PCT在肺结核疾病诊断与治疗中的意义
肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析
肝素结合蛋白、C反应蛋白和降钙素原的联合检测在肺炎诊断中的应用价值分析摘要：以山东省立三院（济南市）2022年7月-2023年3月期间收治的50名肺炎病人为实验组，并以同期接受该医院体检的50名健康人为对照组。
检测其HBP、CRP、PCT三项指标，并对检测结果进行数据对比。
HBP、CRP、PCT的联合检测在肺炎诊断中的应用价值明显高于它们三项指标单独检测的应用价值。
关键词：肺炎肝素结合蛋白 C反应蛋白降钙素原肺炎（Pneumonia）是一种发生在肺泡，远端气管以及肺组织中的传染性炎症，细菌感染、病毒感染和其它病原体感染均可导致，以病毒感染和细菌感染为主。
每年造成死亡的人数高达数十万，还是造成全世界五岁以上儿童死亡人数最多的一种传染性疾病。
1 研究背景肺炎根据发病的病因不同，临床上主要有以下几种类型：细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原菌肺炎、其他病原菌肺炎等。
由于肺炎临床表现不显著，病情发展快，极易漏诊和误诊。
肝素结合蛋白（HBP），来自于白细胞的中性细胞群，主要贮存于嗜血球，少部分储存在分泌囊泡中。
HBP具有致病菌的特性，在对病人进行有效的药物处理后，病人体内的HBP水平会显著降低，对病人外周血肝素结合蛋白（HBP）的测定，对临床上对病原菌感染的早期判断、病情判断、药物疗效评价等具有重要意义。
C反应蛋白（CRP）是一种急性期反应蛋白，当身体受伤或微生物进入人体时迅速增加，是一种非特异性炎症标志物。
在细菌性感染时，升高显著，而在病毒性感染时不显著，如进行调整应针对病因治疗[1]。
降钙素原（PCT）是临床实践中常用的传染性疾病和炎症性疾病的生物标志物，在正常的人体中的浓度含量较低，当细胞受到损伤或感染时，患者血清中PCT水平显著上升。
肺炎的治疗主要是针对病原菌的治疗，不同的病原菌有不同敏感的抗生素，肺炎经过早期治疗可以减少并发症的发生，若延误治疗可以引起并发症[2]。
实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉和血清降钙素原等。
回顾性分析PCT和高灵敏度c-反应蛋白在确诊老人肺部感染的价值
回顾性分析PCT和高灵敏度c-反应蛋白在确诊老人肺部感染的价值张艳琳;熊昊【摘要】目的评估降钙素原(PCT)和高灵敏度c-反应蛋白(hs-CRP)在确诊呼吸道症状的65岁以上多发性病人队列中诊断肺部感染的作用.方法通过回顾性队列研究设计,对2016年8月至2017年8月因呼吸系统症状在我院接受治疗的所有65岁以上多发病患者进行评估.收集每名患者的肺部感染诊断、合并症评分(CIRS)、生活方式、住院天数、入院时血清hs-CRP和PCT.使用Mann-Whitney的U检验和多变量Cox逻辑回归分析比较患有和未患肺部感染受试者的相关参数.使用接受者操作特征(ROC)曲线来验证每个生物标志物与肺部感染诊断的关联.结果与无肺部感染患者相比,肺部感染入院时血清hs-CRP、PCT水平和病房住院时间均显著提高(P<0.05).各指标检测肺部感染的最佳统计截止值为:PCT浓度为0.26ng/mL(灵敏度为69.1%,特异度为85.3%),hs-CRP为61mg/L(灵敏度为84.0%,特异度为75.5%)和WBC为11 470mm3(灵敏度为84.9%,特异度为47.4%);联合检测PCT≥0.26ng/mL与hs-CRP≥61mg/L可以提高灵敏度(92.0%)及特异度(90.3%).多变量Cox回归模型分析结果显示,入院时血清hs-CRP>61mg/L肺部感染风险增加3.59倍(OR 3.59,95%CI:2.35-5.48,P<0.001)和PCT>0.26ng/mL肺部感染风险增加2.81倍(OR 2.81,95%CI:2.14-4.87,P<0.001).结论 hs-CRP和PCT是预测多发病老年患者肺部感染有价值的指标,二者联合检测有助于提高诊断价值.%Objective To assessthe diagnostic usefulness of serum PCT and hs-CRP in a cohort of hospitalized multimorbid patients aged≥65 years and older admitted to hospital with acute respiratory symptoms.Methods Aretrospective cohort study designwas performed,all multimorbid patients≥65 years and older with acute respiratory symptoms admitted to our hospital from August 2016 to August 2017 were evaluated.Diagnosis of Pulmonaryinfection,comorbidities expressed through Cumulative Illness Rating Scale(CIRS),lifestyle,length of hospitalstay,serum hs-CRP and PCT at admission were collected for each patient.Parameters for subjects with and without pulmonary infection were compared using Mann-Whitney's U test and multivariate Cox logistic regression analysis.Receiver Operating Characteristic(ROC)curveswereused to validate each biomarker's association withthe diagnosisof pulmonary infection.Results Compared with patients without pulmonary infection,the levels of serum hs-CRP,PCT and hospital stay were significantly increased on admission for pulmonary infection(P<0.05).The best statistical cut-off values for detection of pulmonary infectionin each index were as follows:PCT concentration was 0.26ng/mL(sensitivity 69.1%,specificity was 85.3%),hs-CRP was61mg/L(sensitivity 84%,specificity 75.5%)and WBC was 11470mm3(sensitivity 84.9%,specificity was 47.4%);Combined detection of PCT>0.26ng/mL and Hs-CRP>61 mg/L could be used to improve sensitivity(92%)and specificity(90.3%).The results ofmultivariate Cox regression model analysis showed that the risk of pulmonary infection of hs-CRP>61mg/L increased by 3.59 times(OR 3.59,95% CI:2.35-5.48,P<0.001)and PCT>0.26ng/mL increased by 2.81 times(OR 2.81,95% CI:2.14-4.87,P<0.001)at admission.Conclusions Both PCT and hs-CRP are valuable indicatorsfor the prediction ofpulmonary infection in elderlypatients with frequently-occurring diseases,and the combined detection ofhs-crp and PCT is helpful to improve the diagnostic value.【期刊名称】《口岸卫生控制》【年(卷),期】2019(024)002【总页数】4页(P31-33,36)【关键词】肺部感染;多发病;降钙素原;超敏C-反应蛋白;灵敏度;特异度【作者】张艳琳;熊昊【作者单位】宜宾市第二人民医院四川,宜宾,644000;宜宾市第二人民医院四川,宜宾,644000【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺部感染在多发病的老年人群中非常普遍，这也是老年人群住院人数较多的原因。
PCT临床意义判断
血清降钙素原（PCT）的临床应用降钙素原（PCT）是一种用于严重细菌感染诊断与治疗监测的非创伤性临床实验室指标，自1993年国外首次报道血清降钙素原（PCT）水平与细菌感染有关以来，各类研究表明，PCT正在越来越多地被认为是细菌感染和脓毒血症的良好标记物，从而成为临床诊断中的一个重要工具。
PCT浓度的增长反映了从一个健康状态到细菌感染的最严重后果（脓毒血症、严重脓毒症、脓毒性休克）的持续发展，呈现正相关性。
因此，对于细菌感染和脓毒血症，高灵敏度、全定量PCT检测不仅可以进行早期的临床诊断，而且能够指明疾病的进程、预后以及对治疗方法进行指导，而目前研究的更长远的应用是将PCT作为抗生素管理的有效工具。
与其他细菌感染的传统诊断指标如白细胞计数、血沉、C-反应蛋白、细菌培养等比较，PCT拥有早期、快速、更高的灵敏度和特异性，从临床应用鉴别诊断中可知，PCT在细菌感染特别是脓毒症方面的诊断的特异性明显由于传统诊断指标，目前在国外已广泛应用于临床各科室。
具体应用如下：1、细菌感染早期的鉴别诊断。
通常在发生细菌感染后2-6小时快速升高，并可检测到；对细菌感染的诊断特异性在90％左右，而在病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特异性炎症等情况下几乎不升高。
2、与感染病情的严重程度与发展呈正相关。
随着感染严重程度的增加，PCT浓度明显增高，尤其对严重脓毒症和脓毒性休克的诊断特异性明显高于WBC、CRP等指标，国外某些文献指出其特异性甚至可达到100％，因此PCT浓度测定是MODS（多器官功能障碍）发生的预警指标。
3、细菌感染治疗效果及预后观察。
PCT水平的下降表明炎性反应的降低及感染灶的清除，因此可提示良好的预后及治疗效果观察，与疾病的发展呈现正相关。
4、在一定程度上可减少临床抗生素的滥用。
采用PCT浓度监测与细菌血培养、鉴定药敏等相结合，可以协助临床正确、合理的使用抗生素；国外有研究表明，将PCT定量检测用于门诊怀疑细菌感染的患者，可快速的明确诊断，合理的使用抗生素，防止抗生素的滥用。
降钙素原PCT检查意义、正常参考值、细菌感染指示、临床应用及病原学鉴别诊断和需启、停抗生素时机
降钙素原PCT检查意义、正常参考值、细菌感染指示、临床应用及病原学鉴别诊断和需启、停抗生素时机降钙素原（PCT）检查已经成为细菌感染性疾病诊断和治疗的重要参考指标。
其与感染所致的炎症反应综合征、脓毒症、脓毒症休克等全身感染情况的严重程度和预后具有明确的相关性。
PCT定义降钙素原是分子量为 13 KDa 糖蛋白，正常生理条件下由甲状腺旁 C 细胞生产，故又被称为甲状腺降钙素。
同时 PCT 还是无激素活性降钙素的前体，经特异性肽链内切酶裂解而产生降钙素。
在细菌感染时，肝脏的巨噬细胞和单核细胞、肺及肠道组织的淋巴细胞和内分泌细胞可在内毒素、α-肿瘤坏死因子和白介素-6 等的作用下合成并分泌降钙素原，导致血清降钙素原水平显著升高。
与其他感染标志物相比，PCT 对细菌感染特异性更强，可以帮助我们更好的评估是否感染及感染的严重程度。
正常参考范围健康人血浆 PCT浓度低于 0.05 ug/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%健康人血浆 PCT浓度高于0.05ug/L，最高可达0.1ug/L，但一般不超过0.3ug/L。
PCT升高指示细菌感染尽管 PCT 对细菌感染的诊断具有较高的特异性，但 PCT 升高不一定都是细菌感染，有很多的非感染因素也会引起 PCT 的增高，以下为引起 PCT 增高的非感染因素：引起降钙素原（PCT）升高非感染因素PCT 临床中应用（一）PCT 达到多少时考虑启动及停用抗生素人感染后外周血中的降钙素原水平会快速升高，3 h 后即可在外周血中检出，6—12 h 后达到峰值，降钙素原水平升高的发生早于其他感染标志物水平的变化，可用于感染的早期快速诊断，不同降钙素原水平时的抗生素使用建议PCT 在非重症成人下呼吸道感染性疾病患者中指导抗菌药物应用PCT 在重症成人下呼吸道感染性疾病（LRTI）患者中指导抗菌药物应用[5]（二）PCT 如何评估抗菌治疗效果？使用抗菌药物治疗 72 小时后，我们需完善 PCT 及其他相关检查对抗菌药物使用进行评估，PCT 持续升高或治疗后不下降一般提示治疗效果不佳，需调整抗菌药物。
降钙素原在肺炎鉴别诊断与疾病严重程度判断中的作用
降钙素原在肺炎鉴别诊断与疾病严重程度判断中的作用目的：探究血清降钙素原（PCT）在肺炎鉴别诊断及疾病严重程度判断中的应用价值和临床意义。
方法：检测63例肺炎患者的血清PCT、白细胞计数、C 反应蛋白及白细胞介素-6等指标，并进行比较。
结果：A组血清PCT水平高于B组和C组，比较差异具有显著性（P＜0.05）；其余各指标在三组之间比较差异均无显著性（P>0.05）。
有并发症组10例患者血清PCT水平高于无并发症组53例患者，比较差异显著（P＜0.05）；中高危组24例患者血清PCT水平高于低危组39例，（占38.1%），比较差异显著（P＜0.05）；其中中高危组的PCT阳性率（83.3%）高于低危组（56.4%），比较差异显著（P＜0.05）。
结论：血清PCT水平对肺炎的病原学诊断具有较高的预测价值，鉴别诊断效果优于白细胞计数、C 反应蛋白及白细胞介素-6等指标，而且对不同严重程度肺炎的评价具有很好的指导性意义。
标签：肺炎；鉴别诊断；降钙素原；严重程度；应用价值肺炎是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症，发病原因较为复杂，细菌、病毒、真菌、非典型病原体以及放射性等理化因素均可引发肺部炎症，属于临床常见病和多发病，病程较长，患者多伴有咳嗽、口痰、呼吸困难等症状表现，尤其是老年人群，因其多伴有一些基础疾病，会继续加重病情，危险隐患较大，给其身体健康和生命安全均造成了很大的威胁[1]。
由于血清降钙素原（PCT）与炎症反应关联密切，是常规炎性生物学标志物之一，对其进行检测可提示炎症存在以及对病情严重程度进行准确判断。
本研究选取我院2015年1月至6月诊治的63例肺炎患者作为研究对象，探讨PCT在肺炎诊断中的临床意义，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以我院2015年1月～6月诊治的肺炎患者63例作为研究对象，男性41例，女性22例，年龄分布为48～79岁，平均年龄为（61.8±7.2）岁，所有患者经血常规、痰培养等检查并确诊，对于患有严重肝肾功能疾病、免疫系统疾病、活动性肺结核、新发肺部肿瘤以及存在语言认知障碍患者予以排除，其中HT29例，COPD14例，DM10例，CHD8例。
结核感染T细胞检测在肺结核诊断中的应用价值
结核感染T细胞检测在肺结核诊断中的应用价值【摘要】目的：研讨结核感染T细胞检测在肺结核诊断中的应用价值。
方法：选取2021年1月-2021年12月我院接收的200例疑似肺结核病人作为研究对象，将其均分为两组，其中研究组采用结核感染T细胞检测，对照组给予结核抗体检测。
分别对两组的诊断符合率、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值进行比较。
结果：检测同病理诊断结果对比可知，研究组的诊断符合率、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均远超于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：结核感染T细胞检测在肺结核诊断中的应用价值较高，相较于结核抗体检测而言，具有更高的诊断符合率以及敏感度，有效减少漏诊情况的出现，推荐临床广泛应用。
【关键词】结核感染T细胞检测；肺结核；诊断；应用肺结核是由于结核杆菌感染而产生的一种呼吸系统疾病，该病属于临床较为常见的传染病，具有较高的传染性。
患者若未经及时的治疗，将存在危及生命的风险。
肺结核主要的临床症状为咳嗽、发热、咳痰、盗汗、乏力、气促以及消瘦等，严重者伴有胸痛、咳血等表现。
该病的传播主要是通过空气传播病菌形式，一般身体免疫力较低的老年人、婴幼儿以及孕妇等容易被感染。
肺结核的治疗时间普遍较长，一般需要6到9个月的药物治疗，更有甚者可能需要接受2年及以上的治疗才能真正治愈[1-2]。
本试验旨在研讨结核感染T细胞检测在肺结核诊断中的应用价值，为肺结核的早期治疗提供参考，具体研究内容如下。
1资料和方法1.1一般资料选取2021年1月-2021年12月我院接收的200例疑似肺结核病人作为研究对象，将其均分为两组，研究组患者男63例，女37例；年龄29-67岁，平均（46.82±1.18）岁；痰培养结果：阳性51例，阴性49例；对照组患者男62例，女38例；年龄30-68岁，平均（46.23±1.04）岁；痰培养结果：阳性52例，阴性48例。
两组病人年龄、性别以及痰培养结果均可比（P>0.05）。
结核性胸膜炎中胸水ADA、CRP、PCT联合检测的诊断价值分析
结核性胸膜炎中胸水ADA、CRP、PCT联合检测的诊断价值分析王霖;赵金花;毛红艳【摘要】目的研究胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在结核性胸膜炎中的诊断价值.方法选自我院在2016年1月—2017年4月收治的结核性胸腔积液患者144例,同时收集同期我院的100例非结核性渗出胸腔积液患者进行对照,对两组患者的胸腔积液中的腺苷脱氨酶、C-反应蛋白和降钙素原水平进行检测.结果结核组患者胸腔积液中的腺苷脱氨酶、C-反应蛋白和降钙素原的水平要高于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论临床上选择采用腺苷脱氨酶、C-反应蛋白和降钙素原联合检测能够作为对结核性胸膜炎进行判断的一个有效指标.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)023【总页数】3页(P127-129)【关键词】结核性胸膜炎;胸腔积液;诊断价值【作者】王霖;赵金花;毛红艳【作者单位】昆明市第三人民医院 / 昆明市传染病医院检验科,云南昆明 650301;昆明市第三人民医院 / 昆明市传染病医院检验科,云南昆明 650301;昆明市第三人民医院 / 昆明市传染病医院检验科,云南昆明 650301【正文语种】中文【中图分类】R446结核性胸膜炎在临床上是较为常见的疾病，当前对于这种疾病进行诊断和鉴别还存在有一定的困难，主要是因为其不具备有准确的病因学依据[1]。
在胸腔积液中很难寻找到结核分支杆菌（M.tuberculosis，MTB），而对于MTB培养的阳性率也不足25%，所以通过胸水中的一些生化指标以此作为辅助对于结核性胸膜炎进行诊断尤为重要[2]，本研究基于此，主要分析腺苷脱氨酶、C-反应蛋白、降钙素原的联合检测对于结核性胸膜炎的诊断价值，取得满意成果，现作出如下报道。
研究对象均选自我院2016年1月—2017年4月，录入144例结核性胸腔积液患者（结核组），其中有男性患者74例，女性患者70例，患者最大年龄为86岁，最小年龄为28岁，患者的平均年龄为（52.8±21.4）岁。
PCT的临床应用
降钙素原的敏感性和特异性
PCT
CRP
IL-6
动力学特征
特异性
与疾病严重 程度相关性
2-6小时明显升高， 最高水平的CRP只 1-2小时出现峰值，
峰值在12-4小8 时出 在2-3天后才出现， 降低速度很快，变
现，半衰期为20-35 恢复正常水平有时 化范围大
小时
会超出一个星期
诱导条件苛刻决定 了其高特异性
? 分子量：14.5 kDa ? 由116个氨基酸组成的
糖蛋白质 ? 无激素活性
11号染色体上
转录
的单拷贝基因 甲状腺滤泡细胞
降钙素原前体 内源多肽酶
正常情况下
降钙素原
分解
降钙素
PCT
细胞内特殊蛋白酶
PCT
正常情况下，是降钙素的前体。 健康人血液中浓度非常低，< 0.05ng/ml。 当细菌感染时，PCT可生成并释放入血液循环。
每年全球死亡人数(单位: 百万)
Anthony S. Fauci, M.D., et al. N Engl J Med 2012; 366:454-461
钟南山院士为《PCT生化与临床诊断》所 作的序言
降钙素原目前已成为临床全身性细菌感染诊治过程中必不 可少的检测项目之一，美国、德国、西班牙、瑞典、法国 等国家已经把PCT检测列入脓毒症或ICU发热患者的临床诊 疗指南中。临床与传统的指标如白细胞计数（WBC）、血 沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、细菌培养等比较、PCT检 测具有较高的灵敏度和特异性。
理想状态：获得对重症感染有诊断、评价作用的标志物！
“理想”的生物标记物最好能满足以下要求
“理想”的生物标记物
早期
? 感染早期发生显著 变化
《降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识》(2020)要点
《降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识》（2020）要点抗菌药物合理应用是细菌感染性疾病治疗的核心，近年来，我国临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率呈持续增长的趋势，多重耐药菌越来越常见，治疗难度增加，医疗负担加重。
抗菌药物疗程过长是导致耐药的主要原因之一，合理的停药时机仍是临床面临巨大难题。
实验诊断技术的快速发展，为抗菌药物合理应用提供了更多的参考依据。
降钙素原（PCT）已被广泛应用于细菌感染性疾病诊断和治疗的重要参考指标，PCT在下呼吸道感染和重症监护病房（ICU）重症感染患者抗菌药物治疗疗程中的指导价值逐渐被认可。
一、证据等级与推荐等级二、PCT在辅助细菌感染性疾病诊断中的应用【推荐意见1】：临床怀疑不明原因感染及脓毒症时，建议及时行PCT检测，以帮助进一步明确细菌感染性疾病的诊断。
（高证据等级，强推荐）【推荐意见2】：对于疑似为下呼吸道感染的患者，当PCT≥0.25μg/L，提示细菌感染的可能性高，建议启用经验性抗菌治疗。
（低证据等级，弱推荐）【推荐意见3】：对于怀疑脓毒症的患者，应立即启动经验性抗菌治疗。
PCT ≥0.5μg/L时，有助于脓毒症诊断（高证据等级，强推荐），高水平 PCT（尤其>10 μg/L时）提示革兰阴性菌感染可能性更高。
（低证据等级，弱推荐）【推荐意见4】：存在院内感染风险的患者，如接受长期机械通气、外科手术治疗、留置动脉或静脉导管等，建议动态监测PCT变化。
若出现PCT显著升高提示细菌感染可能，应结合临床，及时予以抗菌药物治疗。
（中证据等级，强推荐）【推荐意见5】： PCT检测不能取代微生物学检查，病原微生物仍是细菌感染诊断的金标准，因此，怀疑细菌感染时应在抗菌药物使用前合理留取标本送检。
（高证据等级，强推荐）三、PCT在指导抗菌药物停药中的应用【推荐意见6】：已启动抗菌治疗的患者，建议合理监测PCT的动态变化，及时评估治疗疗效（高证据等级，强推荐）。
ICU感染患者推荐每24h监测，PCT无明显下降或不降反升，需积极寻找原因，考虑调整治疗方案；非重症下呼吸道感染患者可适当降低监测频率至48～72h。
降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值
降钙素原检测诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值作者：宋国锋来源：《医学信息》2020年第02期摘要：目的; 分析肺結核合并肺部细菌感染患者检测降钙素原（PCT）在临床诊断中的重要价值。
方法; 回顾分析2018年4月～2019年4月在我院诊治的112例肺结核患者临床资料，将未合并肺部感染69例设为未合并组，将合并肺部感染43例设为合并组。
合并组给予抗菌治疗，依据抗菌效果分为控制组和未控制组，比较合并组与未合并组、控制组和未控制组治疗前后血清PCT水平。
结果; 合并组血清PCT高于未合并组，差异有统计学意义（P0.05）;治疗后控制组血清PCT低于治疗前，且控制组低于未控制组，差异有统计学意义（P关键词：降钙素原;肺结核;肺部细菌感染;诊断价值中图分类号：R521; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：A; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.02.058文章编号：1006-1959（2020）02-0179-02Abstract：Objective; To analyze the important value of detecting procalcitonin （PCT） in clinical diagnosis of patients with pulmonary tuberculosis complicated by pulmonary bacterial infection. Methods; The clinical data of 112 patients with tuberculosis diagnosed and treated in our hospital from April 2018 to April 2019 were retrospectively analyzed. 69 patients with uncomplicated pulmonary infection were designated as uncombined group， and 43 patients with combined pulmonary infection were designated as combined group. The combined group was given antibacterial treatment， which was divided into the control group and the uncontrolled group according to the antibacterial effect. The serum PCT levels before and after the treatment was compared between the combined group and the uncombined group， the control group and the uncontrolled group.Results; The serum PCT in the combined group was higher than that in the non-combined group，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was no significant difference in serum PCT between the control group and the uncontrolled group before treatment（P>0.05）;After treatment，the serum PCT in the control group was lower than before the treatment，and the control group was lower than the non-control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The area under the ROC curve of lung infection of 43 patients in the combined group was 0.941， 95%CI：0.896～0.983，and the cutoff was 0.674 μg/L， PCT detection sensitivity was 86.04%（37/43），specificity was 94.87%（37/39）.Conclusion; The monitoring of serum PCT in patients with pulmonary tuberculosis complicated by pulmonary bacterial infection can help to determine whether it is associated with pulmonary infection and the effect of antibacterial treatment.Key words：Procalcitonin;Tuberculosis;Pulmonary bacterial infections;Diagnostic value肺结核（tuberculosis）是结核病常见类型，常合并肺部细菌感染，临床早期诊断难度较大。