2011年妇产科主治医师手术指导：保留生育功能的手术
中级卫生专业资格妇产科学主治医师中级模拟题2020年(82)_真题-无答案
中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2020年(82)(总分58,考试时间120分钟)一、A1/A2型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>子宫内膜异位症最常见的好发部位是A. 输卵管B. 卵巢C. 子宫直肠凹D. 子宫骶骨韧带E. 子宫浆膜2. <span class="RankNumStr">2.</span>关于子宫腺肌病的特点，下述正确的是A. 多发生在初产妇B. 大部分合并有外在性子宫内膜异位症C. 异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感D. 检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚E. 假孕疗法有效3. <span class="RankNumStr">3.</span>关于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的A. 长期剧烈痛经者应行子宫全切术B. 已近绝经期的患者可保守治疗C. 年轻患者可用高效孕激素治疗D. 假孕疗法无效E. 服用布洛芬仅为对症治疗4. <span class="RankNumStr">4.</span>关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，下列哪项是错误的A. 子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在官腔以外的部位，而引起病变及症状B. 子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C. 子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化D. 子宫腺肌病时侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E. 子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症5. <span class="RankNumStr">5.</span>关于子宫内膜异位症的临床表现，下列叙述中正确的是A. 卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B. 盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经C. 凡患子宫内膜异位症，都有痛经D. 疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿E. 疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比6. <span class="RankNumStr">6.</span>关于子宫内膜异位症，下列哪项描述是错误的A. 常发生于育龄妇女B. 以手术治疗为主C. 腹腔镜检查为最佳辅助检查方法D. 最常发生的部位为卵巢E. 可合并子宫肌瘤7. <span class="RankNumStr">7.</span>下列哪项疾病进行诊刮是无助的A. 子宫内膜癌B. 闭经C. 子宫内膜异位症D. 无排卵性功血E. 子宫内膜结核8. <span class="RankNumStr">8.</span>在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列哪项不适宜A. 腹腔镜检查B. 宫腔镜检查C. CA125测定D. 剖腹探查E. 超声检查9. <span class="RankNumStr">9.</span>关于子宫内膜异位症的临床表现，下列叙述中错误的是A. 因子宫内膜异位症的部位不同，症状差别大B. 异位的子宫内膜面积大，则症状明显C. 痛经的特点为继发性和进行性加重D. 不孕是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的E. 体征随病变部位的不同而改变10. <span class="RankNumStr">10.</span>下列哪项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据A. 进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节B. CA125测定值升高C. 超声检查D. 宫腔镜检查E. 腹腔镜检查并做组织活检11. <span class="RankNumStr">11.</span>关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的A. 子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内膜的腺体和间质B. 子宫腺肌病主要靠药物治疗C. 子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛经D. 子宫腺肌瘤有假包膜E. 子宫腺肌病随年龄增长不断发展12. <span class="RankNumStr">12.</span>子宫内膜异位症痛经的特点是A. 多为原发性痛经B. 无渐进性加重C. 程度与病灶大小成正比D. 常发生于月经前1～2天，经期加重，经后缓解E. 与月经周期无关13. <span class="RankNumStr">13.</span>子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A. 100U/mlB. 150U/mlC. 200U/mlD. 250U/mlE. 300U/ml14. <span class="RankNumStr">14.</span>继发性痛经伴月经失调患者常发生于A. 卵巢囊肿B. 子宫肌瘤C. 子宫内膜异位症D. 多囊卵巢综合征E. 功血15. <span class="RankNumStr">15.</span>34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。
执业医师妇科复习指导- 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第二十单元子宫内膜异位症和子宫腺肌病第一节子宫内膜异位症一、概念当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时，称子宫内膜异位症。
虽然异位子宫内膜可生长在远离子宫的部位，但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其临近器官的腹膜面，故临床上常称为盆腔子宫内膜异位症。
二、病理子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴周围纤维组织增生和粘连形成，以致在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色实质结节或包块。
(一)卵巢是子宫内膜异位症最多见部位，约80％患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50％。
【助理2006-2-055】—12．子宫内膜异位症最常见的发病部位是（2006）A．直肠B．膀胱C．卵巢D．输卵管E．阴道答案：C【执业2003-1-081】11 子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 (2003)A 卵巢B 输卵管C 子宫后壁下段D 直肠子宫陷凹E 宫骶韧带答案：A (2003)【执业】 5 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在(2004)A 子宫肌层B 卵巢C 宫颈D 直肠子宫陷凹E 宫骶韧带答案：B (2003,2004)病变早期在卵巢表面及皮层中可见紫蓝色斑点或小泡，但以单个为多见，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。
囊肿内含暗褐色粘稠状陈旧血，状似巧克力液体，故称为卵巢巧克力囊肿，直径多为5～6cm，但最大者直径可达25cm。
由于经期时囊内出血增多，囊腔内压力增高，囊壁出现小裂隙并有极少量血液渗漏，引起的腹膜局部炎性反应和组织纤维化，导致卵巢与其邻近的子宫、阔韧带或乙状结肠等紧密粘连，手术时可流出粘稠的暗褐色陈旧血液。
这样的卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿临床特征之一，并可借此与其他出血性卵巢囊肿相鉴别。
【助理2000-2-056】—9 不属于炎症的疾病是（2000）A．股白肿B．卵巢巧克力囊肿C．输卵管积水D．输卵管结核E．盆腔脓肿答案：B(二)宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段因处于盆腔后部较低或最低处，与经血中的内膜碎片接触机会最多，也是内膜异位症的好发部位。
妇产科主治医师(子宫内膜异位症和子宫腺肌病)模拟试卷8(题后含
妇产科主治医师（子宫内膜异位症和子宫腺肌病）模拟试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．导致子宫腺肌症的主要原因是A．盆腔炎症B．人工流产C．多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤D．高雌激素水平E．子宫内膜增生过长正确答案：C解析：一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤可能是导致子宫腺肌症的主要原因。
知识模块：子宫内膜异位症和子宫腺肌病2．保留生育功能手术是A．指保留患者的子宫B．子宫内膜异位症患者首选的术式C．指至少保留患者的一侧卵巢D．尽量采用电灼代替切除子宫内膜异位症灶E．可以经腹腔镜和开腹手术进行正确答案：E 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病3．子宫内膜异位症的临床表现最常见的是A．性交痛B．月经异常C．痛经D．不孕E．无症状，体检发现正确答案：C 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病4．对于卵巢子宫内膜异位症正确的是A．卵巢与周围器官有疏松粘连B．一般单侧发生C．又称巧克力囊肿D．囊肿内主要是新鲜出血E．囊肿直径一般在5～6cm以上正确答案：C 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病5．未破卵泡黄素化综合征患者的特点是A．有排卵，子宫内膜分泌期，但不能受孕B．无排卵，但基础体温双相，子宫内膜分泌期C．有排卵，基础体温双相，但无受孕可能D．无排卵，但子宫内膜分泌期，基础体温双相E．有排卵，但基础体温双相，子宫内膜分泌期正确答案：B 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病6．根治性手术是A．适用于30岁以上的患者B．切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶C．适用于痛经严重的患者D．切除子宫及宫旁3cm组织，并行双附件切除E．术后需加用孕激素正确答案：B 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病7．卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见A．直肠子宫陷凹消失B．子宫后壁下段散在结节C．子宫后壁与直肠粘连D．腹膜无色素灶E．直肠阴道膈结节正确答案：D 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病8．丹那唑治疗子宫内膜异位症的主要机理是A．假孕作用B．雄激素作用C．假绝经作用D．抗前列腺素作用E．抗雌激素作用正确答案：C 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病9．子宫内膜异位症患者血清CA125数值A．巧克力囊肿破裂时会降低B．较卵巢癌患者测值低，两者可以区分C．全部升高，但一般不超过200U／mlD．可以反映治疗效果E．不能反映复发情况正确答案：D 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病10．下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症A．40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块B．35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块C．20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块D．30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块E．42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块正确答案：B 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病11．下面说法哪项不正确A．抑制卵巢功能可阻止子宫内膜异位症的发展B．妊娠可促进子宫内膜异位症的发展C．子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女D．绝经后异位的子宫内膜可逐渐萎缩E．子宫内膜异位症发病与卵巢周期性变化有关正确答案：B 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病12．可以确定子宫内膜异位症的发病机制是A．淋巴及静脉播散B．子宫内膜种植C．体腔上皮化生D．免疫异常E．不能确定正确答案：E 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病13．子宫内膜好发部位依发生几率大小的顺序依次是A．子宫直肠陷凹、子宫浆膜、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带B．卵巢、子宫浆膜、输卵管、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹C．输卵管、卵巢、子宫直肠陷凹、子宫浆膜D．子宫骶骨韧带、子宫浆膜、卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管E．卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管、子宫浆膜、子宫骶骨韧带正确答案：B 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病14．关于子宫腺肌病的叙述正确的是A．与子宫内膜异位症发病机理不同，两者发病不相关B．常合并子宫肌瘤C．发生于20～30岁妇女D．患者均表现严重的痛经E．以上观点均不正确正确答案：B 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病15．关于子宫内膜异位症正确的描述是A．子宫内膜异位症是孕激素依赖性的疾病B．子宫内膜异位症最常见的症状是不规则出血C．子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫以外的部位D．子宫内膜异位症发病有遗传倾向E．子宫内膜异位症常发生于少女正确答案：D 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病16．对于子宫内膜异位症的治疗，以下哪项正确A．需要保留生育功能的年轻患者可以行半根治术B．根治术是指全子宫切除C．口服丹那唑是假孕治疗的一种D．保守手术是保留部分内膜异位病灶E．妊娠可以缓解子宫内膜异位症正确答案：E 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病17．对于子宫内膜异位症病因的描述哪项不正确A．子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生B．子宫内膜异位症的发生都是医源性的C．子宫内膜异位症的发生与经血反流有关D．子宫内膜异位症有家族聚集性E．子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关正确答案：B 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病18．腹腔镜下下列病理变化不是子宫内膜异位症特有的是A．血性囊泡B．紫褐色斑点C．纤维粘连D．输卵管积水E．道格拉斯窝封闭正确答案：D 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病19．子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生A．阵发下腹绞痛B．出血性休克C．高热D．阴道出血E．剧烈腹痛正确答案：E 涉及知识点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病20．子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是A．黄体期功能不足B．自身免疫反应C．输卵管阻塞D．不排卵E．性交疼痛正确答案：A解析：内异症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量少于正常妇女，致使黄体分泌不足而影响受孕。
宫颈癌保留生育功能诊断和治疗相关试题及答案
宫颈癌保留生育功能诊断和治疗相关试题及答案
1、宫颈癌保留生育的手术要点（）
A、打开骨盆漏斗韧带，不断圆韧带，先行前哨淋巴结探查，送冰冻
B、从髂内动脉分叉起源起游离全长子宫动脉，分离动脉输尿管叉，不断子宫动脉，只断下行支
C、沿峡部下5-10mm断子宫，切除80%宫颈
D、切除宫颈送冰冻，切缘有肿瘤累及行改良根治子宫切除
E、以上都正确
2、早期宫颈癌5年生存率高达（）
A、83.5%
B、86.6%
C、93.7%
D、98.7%
E、99.7%
3、宫颈癌保育的重要性体现在不包括（）
A、发病率仍呈下降趋势
B、生育力在女性中的重要性
C、<45岁患者占40%-57.7%
D、青年女性中诊断时大多为I期
E、发病率仍呈增长趋势
4、中国宫颈癌每年新发病例（）
A、5.6万
B、8.5万
C、11.2万
D、13.15万
E、18.15万
5、宫颈癌保留生育术后注意事项中错误是（）
A、大多数中心采用不可吸收的缝线进行预防性环扎，并进行宫颈重建，但术中永久性宫颈环扎术或妊娠期进行宫颈环扎术何者更优暂无定论
B、一些中心认为没有必要在手术和怀孕之间有任何间隔，而其他中心则建议间隔 6-
12 个月
C、考虑到复发率低，是否行子宫切除术应个体化决定
D、宫颈癌保育术影响其预后及复发
6、宫颈癌发病率逐年上升，世界范围内每年新发病例（）
A、30万
B、40万
C、50万
D、60万
E、70万
答案：ECEDDC。
保护子宫生育力的手术技巧和策略
保护子宫生育力的手术技巧和策略
一、手术技巧
1、外科手术：
外科手术是一种复杂的操作，在手术中，可以根据病情，采用不同的手术技巧和策略，以减少创伤，保护子宫生育力。
2、内视镜手术
内视镜手术是一种微创、精细的治疗方法，采用内视镜进行操作，能够通过小孔，减少损伤，保护子宫生育力。
3、结扎术
子宫结扎术是一种常用的外科手术，该手术可以有效阻断子宫的粘膜和血管，减少子宫内膜损伤，保护子宫生育力。
4、助产术
助产术是一种早期外科手术，通过腹腔镜可以有效地保护子宫的血管系统和筋膜，以保护子宫生育力。
二、策略
1、预防性手术
针对孩子的怀孕时期，医生可以采取预防性手术，以阻止子宫发生损伤，保护子宫的生育力。
2、早期诊断
早期诊断可以有效地预防发生病变，早期发现及早期治疗，可以有效保护子宫生育力。
3、精准治疗
精准治疗是一种医学新技术，可以采用精准技术，准确识别病变，对病变部位进行微创手术，有效保护子宫生育力。
4、营养改善
通过均衡的膳食，补充足够的维生素和营养，可以增强子宫的耐受力，延长子宫孕育能力。
妇产科学综合知识考试题及答案
妇产科学综合知识考试题及答案1、胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,小囟门位于母体骨盆左前方,其胎位是A、枕左横B、枕右横C、枕左前D、枕右前E、枕右后答案：C答案解析：胎儿有前后两个囟门,前囟门大,位于胎儿颅顶前部,为矢状缝、额缝与冠状缝的会合处;后囟门小,位于枕顶部,为矢状缝与人字缝会合处。
胎头小囟门位于母体骨盆左前方,提示为枕先露,且为枕前位。
右斜径是指母体右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离。
胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致,提示为枕左前(C)。
2、不是宫内节育器放置禁忌证的是A、月经稀发B、生殖道急、慢性炎症C、生殖器肿瘤D、宫颈内口松弛E、子宫畸形答案：A答案解析：①宫内节育器(1UD)的主要副作用是不规则阴道流血,表现为经量增多、经期延长,故月经稀发者可以放置IUD,而月经过多者不宜放置IUD(A)。
②生殖道急、慢性炎症不能放置IUD。
生殖器肿瘤需行相应治疗,不应放置IUD。
宫颈内口松弛者放置IUD,易脱落,属于禁忌证。
子宫畸形难以放入IUD,故属禁忌证。
3、关于我国孕产妇管理的说法,正确的是A、每次产检后保健手册应交给孕妇B、确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C、产后3个月结束系统管理D、城市开展三级分工,农村开展二级分工E、妊娠3个月开始系统管理答案：A答案解析：孕妇系统管理是指从确诊妊娠开始,到产后42日之内,以母儿共同为监护对象,按照妊娠各期所规定的一些必查和备查项目,进行系统检查、监护和保健指导,及时发现高危情况,及时转诊治疗和住院分娩及产后随访,以确保母婴安全与健康的系统管理(BCE错)。
无论城市还是农村,孕产妇保健均实现三级管理(D错)。
城市开展医院三级管理包括市、区、街道。
农村的三级管理包括县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员。
保健手册需从确诊早孕时开始建册,系统管理直至产褥期结束(产后满6周)。
每次产检后,将手册交还给孕妇(A对)4、初孕妇,24岁,妊娠38周,血压170/110mmHg,尿蛋白(㈩),突然抽搐,后昏迷。
保留生育生理功能治疗
子宫内膜癌保留生育功能的治疗
目前治疗子宫内膜癌采取全子宫双附件切除对有高危因素者还要进行腹膜后淋巴结清扫术，术后根据病理 情况决定是否进行放疗。随着人们对生活质量的要求逐渐提高，保留生育功能的治疗也日益受到重视。目 前主张对于迫切要求生育的I期、分化好无肌层浸润的年轻子宫内膜样癌患者可予以大剂量孕激素治疗，病 情缓解后尽快实行助孕治疗，已有一些成功的报道。经治疗后病变消失率可达60-75%，妊娠率14－25 ％。Imai报道15例高中分化子宫内膜样癌治疗后，60％，平均随访59个月， 3例复发，2例患者顺利分 娩3个婴儿。Kaku报道12例治疗后75％病灶消失，复发率22％，妊娠率14％。但我们也不能忘记早期子 宫内膜癌子宫外转移的机会为4-6%，腹膜后淋巴结转移的机会为7%，故在选择保守治疗前要进一步明确 有无肌层浸润，最好请有经验的超声医生经阴道超声或行MRI检查，应充分让患者及家属知情，在治疗过 程中密切监测病情变化。一般药物治疗后3个月诊刮一次，了解内膜的逆转情况，治疗过程中定期超声检 查了解内膜厚度和肌层情况以及CA125的监测。如果在治疗过程中内膜持续增厚，或内膜不逆转则应考虑 是否继续保留子宫。如果病情缓解，最好用药12个月。在用药过程中应密切注意大剂量用药后的副反应， 如肥胖、肝功能损害以及血栓形成等，完成生育后应行子宫切除。
– Park等调查了860名I期到Ⅳa期的宫颈癌和494名对照组妇女 的长期生活质量和性功能情况，发现宫颈癌患者在性功能方面 较对照组明显降低，而性焦虑更为多见。Lindau等调查了160 名宫颈癌和阴道癌患者性功能情况，并与320例NHSLS（全国 健康与社交生活大调查）比较，宫颈癌和阴道癌患者性生活障 碍的发生率显著增高3~7倍，包括：缺乏对性的兴趣、润滑困 难、性交痛、无法达到性高潮、对进行性生活的能力担忧、不 能感到性愉悦等等。其他障碍还包括：性高潮过快到来、感到 没有性吸引力、性交后膀胱感染或尿失禁、性交后出血、性伴 侣对性生活不满意、阴道分泌物过多等。40.9%的患者对于性 生活的现状不满意。
妇产科题库(附答案)
妇产科题库（附答案）一、单选题（共116题，每题1分，共116分）1.某产妇,26岁,第一胎足月临产14小时,阴查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头、双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。
在处理中,首先考虑是A、陪伴在产妇身旁,指导使用腹压B、准备产包C、洗手准备接生D、观察胎头是否已达到阴道E、消毒外阴正确答案：A2.组成胎膜的是( )。
A、底蜕膜和羊膜B、绒毛膜和羊膜C、真蜕膜和羊膜D、绒毛膜和底蜕膜E、包蜕膜和羊膜正确答案：B3.某产妇,28岁。
剖宫产术后42天。
今天返院复诊,自诉产后纯母乳喂养,现经查体,产后恢复良好,可以开始性生活。
目前最适合该女士避孕的措施是()。
A、宫内节育器B、体外排精C、阴茎套D、紧急避孕E、口服避孕药正确答案：C4.某孕妇,28岁。
孕34周。
因“头晕、头痛”就诊。
查体:血压160/115mHg。
实验室检查:水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。
首选的解痉药物是( )。
A、硫酸镁B、安定C、阿托品D、卡托普利E、冬眠合剂正确答案：A5.初产妇,足月临产入院。
检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是( )。
A、给予温肥皂水灌肠B、不能自解小便者给予导尿C、外阴清洁,备皮D、鼓励进食E、卧床休息正确答案：A6.陈某,女,29岁,G3 P0,停经40周。
顺产体重3000g女婴后40分钟胎盘尚未娩出,阴道阵发性流血400ml,色暗红。
该产妇出血原因最可能是A、胎盘粘连B、子宫收缩乏力C、软产道损伤D、凝血功能障碍E、胎儿过大正确答案：A7.化验报告提示尿妊娠反应(+),此化验的原理是查体内的A、雌激素水平B、绒毛膜促性腺激素水平C、黄体酮水平D、黄体生成素水平E、催产素水平正确答案：B8.妊娠早期黑加征是指A、子宫增大变软B、子宫峡部软,宫颈和宫体似不相连C、子宫呈球形D、宫底在耻骨联合上可触及E、宫颈充血变软,呈紫蓝色正确答案：B9.子痫前期的药物治疗中具有最佳解痉、降压、消除脑水肿,改善缺氧、防止子发作的首选药物是A、安定B、硫酸镁C、鲁米那D、利血平E、冬眠灵正确答案：B10.分娩比较可靠的征兆是A、阴道分泌物增加B、规律宫缩C、见红D、不规律宫缩E、宫口开大正确答案：C11.对羊水栓塞的治疗,错误的是A、抗生素预防感染B、等待自然分娩C、及时治疗凝血功能障碍D、使用镇静解痉药解除支气管痉挛E、使用肾上腺皮质激素抗过敏正确答案：B12.哪项属正常胎心音次数A、132次/分B、100次/分C、80次/分D、105次/分E、170次/分正确答案：A13.宫缩间歇期胎头不再回缩,可以在会阴部看到胎头是分娩过程中胎头进展的哪个阶段A、胎头着冠B、胎头拔露C、胎头衔接D、胎头俯屈E、胎头仰伸正确答案：A14.关于子宫肌瘤的叙述,错误的是( )。
妇产科主治医师女性生殖器肿瘤-试卷47_真题-无答案
妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷47(总分50,考试时间90分钟)1. A1型题1. 关于CIN的论述下列哪项不恰当A. 是宫颈癌的癌前病变B. 根据病变侵犯上皮的程度分为三级C. 宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症D. Ⅲ级包括重度不典型增生和原位癌E. 级别越低，自然退缩的机会越多2. 晚期卵巢上皮性癌的手术原则是A. 双附件切除B. 双附件切除+大网膜切除C. 双附件切除+子宫切除D. 肿瘤细胞减灭术E. 双附件切除+子宫+病灶部分切除术3. 对于年轻的有生育要求的恶性卵巢上皮性肿瘤患者，以下哪种可以保留生育功能A. 肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者B. 肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者C. 肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者D. 肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者E. 以上均不适合保留生育功能4. 关于子宫内膜癌的病因，下列哪项是错误的A. 与来自卵巢分泌的雌激素有关B. 与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C. 与外源性雌激素有关D. 与绝经年龄有关E. 与多囊卵巢综合征有关5. 近绝经期子宫肌瘤患者，雄激素治疗每月总量A. ＜150mgB. ＜200mgC. ＜250mgD. ＜300mgE. ＜400mg6. 卵巢肿瘤最常见的并发症是A. 囊肿破裂B. 感染C. 蒂扭转D. 恶性变E. 肿瘤远处转移7. 绒毛膜上皮癌的主要转移途径是A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 直接蔓延和种植E. 直接蔓延和淋巴转移8. 下列哪项不属于子宫肌瘤手术治疗的原则B. 50多岁的患者可保留一侧卵巢C. 子宫颈肌瘤手术时易损伤输尿管，应小心D. 带蒂的黏膜下肌瘤可经阴道切除E. 子宫肌瘤恶变后应行子宫广泛切除及盆腔淋巴清扫9. 可向男女两性分化的是A. 卵巢透明细胞癌B. 支持细胞癌C. 内胚窦瘤D. 浆液性囊腺癌E. 卵巢性索间质肿瘤10. 与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是下列哪项A. 不孕B. 反复早期流产C. 排便困难D. 尿频、尿急、尿痛E. 贫血11. 宫颈癌侵犯阴道上1／3段，属于A. 宫颈癌Ⅰal期B. 宫颈癌Ⅰa2期C. 宫颈癌Ⅰb期D. 宫颈癌Ⅱa期E. 宫颈癌Ⅱb期12. 下列哪项对于鉴别卵巢良、恶性肿瘤的意义最小A. 肿瘤性质B. 病程长短C. 压迫症状D. 有无腹水E. 恶病质13. 下列哪一项与宫颈腺癌复发无明显相关A. 肿瘤体积增大者B. 病理组织低分化者C. 宫颈黏液染色阳性者D. 有肿瘤脉管浸润者E. 细胞核分裂相明显增多者14. 宫颈病变被单层柱状上皮取代覆盖，是下列哪项A. 宫颈糜烂B. 宫颈息肉C. 宫颈肥大D. 宫颈腺囊肿E. 宫颈黏膜炎15. 不全流产选择刮宫的时机是A. 月经来潮前或来潮6～12小时内刮宫B. 分段诊断性刮宫C. 月经周期第5天刮宫D. 先用抗生素控制感染再刮宫E. 急症刮宫16. 子宫肉瘤的治疗原则是A. 化疗为主B. 手术为主C. 放疗为主D. 孕激素治疗为主E. 保守治疗为主2. A2型题1. 52岁女性，因经期延长及月经量增多1年就诊。
中级卫生专业资格妇产科学主治医师中级模拟题2021年(131)_真题无答案
中级卫生专业资格妇产科学主治医师（中级）模拟题2021年(131) (总分95.31, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.很常见B病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内C表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来D不形成明显的异位病灶E常造成盆腔粘连2.种植学说B化生学说C诱导学说D免疫因素E连续排卵学说3.药物对症治疗B假孕疗法C高效孕激素治疗D保留生育功能的保守治疗E子宫切除术，保留双附件4.Ⅱ度闭经B功血子宫内膜萎缩型C子宫内膜结核D子宫内膜异位症E过期流产5.子宫肌瘤B多囊卵巢综合征C黄体发育不全D子宫内膜异位症E子宫内膜炎6.40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。
诊断可能子宫肌瘤B子宫腺肌病C盆腔炎性肿物与子宫粘连Asherman综合征E子宫内膜癌7.己烯雌酚B安宫黄体酮C达那唑D甲基睾丸素E口服短效避孕药8.腹腔镜检查B宫腔镜检查CCA125测定D剖腹探查E超声检查9.发生率较高B不容易形成局部组织粘连C可因扭曲而影响其蠕动不会引起输卵管的不同E常直接累及输卵管黏膜层10.纤维粘连B血性囊泡C紫褐色斑点D道格拉斯窝封闭E输卵管积水11.30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查，显示通畅。
妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。
为进一步确诊，应首子宫内膜病理检查B基础体温测定C腹腔镜检查D输卵管碘油造影E剖腹探查12.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出B宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行宫颈粘连应及时处理D缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层E月经来潮前禁做输卵管通畅试验13.卵巢囊肿B子宫肌瘤C子宫内膜异位症D多囊卵巢综合征E功血14.适用于30岁以上的患者B切除子宫双附件及盆腔所有子宫内膜异位病灶C适用于痛经严重的患者D切除子宫及宫旁3cm组织，并行双附件切除E术后需加用孕激素15.子宫内膜异位症可能来源于体腔上皮化生B子宫内膜异位症的发生都是医源性的子宫内膜异位症的发生与经血反流有关D子宫内膜异位症有家族聚集性E子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关16.,29岁妇女，近2年常于经前1日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无妇科检查B盆腔B超C腹腔镜检查D血CA125测定E腹平片17.宫颈举痛B子宫大小C盆腔包块D后穹窿饱满E直肠子宫陷凹触痛结节18.妇科三合诊检查B阴道细胞学检查胸部摄片D淋巴造影ECA12519.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B黄体功能不全C卵泡黄素化未破裂综合征D宫颈黏液性状改变E患者的细胞或体液免疫功能异常20.腹腔腹膜B子宫浆膜C卵巢D直肠子宫陷凹E宫骶韧带21.多数合并外在性子宫内膜异位症B多发生在初产妇病灶中子宫内膜对卵巢激素高极为敏感D假孕疗法有效E月经量增多，经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和病灶质硬22.子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状B子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生C子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化D子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响E子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症23.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血B病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成C病变的浆膜面可见粟粒结节D病变区出现紫褐色斑点或小泡E可发展为紫蓝色包块24.女性，36岁，产后进行性痛经2年，妇科检查：子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛。
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保留生育功能手术指保存子宫和对侧附件的卵巢癌手术。
在卵巢上皮癌中，大约15%“正常表现”的对侧卵巢藏有镜下腺癌，对于上皮癌患者保留生育功能的手术存有争议。
分化1～2级的I期卵巢癌，并且包膜完整、卵巢表面无肿瘤生长、腹腔洗液阴性，为卵巢癌保留生育功能手术的低危因素而对大多数生殖细胞肿瘤患者则可保留生育功能，如果探查时仅发一侧卵巢出现肿瘤，经冰冻快速切片证实，探查上腹、盆腔和腹膜后无异常，对侧卵巢外观正常，则可行保留生育功能的探查术。
但如术后最终组织学诊断提示有高危因素，则应及时补充手术。
行保留生育功能手术的患者应定期随访，在完成生育后仍需考虑行子宫及对侧输卵管和卵巢切除。