临床执业医师实践技能考试内容及方式
2024执业医师考试内容
2024年临床执业医师实践技能考试和医学综合考试使用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别）2024年版》，中医类医师资格考试医学综合笔试方案及内容使用《医师资格考试大纲（中医、中西医结合）（2020年版）》，乡村全科执业助理医师实践技能考试和医学综合考试使用《乡村全科执业助理医师资格考试大纲（2024年版）》。
具体考试内容如下：
1. 临床医学综合中，第一部分是医学人文综合，包括医学心理学、医学伦理学、卫生法规、医学人文素养；第二部分是基础医学综合，包括解剖学、生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、病理生理学、药理学等；第三部分是预防医学综合；第四部分是临床医学综合，包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、代谢、内分泌系统、精神、神经系统、运动系统、风湿免疫性疾病、儿科疾病、传染病、性传播疾病等。
2. 中医学基础也是考试内容之一。
3. 实践综合部分包括临床思维、体格检查、基本操作等内容。
另外，继续实施院前急救和儿科专业加试考试，专业试题共40道，分值20分，计入总分，合格分数线与临床执业医师分数线一致。
通过此类考试获得资格的，必须在本专业执业范围内注册执业。
如需变
更执业范围，按医师注册有关规定执行。
执业医师技能考试简介
二、问诊技巧(2分) 1.条理性强,能分清主次抓住主要
得分点(1分) 2.能围绕病情询问(1分)
问诊内容（13分）
▪ 一、现病史（10分） ▪ 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ▪ （1）头晕、头痛的性质、部位、程
度及持续时间（4分） ▪ （2）伴随症状：发热、耳鸣、呕吐、
眼花、心悸等（2分） ▪ （3）诱因（1分） ▪ （4）饮食、睡眠、二便、体重变化
三、进一步检查（5分）
▪ 1.心电图、心肌酶谱、心肌坏死标志物检查 （3分）
▪ 2.床边胸片、超声心动图（1分）
▪ 3.上腹部B超、血糖、血脂、血电解质、肝肾 功能、血气分析。（1分）
▪ 四、治疗原则：（4分）
1.心电监护仪和一般治疗：吸氧、卧床等，止 痛（吗啡）、扩冠（硝酸甘油）（2分）
2.溶栓、抗凝治疗（1分） 3.介入治疗（1分）
评分项目
一、问诊内容
（一）现病史
（二）相关病史
二、问诊技巧 1、条理性差、不能抓住 重点 2、不围绕病情询问 3、问诊语言不恰当 4、暗示性问诊
分值 13 10 3 2
总评分
扣分理由 （仅记录评分要点对应序号）
评分
合计
15
考官签名：
年月日
▪ 一、问诊内容 ▪ （一）现病史（10分） ▪ 1.根据主诉及相关病史询问 （8分） ▪ ⊙病因、诱因(1分) ▪ ⊙主要症状的特点(2分) ▪ ⊙伴随症状(2分) ▪ ⊙全身状态，即发病后一般状态(1分) ▪ 2.诊疗经过(2分) ▪ ⊙是否到医院看过，做过哪些检查，结果如何？(1分) ▪ ⊙治疗效果如何？ (1分) ▪ （二）相关病史： (3分) ▪ ⊙与该病相关的其他病史（既往病史）、个人史和家族史。 ▪ 妇女必须问月经婚育史等。 (1.5分) ▪ ⊙药物过敏史、手术外伤史及输血史(1.5分)
执业医师技能考试步骤及必考内容
在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序：第一站：——内容：病史采集与病例分析方式：笔试步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站：——内容：操作、医风、体检方式：边操作边口答步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站：——内容：体检、X线片、心电图方式：电脑步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1. 问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二）病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
浙江临床执业医师考试科目(最新完整版)
浙江临床执业医师考试科目(最新完整版)浙江临床执业医师考试动态浙江临床执业医师考试动态有以下几种：1.2022年浙江临床执业医师实践技能考试时间为6月13日-26日，医学综合笔试考试时间为8月20日-21日。
2.2022年浙江临床执业医师实践技能考试形式及内容如下：a.考试形式：考生须在完成医师资格考试网上报名后参加实践技能考试。
b.考试内容：第一站考试为“病史采集”，主要考核考生沟通能力、病史采集和病例分析；第二站考试为“体格检查”，主要考核考生体格检查能力；第三站考试为“基本操作技能”，主要考核考生基本操作技能。
c.考试时长：第一站考试时长为60分钟，第二站考试时长为70分钟，第三站考试时长为30分钟。
3.2022年浙江临床执业医师医学综合笔试合格分数线为70分。
浙江临床执业医师考试报名浙江临床执业医师考试报名方式如下：1.考生登陆国家医学考试中心官网，点击“网上报名”，进入临床执业医师网上报名系统。
2.参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册。
3.开始报名，考生需要仔细阅读临床执业医师考试报考指南，确认本人符合报考条件并同意报名后进行用户登录。
4.确认报名信息，包括但不限于学历、工作单位、工作年限等信息。
5.打印报名成功通知单。
6.网上缴费。
以上是浙江临床执业医师考试报名方式，希望对您有所帮助。
浙江临床执业医师考试浙江临床执业医师考试报名包括实践技能考试和医学综合笔试部分。
1.实践技能考试：考试时间为2023年6月13日-26日，具体时间以实践技能考试准考证为准。
2.医学综合笔试：考试时间为2023年8月25日-27日。
请注意：具体考试时间以实践技能考试准考证和医学综合笔试准考证为准。
浙江临床执业医师技能考试浙江临床执业医师技能考试内容和方式如下：1.考试内容：临床执业医师考试科目包括三个部分：基础医学综合、医学人文综合、临床医学综合。
其中，基础医学综合包括生理学、生物化学、病理学、药理学等内容；医学人文综合包括卫生法规、医学伦理学、医学心理学等；临床医学综合包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
执业医师实践技能－基本操作技能考试（第二站考试内容）
第1节⽆菌操作 1. 腹会荫联合直肠癌根治术的消毒顺序是什么？ 先是腹部然后是会荫部会荫部的消毒是由边缘到中⼼ 2. 简述组织的修复过程。
修复可分为两种不同的过程和结局： （1）由损伤部位周围的同种细胞来修复，称再⽣。
⼜可分为⽣理性再⽣及病理性再⽣。
（2）由纤维结缔组织来修复，称为纤维性修复。
组织（损伤）的修复过程⼀般分为： （1）炎症期：受伤后伤⼝或组织裂隙内为⾎凝块所充填，其周围组织发⽣急性炎症。
如果不并发感染，损伤性炎症⼀般在伤后48～72⼩时达⾼峰，以后逐渐消退。
（2）、增⽣期：伤后局部组织细胞增⽣，其机理可能与炎症反应刺激、失去组织细胞间的接触性抑制或抑素和释放伤⼝激素等有关。
伤后6⼩时，伤⼝边缘可出现成纤维细胞、肌成纤维细胞；约24～48⼩时有⾎管内⽪细胞增⽣，可逐渐形成新⽣的⽑细⾎管。
成纤维细胞、内⽪细胞、新⽣⾎管等共同构成⾁芽组织，填充组织裂隙，原有⾎凝块，坏死组织等可被酶分解、⽩细胞吞噬、吸收或从伤⼝排出。
成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，⾁芽组织内的胶原纤维逐渐增多，硬度与张⼒强度随之增加。
⾁芽组织终于变成纤维组织（瘢痕组织），架接于断裂的组织间，即瘢痕性修复。
（3）塑形期：经过增⽣期，伤⼝可以初步愈合，随着机体状态好转和活动恢复，主要通过各种酶的作⽤和运动应⼒作⽤，调整修复性组织以适应⽣理功能。
瘢痕组织内的胶原纤维可减少和调整排列，使其软化⽽不影响张⼒强度。
⾄此，创伤修复过程遂告完成。
3. 描述伤⼝的分类及愈合的分期。
（⼀）清洁伤⼝通常是指“⽆菌⼿术”（如甲状腺切除术、腹股沟疝修补术等）的切⼝，缝合后⼀般都达到—期愈合。
意外创伤的伤⼝难免有程度不等的沾染，但经过处理后可能使其沾染减少、甚⾄交成清洁伤⼝。
（⼆）沾染伤⼝是指沾有细菌、但尚未发展成感染的伤⼝。
⼀般认为伤后8⼩时时以内处理的伤⼝属于此类。
但伤⼝沾染变成感染，不仅仅与处理时间相关。
如伤⼝沾染严重或细菌毒性强，在4—6⼩时即可变成感染，已不宜按沾染伤⼝处理。
执业医师实践技能操作技能考试－体格检查（第二站考试内容）
第1节⾎压 1. ⾎压的测量⽅法有哪些？ ⾎压测量有两种⽅法：①直接测量⽅法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送⼊主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，⾃动显⽰⾎压数值。
此法优点是直接测量主动脉内压⼒，不受周围动脉收缩的影响，测得的⾎压数值准确。
缺点是需⽤专⽤设备，技术要求⾼，且有⼀定创伤，故仅适⽤于危重和⼤⼿术病⼈。
②间接测量法，即⽬前⼴泛采⽤的袖带加压法，此法采⽤⾎压计测量。
⾎压计有汞柱式、弹簧式和电⼦⾎压计。
以汞柱式最为常⽤。
间接测量法的优点是简便易⾏，不需特殊的设备，随处可以测量。
缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。
由于此法是⽆创测量，可适⽤于任何病⼈。
2. ⾎压测量的注意事项是什么？ 病⼈应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢（⼀般为右上肢）*露， 肘部应与⼼脏同⼀⽔平，上臂伸直并轻度外展，袖带⽓囊部分对准肱动脉，紧贴⽪肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘⽶。
检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与⽪肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。
然后，向袖带内充⽓，边充⽓边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升⾼20-30mmHg（2.6-4.0kPa）后，开始缓慢放⽓，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第⼀声响时的数值为收缩压，声⾳消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。
3. ⾼⾎压、低⾎压的判定标准及临床意义是什么？ 1.⾼⾎压收缩压达到140mmHg（18.7kPa）或以上，和（或）舒张压≥90mmHg （12.0kPa），称为⾼⾎压。
尤其是舒张压，如达到此标准，不论收缩压如何，均为⾼⾎压。
也有舒张压正常，⽽收缩压达到上述⽔平者，称为收缩期⾼⾎压。
⾼⾎压主要见于⾼⾎压病即原性⾼⾎压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺⽪质和髓质肿瘤、肢端肥⼤症、甲状腺功能亢进、颅内压增⾼等，称继发性⾼⾎压。
2.低⾎压⾎压低于90／60mmHg（12.0／8.0kPa）时，称为低⾎压。
医师技能 考试
执业医师技能考试主要涉及以下三个方面的内容：
1、理论知识考试：考查考生对医学知识的掌握程度，包括医学基础理论、临床医学及其他相关知识。
2、实际操作考试：考查考生的实际操作技能，主要包括临床诊断、治疗等方面的操作技能。
3、案例分析考试：考查考生综合分析病情、制订治疗方案等能力，需要考生对医学理论、实践操作、临床病例等方面都有较深的掌握。
执业医师技能考试一般要求考生具备医学相关学历背景，并且需要接受针对性的培训和实践，掌握相关的医疗知识和技能。
考生可以前往国家卫生健康委员会的相关官网进行报名和查询考试细则等信息。
在参加考试前，考生需要认真复习相关考试内容，根据考试规定进行实际操作技能的实践训练，并且还需要注意考试的时间和地点，并带好所需材料和工具等。
执业医师
执业医师是指已经通过国家卫生健康委员会组织的执业医师考试，持有《执业医师证书》，并取得相应的医疗资格证书的人员。
执业医师是合法从事医疗和卫生服务工作的医务人员，他们具有在医疗机构执业的资格和权利。
执业医师考试是中国卫生健康委员会组织的一项全国性、国家级医学职业资格考试，旨在对执业医师的医学知识、临床技能、医学伦理道德和医患关系等进行考核，确保医疗和卫生服务机构有合格的医务人员提供优质的医疗和卫生服务。
考试内容广泛，包括医学基础理论、临床医学、公共卫生与预防医学、伦理道德、医疗安全等方面的知识和技能。
获得执业医师证书后，医务人员可以在符合相关规定的医疗和卫生服务机构中执
业。
同时，执业医师还需要不断学习和提高自己的医学技能和知识水平，提高医疗服务质量和安全水平，保证患者健康和生命的安全。
执业医师实践技能考试复习病史采集及病例分析
（二）循环系统 10.高血压病； 11. 心律失常； 12.冠心病 13. * 心力衰竭； 14. * 心脏瓣膜病； 15. * 结核性心包炎（2012年已新增）； 16.休克(2013年删减)；
（三）消化系统
17. * 胃食管反流病； 18. 胃炎；
19.消化性溃疡；
20. * 溃疡性结肠炎；
• 病人就诊的主要原因
•
主要症状、体征+时间
•
要求记录简明、有意向性
•
一般不用诊断术语
三、现病史（history of present illness） 记述患病的全过程
1. 起病情况（缓急）与患病的时间 2. 主要症状的特点：
部位、性质、持续时间、程度等 3. 病因与诱因 4. 病情发展与演变 5. 伴随症状 6. 诊治经过、结果 7. 一般情况（饮食、体重、睡眠、二便）
4. 治疗：重点写治疗原则，要注意不要忘记支持治 疗，及预防复发、健康教育等项目。
只要认真复习所学内容，结合自己平时的临床工 作经验（或经历），模拟临床实际工作进行。
复习的方法
1 复习《诊断学》中常见症状的内容 2 结合临床实际工作进行模拟问诊 3 根据大纲进行病例的温故知新
书写的基本要求
内容真实、全面、准确、不能编改 格式及书写规范（条理性） 描述精练，用词恰当 书写全面，字迹清晰、按完成
八、月经史（menstrual history） 生育史（childbearing history）
初潮年龄 行经期(天) 未次月经时间 月经周期(天) （LMP）或绝经年龄
九、家族史（family history）
全面系统问诊
主要用于住院病人
问诊技巧
1 条理性，抓住重点 2 围绕病情询问（全面） 3 问诊语言恰当 4 避免暗示性问诊
国家执业医师实践技能(临床类)考试流程及注意事项
国家执业医师实践技能考试（临床类）考试流程及注意事项1、考站国家执业医师实践技能考试（临床类）仍然设立三站考试。
每个考生必须依据考试大纲的要求，通过三个考站的测试，测试时间总共60分钟。
（1）第一考站：病史采集与病例分析。
用答题卡进行笔试。
（2）第二考站：基本技能操作与体格检查。
考生采用医学模拟人进行基本技能操作，考生互相之间进行体格检查。
考官在考生进行操作时或操作后进行提问，考生回答。
（3）第三考站：计算机多媒体考试。
内容有心肺听诊、x线片判读、心电图判读以及医德医风题2、流程考生报名、………………………………….（卫生局）领取准考证↓考生候考（候考室）……………………….（考试基地，下同）↓点名，宣布考试纪律↓考生抽取题组号，将题组号填入评分手册↓引导员将考生带入相应考场，参加三站考试↓考毕，离开考场。
3、年临床类考试变化今年考试大纲与2007年相同，主要变化有：（1）从2006年开始，在第二站增加了考核医德医风，医患关系的内容，查看考生有无“爱伤意识”，必须引起各位考生的高度重视。
考生要把考试当成实际工作场景，具备对患者的同情、关爱和尊重，在检查前，主动介绍检查的内容以及患者应当如何配合，在检查中和检查后对患者给予肯定和感谢等，避免丢分。
（2）第三考站增加了一道x光读片题，分值从27分增加到29分。
（3）第二考站体格检查的分值从20分减为18分。
（4）考试总时间（60分钟）以及各考站时间不变，及格分数（60分）不变。
具体见表：4、柳州市考试基地各考站的分站情况及地点安排柳州市执业医师考试地点在柳州市人民医院内第一考站：病史采集与病例分析。
地点：医院多媒体教室第二考站：基本技能操作与体格检查。
地点：医院门诊小礼堂第三考站：计算机多媒体考试。
地点：医院计算机教室考生候考室：门诊小礼堂后小会议室考试时间：年7月1日到7月15日5、考生注意事项（1）注意本人准考证上的考试日期和考试时间，按时参加考试。
执业医师考试实践技能考试内容
执业医师考试实践技能考试内容
1.体格检查：包括常规体格检查和系统体格检查。
常规体格检查主要包括测量身高、体重、血压、脉搏、呼吸频率等指标；系统体格检查则是根据病人的病情和症状，对相应的器官系统进行检查。
2. 临床技能操作：主要包括心电图记录、静脉输液、皮下注射、血液采集、氧气吸入等临床操作技能。
3. 医患沟通：考试中会模拟真实的医患沟通场景，考察考生处理医患关系、沟通技巧和语言表达能力等方面的能力。
4. 诊疗思路和方案：考试中会给出一些病人的病历资料和检查结果，考察考生分析病情、定制诊疗方案的能力。
5. 紧急救治：考试中会模拟急救场景，考察考生处理急救情况、判断病情、采取紧急救治措施的能力。
以上是执业医师考试实践技能考试的主要内容，考生需要全面掌握临床知识和技能，熟悉医院业务流程和临床操作规范，才能通过考试。
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临床执业医师实践技能考试内容及方式如下，请即将参加2013年临床执业医师实践技能考试的考生参考。
第一考站：
（1）考试内容：病史采集和病例分析。
（2）考试方法：纸笔考试。
第二考站：
（1）考试内容：体格检查和基本操作技能。
（2）考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题医`学教育网搜集整理。
第三考站：
（1）考试内容：心肺听诊、影像（X线、CT）诊断、心电图诊断和医德医风。
（2）考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。