.不会引起白细胞数量增多的疾病是;急性心肌梗死流行性出血热百日咳狂犬病伤寒7.正常外周血涂片白细胞分类计数中，嗜酸性粒细胞占比例为; 5％～10％0．5％～5％2％～4％0％～5％20％～40％8.下列有关瑞氏染色法的叙述中，哪些是正确的?新鲜配制的染料可以马上使用对细胞的染色既有物理吸附作用，又有化学亲和作用是酸性染料美兰和碱性染料伊红组成的复合染料是血涂片染色最常用的方法细胞核被染成紫色或蓝色9.下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关;胞体肿大核溶解核棘突结构模糊核固缩10.关于核左移定义的叙述，错误的是;再生性左移，其白细胞总数增高根据病情严重程度，分为轻度左移．中度左移和重度左移退行性左移，其白细胞总数不增高或减低指外周血涂片中中性杆状核粒细胞增多，可出现幼稚细胞指外周血涂片中中性杆状核粒细胞计数<10％11.关于中性粒细胞中毒颗粒的描述，不正确的是;染色呈黑色或紫黑色分布不均匀可遍布于细胞核上比正常中性颗粒粗大大小不等12.不属于中性粒细胞毒性变化的是;卡波环中性粒细胞大小不均核固缩中毒颗粒空泡变性13.白细胞总数增高应除外下列哪种情况;流行性感冒急性大出血剧烈劳动后急性中毒急性感染14.关于再生性核左移意义的叙述，错误的是;类白血病反应时核左移不明显仅有杆状核粒细胞增多，表示感染程度较轻，机体抵抗力较强常见于急性化脓性感染表示机体反应性强，骨髓造血功能础旺盛常伴有中毒性变化15.在瑞氏染色血涂片上，见到一个10～15μm的圆形白细胞，3叶核，核染色质深紫红色，粗糙，细胞质呈淡橘红色，胞质中颗粒多，细小，均匀分布，呈浅紫红色，该细胞为; 中性分叶核粒细胞淋巴细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞16.正常外周血中性粒细胞分叶多为;3叶4叶5叶2叶6叶17.关于不同年龄白细胞生理变化的叙述，错误的是; 6个月～2岁白细胞一般在(11～12)×109／L初生儿外周血中白细胞主要为淋巴细胞4～5岁儿童，淋巴细胞与中性粒细胞基本相等新生儿白细胞一般在15．0×10 9／L左右婴儿期淋巴细胞均较高，可达O.7018.引起中性粒细胞数量增加的疾病是;心肌梗死过敏性休克副伤寒伤寒疟疾19.下列哪些因素能引起血膜过厚?角度小血滴大血液黏度高速度快HCT偏大20.与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是; Alder—Reilly畸形棒状小体Mott细胞棘形细胞Dohle小体21.关于淋巴细胞临床意义的叙述，错误的是;是人体主要免疫活性细胞含T细胞．B细胞．NK细胞等占白细胞的1／4淋巴细胞的数量变化，有助于了解机体免疫功能淋巴细胞各亚群形态不同，可以在显微镜下加以区别22.关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是;指核质比例指胞核的位置指胞核的分叶状况指胞核的染色致密程度指胞核是否处于分裂状态23.根据粒细胞发育阶段和分布特点，人为地将其划分为五个池即分裂池成熟池储备池循环池边缘池项目一任务三1.红细胞起源于;肝脏早幼红细胞原始红细胞骨髓造血干细胞巨噬细胞2.如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为（/L）;N×25/5×10×106×200N×25×10×103×200N×5/25×10×106×200N×25×10×106×200N×5×10×103×2003.高渗溶液中红细胞形态为;影形红细胞球形椭圆形皱缩呈锯齿形圆盘形4.正常成熟红细胞形态为双凹圆盘形，平均直径7.2um5.红细胞稀释液2ml加入20ul血后，充液计数中央大方格内5个中方格中的红细胞为500个，报告值应为;0.2×1012/L2.5×1012/L5.0×1012/L0.5×1012/L1.2×1012/L6.红细胞稀释液中起调节渗透压作用的是;氯化高汞氯化钠以上均是硫酸钠蒸馏水7.赫姆氏红细胞稀释液的成份氯化钠硫酸钠氯化高汞，其作用分别为调节渗透压提高比重防止细胞粘连防腐8.不会引起相对性红细胞增多的原因是;大面积烧伤多汗长期呕吐严重腹泻肺心病9.红细胞的主要成分是;血红蛋白球蛋白亚铁血红素血色素铁蛋白10.血细胞计数池计数红细胞用的每个中方格的容积为; 1/160ul1/90ul1/40ul1/250ul1/4000ul11.红细胞在低渗溶液中形态为;双侧凹陷盘形皱缩状扁平状无改变球形胀大12.下列多少天在红细胞寿命范围内;150250200100220项目一任务四1.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系表现为; 红细胞与血红蛋白平行减少红细胞减少比血红蛋白减少更明显红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内血红蛋白减少比红细胞减少更明显红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少2.氰化高铁血红蛋白测定法的原理哪项不正确;高铁血红蛋白很稳定呈棕红色在规定的波长和液层厚度条件下，具有一定的吸光系数根据吸光度，即可求得血红蛋白量血红蛋白被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白高铁血红蛋白与氰结合成氰化高铁血红蛋白3.氰化高铁血红蛋白测定法，滤光板波长应选用;420nm460nm500nm540nm580nm4.严重一氧化碳中毒患者血液颜色呈;鲜红色黑红色樱红色暗红色浅黄色5.血红蛋白的结构哪条是错误的;每个血红蛋白分子有４条多肽链每条多肽链包裹４个亚铁血红素血红蛋白分子量为64458血红蛋白是由珠蛋白和亚铁血红素组成的结合蛋白质亚铁血红素由原卟啉和一个铁原子组成6.Hb的HiCN测定法为：取转化液5ml,加末梢血20ul,静置5分钟,比色波长540um,光径1cm,读取吸光度值,并应绘制标准曲线,测得K常数进行计算7.目前血红蛋白的法定计量单位是;g/dlmmol/Lg/Lmol/Lg%8.关于血红蛋白的组成，正确的是;亚铁血红素和珠蛋白构成亚铁血红素和清蛋白构成亚铁血红素和铁原子构成亚铁血红素和球蛋白构成亚铁血红素和原卟啉构成9.氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白;SHbHbO2HbCOHbSHbred10.关于血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的;高铁血红蛋白呈红褐色氧合血红蛋白呈暗红色每克Hb可结合氧1.39毫升氰化高铁血红蛋白呈棕红色Hb能与氧结合成氧合血红蛋白11.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白，以下哪项混浊加入氯化钠仍不能防止;变性血红蛋白血症高浓度有核红细胞高丙种球蛋白血症急性粒细胞白血病血慢性粒细胞白血病血项目一任务五1.关于血细胞比容(红细胞比积)，下列叙述错误的是; 与红细胞数量有关是指红细胞与白细胞及血小板之比是指红细胞在全血所占体积的百分比与红细胞大小有关可用来诊断贫血并判断其严重性2.真空采血法错误的是;可减少溶血不易污染实验室和采血室的环境不易控制采血量特别适用于病房和野外流动采血可避免对医护人员的感染3草酸盐抗凝剂的抗凝作用是;阻止凝血酶形成钙离子结合对抗凝血酶纤维蛋白原降解阻止血小板聚集4.肝素抗凝血不适用于;血细胞比容测定白细胞分类计数红细胞计数血红蛋白测定血气分析5.枸橼酸钠作为抗凝剂用于输血的主要优点是;普及易得价格低毒性小用量少不溶血6.温氏法测血细胞比容，其相对离心力（RCF）应为; 2246g4464g2624g2664g2264g7.温氏法测血细胞比容，下列哪项是错误的;如离心机有效半径不足，可适当延长离心时间即可一定速度离心一定时间离心相对离心力为2264g一定量的抗凝血8.静脉采血时止血带压迫时间过长可引起;红细胞形态改变白细胞分类值异常红细胞计数值偏低使某些凝血因子活性增高血沉增快9.红细胞比积缩写为HCT/PCV.10.下列是微量高速离心法测定血细胞比容的特点，但除外;用血量少精度好血浆无残留效率高测定时间短11.下列静脉采血步骤中哪项是错误的;抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内选择适宜静脉，扎止血带消毒检查注射器有无阻塞和漏气穿刺时针头斜面向上抽血12.血细胞比容的参考值是;男性70%～80%，女性60%～70%男性40%～50%，女性37%～48%男性50%～60%，女性40%～50%男性60%～70%，女性45%～50%男性30%～50%，女性25%～40%13.温氏法测血细胞比容，离心后应从哪一层表面读取结果;白色乳糜层紫黑色层鲜红色层淡黄色层灰红色层14.下列有关血细胞比容测定哪项是错误的;不同的离心机，应选择不同的离心速度所用器材必须清洁干燥不能使用改变红细胞体积的抗凝剂血浆有黄疸，溶血现象与结果无关要求相对离心力为2264g，离心30min15.红细胞比积（温氏法）测定所用相对离心力为2264Ｇ，有效半径22.5厘米时,其转速为3000转／分，离心时间为30分钟.16.关于肝素的叙述，下列错误的是;可阻止血小板聚集可促进凝血酶形成是RBC渗透脆性试验理想的抗凝剂存在于肥大细胞颗粒中是一种含有硫酸基团的粘多糖17.肝素的抗凝作用主要是;纤维蛋白原降解有助于血小板聚集钙离子沉淀阻止凝血酶形成溶解纤维蛋白18.EDTA-K2抗凝剂一般适用于哪项检查;血细胞分析仪的测定血小板功能检查血沉白细胞吞噬功能测定凝血象检查19.有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的;扎止血带时间不可太长注射器中最后带有气泡的血不宜注入抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中穿刺时针头斜面和针筒刻度向上消毒时应由内向外同心圆的方式进行20.相对离心力等于;1.118×10-5×有效直径（cm）×转/min1.118×10-5×有效半径（cm）2×转/min1.118×10-5×有效直径（cm）×（转/min）21.118×10-5×有效半径（cm）×（转/min）21.118×10-5×有效半径（cm）×转/min21.下列不与钙离子结合的抗凝剂是;枸橼酸钠草酸钠EDTA钾盐草酸钾肝素22.肝素的抗凝能力（血液：肝素）是;１ml：0.1mg１ml：10mg1ml：4ml1ml：1mg1ml：9ml项目一任务六1.某贫血患者MCH为22 pg，MCV为76 fl，MCHC为340 g／L，属下列哪种贫血; 以上都有可能正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞低色素性贫血大细胞性贫血2.每升血液中细胞容积除以每升血液中红细胞数计算出值是;每个红细胞血红蛋白含量平均红细胞容积平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白量平均血红蛋白体积3.小细胞低色素性红细胞最常见于;巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血白血病缺铁性贫血急性溶血性贫血4.MCV是平均红细胞体积.5.下述计算公式，错误的是;手工法MCHC=Hb／HCT手工法MCH=Hb／HCT仪器法HCT=红细胞计数×红细胞平均体积手工法HCT=压紧的红细胞高度／全血高度手工法MCV=HCT／RBC6.MCH测定以皮克为单位，１皮克等于多少克;10-21克10-9克10-12克10-18克10-15克7.MCV测定以飞升为单位，1飞升等于多少升;10-21升10-15升10-18升10-12升10-9升8.根据MCH．MCV．MCHC进行贫血分类,一般缺铁性贫血属贫血小细胞低色素性,感染性贫血属单纯小细胞性贫血,再生障碍性贫血属正常细胞性贫血,巨幼细胞性贫血属大细胞性贫血.9.缺铁性贫血细胞形态学表现是;正常细胞性贫血正常低色素性贫血小红细胞低色素性贫血大红细胞性贫血单纯小细胞性贫血10.血液检查结果：MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为375g/L，有助于判断;小细胞低色素性贫血正常细胞性贫血健康人大细胞性贫血单纯小细胞性贫血11.关于红细胞平均值的叙述，下列哪项是正确的;MCHC正常，则MCV．MCH必定正常红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态没有改变贫血者虽有红细胞畸形，但其平均值可在正常范围MCV小于正常．MCH小于正常，MCHC必定小于正常MCV大于正常，MCH大于正常，MCHC必定大于正常12.再生障碍性贫血属于;大细胞高色素性贫血小细胞低色性贫血大细胞性贫血正常细胞性贫血单纯小细胞性贫血项目一任务七1.下列哪种疾病不会使血小板减低;SLE再生障碍性贫血DIC急性溶血脾功能亢进2.血小板计数质量保证的主要原则是;可选用尿素稀释液避免血小板被激活和破坏准确辨认血小板血标本可以低温保存可用肝素抗凝血3.血小板的正常参考值100-300*10^9/L。