两种清洗方法对多关节咬骨钳的清洗效果比较
骨科复审手术器械消毒与灭菌标准
骨科复审手术器械消毒与灭菌标准在骨科手术中，正确的器械消毒与灭菌是保证手术安全和预防感染的重要环节。
本文将介绍骨科复审手术器械消毒与灭菌的标准和方法，以确保手术器械的安全使用。
一、器械分类骨科手术器械主要分为刀具、夹持器、固定器件等。
根据器械的不同特点和使用频率，应根据规定的标准进行分类，以便进行适当的消毒和灭菌处理。
1. 刀具：包括手术刀、剪刀等，因其直接接触患者组织，消毒灭菌必须做到彻底。
2. 夹持器：如骨钳、夹板等，通常是用于固定骨折或进行骨科手术操纵的器械，对其消毒灭菌的要求较高。
3. 固定器件：如手术钉、钢板等，消毒灭菌要求较低，采用适当的消毒方法即可。
二、消毒与灭菌标准1. 消毒标准：对于一次性使用的器械或常规清洗后无脏污的器械，可以采用高效低温消毒法。
采用90%乙醇或2%戊二醛进行湿润消毒，温度在20-25℃，时间为30分钟。
2. 灭菌标准：对于重复使用的器械或有脏污的器械，必须进行灭菌处理。
常用的灭菌方法有高压蒸汽灭菌和乙烯氧化灭菌。
- 高压蒸汽灭菌：在121-134℃的高温下，使用高压蒸汽对器械进行灭菌，时间在15-30分钟。
- 乙烯氧化灭菌：通过使用乙烯氧化气体对器械进行灭菌，时间在2-4小时。
这种方法适用于温度敏感的器械。
三、消毒与灭菌方法1. 清洗：对于器械的清洗是保证消毒灭菌效果的前提。
使用肥皂或医疗器械专用清洗剂，将器械表面的污物、血迹等彻底清除。
清洗过程应注意正确的清洗方法和器械表面的细节处理。
2. 预处理：将清洗后的器械进行预处理，例如刀片的拆卸、弯曲器械的弯曲部位处理等。
这一步骤有助于灭菌剂的渗透和器械内部的清洁。
3. 包装：将处理完毕的器械进行包装，选择合适的包装材料，如纱布包或塑料包。
注意包装要严密，以防止细菌再次污染。
4. 消毒与灭菌：根据器械的分类和标准选取合适的消毒与灭菌方法。
如采用高压蒸汽灭菌，需要将包装好的器械放入高压蒸汽灭菌器中进行灭菌。
灭菌结束后，要将器械取出并放置在干净的场所晾干。
骨科器械清洗灭菌流程
骨科器械清洗灭菌流程
1.概述
本文档介绍了骨科器械的清洗和灭菌流程。
清洗和灭菌是十分重要的步骤，以确保骨科器械的安全使用。
2.清洗步骤
以下是骨科器械清洗的步骤：
1.使用清洁手套和护目镜等个人防护装备。
2.将使用过的骨科器械放入清洗池中，确保器械完全浸泡在清洁剂中。
3.按照清洁剂的使用说明正确配制清洁溶液。
4.使用刷子或布等工具清洁器械，特别注意器械的隐蔽部位和边缘。
5.定期更换清洁溶液，确保清洁效果。
6.冲洗器械，确保清洁剂完全去除。
7.使用纯净水冲洗器械，去除残留物。
3.灭菌步骤
以下是骨科器械灭菌的步骤：
1.将清洗干净的器械放入灭菌器中。
2.按照灭菌器的使用说明正确设置灭菌参数，如温度、压力和
时间。
3.启动灭菌器，开始灭菌过程。
4.等待灭菌完成后，打开灭菌器。
5.将灭菌后的器械取出，放在干净的台面上晾干。
4.安全注意事项
在进行骨科器械的清洗和灭菌过程中，需要注意以下安全事项：
建议使用符合标准的清洁剂和灭菌器，确保灭菌效果达标。
操作人员应佩戴个人防护装备，如手套、护目镜等。
操作人员应仔细阅读和遵守清洁剂和灭菌器的使用说明。
确保器械彻底清洗和灭菌，以避免感染和交叉感染的风险。
以上是骨科器械清洗和灭菌流程的简要介绍。
在使用骨科器械前，请确保进行适当的清洗和灭菌操作，以保障医疗工作的安全性和可靠性。
骨科手术器械的清洗消毒与灭菌操作流程
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两种清洗牙科小器械方法的效果比较
［ 中图分 类号］ Ｒ ８ １７
Ｅｆ ｅ ｔｏ ｗｏ ｄｉｆ ｒ ｎｔｃ ｅ ｎｉ ｅ ｈｏ ｓ ｏ ｍ ａ ｌｄ ｎｔ ｌｉ ｓ ｒ ｍ ｅ ｓ ｆ ｃ ｆ ｔ ｆ ｅ ｅ ｌ ａ ｎｇ ｍ ｔ ｄ ｎ ｓ ｌ ｅ ａ ｎ ｔ ｕ ｎｔ
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复用骨穿针两种集中清洗消毒方法的观察比较
复用骨穿针两种集中清洗消毒方法的观察比较段君玉;何正慧;韩文珊;刘汉梅【摘要】目的观察两种方法清洗骨穿针的效果,寻找最有效的清洗骨穿针的方法.方法对照组常规采用先拆卸后放人加酶清洗剂中浸泡30 min,再放入超声清洗机内清洗10 min,取出后用高压水枪冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,包装.观察组先拆卸后用流动热水冲净针头表面血迹,高压水枪冲洗管腔,再放人加酶清洗剂中浸泡30min,取出后用专用毛刷插入外套管刷洗,然后放入加酶超声清洗机内清洗10 min,用高压水枪彻底冲洗,干燥柜内干燥后装卸,高压灭菌,再包装待用.结果在目测情况下,两组表面光洁度、污垢、血迹、锈迹等比较无明显差异.两组在白纱布擦拭实验中对照组不合格率为15.3%,观察组为合格.两组在微生物检测法下细菌生长情况有明显差异,对照组阳性率为44.4%,观察组为合格.结论显示观察组的清洗方法与质量优于对照组,并强调日常彻底清洗的重要性.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2011(026)009【总页数】2页(P795-796)【关键词】复用骨穿针;集中清洗消毒;护理【作者】段君玉;何正慧;韩文珊;刘汉梅【作者单位】湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016;湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016;湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016;湖北省武汉市儿童医院消毒供应中心,湖北武汉,430016【正文语种】中文【中图分类】R471骨穿针作为可回收管腔器械,常规由消毒供应中心集中收回、清洗、消毒、灭菌。
而骨穿针由于结构特殊,管腔小且狭长,粘液、血迹、污迹等残留物容易附着形成死角,管腔内壁附着的残留物如干枯的血液、蛋白质、机体组织等更不易被彻底清除,大量有机物和血细胞残留可成为潜在传播源,造成医院感染的发生。
彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求,如何运用合理有效的方法彻底去除污染器械表面和内部有机或无机污染物,降低生物危害,是卫生部2009年提出的新标准[1]。
西医技术常用诊疗器具清洁消毒方法
西医技术常用诊疗器具清洁消毒方法
概述
诊疗器具的清洁消毒是医疗工作中非常重要的一环，可以有效
预防交叉感染。
本文将介绍一些西医技术常用诊疗器具的清洁消毒
方法。
常见器具清洁消毒方法
1. 手术器械
手术器械是诊疗过程中使用频率较高的器具，应进行严格的清
洁消毒。
一般的清洁消毒方法包括：
- 先用清水清洗手术器械的表面，去除可见的污物；
- 使用中性洗涤剂进行清洗，将手术器械完全浸泡在清洁液中，按要求进行刷洗；
- 冲洗清洁液，并使用压缩空气吹干器具表面；
- 将清洁后的器械进行高温高压蒸汽消毒；
2. 注射器、针头等一次性器具
一次性器具使用后应立即丢弃，以避免交叉感染的风险。
在使
用过程中，确保器具包装完好，并选择由正规厂家生产的产品。
3. 血压计、听诊器等非一次性器具
血压计、听诊器等非一次性器具应经常进行清洁消毒，以保证其准确性和安全性。
一般的清洁消毒方法包括：
- 使用酒精棉球擦拭仪器表面；
- 可选择性使用具有杀菌作用的消毒液进行消毒；
- 注意防止水或消毒液进入器具内部；
4. 体温计
体温计是常用的诊疗器具之一，其清洁消毒方法如下：
- 使用酒精棉球擦拭体温计表面；
- 避免体温计与水接触，以免影响测量结果；
- 定期进行水银温度计的校准；
结论
诊疗器具的清洁消毒对于保证患者的安全和健康至关重要。
以上介绍的方法是西医技术常用诊疗器具的清洁消毒方法，医护人员应严格按照相关规定和操作步骤进行清洁消毒工作。
手工清洗手术器械不同消毒方法效果的比较
手工清洗手术器械不同消毒方法效果的比较作者：宋丽来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的比较煮沸法和含氯液浸泡法消毒用于手工清洗后手术器械的效果。
方法 1000件手术器械随机分成A、B两组，各500件。
A组器械常规手工清洗后用煮沸器90℃煮沸消毒5 min，B组器械常规手工清洗后用浸泡在含氯消毒液（含有效氯500 mg/L）中30 min后分别作细菌培养，对比两组器械的细菌数。
另外观察两组器械外表光亮度及性能度。
结果两组手术器械消毒后进行细菌培养比较，结果全部均为合格，A组器械光亮度及性能度明显优于B 组。
结论医院消毒供应中心手工清洗手术器械使用煮沸器进行煮沸消毒，符合器械清洗质量标准，能达到提高工作质量、效率和不损坏器械，也减少了环境污染与职业暴露的风险。
关键词：手工清洗；手术器械；煮沸法；含氯消毒液浸泡法手术器械是手术使用最多，周转率最快，要求最高的医疗器械，在医疗中重复使用后的手术器械其表面会附着大量的有机物，如血液、脓液、蛋白质、粘液等。
这些有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触，从而妨碍消毒与灭菌的效果。
而现在很多医院供应室引进全自动清洗消毒机对污染医疗器械进行清洗和消毒，收到良好的效果，但自动清洗机对结构复杂的器械（带官腔、关节齿槽、螺纹等器械）清洗效果并不理想，仍需用手工刷洗。
手术器械消毒与外科手术感染有重要的关系。
手工清洗手术器械后灭菌前的消毒方法主要有煮沸法和含氯消毒液浸泡法，现就我院消毒供应室通过上述2种消毒法对手工清洗手术器械后消毒效果进行分析，以期选择更加适合的消毒方法。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2013年7月～8月外科手术使用过的手术器械1000件，将其随进分为两组（A组和B组）各500件。
A组用煮沸消毒，B组用含氯液浸泡法消毒。
1.2方法煮沸消毒法：将A两组的器械清洗时将轴节打开，采用手工进行多酶进行刷洗，用清洗篮筐进行装载，再用超声机清洗、漂洗、终末漂洗后，肉眼观察器械表面必须光洁，无血渍、污渍、水垢、锈迹后约需20 min，然后90℃沸水消毒5 min。
手术器械的清洁和消方法
手术器械的清洁和消方法手术器械的清洁和消毒是医疗领域中非常重要的环节，它们直接关系到手术操作的安全性和患者的健康。
本文将介绍手术器械清洁和消毒的一般原则以及常用的方法。
一、手术器械清洁的一般原则手术器械清洁的一般原则包括去污、去垢和杀菌的步骤。
首先，去污是指将手术器械表面的血液、分泌物等有机物清除干净，以免影响后续的清洁和消毒效果。
然后，去垢是指将手术器械表面的油脂、灰尘、细菌等非有机物清除干净，保持器械表面的洁净。
最后，杀菌是指使用适当的方法，在保证手术器械无菌的基础上，杀灭器械表面的病原微生物，以防止交叉感染。
二、手术器械清洁的方法1. 手工清洗法手工清洗法是最常用的手术器械清洁方法之一。
操作者需要佩戴适当的个人防护装备，如手套、面罩、防护服等。
首先，将使用过的手术器械浸泡在去污剂中，待器械表面的有机物软化后，使用刷子或布擦洗，将污物彻底清除。
然后，将器械放入清水中，除去残留的去污剂。
最后，将手术器械放入杀菌溶液中浸泡一定时间，达到杀菌的要求。
整个过程需要严格按照操作规程进行。
2. 超声波清洗法超声波清洗法是通过超声波振动作用，将手术器械表面的污物和细菌从器械表面去除的方法。
操作者需在超声波清洗器中，加入清洗剂和适量水，将手术器械放入清洗器中，开启超声波清洗器。
超声波振动会形成微小气泡，气泡在振动中会破裂，产生强烈的冲击力和涡流，将器械表面的污物震落。
超声波清洗法具有清洁彻底、不伤害器械表面的优点。
三、手术器械消毒的方法1. 高温高压消毒法高温高压消毒法是以高温和高压为条件，杀灭手术器械上的病原微生物。
操作者需将清洁完毕的器械放入压力蒸汽灭菌器中，设置适当的时间和温度，进行高温高压消毒。
高温高压消毒法可以高效地杀灭器械表面的各种病原微生物，但需要配备专门的设备和进行严格的操作。
2. 化学消毒法化学消毒法是通过使用化学消毒剂，将手术器械表面的病原微生物杀灭的方法。
具体使用的消毒剂根据手术器械的材质和清洁程度而定。
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两种清洗方法对多关节咬骨钳的清洗效果比较
发表时间：2018-05-14T11:29:12.580Z 来源：《医师在线》2018年1月上第1期作者：熊莹
[导读] 多关节咬骨钳是临床常用骨科器械，是特殊的结构复杂的复用性器械，在使用后。
四川省凉山州第一人民医院供应室四川省凉山州 615000
摘要:目的?比较采用两种不同的清洗消毒方式在多关节咬骨钳的清洗工作中的应用效果。
方法?选取2016年至2017年210件我院骨科医疗器械中多关节咬骨钳，分为甲组和乙组，各105件。
甲组的105件，先经手工清洗多酶清洗剂浸泡后，再置入清洗机进行清洗，乙组的105件，经手工清洗与多酶清洗剂浸泡后，将咬骨钳的关节用我科自行研发制作的螺钉撑开，置入超声机清洗后，再使用清洗机进行清洗，对比两组多关节咬骨钳的清洗效果。
结果?甲组多关节咬骨钳的目测清洗洁净度为82.86%，乙组则为97.14%，甲组多关节咬骨钳的在光源放大镜观察下的清洗洁净度为79.05%，乙组则为94.29%，两组清洁度差异显明，具有统计学意义（P<0.05）；甲组多关节咬骨钳?RLU值
检测的合格率为80.95%，乙组则为92.38%，两组差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
结论?清洗多关节咬骨钳时，将关节撑开经超声清洗机清洗后再进行常规清洗，清洗效果更好，对降低医院感染率具有重要意义，值得推广。
关键词：清洗方法；多关节咬骨钳；清洗效果；比较
? ?多关节咬骨钳是临床常用骨科器械，是特殊的结构复杂的复用性器械，在使用后，器械的表面常常会有包括患者的血液、体液甚至是其他具有感染性的污染物、病原体等，因而，其清洗的彻底性至关重要[1]。
本研究就两种不同的清洗方法在多关节咬骨钳的清洗中的应用效果进行探究，报道如下：
1.材料与方法
1.1材料
本研究选取我院2016年至2017年日常使用的多关节咬骨钳为研究材料，共210件。
1.2仪器、试剂
? ?选用倍力曼医用全自动清洗机(机型:WD230)
选用医用超声波清洗机(机型:Ks一600EI)
选用3M? Clean-Trace?ATP荧光检测仪(即RLU检测)及其配套试剂。
1.3方法
甲组：由消毒供应中心工作人员对受检多关节咬骨钳进行清洗，先将咬骨钳表面的血渍等冲洗干净，再使用专用的毛刷对表面或者管腔等进行刷洗，放入医用全自动清洗机。
乙组：手工清洗作步骤同甲组，随后将咬骨钳放入含酶消毒液浸泡池内，使咬骨钳全部浸没于其中，浸泡5min后，将关节用自制螺钉撑开后，放入超声波清洗机，清洗10min，再放入医用全自动清洗机清洗。
清洗后，先后对多关节咬骨钳进行人工目测检查和光源放大镜检查，记录并比较清洗清洁度；使用荧光检测仪对多关节咬骨钳进行RLU值检测，操作严格按照说明书指示进行。
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1.4观察指标
? ?观察两组多关节咬骨钳的清洁程度并进行比较；根据荧光检测仪检测结果计算两组的请洗合格率，以RLU值<150为合格标准[2]。
1.5统计学方法
? ?本研究中相关数据信息的处理，均通过SPSS18.0软件计算完成，计数资料用%表示，比较两组的清洁效果时，采用卡方检验，若P 值<0.05,则提示差异具有统计学意义。
2.结果
? ?乙组的目测清洗洁净度及光源放大镜检查清洗洁净度均远高于甲组，差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
详见表1：
荧光检测仪检测下，乙组多关节咬骨钳中有97件的RLU值<150，合格率达到92.38%，甲组中，有85件的RLU值<150，合格率为80.95%，两组合格率相比，差异显明，具有统计学意义（X2=5.934,P=0.015）
3.讨论
多关节咬骨钳的临床应用率很高，主要应用于骨科手术中。
多关节咬骨钳为复用性器械，在使用后，表面以及关节部位会沾染患者的血液、体液以及其他的手术过程中所沾染的污染物，为不影响再次使用，保证其卫生清洁，降低医院感染发生率，需要经过彻底清洗后进行消毒灭菌处理。
但是由于其自身结构复杂特殊，清洗的难度较大，而其表面所沾染的污染物的特性、污染程度、被污染后的保存处置方式、放置的时间、选用的清洁剂、清洗用水的水质、水温、清洗的方法等，均会对其清洗效果产生影响。
本研究就应用不同清洗方法下，多关节咬骨钳的清洗效果差异进行对比分析。
手工清洗是临床进行多关节咬骨钳清洗的基础，手工清洗的步骤较少，清洗的速度也快，且能够同时清洗大量的器械，具有低成本，高效率的特点[3]。
但是手工清洗的效果却并不令人满意，目前，普遍采用手工清洗后再应用清洗机清洗的方式，使用医用全自动清洗机进行清洗是多年来广泛应用的方法,主要用大量常规手术器械的清洗。
随着医疗技术的发展，各类复杂性骨科及植入性手术越来越多，各种结构复杂的专科器械使用也越来越多，普通的机器清洗，其清洗效果已经逐渐难以满足临床要求，已经逐渐为更为有效的方法所取代。
本研究中，乙组的105件多关节咬骨钳的清洗采用更彻底的方式，即关节用自制螺钉撑开后使用超声波清洗机进行清洗。
超声波清洗机能够发出高频声波讯号，通过转换器转化为高频机械震荡，可在清洗溶液中辐射，促使液体流动并产生超声波气压团，能够有效清除器表面及关节处的污染物，尤其在关节撑开后，能够实现缝隙中污垢的快速剥落，清洗效果更为突出[4]。
结果表明，乙组多关节咬骨钳的清洗效果更好，不仅从目测效果还是放大镜观察下，其洁净度均高于甲组，且其RLU检测值也显著低于甲组，清洗合格率更高，两组清洗效果差异显明，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，将关节用自制螺钉撑开后使用超声波清洗机进行多关节咬骨钳的清洗，能够达到更为彻底的清洗效果，可有效降低医院感染发生率，临床应用价值较高，应该推广。
参考文献：
[1]丁赟,王开秀,韦秀佳等.两种清洗消毒方法对不同医疗器械的洗涤效果分析[J].中外医学研究,2017,15(6):159-160.
[2]黄闽湘,陈亚美.消毒供应中心医疗器械清洗消毒的质量管理分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):183-184.
[3]徐燕,韩春红,崔秀芳.双关节器械撑开方式对清洗效果的影响[J].中国消毒学杂志,2017,34(2):195-196.
[4]范淑嘉.医疗器械两种清洗消毒方法的质量分析[J].华夏医学,2015,28(5):122-124.。